整形手术中使用的长尖嘴夹压钳

摘要

用于固定骨裂的缆线和夹压组件套件包括具有一对操作把手和相互连接且相对的长钳夹的长尖嘴夹压钳。长钳夹设置为保持和压紧丝线夹压件。钳夹足够狭长以穿过小切口插入和压紧夹压件到达深度定位的骨，例如使用已知的丝线传送工具，而不伸展或扩宽小切口。长尖嘴钳可仅与夹压件配合使用，或与夹压件和中间部分配合使用以临时保持应用在关联的缆线或丝线上的拉力。

权利要求

1.一种外科手术缆线和夹压组件套件，包括：

一段柔性缆线；

丝线夹压件，其具有至少一个大小能容纳柔性缆线穿过的通孔；以及夹压钳，包括：

一对操作把手；以及

一对相对的钳夹，每个钳夹从各自的把手延伸且与另一个把手通过铰链机构连结，每个钳夹具有从钳夹端部垂直延伸的外沿，该外沿大小设置为能容纳夹压件，每个外沿位于与另一个外沿相对的位置，使得该对钳夹可操作地保持和挤压它们之间的夹压件，每个钳夹具有足够的长度以穿过小切口到达骨，其特征在于，所述套件所述还包括具有前端、后端以及与夹压件相同的横截面大小和形状的中间部分，所述中间部分的前端设置为附着在所述夹压件的端部。

2.如权利要求1所述的套件，其特征在于，钳夹的外沿具有凹座，其由四侧限制且面向相对钳夹的外沿中的凹座，凹座成形为可容纳丝线压夹在其中的形状。

3.如权利要求1所述的套件，其特征在于，钳夹的外沿具有槽，其由两对侧限制且面向相对钳夹的外沿中的槽，槽成形为可容纳丝线压夹在其中的形状。

4.如权利要求1所述的套件，其特征在于，柔性缆线是适于在骨裂手术中使用的外科手术缆线。

5.如权利要求1所述的套件，其特征在于，小切口的大小适合已知的丝线传送工具。

6.如权利要求1所述的套件，其特征在于，钳还包括附着并穿过操作把手的标记，穿过把手的标记的定位按照中间部分和夹压件所组合的长度校对，用来当中间部分的后端对准标记时，指明钳夹已定位在夹压件上。

7.如权利要求1所述的套件，其特征在于，中间部分的后端具有定位螺钉以临时保持丝线或缆线。

说明书

整形手术中使用的长尖嘴夹压钳

技术领域

[0001] 本发明涉及整形手术，更特别地涉及一种使用最小入侵技术时用于保持绕骨手术缆线的方法和装置。

背景技术

[0002] 使用手术缆线和夹压组件通过将骨碎块结合到一起以减少骨裂直至骨头愈合，是一种众所周知的技术。对外科医生而言，在具有很邻近的神经，动脉，肌肉，韧带，复杂的解剖结构，以及其他细微区域的骨内或其周围实施手术是一项困难且费时的工作。因此，准确地预备缆线和夹压组件有利于：(1)将对患者的压力，外伤，风险和伤害减到最小，(2)减小手术的难度，以及(3)使外科医生在尽快的时间内实施手术。该过程包括将缆线环绕在裂骨上并使用拉紧工具将缆线拉紧。通常通过钳子的夹压件而连接缆线。夹压件随后保持缆线所需的拉力。美国专利No.4,966,600公开了这种装备的实例。

[0003] 为了在环绕骨头的手术缆线上获得所需拉力，可使用各种已知的拉紧装置。当穿过缆线的夹压件与工具相碰撞时，这些装置可在缆线一端应用拉紧工具使缆线拉紧。如美国专利Nos.5,423,820；6,077,268；和6,387,099中公开，缆线的另一端被典型地制造为夹压件在另一个孔内。如美国专利No.6,017,347中公开，使用圆头末端丝线的装置也能获得同样的效果。圆头抓住夹压件的一端，并防止丝线从夹压件滑过或滑出。

[0004] 一种临时保持绕骨缆线所需拉力的装置也是众所周知的。可在每条缆线上使用众多这种被称为中间部分的已知装置，以保持和所需一样多的缆线环绕并拉紧在骨上(使用拉紧工具)，直到实现骨裂适当的减少。

[0005] 可以使用其他已知工具传送绕骨的丝线。如美国专利Nos.5,649,927和6,017,347中公开的，大多数需要从缆线的两端拉动。这些类型的工具典型地需要延伸或扩宽切口并会引起肌肉外伤。因此，它们并不是令人满意的解决办法。

[0006] 为了至少部分地解决该难题，开发了一种丝线传送工具。该工具允许缆线插入，并且通过最小的切口环绕骨，因此减少组织伤害。

[0007] 因此，随着这种丝线传送工具的发展，需要一种改进的缆线和夹压系统，其允许使用丝线传送工具使用的最小切口来拉紧和夹压缆线，因此避免之前已知的大的切口延伸或扩宽和肌肉外伤，从而减小组织伤害。

发明内容

[0008] 本发明的一个目标是提供一种使用最小入侵技术时允许环绕裂骨的缆线夹压的装置。

[0009] 本发明的另一个目标是提供一种简单夹压的方法，其与已知方法相比所需手术时间少，且所带来的组织伤害小，同时完成骨裂的所要求的减少。

[0010] 本发明进一步的目标是提供一种骨减少的最小入侵方法，其允许带有所需拉力的多个缆线和夹压件的插入，以获得骨裂所的减少。

[0011] 根据本发明，提供了缆线和夹压组件套件，其包括一个或两个长尖嘴钳的最优实施例。每个长尖嘴钳具有一对把手和两个相连且相对的长钳夹。长钳夹设计为在钳夹的端部支持和夹压丝线。钳夹还足够狭长以穿过最小切口触到深处定位的骨，而不会较大地延伸或扩宽切口。还提供了使用长尖嘴钳这两个优选实施例的骨减少的方法。

附图说明

[0012] 本发明的目标和优点将结合附图，根据以下详细说明来呈现，其中从头到尾相似的参考标记对应相似的部分，其中：

[0013] 图1是根据本发明第一实施例的长尖嘴夹压钳的透视图；

[0014] 图2是根据本发明第一实施例的长尖嘴夹压钳的另一透视图；

[0015] 图2A是图1和2中长尖嘴夹压钳的钳夹的放大透视图；

[0016] 图3是根据本发明第一实施例的夹压钳保持夹压件的透视图；

[0017] 图3A是图3中保持夹压件的夹压钳的钳夹的放大透视图；

[0018] 图4是本发明根据第一实施例，示出长尖嘴夹压钳保持被缆线穿过的夹压件的透视图；

[0019] 图4A是图4中钳的钳夹的放大透视图；

[0020] 图5是根据本发明第二实施例的长尖嘴夹压钳的俯视图；

[0021] 图6是图5中长尖嘴夹压钳的透视图；

[0022] 图7是保持缆线环绕骨头的中间部分和夹压件的透视图；

[0023] 图7A是保持缆线的中间部分和夹压件的侧视图；

[0024] 图7B是保持缆线的中间部分和夹压件的纵剖面放大图；

[0025] 图8是根据本发明第二实施例，在手术中保持钳夹附在中间部分上的长尖嘴夹压钳的透视图；

[0026] 图8A是根据本发明第二实施例，在手术中保持钳夹附在中间部分上的长尖嘴夹压钳的钳夹的放大透视图；以及

[0027] 图8B是根据本发明第二实施例，在手术中保持钳夹附在中间部分上的长尖嘴夹压钳的钳夹的另一放大透视图。

具体实施方式

[0028] 图1至4A图解本发明的第一实施例。

[0029] 长尖嘴夹压钳1具有一对操作把手3和相连相对的长钳夹2。钳夹2通过铰链机构22互相连接。每个钳夹2是狭长的，并具有从钳夹端部垂直延伸的外沿24。每个外沿24具有内部凹座4，其四侧设计成适合丝线/缆线夹压件5的形状。每个外沿24和凹座4与另一个外沿和凹座相对布置，从而钳夹2可操作地保持和/或压紧它们之间的夹压部分。
夹压件最好在其插入患者之前在凹部4做好预载荷。这样钳1可携带夹压件5至目标骨，如图3和3A所示。钳夹2最好是足够狭长以穿过最小切口触到深处定位的骨6，因此将夹压件5传送至它与骨相邻的最终位置。最小切口的大小最好是仅允许丝线传送工具穿过切口将缆线插入，并环绕裂骨。

[0030] 图3至4A图解使用长尖嘴钳1的手术技术。首先使用例如最好只需要最小切口的已知丝线传送工具，将柔性缆线7环绕在裂骨6上。丝线夹压件5装载在钳的相对钳夹2的凹部4，如图3和3A所示。随后以一种优选的已知方式(可选择的，可在压夹装入钳之前插入缆线穿过夹压件)传送缆线7穿过夹压件5。插入钳1的长钳夹，其装载了夹压件5在其内和其中，穿过最小切口并将其移至裂骨6。更优的是，由于长钳夹2(称为“长尖嘴”)足够的狭长度，钳夹2能到达骨6，而无需延伸开或加大最小切口。因此，钳1能将具有穿过的柔性缆线7的夹压件5定位在相邻于裂骨6皮层，如图4和4A所示。随后通过使用例如缆线拉紧装置如所需绕骨6拉紧缆线7。使用钳的把手3压紧夹压件5以保持缆线的拉力。在裂骨6周围形成具有所需紧张度的线缆7的永久环，夹压件5和缆线7在所需位置并具有所需的拉力。现在可打开长钳夹2以松开夹压件5。随后可从患者内移除钳1，将夹压件5和缆线7留在裂骨6的它们的最终位置。可切断或以别的方式处理缆线7的剩余部分。

[0031] 更优的，本发明的长尖嘴钳为外科医生提供一种简单外科手术技术，使他们能使用具有最小切口技术的缆线和夹压系统，使用少量的手术时间，合适地减少骨裂。

[0032] 图5至8B图解本发明的第二实施例。

[0033] 长尖嘴钳8具有一对操作把手10，附着并穿过把手10的标记11，以及与把手10相连的相对的长钳夹9。钳夹9还通过铰链机构92相互连接。钳夹9最好是足够狭长以允许它们的深度插入而穿过最小切口到达裂骨6。最小切口的大小优选是仅允许丝线传送工具将缆线穿过切口插入并将缆线环绕裂骨上。每个钳夹9具有从钳夹端部垂直延伸的外沿94。每个外沿94具有内部槽12，其两个平行的侧被设计成适合丝线/缆线压夹13，以及延伸的已知中间部分14，其用于手术以减小骨裂。每个外沿94和槽12与另一个外沿和槽相对布置，从而钳夹9可操作地保持和/或压紧它们之间的夹压件。夹压件13优选地据具有与中间部分14同样的外部(横断面)形状和大小，因此当附着在中间部分时，它能形成连续延伸的块，如图7A。中间部分14是用于临时保持通过例如缆线拉紧器装置应用于缆线7所需拉力的装置。中间部分14允许对缆线7临时拉紧和放松，直到获得所需拉力和/或骨减少。在钳8上标记11的定位与中间部分14和附着的夹压件13所组合的长度相校对，因此，将中间部分14和夹压件13插入切口之后，一旦标记11到达中间部分14的后端16，则钳夹9可从中间部分14和夹压件13中移开或滑开。这就告诉外科医生钳夹9现在已定位在夹压件13上了。此时外科医生就可以用钳8压紧夹压件13，有利地，而无需去观察钳夹
9之间的夹压件13。

[0034] 图7至8B图解使用长尖嘴钳8的外科手术技术。首先使用例如已知的丝线传送工具将柔性缆线7环绕在裂骨6上，有利地，其只需要最小的切口。将柔性缆线7以一种优选的已知方式穿过夹压件13的开口，随后可将夹压件13与钳8一起插入并穿过最小切口，优选地到达患者的骨6。将缆线7穿过中间部分14，随后可更深地引导其穿过最小切口到达夹压件13，因此，中间部分14的前端附着在夹压件13的后端17，如图7至7B所示。可选择的，在传送缆线7穿过夹压件13之后，随后可传送缆线7穿过中间部分14，而中间部分14的前端18可附着在夹压件13上。随后可一起插入中间部分14和夹压件13穿过最小切口到达骨6。当夹压件13到达骨6的邻近，中间部分14的后端16保持在患者的体外(即，在最小切口外)。拉力通过例如缆线拉紧装置应用在缆线7上，其使中间部分14和夹压件13更稳固地附着。获得所需拉力之后，通过把螺钉15压紧在传送穿过中间部分的缆线7上，可使用中间部分14临时保持其后端16的拉力。

[0035] 可以重复上述步骤，尽需要地使用缆线7，夹压件13，和中间部分14，以合适地减小骨裂。通过各自的中间部分14，都根据需要临时保持和调整(即，拉紧或放松)每个缆线7的拉力，直到骨减小令人满意。

[0036] 在临时设置骨裂减小之后，钳8可压紧夹压件13以保持电缆7以所需拉力环绕在骨6上。这些通过连结中间部分14与长尖嘴钳8的钳夹9来完成。当钳8前进向骨6时，可使用丝线传送工具，通过钳夹9沿中间部分14的滑动，插入钳8来穿过最小切口。由于夹压件13具有与中间部分14相同的横断形状和大小，钳夹9到达中间部分14前端18之后继续滑至夹压件13上，而有利地无需任何附加操作。深深地引入钳8的长钳夹到切口直到钳8上的标记11到达中间部分14的后端16(其在切口之外因此外科医生可以看见)，如图8和8B。标记11表明钳8的钳夹位于与夹压件13相同的深度，因此正好在深度插入的夹压件上，其此时保持在钳夹9之间，如图8A所示。此时可使用钳8的把手10压紧深度地位于骨6的邻近夹压件13。夹压件13和缆线7因此以所需的拉力保持在所需的位置上。此时可打开钳8以释放夹压件13并从患者移除，而有利地不会使切口扩大或延伸开来。之后，可移除中间部分14，可切除或以别的方式处理剩余的缆线7。

[0037] 这些使用长尖嘴钳8来压紧夹压件13的最后的步骤，可以对用来减小骨裂的每个缆线，压夹，中间部分组件重复进行。

[0038] 有利地，钳8，中间部分14和夹压件13使得外科医生在使用最小入侵和简易技术时通过多个夹压件和缆线来减小骨裂。

[0039] 因此，本发明包括缆线和夹压组件套件。根据本发明的一个套件包括钳1，至少一个夹压件5，一段柔性丝线或缆线7。夹压件5可以是包括通孔和将缆线7的一端制造为压夹在其内的第二孔的类型。根据本发明的另一个套件包括钳8，至少一个夹压件13，至少一个中间部分14，以及一段柔性丝线或缆线7。夹压件13也可以是包括通孔和将缆线7的一端制造为压夹在其内的第二孔的类型。根据本发明的另一个套件同时包括钳1和8，多个夹压件5和13，至少一个中间部分14，以及一段柔性丝线或缆线7。

[0040] 本发明已结合优选实施例进行描述。但是，这些实施例只不过是实例，本发明并不限于它们。所述领域技术人员可以理解的是，在本发明范围内的其他变形和改变都是容易得到的。

[0041] 例如，第一和第二实施例的装置和技术可以用于通过在外壳上开一个小口，需要保持围绕于外壳上某结构的丝线或缆线拉紧的非外科手术。更特别的，例如，建筑物的墙上的一对管需要紧紧地用金属丝卷在一起，但由于美学原因，只能通过墙上开一个尽可能小的孔或开口来完成。

[0042] 通常，以及基于环境，可以使用长尖嘴钳1在外壳上插入丝线夹压件穿过小切口状的开口，如上关于图1至4A的描述。例如，钳1可将夹压件定位于与丝线或缆线环绕穿过其中的结构邻近。丝线或缆线按所需拉紧之后，可以使用钳1压紧夹压件，保持丝线或缆线上的所需拉力。随后可使用把手3将钳1的钳夹从夹压件释放，可从穿了小开口的外壳移除钳1，而有利地不会使开口扩大或延伸加宽。可按所需处理剩余的丝线。

[0043] 可选择的，可与夹压件和中间部分(或类似的工具)配合使用长尖嘴钳8，如上关于图5至8A的描述。例如，柔性丝线可首先穿过外壳上小切口状的开口插入，并环绕该结构。随后，柔性丝线可穿过夹压件上的孔和中间部分，当二者均位于外壳之外时。中间部分的前端可附着在夹压件上。当中间部分的后端16保持在外壳外部时，中间部分和夹压件随后可穿过小开口插入外壳到达该结构。此时可用所需拉力拉紧围绕该结构的丝线，而可使用中间部分临时保持该拉力。使用钳8连结钳夹的槽12之间的中间部分，并穿过小开口插入外壳，而有利地不会扩大小开口。当插入钳8时，钳夹9沿中间部分滑动，直到钳上的标记11到达中间部分的后端16。这表明此时钳夹9之间具有夹压件13，在这点，能使用钳8压紧夹压件13以保持在丝线上的临时保持拉力。随后，能从压紧的夹压件上分离钳8，并从外壳上移除。此时也可从外壳上移除中间部分，而可按需要处理剩余的丝线。

[0044] 最后，本发明仅旨在被权利要求书限制。