包括用于准备或完成种植体植入的器械的装置转让专利

申请号 : CN200880003090.2

文献号 : CN101652109B

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基本信息:

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法律信息:

相似专利:

发明人 : D·-J·德鲁斯F·奥博迈耶D·沃尔夫

申请人 : 弗莱登特有限责任公司

摘要 :

本发明涉及一种包括用于准备或完成种植体植入的器械的装置,包括可安置在骨(8)或其周围皮肤尤其是黏膜上的模板(2)。该种植体尤其是牙种植体。模板(2)或设置在模板(2)中的第一套管(4)具有连贯的缺口(5),该器械(12)可至少部分穿过该缺口。应该如此改进该装置,能做到器械的精确定向和引导以及简单操作。为此提出,在器械(12)上设有可轴向移动的第二套管(10),第二套管在基本位置上借助可自动分开的连接件(14,16)以规定的固定力被如此轴向固定,即当超过固定力时,连接件(14,16)可自动分开,并且第二套管(10)可以在该器械(12)上轴向移动,该器械(12)与轴向固定的第二套管(10)一起可插入连贯的缺口(5)中并且通过第二套管(10)的匹配于缺口(5)的内表面的外表面在模板(2)中被引导和/或定向。

权利要求 :

1.一种包括准备或完成种植体的植入的器械的装置,包括能够安置在骨(8)或其周围皮肤上的模板(2),其中模板(2)或者设置在模板(2)中的第一套管(4)具有连贯的缺口(5),该器械(12)能够至少部分穿过该缺口,其特征是,在该器械(12)上设有能够轴向移动的第二套管(10),第二套管在基本位置上借助能够自动分开的第一连接件(14)和第二连接件(16)以规定的固定力被如此轴向固定,即当超过固定力时,第一连接件(14)和第二连接件(16)能够自动分开,并且第二套管(10)能够在该器械(12)上轴向移动,该器械(12)与该轴向固定的第二套管(10)一起能够插入该连贯的缺口(5)中并且通过第二套管(10)的匹配于缺口(5)的内表面的外表面(17)在模板(2)中被引导和/或定向。

2.根据权利要求1所述的装置,其特征是,第二套管(10)如此具有一个能够支承在模板(2)和/或第一套管(4)上的支承面(41),即在实现支承时能够超过该固定力和/或所述第一连接件(14)和第二连接件(16)能够自动分开。

3.根据权利要求1或2所述的装置,其特征是,在该器械(12)借助在基本位置上被固定在器械(12)上的能够相对模板(2)和/或第一套管(4)移动的第二套管(10)以所述器械的尖端(18)部分至少部分插入缺口(5)后,确定了器械(12)的定向和引导和/或能够完成该器械(12)与该被固定的第二套管(10)一起的轴向运动。

4.根据权利要求1所述的装置,其特征是,第二套管(10)和模板(2)或者第一套管(4)包括相互协调的止挡,用于限定第二套管(10)相对模板(2)和/或第一套管(4)的轴向运动,其中随着达到如此规定的极限和/或在第二套管(10)相对模板(2)和/或一体的第一套管(4)完成规定的轴向运动之后,第二套管(10)和该器械(12)之间的能够分开的连接由于轴向力(22)能够被解除。

5.根据权利要求1所述的装置,其特征是,该器械(12)的外径显著小于第一套管(4)的内径(56)和/或模板(2)的连贯的缺口的内径,和/或第一套管(4)被集成到模板(2)中和/或第一套管(4)在模板(2)中无法转动。

6.根据权利要求1所述的装置,其特征是,该器械(12)在能够在器械上移动的第二套管(10)中被轴向引导,该器械(12)的外表面(24)和能够移动的第二套管(10)的内表面(26)相互匹配。

7.根据权利要求1所述的装置,其特征是,能够移动的第二套管(10)能够相对模板(2)和/或一体的第一套管(4)甚至从模板(2)和/或一体的第一套管(4)的上边缘起以预定的轴向深度移入模板(2)和/或第一套管(4)和/或被轴向引导。

8.根据权利要求1所述的装置,其特征是,能够移动的第二套管(10)的外表面(17)和第一套管(4)或模板(2)的对应的内表面相互匹配。

9.根据权利要求1所述的装置,其特征是,在解除能够分开的连接之后,为了限制该器械(12)相对能够移动的第二套管(10)的轴向相对运动而设有止挡(28)。

10.根据权利要求1所述的装置,其特征是,模板(2)和/或第一套管(4)具有彼此对应的止挡件(44,54)。

11.根据权利要求1所述的装置,其特征是,模板(2)和/或一体的第一套管(4)具有侧缝(50),该器械(12)的至少尖端(18)部分能够穿过该侧缝。

12.根据权利要求1所述的装置,其特征是,第一连接件(14)和第二连接件(16)构成能够在超过规定的力后分开的连接,和/或第一连接件(14)和第二连接件(16)以能够分开的锁定件的形式构成。

13.根据权利要求1所述的装置,其特征是,第二套管(10)的第一连接件(14)如此构成,即也在第一连接件(14)和第二连接件(16)分开之后,第二套管(10)被保持在该器械(12)上。

14.根据权利要求1所述的装置,其特征是,该器械(12)的尖端(18)在该能够移动的第二套管(10)的规定的基本位置上以规定的长度(21)突出能够移动的第二套管之外。

15.根据权利要求9所述的装置,其特征是,能够移动的第二套管(10)在第一连接件(14)和第二连接件(16)分开之后且借助第一连接件(14)被固定在该器械(12)上。

16.根据权利要求1所述的装置,其特征是,所述种植体是牙种植体。

17.根据权利要求1所述的装置,其特征是,所述模板能够安置在黏膜上。

18.根据权利要求6所述的装置,其特征是,所述器械(12)的外表面(24)和能够移动的第二套管(10)的内表面(26)按照滑动配合的形式或以接近零的间隙相互匹配。

19.根据权利要求8所述的装置,其特征是,能够移动的第二套管(10)的外表面(17)和第一套管(4)或模板(2)的对应的内表面按照滑动配合的形式或以接近零的间隙相互匹配。

20.根据权利要求10所述的装置,其特征是,借助止挡件规定了能够移动的第二套管(10)相对模板(2)和/或一体的第一套管(4)的转动限制。

21.根据权利要求12所述的装置,其特征是,第一连接件(14)和第二连接件(16)构成能够在超过规定的力后分开的夹接。

说明书 :

包括用于准备或完成种植体植入的器械的装置

技术领域

[0001] 本发明涉及用于准备或完成种植体尤其是牙种植体的植入的装置。

背景技术

[0002] 这类装置由US5320529所公开,其包括成钻头形式的器械、和模板,可以借助模板来确定孔洞在骨且尤其是颌骨中的定位和钻设。模板也被称为导轨或者以导轨形式构成,模板是基于数据制造的,而数据借助骨且尤其是颌骨的计算机断层检查(CT)、X射线仪或其它成像装置来产生,以便在考虑了解剖学、外科学以及关学状况的情况下能设计并明确规定种植体的期望位置。导轨适应当时的情况和状况并且包括至少一个连贯的缺口,用于容纳第一套管。第一套管包括一个通孔,成钻头形式的器械可以穿过该通孔,以便能定下用于种植体的孔洞的准确定位或取向。上述套管的通孔的内径匹配于用于在骨中钻孔的钻头的外径。钻头包括轴环或止挡,其可抵靠套管的自由上边缘,用于借此规定钻入骨的钻孔深度。在把种植体植入借助该装置开设的孔(也被称为备用植入床)时,实际出现了问题,主要是这样的问题,种植体植入深度只能由外科医生很困难地加以控制。此外,当将钻头插入套管时,可能出现钻头和/或套管内表面受损的危险,尤其是由于钻头相对套管通孔一开始没有精确共轴定向。套管通孔的内径至少等于钻头外径,钻头在插入通孔后可以滑动配合的形式在通孔中运动和/或转动。当间隙或者说钻头外径和通孔内径之间的直径差过大时,精确定向和开设孔洞是成问题的。而且存在着以下危险,一旦钻头支承面抵靠套管的支承面且钻头转动没有马上停止,则套管因出现的摩擦损失而显著变热。因此,套管在通常由塑料构成的模板中的牢固安置无法再得到保证,出现了钻头扩大在骨中开设出的孔洞和/或钻头定向不允许地改变的风险。
[0003] 此外,从DE2205314C3中公开一种在骨中注入液态介质且包括外管的装置,要插入骨组织的外管端有外螺纹。该装置还包括带有尖头的且尖头开孔用于注入的内管并且在相反端具有注射插管。在外套管上设有限位件,其可以在穿孔的皮肤的上方被固定在一个位置上,该固定借助螺丝来完成。成套管形状的限位件仅实现了该装置在骨中的进入深度的限制。

发明内容

[0004] 基于此,本发明的任务是避免所指出的困难并且如此改进该装置,即在用器械进行工作时和/或在准备好的植入床中植入种植体时或者尤其在冲压黏膜时和/或很安全地在骨中开设孔时获得准确的器械定向和/或引导和/或操作。该装置应该具有简单的构造,尤其是应该与不同器械如冲头、钻具、螺纹刀头或镗刀结合地使用模板。该装置应具有简单但仍然可靠工作的构造和/或应在借助器械进行加工作业时实现顺利可靠的操作。
[0005] 一种包括准备或完成种植体的植入的器械的装置,包括可安置在骨或其周围皮肤上的模板,其中模板或者设置在模板中的第一套管具有连贯的缺口,该器械可至少部分穿过该缺口,其特征是,在该器械上设有可轴向移动的第二套管,第二套管在基本位置上借助可自动分开的连接件以规定的固定力被如此轴向固定,即当超过固定力时,连接件可自动分开,并且第二套管可以在该器械上轴向移动,该器械与该轴向固定的第二套管一起可插入该连贯的缺口中并且通过第二套管的匹配于缺口的内表面的外表面在模板中被引导和/或定向。
[0006] 根据本发明的装置的特点是具有适合工作的简单结构,并且能以简单方式顺利实现器械相对骨和/或位于骨外的黏膜的精确定向和/或引导和/或定位。器械可以针对不同的工作过程来构成,在此主要指的是用于在待安置种植体的区域内的黏膜准备的冲头,钻头,用于在植入床内制成内螺纹的螺纹刀头,以及镗刀。以下的说明、结构特征、优点和作用关系适用于以钻头形式构成器械的情况,也类似地适用于以其它方式构成器械的情况。而且要理解,在本发明范围内,为器械穿过而设的缺口或者说通孔或是可以直接位于模板中,或是间接位于整合至模板中的第一套管内,其中第一套管中的缺口还被称为通孔。在器械上设有第二套管,其外轮廓匹配于通孔内轮廓,尤其是与模板相连的第一套管的内轮廓。
器械没有直接延伸在第一套管或模板的通孔中,而是间接借助第二套管或可移动套管。在第二套管的基本位置上,器械尖端从第二套管最好伸出一段规定长度,器械因而首先也可以不精确地共轴插入上述通孔,确切地说插入如此深,直到第二套管以其朝向器械尖端的端插入通孔。第二套管借助可分开的固定件和/或锁定件如此轴向固定在器械上和/或相对器械被固定,即在超过规定的轴向固定力之后,第二套管可以自动沿轴向在器械上移动,确切地说,尤其沿轴向离开器械自由端,而器械自由端随后可以插入骨周围的黏膜和/或骨中。固定件和/或锁定件设置在器械上,最好在工作面如钻头切削面等之外的区域内,在这里,这种工作面本身位于器械的尖端或自由端和带有固定件和/或锁定件的区域之间。
在器械的固定件和/或锁定件以及随后也被称为导向套管的第二套管的自动解除和/或分开之后,第二套管可以在器械上轴向移动,尤其到达规定的止挡。器械杆在可移动套管本身处于基本位置的区域和止挡之间最好成圆柱形和/或是光滑的和/或成用于可移动套管和/或其内表面的导向面的形式,为了在其自动解除之后可靠引导可移动套管。第二套管的外轮廓有利地基本成圆柱形和/或没有螺纹,因而是光滑的,通孔和/或第一套管的内表面与此相似地构成。
[0007] 第一套管内表面和第二套管的对应外表面有利地具有光滑的和/或抛光的表面构造。通孔和/或第一套管的内径明显大于延伸在第二套管中的器械的外径。第一套管内表面相对器械外径的直径差基本上等于第二套管的壁厚的两倍。当将器械插入模板或第一套管的通孔时,由于有上述直径差,所以尽可能排除了第一套管受损的危险。第二套管借助可分开的连接件固定在器械上。可自动和/或自己分开的连接如此设置和/或形成,即当达到规定的轴向力时,连接自动分开,导向套管随后可以在器械上轴向移动。固定件最好成相互对应的且相互作用但还是在达到规定的固定力时可自动分开的锁定件的形式。此外,器械和套管或者说导向套管如此相互匹配,即在连接分开和/或解除之后,器械在套管中和/或借助套管轴向导向移动,因而做到了器械的精确操作,例如当钻头继续或更深地钻入骨时。该器械将被精确引导,其中第二套管相对模板尤其通过相互协调的止挡而相对模板被轴向和/或径向锁定。第二套管或者说可移动套管具有支承面,其如此对应于模板或第一套管的止挡面,即当上述面相互触碰且上述轴向力起作用时,连接件被自动分开或者说解除。
[0008] 第二套管以有利的方式如此可分开地固定在器械上,即在器械尖端到达骨之前,第二套管至少部分已插入第一套管,因而在给骨钻孔时已经相对骨精确定下了器械如钻头的可靠方向。如果继续钻进,则第二套管以止挡碰到第一套管的对应止挡,结果,在轴向力继续眼纵向朝向钻头尖端作用之后,在钻头上的第二套管的可分开连接被自动解除,从现在起,钻头可以通过第二套管被推进,以便继续钻进骨中。因此,保证了器械的功能可靠的和/或轴向平行的和/或共轴的引导。一旦钻头止挡间接通过第二套管碰到固定在模板中的第一套管并由此还界定了钻设深度,则孔的钻设结束。在此要明确指出,如果代替钻头地采用了其它器械例如用于黏膜的冲头、用于种植体的螺纹刀头或者镗刀,以上说明也是适用的。根据本发明,所提出的装置能够被用在种植体植入的准备或完成中,而且按照本发明,该装置是为完成种植体植入方法或准备方法而构成的。
[0009] 本发明的改进方案和特殊实施方案在从属权利要求和以下的说明中给出。

附图说明

[0010] 以下,将结合附图所示的特殊实施例来详细说明本发明,但就此没有构成限制,其中:
[0011] 图1以局剖立体视图表示该装置,其中器械成钻头形式;
[0012] 图2表示在一个轴平面内的两个可移动套管的截面;
[0013] 图3和图4以轴向截面图和透视图表示第一套管;
[0014] 图5和图6表示在骨中开设钻孔时在钻头的不同位置上的该装置;
[0015] 图7和图8是表示带有可移动套管的钻头的透视图;
[0016] 图9和图10表示第二套管与钻头的可拆分连接的特殊构造;
[0017] 图11和图12表示第二套管和钻头杆的可拆分连接的特殊实施例;
[0018] 图13是特殊的杆几何形状的视图。

具体实施方式

[0019] 根据图1,按照本发明的装置包括模板2,第一套管4设置在此模板中并且因为其具有非圆形的外表面而无法转动。模板2和/或第一套管4具有连贯的缺口5。模板2和最好是一体的第一套管4被安置在黏膜6上,黏膜位于骨8尤其是颌骨上。具有下端11的第二套管10已被部分插入第一套管4或缺口5中,第二套管设置在成钻头12形式的器械上。第二套管借助可自动分开的连接件14、16被固定在器械或者说钻头12上。根据本发明,连接件14、16以相互协调的和/或相互作用的锁定件的形式构成,它们在超过规定的轴向力时相互分离开,从而套管10随后将在成钻头12形式的器械上轴向移动。第二套管10具有外表面17,该外表面与缺口5的内表面相协调和/或匹配。外表面17和缺口5的上述内表面最好如此成圆柱面形状,从而第二套管10可以基本上无间隙地在缺口5中转动和/或轴向移动。
[0020] 随后,为简明起见而将器械称为钻头12,在这里,在本发明范围内,器械可以成种植体的冲头、螺纹刀头或镗刀的形式。最好如此规定第二套管10在钻头12上的固定,即在钻头尖端18到达骨8表面20之前,第二套管10如图所示地至少部分插入第一套管4或者说缺口5中。尖端18在其基本位置上在长度21上超出第二套管或可移动套管10的下端10。可分开的第一连接件14有利地成弹簧圈和/或可扩张的弹性件的形式,并且部分设置在第二套管10的内表面上的环形槽中。钻头12在其外表面包括可分开的第二连接件16,其在这里成环形槽的形式,第二套管10的对应构成的第一连接件14插在该环形槽中。可分开的连接或者其相互对应的连接件14、16是如此构成的,在超过规定的轴向力时,按照箭头22在钻头12和第二套管10之间解除连接。如图所示,第二套管10包括通孔23,钻头12穿过该通孔。钻头12或者说其外表面如此与第二套管10或者说其内表面26相互协调,即在自动解除可分开的连接14、16之后,第二套管10可以在钻头12上移动。第二套管
10因而也能被称为可移动套管,其可以在轴向上在钻头外表面上移动,在这里,钻头12还可以转动地设置在可移动套管10中。要明确指出的是,当在可移动套管10和钻头12之间的可分开连接14、16未被解除时,钻头12最好也可以在可移动套管10中转动。借助可分开的连接14、16,可移动套管10可以轴向固定在钻头12上,在这里,钻头12还是可以在可移动套管10中转动。在可移动套管10的如图所示的、借助连接件15、16被固定的基本位置上,在可移动套管和止挡28之间设有规定的轴向距离,按照该轴向距离,明确给定钻头
12或者说钻头尖端18钻入骨8的深度。
[0021] 在钻头和可移动套管10进入模板2之前,借助适当的器械例如冲压工具在黏膜6中开设孔。上述冲压工具也如此构成和/或匹配于模板2和/或其第一套管4,即得到了可靠的定向和引导。上述冲压工具同样是本发明装置的组成部分。还要注意,钻头或者说器械12首先如虚线31所示地能以其尖端18被引导斜插入第一套管4中,直到可移动套管10的端21接触第一套管4,因而达到了器械12与通孔的共轴取向。
[0022] 此外或替代地,可移动套管10还如此具有轴向缝,代替了闭环形构造,从而可移动套管10可以被侧推到钻头12上和/或被侧夹紧。在此情况下,可移动套管10由有利地为弹性的材料尤其是塑料构成。这样的构造基本对应于图1虚线所示的可移动套管10构造。
[0023] 此外,可移动套管10的固定在基本为圆柱形的钻头杆32或者在在此未示出的钻卡头上实现,在这里,在后者情况下,止挡28自然设置在其它位置上。此外,在本发明范围内,止挡也可以按照钻卡头的组成部分的形式构成,或者通过钻具的对应构件来构成。与可分开的连接件14、16的具体构造及其在钻头上的空间布置和/或其相对钻头的空间配置无关地,以下措施非常重要,可移动套管10首先或者在厂方规定的供货状态下或者在基本位置上按照规定方式借助可分开的连接件被轴向固定在钻头上,而且在分开或者解除连接件之后,可以进行按照规定的轴向引导和/或移动,这种移动和/或引导在经过明确规定的移动距离后借助止挡28被限制。
[0024] 图2表示可移动套管10的剖面,可移动套管在其内表面26上尤其在其上端部38具有环形槽40,用于部分容纳可分开的第一连接件。成直径扩大的轴环形式的端部38的下端面或者说朝向器械尖端的端面41构成可移动套管10抵靠模板和/或整合至模板中的第一套管上的支承面。如果下端面41抵靠在模板和/或一体的第一套管上并且轴向推力还在作用,则可移动套管10与钻头或者互锁器械的连接将自动和/或无需额外措施地被分开。如虚线42所示,在本发明范围内,可分开的第一连接件还可以成锥形表面部的形式,或者包括这样的锥形表面部,其与对应构成的器械或者说钻头的表面部配合,在这里,也可以由此有利地实现限制转动。如此规定锥形角度,即没有发生锥形自锁,而相反规定了可分开的连接。可移动套管10或者说其内表面26从环形槽40到下端11地具有不变的内径43。要理解,本发明的装置包括不同的可移动套管10,确切说具有不同的内径43,它们匹配于外径不同大小的各种钻头或者说器械。此外,在这样的可移动套管内,环形槽40的内径以及设置在环形槽中的连接件的内径是相应构成和/或匹配的。
[0025] 而且,在可移动套管10外面设有止挡件44,第一套管和/或模板的另一止挡件如此与之对应,即,一旦它们相互接触和/或碰触上,原先规定的转动被停止,可移动套管相对模板和/或第一套管无法转动。除了扩大的上端部38,可移动套管10具有与第一套管的内径匹配的外径46,确切说其外径最好是这样的,即存在滑动配合和/或可移动套管10在插入第一套管之后易通行和/或避免间隙地可运动,确切说,不仅可以轴向移动,而且可以转动。要明确理解的是,具有不同内径43的可移动套管分别具有相同的外径46。在用于连接件的环形槽40的上方,可移动套管10具有内径48,其最好被设定得大于从环形槽40至下端11地相接的内表面26的内径43。因此最好保证,在与器械的连接分开之后和/或之时,设置在环形槽40里的连接件没有被下压入内表面36区域,而是能朝上部分转入或进入具有扩大直径48的区域。如图所示,环形槽40的内径被设定得大于朝上相接的部分的内径38。
[0026] 图3和图4以侧视图和透视图表示第一套管4。第一套管4包括侧缝50,其从上端面52开始至少部分朝下延伸,最好如图所示地在整个轴向长度范围。第一套管4具有至少部分非圆形的外轮廓,例如成多边形,适于抗转动地整合至模板中。而且,模板也包括与套管4侧缝40对应的缺口或者缝隙,从而器械或者说其尖端可以侧向或者倾斜地插入模板和/或第一套管。因此,按照第一套管4和/或模板的缝的轴向长度,占地需求减少,当在本身空间状况狭窄的情况下,例如就像在口腔中,插入器械时,做到了简单操作。最好在上端面52区域内,设有上述的其它止挡件54,可移动套管的止挡件可与之相互作用或触碰。第一套管4在内侧具有带内径56的通孔,该内径匹配于可移动套管的外径或者至少基本等于该外径,以保证在第一套管中可靠引导该可移动套管。在此要理解,在本发明范围内,第一套管可以省略,器械能直接在模板的缺口中被引导,在这里,此缺口的内表面的构造相当于第一套管的内表面。
[0027] 图5和图6表示插入器械或钻头的其它阶段,其中不同于图1地未示出骨。根据图5,钻头12如此远地朝向模板2和/或第一套管4移动,从而可移动套管10的扩大的上端部38触碰到模板2和/或第一套管4上的下端面41。如果钻头12继续轴向运动并且同时转动,则借助两个相互作用或触碰的止挡件抑制可移动套管继续转动,而钻头12的转动可以不变地继续进行。如图6所示,钻头的轴向运动被如此终止,即钻头12的止挡或轴环28抵靠在可移动套管10的上端面,可移动套管相对模板2和/或第一套管在轴向上已经被固定。
[0028] 图5以虚线57表示成冲头形式的器械的一个替代实施方案。冲头57按照规定间距在环形槽40下面地设置在杆32上。冲头57成罐形并且朝下朝黏膜6方向开口地形成。钻头的按照图5朝下相接的部分在此省掉。在使可移动套管10与如此构成的器械12相互分开之后,借助冲头57在黏膜6中开设孔30。
[0029] 图7和图8以透视图表示成钻头形式的器械12以及可移动套管10。设置在可移动套管10的固定槽或环形槽40中的第一连接件14此时成开口弹簧圈的形式。弹簧圈14以径向靠内的表面部部分插入钻头2的成环形槽形式的第二连接件中。当超过钻头12的关于可移动套10的规定轴向力时,弹簧圈14从环形槽或者说第二连接件中被压出来,因而连接被解除。
[0030] 图9和图10以局剖视图或者透视图表示可分开的连接的其它实施例,在这里,第一连接件14成夹簧的形式。夹簧以其内表面部夹住钻头12的还是成环形槽形式的第二连接件16的一部分。
[0031] 图11和图12表示用于可分开地固定可移动套管10于钻头杆32上的另一实施例。杆32针对可移动套管10具有适当成环形的导向凸块60,而且具有成固定槽形式的第二连接件16。由于固定槽16具有与第一连接件14或者说弹簧件相比更大的轴向延伸尺寸,所以可移动套管在连接未解除的情况下也可以相对钻头12轴向移动一定程度。由于有导向凸块58,所以非常合适地保证了在钻头12上的可移动套管10的易通行运动性能。
[0032] 最后,图13表示钻头杆32的特殊几何形状。也成环形槽形式的第二连接件12设置在切削部34和适当地成圆柱形的杆32之间。
[0033] 附图标记一览表
[0034] 2-模板;4-第一套管;5-在2或4中的连贯的缺口;6-黏膜;8-骨;10-第二套管/可移动套管;11-10的端;12-器械/钻头;14-10的可分开的第一连接件;16-12的第二连接件;17-10的外表面;18-12的尖端;20-8的表面;21-18的长度;22-箭头/轴向力;23-10中的通孔;24-12的外表面;26-10的内表面;28-12的止挡/轴环;30-6中的孔;31-虚线;32-12的杆;34-12的切削区;38-26的上端部;40-26中的固定槽或环形槽;41-38的上端面/支承面;42-虚线/锥形表面区;43-10的内径;44-10的止挡件;46-10的外径;48-10的上侧内径;50-4中的缝;52-4的上端面;54-其它止挡件;56-4的内径;57-虚线/冲头;
58-导向凸块。