治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆

摘要

本发明提供了一种治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，它包括上活动座，下活动座，以及连接上活动座和下活动座的可拆卸的锁紧螺栓；所述上活动座的上端与胫骨连接杆固定连接，所述下活动座下端的两头分别与趾骨连接杆及跟骨连接杆连接。本发明与现有技术相比，采用了现有技术中外固定治疗方式，保留了原有的创口小、出血少、手术时间短，可满足开放性骨折的治疗，并且不需要二次手术的优点，而且还可以很方便的拆卸。同时既可以锁紧踝关节活动连接杆来固定踝关节，也可以松开踝关节活动连接杆来使踝关节可以进行适度的锻炼，恢复及保持踝关节功能正常。本结构上的改进，只需要通过简单的改装即可达到目的，具有很强的实用性。

权利要求

1.治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，其特征在于它包括上活动座(3)，下活动座(5)，以及连接上活动座(3)和下活动座(5)的可调节松紧的锁紧螺栓(4)；所述上活动座(3)的上端与胫骨连接杆(2)固定连接，所述下活动座(5)下端的两头分别与趾骨连接杆(1)、跟骨连接杆(6)连接。

2.根据权利要求1所述的治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，其特征在于所述上活动座(3)的下端与所述下活动座(5)的上端的端面之间通过锁紧螺栓(4)连接。

3.根据权利要求1或2所述的治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，其特征在于所述上活动座(3)、下活动座(5)的连接端各自设有通孔(10)，通孔(10)外设有环形槽(11)，环形槽(11)内设有弹簧(8)，锁紧螺栓(4)穿过下活动座(5)上的通孔(10)并与上活动座(3)上的通孔(10)通过螺纹连接。

4.根据权利要求3所述的治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，其特征在于所述上活动座(3)、下活动座(5)的连接端面上有平面齿(9)，所述的平面齿(9)位于环形槽(11)的外环。

5.根据权利要求4所述的治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，其特征在于所述平面齿(9)为环形结构。

说明书

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，具体是指一种用于治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，它属于一种骨科外固定的连接杆。

技术背景

对于胫骨远端骨折(包括粉碎性骨折)、踝关节周围创伤，现有的主要治疗方法分为内固定治疗和外固定治疗。其中内固定治疗创口大、出血多、手术时间长而且操作复杂，不适合开放性骨折的治疗，并且需要二次手术取出内植物。外固定治疗虽然有创口小、出血少、手术时间短，可满足开放性骨折治疗，不需要二次手术的优点。但是由于外固定治疗胫骨远端骨折或踝关节周围创伤时，通常需要固定踝关节，制约了踝关节活动，使踝关节不能得到早期锻炼。由于治疗所需固定时间太长(超过4个月-6个月，甚至更长)，往往治疗好了胫骨骨折，但踝关节也发生了僵硬，且踝关节功能受损。

胫骨远端骨折及踝关节损伤时，踝关节的固定可引起周围组织供血障碍，组织缺血，缺氧而导致关节囊、韧带、关节周围组织和骨的废用性改变，最终引起关节的纤维性强直和功能性障碍，虽然肢体关节去除制动后，关节周围组织血供恢复，加之关节轻微的活动，使组织的营养得到改善，关节组织的退行性变逐渐恢复，但这种恢复极其缓慢。

发明内容

本发明的目的是针对上述现有技术的不足之处，而提供一种能使踝关节功能保持正常，并且方便拆卸的治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆。
本发明的目的是通过如下措施来实现的：治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，其特征在于它包括上活动座，下活动座，以及连接上活动座和下活动座的可拆卸的锁紧螺栓；所述上活动座的上端与胫骨连接杆固定连接，所述下活动座下端的两头分别与趾骨连接杆及跟骨连接杆连接。
在上述技术方案中，所述上活动座的下端与所述下活动座的上端的端面之间通过锁紧螺栓匹配连接。
在上述技术方案中，所述上活动座、下活动座的连接端各自设有通孔，通孔外设有环形槽，环形槽内设有弹簧，锁紧螺栓穿过下活动座上的通孔并与上活动座上的通孔通过螺纹连接。
在上述技术方案中，所述上活动座、下活动座的连接端面上有平面齿，所述的平面齿位于环形槽的外环。
在上述技术方案中，所述平面齿为环形结构。
本发明与现有技术相比，采用了现有技术中的外固定治疗方式，保留了原有的创口小、出血少、手术时间短，可满足开放性骨折的治疗，并且不需要二次手术的优点，而且还可以很方便的调节与趾骨连接杆及跟骨连接杆的松紧度。即可以锁紧踝关节活动连接杆来固定踝关节，也可以松开或调节踝关节活动连接杆的松紧度来使踝关节根据需要进行适度的锻炼，恢复及保持踝关节功能正常，并加快了踝关节的康复时间(平均缩短时间约2个月左右)，并使患者康复的优秀率和治愈率大大提高。本发明结构简单、使用非常方便。
本发明在不影响受损组织愈合的前提下，早期可解除制动，恢复运动，使踝关节得到早期锻炼，恢复运动，能使踝关节功能得到最佳恢复。
本发明的适用范围为：胫骨远端骨折，踝关节周围骨折，踝关节临时固定需时早期功能锻炼等。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；
图2为图1左侧的结构示意图(含局部剖视)；
图3为图1中上活动座的结构示意图；
图4为图3左侧的结构示意图(含局部剖视)；
图5为图1中下活动座的结构示意图；
图6为图5的左侧的结构示意图(含局部剖视)；
图中：1.趾骨连接杆(或称为楔骨连接杆)、2.胫骨连接杆、3.上活动座、4.锁紧螺栓、5.下活动座、6.跟骨连接杆、8.弹簧、9.平面齿、10.通孔、11.环形槽。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本发明的实施情况，但它们并不构成对本发明的限定，仅作举例而已。同时通过说明本发明的优点将变得更加清楚和容易理解。
参阅附图可知：本发明治疗胫骨远端或踝关节周围创伤的踝关节活动连接杆，它包括上活动座3，下活动座5，以及连接上活动座3和下活动座5的可拆卸的锁紧螺栓4；所述上活动座3的上端与胫骨连接杆2固定连接，所述下活动座5下端的两头分别与趾骨连接杆1及跟骨连接杆6通过螺纹连接(如图1、图2所示)。
所述上活动座3的下端与所述下活动座5的上端通过锁紧螺栓4匹配连接(如图1、图2所示)。
所述上活动座3、下活动座5的连接端各自设有通孔10，通孔10外设有环形槽11，环形槽11内设有弹簧8，锁紧螺栓4穿过下活动座5上的通孔10并与上活动座3上的通孔10通过螺纹连接。通过调节锁紧螺栓4与上活动座3上的通孔10的螺纹连接的结合度(拧紧或紧松)，可使下活动座5与上活动座3保持有利于患者需要的松紧，同时弹簧8有更一步调节上活动3、下活动座5之间松紧度的作用(如图3、图4、图5、图6所示)。
所述上活动座3、下活动座5的连接端面上有平面齿9，所述的平面齿9位于环形槽11的外环。所述平面齿9为环形结构，可通过平面齿9将下活动座5和上活动座3的接触端面相互啮合，使下活动座5和上活动座3的接触端面之间结合更紧密(如图3、图4、图5、图6所示)。
使用时，趾骨连接杆1、胫骨连接杆2和跟骨连接杆6分别通过外固定器(现有)与患者的趾骨(或楔骨)、胫骨和跟骨相连。其中，趾骨连接杆1可以根据患者状况及使用条件，选用同时具有不同直径的台阶状连接杆。
在骨科创伤治疗的早期，可以拧紧锁紧螺栓4，就可以固定上活动座3与下活动座5，进而固定与上活动座3相连的胫骨连接杆2，和与下活动座5相连的趾骨连接杆1及跟骨连接杆6，使踝关节固定。在骨科创伤治疗的中期，当踝关节功能锻炼需要时，可以松开或半松开锁紧螺栓4(具体根据患者的需要确定)，上活动座3与下活动座5就可以绕锁紧螺栓4旋转，使踝关节功能得到锻炼，恢复踝关节功能，并且可以在完成适度锻炼后再次拧紧锁紧螺栓4，使踝关节固定。在骨科创伤治疗的晚期，同样能够按照治疗和踝关节功能锻炼的需要，松开锁紧螺栓4，使踝关节功能得到更大强度的锻炼并保持踝关节功能正常。
本发明可以根据需要拧紧或者松开锁紧螺栓4，使踝关节的功能可以根据需要恢复和保持。同时，本发明可以很方便的进行拆卸及安装，使用非常方便。
通过与某医院合作并签定保密协议，采集治疗58例患者，其中胫骨远端骨折32例，男20例，女12例，年龄17-65岁，平均年龄37.4岁；其中踝关节周围创伤26例，男16例，女10例。采用本发明踝关节活动连接杆，病程为100-120天。
另选对照组58例，采用常规外固定治疗方法并作为对照组。其中胫骨远端骨折32例，男21例，女11例，年龄18-66岁，平均年龄38.6岁；其中踝关节周围创伤26例，男17例，女9例，病程为120-180天。
踝关节的松动是一门综合技术。它包括踝关节的生理运动和踝关节的附属运动。踝关节的生理运动包括趾屈、背屈、内翻、外翻、和内外旋转等，踝关节的附属运动包括滚动、滑动、转动、牵引、和挤压等。
踝关节的附属运动是生理运动的基础，所以先做附属运动，再做生理运动。不同的部位、不同的运动方向用不同的治疗手法，踝关节功能障碍是以软组织粘连，挛缩和僵硬为主，手法一般用III-V级，每天一次，12次为一个疗程。
①鼓励患者做踝背屈和趾屈运动：每次30下(可酌情递增)，每日3次，并主动和被动牵引小腿部屈肌肌肉，经促进下肢血液循环。②直腿抬高运动：每次10-30下，每天3次。③下蹲运动：开始时扶物，逐渐下蹲，每次10-30下，每日3次。
综合评分系统：参考Phillips、Olerud、Lysholm的关节活动评定方法。
其中背屈能在0-25°范围活动5分，能在大于0-20°范围活动3分，大于能在0-10°范围活动1分，小于0-10°范围活动0分。
趾屈背屈能在0-45°范围活动5分，能在大于0-30°范围活动3分，能在大于0-20°范围活动1分，小于0-10°范围活动0分。
旋前无差异2分，有差异0分。
旋后无差异2分，有差异0分。
若综合评定为大于12分为优，10-12分为治愈，5-9为一般，小于5分为差。
经评定，采用本发明踝关节活动连接杆优秀为50人，优秀率为86.2％，治愈7人，一般为1人，治愈率达98.2％。
采用常规外固定治疗方法作为对照组中优秀为10人，优秀率为17.2％，治愈20人，一般为20人，差为8人。治愈率达51.7％。
经对比发现：观察组的优秀率和治愈率均高于对照组，差异有极显著性意义。并可大大缩短患者的恢复病程(平均缩短时间约为2个月)。