治疗肠粘连和肠梗阻的中药

摘要

本发明涉及治疗肠粘连和肠梗阻的中药，可有效解决肠粘连和肠梗阻的用药，以提高治疗效率的问题，其解决的技术方案是，该中药是由以下组份制成：人参16-20g、厚朴22-26g、麻子仁25-35g、桃仁22-26g、当归22-26g、木香25-35g、白芍25-35g、升麻16-20g、肉苁蓉25-35g和甘草10-14g，其中，将厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加其重量6-8倍的水，煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.20-1.30的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，制成药丸，烘干，然后采用常规方法，包衣，分装，本发明原料丰富，组方科学、合理，易生产制造，成本低，服用方便，效果好，有效用于治疗肠粘连和肠梗阻，造益于社会。

权利要求

1.一种治疗肠粘连和肠梗阻的中药，其特征在于，由以下组份制成：人参16-20g、厚朴

22-26g、麻子仁25-35g、桃仁22-26g、当归22-26g、木香25-35g、白芍25-35g、升麻16-20g、肉苁蓉25-35g和甘草10-14g，其中，将厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加其重量6-8倍的水，煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.20-1.30的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，制成药丸，烘干，然后采用常规方法，包衣，分装。

2.根据权利要求1所述的治疗肠粘连和肠梗阻的中药，其特征在于，由以下组分制成：

人参18g、厚朴24g、麻子仁30g、桃仁24g、当归24g、木香30g、白芍30g、升麻18g、肉苁蓉

30g和甘草12g，其中，厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，成粒径≤10μm混合均匀的细粉，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加其重量6-8倍的水，煎煮二次，第一次加人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉8倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，得滤液，药渣再加入人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉6倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.25的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，用制丸机制成药丸，烘干，然后采用常规方法包衣，分装，每瓶90g。

说明书

治疗肠粘连和肠梗阻的中药

技术领域

[0001] 本发明涉及中药，特别是一种治疗肠粘连和肠梗阻的中药。

背景技术

[0002] 肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附叫肠粘连。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

[0003] 粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连，粘连带引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型。大多数患者有腹部手术、炎症，创伤或结核病史，发作前有诱因；以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史。少数为腹内先天性索带者多见于儿童。症状主要有阵发性腹绞痛，腹胀，反复呕吐、吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样。大便不通，肛门不排气等，可摸到肠型及听到高亢肠鸣音。粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻，较常见。

[0004] 肠粘连，粘连性肠梗阻的临床表现：

[0005] 腹部手术易产生肠粘连，这是常有的事，其原因是由于腹部手术时，在手术区域内会产生一系列充血、 水肿 和液体渗出等炎性反应。这种反应易使肠壁之间、肠壁与腹壁之间、肠壁与大网膜之间，肠壁与脏器之间形成不同程度的粘连。发生粘连之后，由于粘连的范围、程度不同，征象表现也因人而异。

[0006] 一、腹部不适和隐痛 腹部手术 1 ～ 2 周内，患者觉得腹部有阵发性隐痛或不适。

[0007] 二、排便、排气时间延长 一般说来，腹部手术 2 ～ 4 日后，随着肠蠕动的恢复正常，排便、排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连， 2 ～ 4 日后则仍无排便、排气现象发生。

[0008] 三、持续性腹胀 术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如确是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。

[0009] 四、躯干过伸阳性 将患者的躯干过伸，或将手术疤痕向下牵引，会产生手术局部或其他部位疼痛。

[0010] 粘连性肠梗阻主要是机械性肠梗阻的表现，病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史，慢性发作时经常腹痛，腹胀，嗳气，腹部包块，大便干结或者不畅，排气少等症状反复出现。急性发作期症状主要有阵发性腹绞痛，腹胀，反复呕吐、吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样。大便不通，肛门不排气等，可摸到肠型及听到高亢肠鸣音。以往有慢性肠梗阻症状和多次急性发作者多为广泛粘连引起的梗阻；长期无症状，突然出现急性梗阻症状，腹痛较重，出现腹部局部压痛，甚至腹肌紧张者，即应考虑是粘连带等引起的绞窄性肠梗阻。除小儿外，机械性肠梗阻在排除腹外疝嵌顿和结肠梗阻后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能，尤其当病人有既往腹部手术、创伤或腹膜炎病史，或病人既往已有多次梗阻反复发作，或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。有的是在剖腹手术时才发现有粘连和肠梗阻。需要特别提出的是手术后早期粘连性肠梗阻。常见于下腹部手术如阑尾切除术后。往往在术后4～5天，肠蠕动已恢复并已排气并开始进食后，突然出现阵发性腹痛，肠鸣音亢进，可伴低热，但一般无绞窄现象。如上所述，这种粘连为纤维素性，可给予对症治疗，最好是采用中医保守疗法，一般不须手术。现虽有多种治疗肠粘连和肠梗阻的药物，但由于种种原因，其使用效果并不尽人意，因此，研制新的治疗肠粘连和肠梗阻的药物势在必行。

发明内容

[0011] 针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明之目的就是提供一种治疗肠粘连和肠梗阻的中药，可有效解决肠粘连和肠梗阻的用药，以提高治疗效率的问题。

[0012] 本发明解决的技术方案是，该中药是由以下组份制成：人参16-20g、厚朴22-26g、麻子仁25-35g、桃仁22-26g、当归22-26g、木香25-35g、白芍25-35g、升麻16-20g、肉苁蓉25-35g和甘草10-14g，其中，将厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，混匀成细粉；
将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加其重量6-8倍的水，煎煮二次，每次1.5小时，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.20-1.30的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，制成药丸，烘干，然后采用常规方法，包衣，分装。

[0013] 本发明在具体实施中，由以下组分制成：人参18g、厚朴24g、麻子仁30g、桃仁24g、当归24g、木香30g、白芍30g、升麻18g、肉苁蓉30g和甘草12g，其中，厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，成粒径≤10μm混合均匀的细粉，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加其重量6-8倍的水，煎煮二次，第一次加人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉8倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，得滤液，药渣再加入人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉6倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.25的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，用制丸机制成药丸，烘干，然后采用常规方法包衣，分装，每瓶90g。

[0014] 本发明原料丰富，组方科学、合理，易生产制造，成本低，服用方便，效果好，有效用于治疗肠粘连和肠梗阻，造益于社会。

具体实施方式

[0015] 以下结合实施例对本发明的具体实施方式作详细说明。

[0016] 本发明在具体实施中，可由以下实施例给出：

[0017] 实施例1

[0018] 本发明在具体实施中，是由以下组分制成：人参18g、厚朴24g、麻子仁30g、桃仁24g、当归24g、木香30g、白芍30g、升麻18g、肉苁蓉30g和甘草12g，其中，厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，成粒径≤10μm混合均匀的细粉，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加其重量6-8倍的水，煎煮二次，第一次加人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉8倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，得滤液，药渣再加入人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉6倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.25的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，用制丸机制成药丸，烘干，然后采用常规方法包衣，方法是，将干燥的丸粒置糖衣锅内转动锅，加入适量的糖浆，搅拌均匀，待丸粒表面呈毛刺状且丸心润透时，加入适量的滑石粉，搅拌均匀，使滑石粉全部裹附于丸粒表面，再加糖浆，加滑石粉，如此反复，用吹风机将丸粒吹干，然后停止吹风，再加入糖浆，搅拌，使丸粒表面均匀一致为准，待丸粒表面略干时，再加热吹风将丸吹干，然后加入蜡粉，转动摩擦至丸表面极为光亮为止，出锅，放置室温，置净容器中，分装，每瓶90克。

[0019] 实施例2

[0020] 本发明在具体实施中，也可由以下组分制成：人参16g、厚朴22g、麻子仁25g、桃仁22g、当归22g、木香25g、白芍25g、升麻16g、肉苁蓉25g和甘草10g，其中，厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，成粒径≤10μm混合均匀的细粉，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加水煎煮二次，第一次加人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉7倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，得滤液，药渣再加入人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉6倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.20的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，用制丸机制成药丸，烘干，然后采用常规方法包衣，方法是，将干燥的丸粒置糖衣锅内转动锅，加入适量的糖浆，搅拌均匀，待丸粒表面呈毛刺状且丸心润透时，加入适量的滑石粉，搅拌均匀，使滑石粉全部裹附于丸粒表面，再加糖浆，加滑石粉，如此反复，用吹风机将丸粒吹干，然后停止吹风，再加入糖浆，搅拌，使丸粒表面均匀一致为准，待丸粒表面略干时，再加热吹风将丸吹干，然后加入蜡粉，转动摩擦至丸表面极为光亮为止，出锅，放置室温，置净容器中。

[0021] 实施例3

[0022] 本发明在具体实施中，还可由以下组分制成：人参20g、厚朴26g、麻子仁35g、桃仁26g、当归26g、木香35g、白芍35g、升麻20g、肉苁蓉35g和甘草14g，其中，厚朴，当归、白芍，升麻，甘草粉碎，过300目筛，成粒径≤10μm混合均匀的细粉，混匀成细粉；将人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉加水煎煮二次，第一次加人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉8倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，得滤液，药渣再加入人参、桃仁、木香、麻子仁、肉苁蓉5倍重量的水，煎煮1.5小时，过滤，合并煎液，浓缩至50℃相对密度为1.30的浸膏；将细粉与浸膏混合，和成药坨，用制丸机制成药丸，烘干，然后采用常规方法包衣，方法是，将干燥的丸粒置糖衣锅内转动锅，加入适量的糖浆，搅拌均匀，待丸粒表面呈毛刺状且丸心润透时，加入适量的滑石粉，搅拌均匀，使滑石粉全部裹附于丸粒表面，再加糖浆，加滑石粉，如此反复，用吹风机将丸粒吹干，然后停止吹风，再加入糖浆，搅拌，使丸粒表面均匀一致为准，待丸粒表面略干时，再加热吹风将丸吹干，然后加入蜡粉，转动摩擦至丸表面极为光亮为止，出锅，放置室温，置净容器中。

[0023] 在上述药物中，人参：除去芦头，切成薄片。功用主治：大补元气，固脱生津，安神。治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，久虚不复及一切气血津液不足之证。

[0024] 厚朴：用水浸泡捞出，润透后刮去粗皮，洗净，切丝，晾干。功用主治：行气消积；燥湿除满；降逆平喘。治：食积气滞；腹胀便秘，反胃呕吐，宿食不消。

[0025] 麻子仁：净拣择，以水淘洗，暴干。功用主治：润燥滑肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。

[0026] 桃仁：除去果肉及核壳，取出种子，晒干，选饱满、种仁白、完整之颗粒。功用主治：活血祛瘀，润肠通便。用于癓瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。

[0027] 当归：除去须根，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。功用主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚、虚寒腹痛、肠燥便秘、跌扑损伤、痈疽疮疡。

[0028] 木香：取原药材，除去杂质，洗净，闷润至透，切厚片，晾干，筛去碎屑。功用主治：行气止痛；温中和胃。主治气滞，脘腹胀痛；呕吐泄泻。

[0029] 白芍：拣去杂质，分开大小个，用水浸泡至八成透，捞出，晒晾，润至内外湿度均匀，切片，干燥。功用主治：养血柔肝，缓中止痛。主治胸腹胁肋疼痛，泻痢腹痛。

[0030] 升麻：拣去杂质，略泡洗净，捞出，润透，切片，晒干。功用主治：发表透疹，清热解毒，升阳举陷。用于中气下陷，痈肿疮毒。

[0031] 肉苁蓉：取原药材，除去杂质，大小个分开，稍浸泡，润透，切厚片，干燥。功用主治：补肾益精，润燥滑肠。用于腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。

[0032] 甘草：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。功用主治：和中缓急，解毒，调和诸药。用于脾胃虚弱，食少，倦怠乏力，心悸气短，脘腹，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

[0033] 所述的肠粘连、肠梗阻西医发病原因：如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病，常可出现粘连， 肠粘连发病的原因与腹内炎症、积血、腹壁切口疤痕、术后切口疼痛未能早期下床活动有关。由于开腹手术，再次形成粘连的可能性很大。 腹腔内有胃、小肠、大肠、大网膜等许多器官或组织，正常时其表面很光滑，互不粘连。由于腹腔损伤 ( 如创伤、手术等 ) 或感染 ( 如溃疡病穿孔、阑尾炎等 ) ，破坏了上述组织的光滑表面。这些被破坏的表面在愈合过程中会 “ 粘附在一起 ” ，实际上就是长在一起了。由于大肠1.5米左右，小肠的长度达 5 米左右，活动度也较大，一旦发生粘连，则正常活动受限，容易出现各种不适感觉。腹部手术后病人 70% 会发生粘连，从病因学来讲，粘连的形成，除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素。

[0034] 肠粘连、肠梗阻中医发病原因：本病属于中医腹痛，肠结的范畴。中医认为“不通则痛”。无论何种原因引起的“不通”，皆可致痛，（1）感受外邪：外受寒热暑湿诸邪，侵入腹中，使脾胃运化功能失常，邪气留滞于中，使气机不畅，不通则痛。其中诸邪又可互相转化，如寒郁化热，湿热交阻等，形成各种不同类型的临床表现。（2）饮食不节：暴饮暴食，或恣食不洁之物，或过食膏粱厚味辛辣之品，致使食物停滞不化，酿成湿热，或热结肠胃而腑气不通，均可导致腹痛。《内经》中记载：“饮食自倍，肠胃乃伤”，即是此意。（3）情志失调：情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄，气血郁滞；或肝气横逆，乘犯脾胃，以致脾胃失和，气机不利而成腹痛。气机阻滞日久，无以推动血行，血络瘀阻，而为血瘀腹痛。（4）素体阳虚：阳气不足，脾阳不振，运化无力，寒湿内停，气血虚少，脏腑失其温养而致腹痛。肠结，病名。见张锡纯《医学衷中参西录》。指因怒后过食生冷硬物而致肠道阻塞不通的病证，即肠梗阻。 国标1997《中医临床诊疗术语·疾病部分·内科·脾系病类》：“肠结，多因腹部手术损伤，或实邪内结，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。以腹痛、呕吐、腹胀、便秘为主要表现的内脏痹病类疾病。”

[0035] 根据上述病因和发病机理，中医认为，应以活血化瘀、行气导滞，消胀止痛，疏通肠管为治疗原则，而本发明药物组份的有机配伍，正好具有活血化瘀、行气导滞，消胀止痛，疏通肠管之功效，可有效用于治疗肠粘连、肠梗阻，服用方便、简单、效果好，并经临床资料充分证明，有关临床资料如下：

[0036] 一、选择病例的标准

[0037] 腹部手术易产生肠粘连，这是常有的事，其原因是由于腹部手术时，在手术区域内会产生一系列充血、 水肿和液体渗出等炎性反应。这种反应易使肠壁之间、肠壁与腹壁之间、肠壁与大网膜之间，肠壁与脏器之间形成不同程度的粘连。发生粘连之后，由于粘连的范围、程度不同，征象表现也因人而异。

[0038] 1、腹部不适和隐痛 腹部手术 1 ～ 2 周内，患者觉得腹部有阵发性隐痛或不适。

[0039] 2、排便、排气时间延长 一般说来，腹部手术 2 ～ 4 日后，随着肠蠕动的恢复正常，排便、排气也可以恢复。但如果术后出现肠粘连，2 ～ 4 日后则仍无排便、排气现象发生。

[0040] 3、持续性腹胀 术后出现持续性腹胀，有可能是肠粘连的反应，如确是肠粘连，还可能伴有肠蠕动时的腹部局部隆起、肠鸣音活跃以及亢进等征象。

[0041] 4、躯干过伸阳性 将患者的躯干过伸，或将手术疤痕向下牵引，会产生手术局部或其他部位疼痛。

[0042] 5、以腹部手术后反复出现腹痛、腹胀、呕吐，排气不畅、嗳气，大便不畅，大便干燥，肠鸣的患者，常规治疗方法效果不佳，均作为选择病例的标准，并给予治疗。

[0043] 二、诊断标准

[0044] 根据上述症状，其诊断标准是：

[0045] 1、患者大多有腹部手术史，结核史。

[0046] 2、轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、呕吐，背痛，排气不畅、嗳气、妇女月经期腹痛，腹胀加重，大便不畅，大便干燥，腹内有气块乱窜，肠鸣等。

[0047] 3、CT及腹部平片可见大小不等的液平面，气体，局部肠管扩张。

[0048] 4、以腹部手术后反复出现腹痛、腹胀、呕吐，排气不畅、嗳气，大便不畅，大便干燥，肠鸣的患者，常规治疗方法效果不佳，经CT及腹部平片确诊为肠粘连，粘连性肠梗阻的患者。

[0049] 三、治疗方案

[0050] 患者口服本发明中药，每日三次 ，每次6g,儿童酌减，饭前半小时服用，二个月为一个疗程，三个疗程统计治疗结果。

[0051] 四、疗效评定标准

[0052] 临床治愈：1、 腹痛、呕吐，腹胀等症状消失，大便通畅。2、 进食后无异常反应。3、 未行其它任何治疗。

[0053] 显 效：腹痛、呕吐，腹胀等症状明显减轻，大便通畅。

[0054] 有 效：腹痛、呕吐，腹胀等症状均较治疗前减轻，大便通畅。

[0055] 无 效：无任何体征改善表现。

[0056] 五、统计处理

[0057] 根据诊断标准和治疗方案，经对120例肠粘连，粘连性肠梗阻患者观察，临床治愈(腹痛、呕吐，腹胀等症状消失，大便通畅。进食后无异常反应)29例，显效(腹痛、呕吐，腹胀等症状明显减轻，大便通畅)41例，有效(腹痛、呕吐，腹胀等症状均较治疗前减轻，大便通畅)42例，总有效率达到93％，而且有较好的远期效果。本病大多是手术后导致，长期反复发作，体质虚弱，全身性机能失调，治疗需长期，疗程长，效果较好。

[0058] 六、结论