本发明公开了一种包皮环切吻合器，涉及医疗器械，用于切除男性阴茎的过长包皮。本发明的包皮环切吻合器包括：用于切割和夹紧的外环和用于套包皮的内环，其中：所述内环由整体环、或两个半环、或两个以上弧形段构成，在所述内环的外表面上设有至少一圈凹槽，在所述外环内侧设有至少一圈刀口，在所述刀口的边缘处均布有若干个锯齿或凸点，所述刀口与所述凹槽相配合用于挤压和/或切割包皮。本发明的优点在于，在治疗包皮过长和包茎过程中不疼痛、不开刀、不出血、不缝合线、不吃药，病人无恐惧感，手术仅需几分钟即可完成，随作随走，不影响患者的工作和学习，切口处皮肤光洁。
包皮环切吻合器
[0001] 本发明是申请号为200980106568.9（PCT/CN2009/000406）、申请日为2009年4月16日、发明名称为“包皮环切吻合器”的中国发明专利申请的分案申请。
技术领域
[0002] 本发明涉及一种医疗器械，具体涉及一种用于清除男性阴茎过长包皮的器械。
背景技术
[0003] 包皮过长或包茎是男性泌尿系统以及性传播疾病的根源之一，包皮过长或包茎会造成尿道感染从而导致慢性前列腺炎，会出现腰酸背痛、阳痿早泄等一系列症状。因此，清除过长的包皮或包茎是防止这些病症的措施之一。
[0004] 清除过长的包皮或包茎，从我国初期至今已有几次改革，第一种方法是开刀手术，但手术必然会流血、疼痛，刀口需要缝合、手术后需要吃消炎药和挂消炎水，每天还要换药，缝合后还要拆线，行走不便，往往需要住院才能手术，整个治疗费用较高。第二种方法是激光，自从激光应用到临床上，包皮环切解决了止血一大难题。但烧伤皮肤造成水肿，用羊肠线缝合时间长，需要大量的抗生素治疗，手术后会留下疤痕，且价格也很昂贵。
[0005] 再有就是本申请人在中国申请的申请号为200310118525.7、名称为“带有轴承的包皮管式环切器”的发明专利，所述专利技术解决了在清除包皮过长的手术中，出现流血、刀口缝合、需用消炎药，以及费用昂贵等问题。但所述管式环切器是采用整体套筒结构，而且装于套筒内的环形刀的切口比较锋利，这样会使得在包皮的切除过程比较疼痛，而且在包皮切除后，管式环切器还需要在阴茎上挂置一段时间，由于所述环切器是一整体的结构，因此患者会感觉有有一定的重量，另外在切割包皮和术后恢复过程中，如果患者出现阴茎勃起充血会直接影响到包皮的切除和术后的恢复。还有所述环切器是由装在轴承或档圈一端的弹簧来调节切割包皮的薄或厚，这种控制切割包皮薄或厚的方式不够准确，也难以掌握。
发明内容
[0006] （一）要解决的技术问题
[0007] 本发明提供了一种包皮环切吻合器，解决了在清除包皮过长的手术中，出现流血、疼痛、刀口缝合、需用消炎药，并可防止在包皮切割中和伤口愈合过程中出现的阴茎勃起现象，使切割包皮的薄或厚易于控制，且切割刀可活动，可升降。
[0008] （二）技术方案
[0009] 为解决上述技术问题，提供一种包皮环切吻合器，包括：
[0010] 用于切割和夹紧的外环和用于套包皮的内环，其中：所述内环由整体环、或两个半环、或两个以上弧形段构成，在所述内环的外表面上设有至少一圈凹槽，在所述外环内侧设有至少一圈刀口，在所述刀口的边缘处均布有若干个锯齿或凸点，所述刀口与所述凹槽相配合用于挤压和/或切割包皮。
[0011] 在所述凹槽的表面装有弹性垫圈。
[0012] 在所述外环侧壁上设有用于注射药液的通道，所述通道与所述外环、内环之间的空腔相连。
[0013] 所述外环为两个半圆开口环，或所述外环为整体开口柔性环，所述半圆开口环或整体开口柔性环具有至少一个开口，所述开口两端设有相互对应的上半部刀口结合处和下半部刀口结合处，所述上半部刀口和下半部刀口为单层刀口或双层刀口，在所述双层刀口之间设有垂直于所述双层刀口的若干个刀片,在所述单层刀口或双层刀口上涂有防感染药物涂层；
[0014] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处的边缘设有圆角；
[0015] 在所述上半部刀口和/或下半部刀口上设有花纹。
[0016] 所述开口设有上半部刀口结合处的一端设第一阶梯状卡合块，设有下半部刀口结合处的一端设第二阶梯状卡合块，所述第一阶梯状卡合块与第二阶梯状卡合块相互配合，所述第一阶梯状卡合块与第二阶梯状卡合块为单层或双层；
[0017] 所述第一阶梯状卡合块位于上半部刀口结合处的下面，所述第二阶梯状卡合块位于下半部刀口结合处的上面。
[0018] 所述所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处也可通过螺杆锁固。
[0019] 所述外环由两个半圆开口环组成，所述两个半圆开口环的任一开口的两端通过连接扣相连。
[0020] 所述所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有相互配合的L形部，每一所述L形部的顶端设有连接杆体，在其底部平台上设有连接孔，所述连接杆体和另一L形部的连接孔相互配合；每一所述L形部的直立端内侧设有齿形突起或齿形凹槽，所述齿形突起或齿形凹槽和另一L形部的齿形凹槽或齿形突起相互配合。
[0021] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有钩形凸起或槽孔，一个结合处的所述钩形凸起或槽孔和另一结合处的槽孔或钩形凸起相互配合；每一所述钩形凸起由连接板和倒V形结构的卡固片组成，所述连接板一端连接于所述卡固片的中部。
[0022] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有凹形槽孔，所述凹形槽孔中容置有领结状块体。
[0023] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有条状齿体或条状齿孔，其中一个结合处的所述条状齿体或条状齿孔和另一结合处的条状齿孔或条状齿体相互配合。
[0024] 在所述外环上设有两圈卡环，在所述内环上设有与所述卡环相适配的凹槽，在所述凹槽之间设有凸环；所述的内环由相互分开的左右半套圈组成，所述左右半套圈的结合处设有圆角。
[0025] 在所述开口一端设有标尺或数显尺，用于显示扣合松紧的数据，在所述开口另一端设有报警器，用以提示扣合过紧和/或伤口愈合信息。
[0026] 在所述开口任一端设有开锁柄和开锁孔。
[0027] 所述的外环与内环之间有胶垫。
[0028] 在所述外环与内环的表面设有磨砂花纹。
[0029] 所述外环上形成用于注射药液的通道有两个或者两个以上。
[0030] 本发明还提供另一种包皮环切吻合器，其包括：
[0031] 用于切割和夹紧的外环和用于套包皮的内环，其特征在于：所述内环由整体环、或两个半环、或两个以上弧形段构成，在所述内环的外表面上设有至少一圈凹槽，在所述外环内侧设有至少一圈刀口，所述刀口与所述凹槽相配合用于挤压和/或切割包皮；所述外环为两个半圆开口环，或所述外环为整体开口柔性环，所述开口两端设有相互对应的上半部刀口结合处和下半部刀口结合处，所述上半部刀口和下半部刀口为单层刀口或双层刀口，在所述双层刀口之间设有垂直于所述双层刀口的若干个刀片。
[0032] 在所述单层刀口或双层刀口上涂有防感染药物涂层。
[0033] 所述开口设有上半部刀口结合处的一端设第一阶梯状卡合块，设有下半部刀口结合处的一端设第二阶梯状卡合块，所述第一阶梯状卡合块与第二阶梯状卡合块相互配合，所述第一阶梯状卡合块与第二阶梯状卡合块为单层或双层；
[0034] 所述第一阶梯状卡合块位于上半部刀口结合处的下面，所述第二阶梯状卡合块位于下半部刀口结合处的上面。
[0035] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处通过螺杆锁固。
[0036] 所述外环由两个半圆开口环组成，所述两个半圆开口环的任一开口的两端通过连接扣相连。
[0037] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有相互配合的L形部，每一所述L形部的顶端设有连接杆体，在其底部平台上设有连接孔，所述连接杆体和另一L形部的连接孔相互配合；每一所述L形部的直立端内侧设有齿形突起或齿形凹槽，所述齿形突起或齿形凹槽和另一L形部的齿形凹槽或齿形突起相互配合。
[0038] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有钩形凸起或槽孔，一个结合处的所述钩形凸起或槽孔和另一结合处的槽孔或钩形凸起相互配合；每一所述钩形凸起由连接板和倒V形结构的卡固片组成，所述连接板一端连接于所述卡固片的中部。
[0039] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有凹形槽孔，所述凹形槽孔中容置有领结状块体。
[0040] 所述上半部刀口结合处和下半部刀口结合处分别设置有条状齿体或条状齿孔，其中一个结合处的所述条状齿体或条状齿孔和另一结合处的条状齿孔或条状齿体相互配合。
[0041] 在所述外环上设有两圈卡环，在所述内环上设有与所述卡环相适配的凹槽，在所述凹槽之间设有凸环；所述的内环由相互分开的左右半套圈组成，所述左右半套圈的结合处设有圆角。
[0042] 在所述开口一端设有标尺或数显尺，用于显示扣合松紧的数据，在所述开口另一端设有报警器，用以提示扣合过紧和/或伤口愈合信息。
[0043] 在所述开口任一端设有开锁柄和开锁孔。
[0044] 所述的外环与内环之间有胶垫。
[0045] 在所述外环与内环的表面设有磨砂花纹。
[0046] （三）有益效果
[0047] 本发明的包皮环切吻合器具有在治疗包皮过长和包茎过程中不疼痛、不开刀、不出血、不缝合线、不吃药，病人无恐惧感的优点。内环与外环之间相互配合将待去除的包皮夹固，使得其血液流通不畅而坏死。由于在包皮切除过程中难免会有感染发生，需要药物配合治疗以消除炎症、滋生肌肤等，上述空腔中容置的药液直接渗透到感染部位消除炎症、滋生肌肤，使得手术愈合时间更加缩短，手术仅需几分钟即可完成，随作随走，不影响工作和学习，四天就可痊愈无疤痕，切口处皮肤光洁。本发明的包皮环切吻合器具有造型小巧精致、重量轻、使用方便价格低的优点，因此适合在普通医院推广。
附图说明
[0048] 图1是本发明包皮环切吻合器立体分解示意图1；
[0049] 图2是本发明包皮环切吻合器立体分解示意图2；
[0050] 图3是本发明包皮环切吻合器中可拆卸管式切割刀锐角刃口立体示意图；
[0051] 图4是本发明包皮环切吻合器中可拆卸管式切割刀锯齿形刃口立体示意图；
[0052] 图5是本发明中装有橡胶垫片的包皮环切吻合器剖视图；
[0053] 图6是本发明中没有装橡胶垫片的包皮环切吻合器剖视图；
[0054] 图6A是本发明中上圆环挡片的内表面设有凸点的投影图；
[0055] 图7是本发明中装有橡胶垫片，但没有装可拆卸管式切割刀的包皮环切吻合器剖视图；
[0056] 图8是本发明包皮环切吻合器中内切割环上套管截面Λ形牙上端面的剖视图；
[0057] 图9是本发明包皮环切吻合器中内切割环上套管截面M形牙上端面的剖视图;
[0058] 图10是本发明中包皮环切吻合器连接环仰视剖视图；
[0059] 图11是本发明包皮环切吻合器中内切割环可拆装式套管拼接示意图；
[0060] 图12是本发明包皮环切吻合器中内切割环上套管的花纹端面俯视图;
[0061] 图13是本发明包皮环切吻合器的装配结构剖视示意图；
[0062] 图14是本发明包皮环切吻合器的装配结构示意图；
[0063] 图15是本发明包皮环切吻合器的内环剖视示意图；
[0064] 图16是本发明包皮环切吻合器的内环俯视示意图；
[0065] 图17是本发明包皮环切吻合器的A外环立体结构示意图；
[0066] 图18是本发明包皮环切吻合器的B外环立体结构示意图；
[0067] 图19是本发明包皮环切吻合器A外环卡扣局部结构示意图；
[0068] 图20是本发明包皮环切吻合器的B外环卡扣局部结构示意图；
[0069] 图21是本发明包皮环切吻合器的装配结构示意图；
[0070] 图22-1为本发明实施例包皮环切吻合器中两半内环结构示意图；
[0071] 图22-2为本发明实施例包皮环切吻合器中整内环结构示意图；
[0072] 图23为本发明实施例包皮环切吻合器的外环结构示意图；
[0073] 图24为本发明实施例包皮环切吻合器的外环K-K剖面的结构示意图；
[0074] 图25为本发明实施例包皮环切吻合器的内环L-L剖面的结构示意图；
[0075] 图26A为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部一种结构放大示意图；
[0076] 图26B为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部另一种结构放大示意图；
[0077] 图26C为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部又一种结构放大示意图；
[0078] 图26D为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部再一种结构放大示意图；
[0079] 图27为本发明又一实施例包皮环切吻合器M-M剖面的上、下单刀口结合处结构示意图；
[0080] 图28为本发明又一实施例包皮环切吻合器M-M剖面的上、下双刀口结合处结构示意图；
[0081] 图29为本发明再一实施例包皮环切吻合器的外环结构示意图；
[0082] 图30为图29中A部分剖面结构放大示意图；
[0083] 图31为本发明实施例包皮环切吻合器的整体柔性外环结构示意图。
[0084] 图中：1、上套管；2、下套管；3、连板；4、橡胶垫片；5、上套筒；6、上圆环挡片；6-1、凸点；7、下套筒；8、连杆；9、套管；10、下圆环挡片；11、花纹；12、端面牙；12a、Λ形牙；12b、M形牙；13、凸扣；14、螺旋槽；15、标尺；16、弧形槽；6-1、凸点；17、标尺；17-1、数显尺；
17-2、报警器；18、可拆卸式套管；19、圆弧板；20、搭扣；21、锐角刃口；21a、锯齿形刃口；
22、螺纹；23、间隙；24、切割套管；25、管脚；26、旋钮；27、易撕断线；Ⅰ、内切割环；Ⅱ、可升降管式切割刀；Ⅲ、外切割环；Ⅳ、连接环；Ⅴ、防勃板；28、管状内环；29、管状外环；29-1、A外环；29-2、B外环；30、空腔；31、挡圈；32、垫片；33、包皮环切端；34、凸边；35、扎带；36、通孔；37、拆卸孔；37A、A棘齿；37B、B棘齿；38、凸块；39、凸点；40、锯齿；41、锥形面；42、直角；43、定位凸块；44、外环；44-A、44-B、左右两个半圈件；45、内环；46、凹槽；47、弹性垫圈；48、锯齿或凸点；49、50、卡环；51、凸环；52、通道；53、连接扣；54、L形部；55、L形部；
56、连接杆体；57、连接孔；58、齿形突起；59、齿形凹槽；60、孔洞；61、钩形凸起；62、槽孔；
63、连接板；64、卡固片；65、孔洞；66、凹形槽；67、领结状块体；68、孔洞；69、条状齿体；70、条状齿孔；71、孔洞；72、刀口结合处；72A、上半部刀口；72B、下半部刀口；73、第一阶梯状卡合块；74、第二阶梯状卡合块；75、开锁柄；76、开锁孔；77、整体开口柔性环；78、双层刀口；
79、切片；80、开锁柄；81、开锁孔；82、螺杆；83、标尺；84、数显尺；85、报警器。
具体实施方式
[0085] 下面结合附图和实施例，对本发明的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。
[0086] 参见图1、图8、图9，本发明是一种包皮环切吻合器，它包括：由用于将包皮组织和包皮中的血管压死的上套管1，用于连接上套管1与下套管2的连板3，上套管1、下套管2、连板3构成了内切割环Ⅰ，在上套管1的上端面均匀分布有端面牙12，端面牙12的形状是呈凹凸相间的花纹11形（参见图1），或截面是∧形牙12a（参见图9）、或截面是M形牙12b（参见图8），所述不同形状的牙用于顶压上套管1，所述内切割环Ⅰ可以是一整体结构也可以是由几个部分拼接而成，在内切割环Ⅰ的上套管1和下套管2的管壁上还可设有沿轴向的易撕断线27。
[0087] 包皮环切吻合器还包括由用于将过长的包皮切除的切割套管24，在切割套管24管壁上设有螺旋槽14、在切割管24下端设有管脚25，管脚25与旋钮26连接，切割套管24、管脚25、旋钮26连接在一起构成了可升降的可升降管式切割刀Ⅱ。
[0088] 包皮环切吻合器还包括由用于固定挡片的上套筒5、装于所述上套筒5上端的用于与内切割环Ⅰ的上套管1配合将包皮压死的上圆环挡片6、用于与连接环连接的下套筒7、用于连接上套筒5与下套筒7的连杆8，上套筒5、下套筒7和连杆8构成了外切割环Ⅲ。
[0089] 包皮环切吻合器还包括由用于连接外切割环Ⅲ，并将内切割环Ⅰ夹紧的套管9，和装于所述套管9下端的下圆环挡片10构成的连接环Ⅳ。
[0090] 包皮环切吻合器还包括装于内切割环Ⅰ的连板3内侧的可拆卸式防勃板Ⅴ（参见图6）。
[0091] 如图1-12所示，将内切割环Ⅰ套装在外切割环Ⅲ内，使内切割环Ⅰ的上套管1上端面与外切割环Ⅲ中的上圆环挡片6内侧紧紧压接，使内切割环Ⅰ的下套管2的下端面与连接环Ⅳ中的下圆环挡片10的内侧紧紧压接，将可升降的可升降管式切割刀Ⅱ安装在内切割环Ⅰ与外切割环Ⅲ之间，将可升降管式切割刀Ⅱ下端的管脚25穿过连接环Ⅳ中下圆环挡片10上的弧形槽16，再与可升降管式切割刀Ⅱ上的旋钮26连接，其中，将外切割环Ⅲ中的下套管7与连接环Ⅳ中的套管9制成可拆卸式的连接。在上述实例中也可以不安装可升降管式切割刀Ⅱ，如图2、图7、图8、图9所示。
[0092] 本发明是在内切割环Ⅰ上套管1的端面上均匀分布有端面牙12，端面牙12的形状是凹凸相间花纹11形，或截面是Λ形牙12a、或截面是M形牙12b，将截面是Λ形牙12a、或截面是M形牙12b的端面牙12与外切割环Ⅲ中的上圆环挡片6的内侧紧紧地顶压配合，或将截面是Λ形牙12a、或截面是M形牙12b的端面牙12与装于上圆环挡片6内的橡胶垫片4紧紧地顶压配合，用于将过长的包皮根部的细胞、组织和血管压死。
[0093] 在本发明中，在内切割环Ⅰ的连板3的外表面上设有凸扣13，将凸扣13与可升降管式切割刀Ⅱ上的切割套管24壁上的螺旋槽14相配合，用于使可升降管式切割刀Ⅱ可以升降。
[0094] 在本发明包皮环切吻合器，在使用过程一般在晚间需要将防勃板Ⅴ插入内切割环Ⅰ中的连板3内侧，在防勃板V上设有凸点，用于刺激阴茎外表防止阴茎的勃起。
[0095] 本发明为了准确地控制包皮的切割厚度和压紧时的厚度，采用在外切割环Ⅲ连杆8的外侧，或在外切割环Ⅲ下套管7的外壁设有压紧厚度标尺17，而且还在连接环Ⅳ的套管
9外壁上沿圆周也设有包皮切割厚度的标尺15。
[0096] 如图3和图4所示，本发明将可升降管式切割刀Ⅱ切割套管24的一端设制成锐角刃口21或锯齿形刃口21a，将锐角刃口21或锯齿形刃口21a的一端与压接件中的上圆环挡片6的内侧可顶压切割包皮或不顶压退回原位，或者，将锐角刃口21或锯齿形刃口21a与装于压接件中的上圆环挡片6内的橡胶垫片4顶压切割包皮或不顶压退回原位。
[0097] 本发明中的可升降管式切割刀Ⅱ的切割套管24内径与内切割环Ⅰ中上套管1和下套管2的外径相同。
[0098] 本发明中将压接件与连接环Ⅳ之间可以采用螺纹22连接方式连接。
[0099] 本发明中在内切割环Ⅰ的上套管1、下套管2和连板3与外切割环Ⅲ的上套筒5、下套筒7和连杆8之间应留有容纳包皮的间隙23。
[0100] 如图7、图11所示，与上述实施例不同的是，本实施例是将内切割环Ⅰ的上套管1和所述下套管2制成可拆装式套管18，可拆卸式套管18是将套管分成四段圆弧板19，四段圆弧板19只将采用搭扣20形式拼接成圆形可拆装式套管18，在所述内切割环的所述上套管和所述下套管的管壁上还可设有沿轴向易撕断线27。
[0101] 本实施例与上述实施例不同的是：将压接件外壁上的卡扣扣入设在连接环上的卡槽中，就是采用扣合连接的方式连接。
[0102] 本实施例与上述实施例不同的是：由分别设置在外切割环Ⅲ与连接环Ⅳ上的棘齿和螺纹相互配合的连接，设置在连接环Ⅳ上的棘齿是易撕毁式棘齿，所述可撕毁式棘齿的连接是为了防止切割器被反复使用，造成疾病的传染，可使切割器全套器件成为一次性使用的产品。
[0103] 在使用时，先将内切割环Ⅰ、可升降管式切割刀Ⅱ、连接环Ⅳ套在阴茎的外面，然后将过长的包皮翻过来并套在内切割环Ⅰ的上套管1外侧，再将外切割环Ⅲ与内切割环Ⅰ通过螺纹或卡扣连接，此时内切割环Ⅰ上套管1端面牙12上的端面花纹11，或截面是∧形牙12a、或截面是M形牙12b与外切割环Ⅲ中上圆环挡片6的内侧，或与装于其内测的橡胶垫片4对过长包皮根部慢慢加压，逐渐阻止被压紧包皮的血液循环，最后旋转可升降管式切割刀Ⅱ下端的旋钮26，使切割套管24上的螺旋槽14在内切割环Ⅰ上连板外壁上的凸扣13配合下，切割套管24沿套管壁上的螺旋槽14上升，由切割套管24端部的锐角刃口21或锯齿形刃口21a将坏死的包皮切除下来，然后再反向旋转可升降管式切割刀Ⅱ下端的旋钮
26，将切割套管24退回原位，以上便完成了切割包皮的过程。
[0104] 或者，过长包皮根部压紧后经数日待伤口愈合，逐渐使被夹紧的包皮坏死，坏死的包皮也会自动脱落，然后再将可升降管式切割刀Ⅱ等完全拆卸下来。在过长的包皮被可升降管式切割刀Ⅱ切割中或切割后，及伤口愈合期内为防止阴茎充血勃起，造成对包皮的拉伸，需要在阴茎外皮与内切割环的上套管1、下套管2和连板3的内侧之间插入防勃板Ⅴ，在防勃板V上设有凸点，用于刺激阴茎外表防止阴茎的勃起。同时在外切割环Ⅲ的连杆8的外侧和连接环Ⅳ的套管9的外侧分别设有刻度，用于使用者控制或调节对需要切除包皮的厚度。
[0105] 下面结合附图对本发明的另一实施例进行详细的说明如附图13至附图20所示。
[0106] 一种包皮环切吻合器，该包皮环切吻合器包括套装在患者阴茎外部的管状内环28。将过长的包皮翻过来套在管状内环28外壁上，然后再将管状的管状外环29套装在所述管状内环28外侧，在所述管状内环28与管状外环29之间设有容纳需被切除多余包皮的空腔30。其中，所述管状外环29由相互扣合连接在一起的管状A外环29-1和管状B外环
29-2两个部分构成，在所述管状A外环和管状B外环的端部分别设有挡圈31，在所述挡圈
31的内侧装有垫片32。所述管状内环28的一端为包皮环切端33，在所述包皮环切端33的外侧设有凸边34，在所述凸边34的下端装配有用于固定包皮的扎带35，当所述管状A外环
29-1与管状B外环29-2通过A棘齿37A、B棘齿37B扣合连接后，所述管状内环28的包皮环切端33将与所述管状A外环29-1端部挡圈31内侧的垫片32相配合用于挤压包皮，所述管状内环28的另一端与所述管状B外环29-2端部挡圈31内侧相配合用于轴向顶压管状内环28。
[0107] 在所述管状外环29的侧壁或挡圈31的端面上设有至少两个用于注射药物或清洗剂的通孔36，在所述外环29的侧壁还设有若干个用于拆卸A外环29-1与B外环29-1连接的拆卸孔37。
[0108] 在所述管状外环29的外壁上设有用于防滑的凸块38或花纹。
[0109] 在所述管状内环28的包皮环切端33的端部设有若干个凸点39。或在所述包皮环切端33的端部设有若干个锯齿40。所述凸点39或锯齿40用于将包皮固定在环切端口，然后再进行挤压。锯齿的作用为：术中用于固定过长的包皮，防止滑动；术后卸环时，用于切割去除坏死的包皮；凸点的作用为：引流组织液，起到缓解水肿的作用。
[0110] 可将所述管状内环28的另一端与所述管状B外环29-2上的挡圈31连结成为一个整体件，用所述整体件再与所述管状A外环29-1连接并将包皮挤压住。
[0111] 将所述包皮环切端33外侧凸边的表面设计成锥形面41，使该锥形面41的低端与所述管状内环28的外壁构成直角42，该直角42处用于扎带35将包皮固定在管状内环28的外壁上，所述锥形面41用于与A外环29-1内表面与挡圈31内表面之间的锥形面或圆弧面上的定位凸块43相配合，设置该定位块43的目的是便于使管状内环28上的包皮环切端33进行定位。
[0112] 所述凸边34可被分解为若干段，所述若干段均匀地分布在管状内环28包皮环切端33外壁的周边。
[0113] 所述管状内环28可以是拼接环，所述拼接环由至少两个半圆环拼接而成。
[0114] 所述管状外环29可以是由两个半圆环所构成，所述两个半圆环的两端通过卡接件或螺钉相互连接在一起。
[0115] 本发明中的包皮环切吻合器，在使用时具体的操作步骤为：首先将B外环29-2与管状内环28套装在阴茎的外部，将管状内环28的包皮环切端33朝向龟头一侧，然后将过长的包皮翻套在管状内环28的外壁上，由于在包皮环切端33的外壁上设有凸边34，该凸边34的下缘与管状内环28的外壁之间构成了直角42槽，用扎带35将翻套在内环28外壁上的包皮固定住，使多余过长的包皮容纳在内环与外环之间，最后将A外环29-1与B外环29-2扣接在一起。其中在A外环29-1与B外环29-2为连接一段的端部设有挡圈31，在A外环29-1一侧的挡圈31内侧装有垫片32，垫片32的厚度加上内环的长度几乎等于A外环29-1挡圈31的内侧到B外环29-2挡圈31的内侧之间的距离，当A外环29-1与B外环
29-2扣合在一起时，A外环29-1挡圈31内侧的垫片32与内环包皮环切端33配合可将包皮的环切口挤压住，使得挤压端以下过长包皮组织缺血坏死，术后5-7日该包皮环切器可自动脱落掉下来。从上述手术过程可以看出，该包皮环切器的操作十分简便，该包皮环切器可用塑料件或不锈钢件制成有一体积小，重量轻，结构简单，成本低廉。因此，可制成一次性使用的产品。另外由于在外环的侧壁或挡圈上设有至少两个通孔36，通过该通孔可向所述空前内止痛、消炎注射药液或清洗液，这样也可减轻患者的痛苦，加快伤口愈合。
[0116] 在本发明的另一种实施技术方案中，为适应不同患者对包皮环切器的不同需求，可将环切器制成拼接式的管状内环28和拼接式的管状外环29，或柔性开口的管状外环29。其中，拼接式内环可先由弹性垫圈将几片内环固定在阴茎上，拼接式外环一般是两个半圆环所构成，两个半圆环的一端由铰链相连接，两个半圆环的另一端可通过卡扣或紧固螺钉连接，柔性开口的管状外环29的开口端也可通过卡扣或紧固螺钉连接。
[0117] 下面结合附图对本发明的另一实施例进行详细的说明如附图21至附图31所示。
[0118] 如图21～23所示，一种包皮环切吻合器，包括用于切割和夹紧的外环44和用于套包皮的内环45，所述内环45由整体环、或两个半环、或两个以上弧形段构成，在所述内环45的外表面上设有至少一圈凹槽46，在所述凹槽46的表面装有弹性垫圈48，在所述外环
44内侧设有至少一圈刀口78，在所述刀口78的边缘处均布有若干个锯齿或凸点49，所述刀口78与所述凹槽46相配合用于挤压和/或切割包皮；在所述外环44侧壁上设有用于注射药液的通道52，所述通道52与所述外环44、内环45之间的空腔相连。
[0119] 该包皮环切吻合器包含内环45，其外部设有外环44，内环45和外环44的制成材料为高级372型无毒副作用有机材料。
[0120] 外环44分左右两个半圈件44-A、44-B，外环44也可采用整体的开口柔性环，在半圈或整体的开口柔性环两端设有连接扣53，另一端有连接固定部件75及开锁孔76，当然，外环44也可以是整体结构，只是具有开口，该开口通过固定部件75连接。该固定部件75为固定螺丝82或其它连接形式，本实施例将在下面的举例介绍。
[0121] 图24为本发明实施例包皮环切吻合器的外环K-K剖面的结构示意图；
[0122] 图25为本发明实施例包皮环切吻合器的内环L—L剖面的结构示意图。如图所示，本发明的重点在于：在所述两个半圆开口环或整体开口柔性外环44上设有两圈卡环49、50，在所述内环45上设有与所述卡环49、50相适配的凹槽46，在所述凹槽46之间设有凸环
51；所述的内环45由相互分开的左右半套圈组成，所述左右半套圈的结合处设有圆角。内环45与外环44之间相互配合将待去除的包皮夹固，使得其血液流通不畅而坏死。由于在包皮切除过程中难免会有感染发生，需要药物配合治疗以消除炎症、滋生肌肤等，上述空腔中容置的药液直接渗透到感染部位消除炎症、滋生肌肤，使得手术愈合时间更加缩短。这些药液的配方是专门针对包皮环切手术配制的，其和本专利申请无关，在此不再赘述。
[0123] 下面介绍几种可替换现有的外环44的连接部A固紧操作方式的连接结构。
[0124] 图26A为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部一种结构放大示意图。所述的外环44由两个半圈件44-A、44-B和连接扣53组成，该两个半圈件44-A、44-B一端通过连接扣53相连，而在该两个半圈件的另一端分别设置有相互配合的L形部54、55，该L形部54、55的顶端设有连接杆体56，在其底部平台上设有连接孔57，该连接杆体56和另一个半圈件上另一端的L形部底部平台上的连接孔57相互配合，该L形部直立端内侧设有齿形突起58或齿形凹槽59，该齿形突起58或齿形凹槽59和另一个半圈件上另一端的直立端内侧的齿形凹槽59或齿形突起58相互配合。这样，当需要将半圈件44-A、44-B锁固连接时，只需将连接杆体56插置于连接孔57中，并同时将齿形突起58和另一L形部上的齿形凹槽59相互啮合，即可完成整个外环44的锁固定。当然，如果需要打开连接，可以用改锥或其他工具插入到L形部上设置的孔洞60中，稍微用力即可破坏整个结构，从而打开本实施例(因为本实施例为一次性包皮环切吻合器)。
[0125] 图26B为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部另一种结构放大示意图。所述的外环44由两个半圈件44-A、44-B和连接扣53组成，该两个半圈件44-A、44-B一端通过连接扣53相连，而在该两个半圈件44-A、44-B的另一端分别设置有钩形凸起61或槽孔62，该钩形凸起61或槽孔62和另一半圈件的槽孔62或钩形凸起61相互配合，该钩形凸起61由连接板63和倒V形结构的卡固片64组成，该连接板63一端连接于该半圈件44-A的端部，另一端连接于该卡固片64的中部，该卡固片64为既具有相当弹性又具有一定硬度的结构，如薄钢片，而该槽62的开口处口径较大，而内部空腔的容积较大。在该半圈件44-A的端部设置有孔洞65，该孔洞65和图26A中的孔洞60的功能相同。锁固固定时，将钩形凸起61插入到槽62中，此时，卡固片64的弹性特性发挥作用，而在卡固片64卡固定位后，该卡固片64的硬度使得卡固片64抵靠于槽62内部的腔壁上，从而锁固固定。
[0126] 图26C为本发明实施例包皮环切吻合器的外环A部又一种结构放大示意图。参见图23、图26C，所述的外环44由两个半圈件44-A、44-B和连接扣53组成，该两个半圈件44-A、44-B一端通过连接扣53相连，而在该两个半圈件44-A、44-B的另一端分别设置有凹形槽66，该凹形槽66中容置有领结状块体67。在该半圈件44-A的端部设置有孔洞68，该孔洞68和前述的孔洞60、65的功能相同。锁固固定时，将领结状块体67的两端分别插置于凹形槽孔66中即可。
[0127] 图26D为本发明实施例包皮环切吻合器的外环44-A部再一种结构放大示意图；参见图23、图26D，所述的外环同样是由两个半圈件44-A、44-B和连接扣53组成，该两个半圈件44-A、44-B一端通过连接扣53相连，而在该两个半圈件44-A、44-B的另一端分别设置有条状齿体69或条状齿孔70，在图中条状齿体69的细部放大图可以看出，该条状齿体69上有许多条横向的细小横条凸起，其用以和条状齿孔70中的横向布置的细小凹槽相配合，当该条状齿体69插置于条状齿孔70中时，该条状齿孔70的细小横条凸起刚好卡固于该条状齿体69的细小凹槽中，值得注意的是，这种插置是单向的，这就要求该条状齿孔70的细小横条凸起和该条状齿体69的细小凹槽二者的倾斜方向是与插置方向成钝角。一旦二者卡固定位后，正常情形下无法将条状齿体69简单抽离条状齿孔70，这样就保证了卡固的牢固性，使得本发明更加牢固稳定，并具有良好的可操作性。当然，手术结束后如何进行拆卸，本实施例仍然采用前述的用于破坏连接的孔洞结构，如果需要破坏连接，可以用改锥或其他工具插入到孔洞71中，稍微用力即可破坏整个结构，从而打开本实施例。
[0128] 图31为本发明中外环为整体开口柔性环77，所述开口两端设有相互对应的刀口结合处，所述刀口为双层，在所述双层刀口78之间设有垂直于所述双层刀口的若干个切片79。在所述刀口接口处设有第一阶梯状卡合块73、第二阶梯状卡合块74、开锁柄80；开锁孔81、标尺83、数显尺84、报警器85。
[0129] 图27～30为本发明另一实施例包皮环切吻合器的外环示意图。所述的外环44具有开口，该开口两端设有相互对应的上半部刀口结合处72A和下半部刀口结合处72B；该开口在上半部刀口结合处72B的一端设第一阶梯状卡合块73，在下半部刀口结合处72B的一端设第二阶梯状卡合块74，该第一阶梯状卡合块73与第二阶梯状卡合块74相互配合；于剖面方向，该第一阶梯状卡合块73位于上半部刀口结合处72A的下面，该第二阶梯状卡合块74位于下半部刀口结合处72B的上面。在使用的时候，将下半部刀口结合处72B插入上半部刀口结合处72A的下方，而第二阶梯状卡合块74则位于第一阶梯状卡合块55的上方进行卡合，使得第一阶梯状卡合块73和第二阶梯状卡合块74利用上半部刀口结合处72A和下半部刀口结合处72B的限位作用而紧密结合，整个外环达到严密锁固的效果。在第一阶梯状卡合块73或第二阶梯状卡合块74上设置有开锁孔81，如果需要打开连接，可以用改锥或其他工具插入到开锁孔81中，稍微用力即可破坏整个结构，从而打开本实施例(因为本实施例为一次性包皮环切吻合器)。
[0130] 前面介绍了几种不同的连接结构后，下面再分别说明本发明的操作使用步骤：
[0131] 1、对生殖器进行消毒处理；并将覆盖在龟头上的包皮向后推，让包皮完全露出；
[0132] 2、调整好内环的位置，拉出被后推的包皮一直到该包皮完全覆盖内环和龟头；
[0133] 3、将外环打开，并从患者一侧套入以使该外环包围套固该内环，并固定该外环，从而阻止包皮血液循环，使包皮坏死：
[0134] 4、从用于注射药液的通道52将药液注入空腔，通过该空腔药液可以直接到达患处，从而可以实现消炎止痛；
[0135] 5、2-5天后(有时时间稍长)去除坏死的包皮，同时或者稍后松开外环。
[0136] 在外环与内环之间放入乳胶垫能减少切割包皮时产生的压迫力。
[0137] 现有包皮环切吻合器的内环为一体的圈状结构，内环圈径不变的结构增加了患者的不舒适感。所示为本发明实施例包皮环切吻合器的另一实施例分解结构示意图。该本发明另一实施例将单个整体的内环结构，变化成2段左右半套圈45-1、45-2，从而可以适应阴茎勃起变大的情况。这样也可以缓冲挤压力。
[0138] 另外，如图27及图28所示，在又一具体实施例中，外环44的一个半圈件44-A设有上半部刀口结合处53，另一个半圈件44-B设有与上半部的刀口结合处72A相对应的下半部刀口结合处72B，利用上下半部的结构，可以使外环44更好地结合；该刀口结合处的边缘设有圆角72，利用此圆角的结构，可以使操作过程中避免夹持包皮，使手术进行更加顺利，避免患者的痛苦，如果包皮被夹持将会夹成肉牙，造成手术愈合期延长，增加患者的痛苦。同理，在内环45的左右半套圈的结合处同样可以设有相同或类似的圆角起到避免夹持包皮的作用。
[0139] 使用本发明无疼痛，包皮环脱后无明显疤痕，环脱位置准确，愈合时间快。小孩，青年，老人都可以接受此项治疗，可根据患者龟头的实际尺寸，使用不同型号。
[0140] 并且，在整个治疗过程中不影响工作，学习，操作简单无需专门培训，在一般的小型诊所即可以实现此手术。价格低廉，整个疗程所需费用包括手术，消炎及其他费用仅160～200元，能被大众接受。
[0141] 本发明的包皮环切吻合器，由于其内切割环Ⅰ和外切割环Ⅲ只在上下设有套管中间是连扳3、连杆8，因此可减轻包皮环切吻合器的整体重量，再由于将内切割环Ⅰ中的上套筒1的上端面11设计成花纹状，它与过去的环形刀口相比大大地缓解了患者的疼痛感。还有它在内切割环Ⅰ的连板3内加装了防止阴茎勃起的防勃板Ⅴ，可有效地防止患者因阴茎勃起而造成的伤口疼痛，还有，由于在外切割环Ⅲ的连杆8外侧设有标尺刻度，它可便于使用者根据包皮的薄厚调节外切割环Ⅲ与连接环Ⅳ之间的压接力，以及在外切割环Ⅲ与连接环Ⅳ之间装入可升降管式切割刀Ⅱ时调节切割的厚度。还有，由于将内切割环Ⅰ的上套管1和下套管2可分别设计成拼接式圆环，它可根据不同患者的需要调节内切割环Ⅰ的内径。还有，由于可升降管式切割刀Ⅱ是活动式的切割刀使用的时候可以将切割刀升起进行切割，不使用时可将切割刀退回，即灵活方便，还有本切割器为一次性使用产品，可防止疾病的传播。本发明的装置具有造型小巧精致、重量轻、使用方便价格低的优点，因此具有工业实用性。
[0142] 以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明技术原理的前提下，还可以做出若干改进和变型，这些改进和变型也应视为本发明的保护范围。
