用于鼻腔冲洗及给药的方法

摘要

本发明提供一种用于鼻腔冲洗及给药的方法及设备，其中容纳在罐内的流体通过压缩空气气源被雾化以产生大小适用于在压力下进入鼻腔并被保持在鼻腔内的颗粒，其中该压力足以支架扩张鼻子的软组织以将获得的喷雾输送到整个鼻腔，而不需要患者通过吸气产生气流。该设备包括具有容纳流体的贮液库的主罐，两个出风口和设置在所述出风口上方的插件，所述插件具有至少一个大于所述出风口内的孔的出口，允许所述流体被雾化并被直接注射到鼻腔内。

权利要求

1.一种鼻腔喷雾器，包括

(a)具有容纳流体的贮液库的主罐，其中所述主罐包括至少两个出风口；

(b)装配在所述主罐内的具有基底的插件，其中所述插件包括至少两个与所述主罐的所述出风口匹配的流体通道，其中所述流体通道包括两个管，所述管的其中一端位于所述贮液库的底部，其中所述基底使所述插件与所述主罐的平面保持一定距离，并且其中所述流体通道的直径大于所述出风口的直径，从而在所述出风口的外表面与所述流体通道的内表面之间产生小的空隙，所述空隙使得来自所述贮液库的流体在所述出风口及所述流体通道之间能够被向上吸，并且由于来自所述出风口的压缩空气所产生的文丘里效应，所述流体以喷雾剂流内的喷雾的形式通过所述流体通道的出口排出，并且(c)至少一个喷嘴，所述喷嘴被连接至所述主罐的底部以形成至少一个气室，所述气室由所述喷嘴与所述出风口限定，其中所述喷嘴包括用于向所述气室提供压缩空气的进风口。

2.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，还包括被连接至所述主罐的上部的罩。

3.根据权利要求2所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述罩将所述插件固定在所述主罐内，并且其中所述罩限制了从所述流体通道排出的喷雾，所述罩包括开口以便为用户的鼻子提供空间。

4.根据权利要求2所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述罩包括半圆形盖，所述半圆形盖固定所述插件并阻止材料从用户的鼻子再进入所述主罐。

5.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述主罐内的所述贮液库容纳流体达50ml，并且所述主罐具有两个阶梯的直径。

6.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，每个出风口具有至少一个直径在

0.508mm-1.524mm之间的孔。

7.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，每个出风口的腹板厚度为

0.762mm-1.524mm。

8.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述主罐在底部具有支脚部分，当所述主罐被放置在水平面上时所述支脚部分能够使所述主罐直立。

9.根据权利要求8所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述支脚部分被装配到空气压缩泵的对接口内，当供气管被连接到所述进风口时，使得所述喷雾器能够以免提的方式保持直立。

10.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述主罐还包括在所述出风口内终止的两个分离的气路室，其中所述分离的气路室借助分离的喷嘴连接至分离的气源，或者借助连接器连接至共用的气源。

11.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述插件在至少一个位置与所述贮液库锁定以保证所述插件不会相对所述主罐的所述出风口旋转。

12.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述出风口的外表面与所述流体通道的内表面之间的空隙为0.00254mm-0.254mm。

13.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述流体通道的大小能够被调节以改变所述喷雾的颗粒大小。

14.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，所述插件内的出口被斜切使得所述出口的壁与所述出口的中心轴倾斜一定角度，所述角度大于所述喷雾剂流的角度，从而减少颗粒在所述壁上结块，并在整个获得的喷雾剂流中产生均匀的颗粒尺寸。

15.根据权利要求1所述的鼻腔喷雾器，其特征在于，还包括衬托物，其用于引导用户将进入鼻子的喷雾与面孔的竖直面成预定的0-90度的角度。

说明书

用于鼻腔冲洗及给药的方法

技术领域

[0001] 本发明涉及以喷雾或液滴形式向上呼吸道输送流体以便冲洗鼻腔或给药。

[0002] 发明背景

[0003] 对诸如鼻炎性息肉、肉芽肿等鼻腔良性肿瘤的疗法一般涉及外科手术，全身性剂量的类固醇，类固醇注射以及类固醇冲洗。至今，对于长期预防肿瘤的再生长，这些疗法成本高且不实用。

[0004] 外科手术对患者来说是有风险的，并且对患者以及医疗系统都是昂贵的，特别是这些疾病的经常反复的普通外科手术。另外，良性和恶性肿瘤的手术切除以及改变鼻子和鼻窦的治疗手术经常要切除诸如鼻甲，鼻中隔，鼻腔粘膜等的解剖结构。这类切除及再造手术会破坏由这些结构所提供的自然的过滤和加湿，导致干燥，出血，结痂，增加了感染的风险，并且引起嗅觉改变，包括嗅觉减退，嗅觉障碍，嗅觉倒错和嗅觉丧失。

[0005] 现有的治疗包括生理盐水冲洗以及鼻腔喷雾，它们常常不能抵达鼻前庭和鼻窦区内相关的很多区域。这种冲洗及鼻腔喷雾也会导致湿气集中，因此产生感染病灶并且会引起过度冲洗而导致用于人体的自然防御抗原和病原体的鼻免疫粘液覆盖层的去除。

[0006] 全身性类固醇的剂量有其自身的风险，并且注射治疗需要频繁的拜访医生以便获得足够的剂量。已经显示高容量的鼻冲洗对于给药是不起作用的。计量吸入器既不能供给足够的药，它们也不能将该药提供到正确的位置，数据显示90%的原料仅能抵达鼻窦或鼻腔的前三分之一处。

[0007] 用于通过喷雾或液滴的方式向患者供给液体药物的设备一般被称为喷雾器。现有的喷雾器通常设计有单个出口，其中喷雾或液滴通过该出口离开该设备被患者吸入。由于挡板或挡风板的结果，这些喷雾器产生的喷雾以低压力流量离开该设备，当液体药物被从该设备内的贮液库取出时，挡板或挡风板改变液滴的文丘里(venturi)喷射流的方向。这些设备最适用于通过患者的口腔吸入液滴。然而，诸如良性鼻肿瘤的病症要求通过患者的鼻腔引入液滴。

[0008] 现有的喷雾器具有单孔且通常低压流量，其对于通过患者的两个鼻孔导入液体药物是无效的，特别是在患者的鼻腔充血或被堵塞时。另外，现有的喷雾器被设计主要用于向下呼吸道提供颗粒，需要与患者进行相当多的交互作用，其包括长的给药时间。

[0009] 因此，需要一种快速提供液滴或喷雾的喷雾器及方法，其气流和颗粒大小被设计成可以在上呼吸道停留并抵达整个鼻粘膜以便鼻腔冲洗及给药，同时确保该设备适合各种各样的面孔。也需要一种设计简单容易制作同时易于使用的喷雾器，该喷雾器具有短的供药时间。

发明内容

[0010] 本发明提供一种用于鼻腔冲洗及给药的方法和设备，其中，罐子内的流体借助压缩空气气源被雾化，产生大小适于在压力下渗入并保留在鼻腔内的颗粒，其中该压力能够支架扩张鼻子的软组织以便将得到的雾气提供到整个鼻腔，而不需要患者通过吸气产生气流。

[0011] 在本发明的一个实施例中，流体内包括皮质类固醇和抗生素，并且同时给药用于治疗鼻腔肿瘤并减少由细菌感染所引起的耐类固醇的鼻息肉。

[0012] 该设备包括具有容纳流体的贮液库的主罐，两个出风口以及位于出风口上方的插件，该插件具有至少一个出口，其比出风口内的那些孔大，且可以使流体雾化并直接注入鼻腔。

附图说明

[0013] 被认为是本发明特有的新颖性特征列在所附的权利要求中。然而，通过参考下面的说明性实施方案的详细说明并结合附图可以更好地理解本发明本身以及优选的使用方式和其优点，其中：

[0014] 图1为根据本发明实施例的鼻腔喷雾器的分解图；

[0015] 图2为根据本发明可替换实施例的罐的剖面图；

[0016] 图3为根据本发明的罩的可替换实施例；

[0017] 图4显示了根据本发明的鼻腔喷雾器的使用。

[0018] 详细的附图说明

[0019] 本发明改进现有的喷雾器设计，并且提供一种向鼻腔提供流体的方法，本发明几乎没有用户需要的交互作用，在足够的压力下支架扩张呼吸道，且颗粒的大小能确保大部分喷雾保留或沉积在上呼吸道。本发明也提供一种鼻腔喷雾器，其被设计成通过两个鼻孔同时向上呼吸道提供喷雾。

[0020] 该鼻腔喷雾器包括具有容纳流体的贮液库的主罐，其中，在该罐内包括至少两个出风口。插件被装配在所述主罐内，其中，所述插件包括至少两个与所述主罐的两个出风口匹配的流体通道。所述流体通道的直径大于所述出风口，从而在出风口的外表面与所述流体通道的内表面之间产生小的空隙，由于出风口的压缩空气所产生的文丘里效应，该空隙允许贮液库内的流体在所述出风口与流体通道之间能够被向上吸，并以喷雾剂流内的喷雾的形式经过该流体通道的出口被排出。至少一个喷嘴被连接到所述主罐的底部以产生由所述喷嘴与出风口限定的至少一个气室，其中，所述喷嘴包括用于向该气室提供压缩空气的进风口。

[0021] 图1为根据本发明实施例的鼻腔喷雾器的分解图。该鼻腔冲洗设备包括3个主要部分。第一主要部分为主罐22，其具有能够保存50ml液体的被扩大的贮液库10。该贮液库的内部在底部的形状确保最大量地上升液体以减少浪费。

[0022] 主罐22也包括在两个出风口12（一个鼻孔一个）尾端的气室11，出风口具有足够的孔用于传送能够雾化流体并支架扩张上呼吸道的气流。在一个实施例中，每个出口12具有至少一个直径在0.020英寸与0.060英寸(0.508mm–1.524mm)之间的孔，腹板厚度（web-thickness）在0.030英寸与0.060英寸(0.762mm–1.524mm)之间。

[0023] 在主罐22的底部是支脚部分9，支脚部分9包括用于稳定的一个或多个支脚，以及用于进入压缩空气以产生穿过出风口12的气流的进风口8。当罐22被放置在水平面上时，该支脚部分9可以使罐22直立，其被设计成可以装配到空气压缩机泵的标准对接口内使该设备以免提的方式保持直立，以便于用所连接的供气管充气。

[0024] 在所示的实施例中，主罐22具有两个阶梯的直径，以便装配支架（未示出），并提供充足的流体容量用于鼻腔冲洗，直径较小的支脚部分9能够使用户将该设备放置在具有被连接的管的支架上。在可选的实施例中（未图示），支脚部分9比贮液库部分10宽。

[0025] 喷雾器的第二主要部分为插件23，如图所示，插件23具有使该插件正好与主罐平面保持一定距离的基底13。在插件23底部内设置有至少一个通道，该通道作为使来自贮液库10的流体进入该插件的基底的管道。该插件23包括与主罐22的出风口12匹配的流体通道14。出风口12上的尖端或延伸部分确保插件23在出风口对中。如图所示，插件23的流体通道14包括两个管，管的其中一端位于贮液库10的底部，一端被设置在气流内，使得气流在每个管内产生负压将流体吸入该气流中，在气流内流体被雾化（详情如下）。

[0026] 在图1所示的实施例中，雾化器出口12,14延伸到主罐22的边缘上方。然而，在可选的实施例中（未图示），雾化器喷嘴与主罐的边缘平齐。

[0027] 插件23与贮液库10在至少一个位置被锁定以确保该插件不会相对于主罐的出风口12旋转。该插件可以包括确保该插件仅沿一个方向插入主罐的特点。在一个实施例中，环（未图示）向下延伸至插件23的鞍部以压住该插件。

[0028] 流体通道14的直径稍微大于主罐的出风口12，从而在出风口的外表面与流体通道的内表面之间产生一个小的空隙（优选0.0001英寸至0.010英寸(0.00254–0.254mm)）。这个空隙允许来自贮液库10的流体在出风口12和流体通道14之间上行直到被压缩空气排出。当插件23被安装在主罐22内时，流体通道14的小孔相对出风口12被设置以便使从气管排出的压缩气体产生文丘里效应。由于插件23内的流体出口14比出风口12大，当迫使空气以适当的体积及速度通过出风口时，贮液库10内的流体被向上吸入插件及出风口之间的空隙。当这个流体与随后的气流相遇时，其被雾化成有利于沉积在上呼吸道的颗粒。该气流足以进入下鼻甲上方的鼻腔以便沉积该流体并对鼻腔上游进行清洗或冲洗。

[0029] 流体通道14的出口足够小以便保证产生喷雾，但也需足够大以保证插件的孔可以被斜切使得出口的壁与中心轴倾斜一定的角度，该角度超过喷雾剂流的锥面以减少喷雾颗粒在离开时结块，在整个喷雾剂流中产生大小更加均匀的颗粒。该流体通道的大小可以被调节以改变喷雾的颗粒的大小。在一个实施例中，这些管在其上端具有配合部分，其能够借助一系列被插到这些管的上端的喷嘴改变气流中的孔使得被放置在气流中的喷嘴孔的大小变化。

[0030] 该喷雾器的第三主要部分是喷嘴锥体3。该喷嘴3包括进风口6和配合面7，并被连接到主罐22的进风口8以产生由喷嘴和两个出口12限定的气室11，如上所述。喷嘴锥体3上所有零件的长度优选被限定使得在该设备被装配时该喷嘴锥体或其零件延伸不能超过主罐22上的支脚部分9，以便使该设备被竖直或直立地放置在平面上。

[0031] 也可以在喷嘴锥体3内模制筋板以提供径向刚度。在另一个实施例中，喷嘴锥体可以由硬质塑料制成。

[0032] 喷嘴3和主罐22之间的配合面被设计成强耦合。在一个可替换的实施例中，喷嘴3和主罐22之间的配合面实质为直壁。

[0033] 在一个实施例中，喷嘴锥体3被永久地连接至主罐22。在一个可替换实施例中，喷嘴锥体3可以利用摩擦配合或者可以具有刚性连接（例如螺纹或其它机构）使得该喷嘴锥体和主罐22能够拆开清洗。这个可拆卸的实施例可以包括诸如O型环的气封以及用于方便拆卸抓握的法兰。

[0034] 供气管5将喷嘴锥体的进风口6与气源17相连接。

[0035] 图2显示为根据本发明可替换实施例的主罐的剖面视图。在这个实施例中，取代单一气室和喷嘴，主罐222包括在出风口212终止的分离的气路室211。这些分离的气路室211可以借助分离的喷嘴与分离的气源连接。可选地，分离的气路室211可以借助诸如Y或T型连接器（未图示）的分流管被连接至共用气源。

[0036] 除了上述的三个主要部分之外，喷雾器可以包括具有配合面15的罩4，该配合面等径连接到主罐22。在图1所示的示例中，罩4为一个宽大的覆盖区以便在如图所示（参考图4）使用时阻塞鼻子与眼睛及面部其它部分之间的空隙。在该实施例中，罩4被设计成限制喷雾从流体通道内排出，并保护患者的眼睛，其具有开口以便在该装置内产生容纳患者鼻子的空间。该罩4沿着远离主罐22的远端呈辐射状以便适合各种各样的面孔，并且敞开以便当流体被向下牵引时使空气能够进入并且收集和再利用从面孔滑落的流体。

[0037] 该罩也可以包括固定插件23的交叉元件或其它设备，允许清洁鼻子并且防止在雾化初始时插件被抬起。在一个实施例中，套筒或部分套筒从罩4延伸至插件23的基底以便压住插件23。

[0038] 图3显示了根据本发明的罩的可替换实施例。在这个实施例中，罩304为半圆形盖，其没有阻挡眼睛而是固定插件，并且阻止材料从鼻子再进入主罐。

[0039] 本发明可以包括引导用户在设定角度向鼻子内成角度喷射的特性，该角度与从下巴至前额的前脸所限定的平面成0-90度（即面孔的竖直面）。例如，喷雾器可以包括与面孔的竖直面成30度，45度，60度的衬托物。为了适合各种大小的面孔或鼻子这个衬托物是可以移动的。

[0040] 制造这种喷雾器的合适的材料包括硬质塑料，玻璃，金属，陶瓷，碳纤维或其他硬质材料，或弹性塑料，或它们的一些组合。

[0041] 鼻腔冲洗设备（未图示）的一个实施例是蛋形或卵形的以便更好地拿在手里且美观。

[0042] 图4显示了根据本发明的鼻腔喷雾器的使用。该喷雾器被放置在用户18的面孔的上方并成角度，这样罩4可以挡住眼睛。喷雾20进入鼻腔21，患者同时通过嘴巴和鼻子呼吸(22)。喷雾20不受患者的呼吸的影响进入鼻腔21。

[0043] 鼻腔冲洗方法包括在罐内提供流体，其中该罐包括至少两个与相应的流体通道相匹配的出风口，其中所述流体通道的直径大于出风口，从而在该出风口的外表面与所述流体通道的内表面之间产生小的间隙。这个间隙允许来自所述贮液库的流体在所述出风口与流体通道之间向上流动。将压缩空气泵浦通过出风口从而产生文丘里效应，将所述贮液库的流体在出风口和流体通道之间向上吸，并使流体以喷雾剂流内的喷雾的形式穿过流体通道内的出口排出，进入用户的下鼻甲上方的鼻腔，而不受用户呼吸的影响。压缩空气的压力为0.069–1.035巴，空气流量为每分钟1-12升，产生每分钟10-20毫升的流体输送率。

[0044] 空气-流体混合物被标准化以在短时间内实现对鼻腔的冲洗，冲洗时不需要流体离开鼻孔，并且颗粒尺寸被设计成松动粘液或进入鼻窦腔，正如最终用户所希望的，并且不会进入咽喉或肺部。

[0045] 该鼻腔冲洗方法提供了一种快速方便向鼻子输送雾化生理盐水或药物的方法，具有达100微米的可变的颗粒尺寸。在一个实施例中，颗粒尺寸至少10微米。

[0046] 使用1–15psi(0.069–1.035巴)的气压生成压缩气流，其能够使合成的空气-喷雾流支架扩张上呼吸道软组织。当气流在3–12psi(0.207–0.823巴),1–12lpm,且流体输送率为每分钟10–20ml时出现最佳性能，但可以根据患者的需要变化。一般性能是压力4–8psi(0.276–0.552巴),气流6–8lmp,流体输送率每分钟15ml。

[0047] 合成的喷雾到达下鼻甲上方的鼻腔区域以确保该喷雾到达窦口以清洗鼻腔的这个区域，并且能使纤毛自然飘动以清除鼻窦。

[0048] 最近的医学研究指出，嗅觉和三叉神经可被用来作为一个通路，用于向大脑和中枢神经系统提供大分子和小分子，其绕过血脑屏障和静脉注射及口服给药路线的首过代谢。（参考Dhanda,D.,Frey WH 2nd,Leopold,D.,Kompella,UB:“Nose-to-brain delivery approaches for drug deposition in the human olfactory epithelium.”Drug Delivery Technol.5(4),64-72(2005)。弗雷等证明通过这些神经所集中的覆盖在嗅裂和筛板之上的鼻腔粘膜可以抵达这些神经。而且，这些药物中许多药物的给药频率需要一种实用且易于使用的给药系统。

[0049] 然而，文献表明缺乏可靠且实用的向这些区域提供这些物质的足够的输送系统。例如由本发明提供的输送微量大颗粒（>10微米）的液体优于干粉且量大的方案。这些优点包括以这种方式配制的液体能够更长久地被保持在粘膜上的能力，例如体温下增稠成凝胶；减少不慎将雾化材料向肺部的输送；以及在减少浪费的同时经济且审慎地输送珍贵材料的能力。

[0050] 本发明提供一种治疗鼻腔肿瘤的方法，该方法包括在罐内提供流体，其中该罐包括贮液库以及至少两个出风口，并且其中所述流体含有皮质类固醇。该出风口与对应的流体通道相匹配，其中所述流体通道的直径大于出风口，从而在所述出风口的外表面与流体通道的内表面之间产生空隙，该空隙允许来自所述贮液库的流体在该出风口与流体通道之间能够被向上流出。将压缩空气泵浦通过出风口，由此产生文丘里效应，将来自所述贮液库的流体在该出风口及流体通道之间向上吸，并以喷雾剂流内喷雾的形式通过流体通道内的出口排出，排到用户的下鼻甲上方的鼻腔内，而不受用户呼吸的影响。

[0051] 本发明可以输送类固醇用于对诸如炎性鼻息肉，肉芽肿等鼻腔良性肿瘤的长期控制，而不需要全身性剂量的类固醇或注射类固醇。其也提供冲洗整个鼻粘膜以治疗由于肿瘤的切除和再造的手术治疗而造成的对自然过滤和加湿的破坏。与现有的生理盐水冲洗及鼻腔喷雾剂不同，因为它们不能到达在鼻前庭内所关注的许多领域和鼻窦地区，而本发明的喷雾器能在不足1分钟的时间内向关注的区域传送足够的湿气。本发明也避免了湿气的聚集，否则可能提供感染病灶并导致鼻免疫粘液覆盖层的过度去除。

[0052] 控制肿瘤的生长所需的高频率的类固醇治疗需要一个实用且易于使用的给药系统。本发明的喷雾器可以快速（不足1分钟）提供这样的类固醇以覆盖整个鼻腔，这样做不会使人体过度曝露在全身性类固醇的作用下。

[0053] 例如，采用本发明的喷雾器，60毫克的皮质类固醇通常被传递到鼻腔，是通过计量吸入器的给付量的三到十倍之间。在某些情况下，抗生素与皮质类固醇一起输送以治疗金黄色葡萄球菌感染。已证明，金黄色葡萄球菌毒素上调了细胞膜内的皮质醇受体（CRβ）的β异构体，其是负责抑制皮质类固醇的反应，并且认为，金黄色葡萄球菌感染可能会导致耐类固醇的鼻息肉。通过本发明的喷雾器的抗生素与类固醇的同时给药，降低了皮质醇受体的内毒素的影响，从而增加了类固醇治疗的疗效。

[0054] 本发明的说明书只是为了解释及说明，并不意味着其被详尽或本发明被限制在所公开的形式中。对本领域的技术人员来说许多修改和变化将是显而易见的。所选择和描述的实施例是为了更好的解释本发明的原理，实际应用，以及使本领域的其它技术人员能够理解为了适应所想到的特定用途，具有各种修改的各种实施例的本发明。本领域的技术人员可以理解，在没有超过权利要求书所公开的本发明的范围情况下，对于所公开的实施例可以有大量的变形。