一种改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液

摘要

本发明公开了一种改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液，其由如下重量份的中药材制备而成：陈皮20-30份、丹参20-30份、莱菔子10-20份、枳壳10-20份、桃仁6-12份、薏苡仁40-60份。本发明的中药护理灌肠液可显著缩短腹部术后患者的首次排气时间、排便时间和肠鸣音出现时间。

权利要求

1.一种改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液，其特征在于由如下重量份的中药材原料制备而成:陈皮25份、丹参25份、莱菔子15份、枳壳15份、桃仁8份、薏苡仁50份。

2.根据权利要求1所述的改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液的制备方法，其特征在于包括如下步骤: (1)取原料陈皮、丹参、莱菔子、枳壳、桃仁、薏苡仁，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒； (2)再将上述颗粒状药材加水漫过药面2cm，浸泡1-1.2h，捞出药材置多功能提取罐中加水煎煮二次，第一次加总药材8-12倍量的水，煎煮2h，取煎液，滤过，第二次加总药材6-10倍量的水，煎煮2h，取两次煎液合并，滤过，浓缩至90°C时相对密度相比水为.1.10-1.15的浓缩液； (3)将浓缩液置0_5°C低温冷藏24h，将冷藏液加0.3%的助滤剂硅藻土，滤过，滤液再浓缩至每毫升含0. 5g生药量，即得灌肠液。

说明书

一种改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液

技术领域

[0001] 本发明属于中医药技术领域，具体而言，涉及一种改善腹部手术后胃肠功能的中药组合物，尤其涉及一种改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液。

背景技术

[0002] 腹部手术后胃肠动力下降是较为常见的并发症，胃肠功能恢复的迟早直接关系到手术患者的预后，是临床外科医生最为关心的问题。腹部手术后，会依次经过肠蠕动消失期(4~6小时)，不规则性肠蠕动(12~48小时)及肠功能恢复期(48小时后)3期。因此腹部手术患者大多在48小时后才开始逐步恢复胃肠功能。麻醉、手术、应激、腹腔内炎症或损伤、电解质紊乱等多因素作用可引起术后胃肠功能抑制。因此尽早改善胃肠功能可促进肠腔及腹腔内液体的排出，使细菌易位的机会减少，减轻内毒素血症。同时可以促进病人尽早进食、摄取营养以利于术后康复。

发明内容

[0003] 为了尽早恢复腹部手术后的肠功能，减少术后肠粘连及梗阻的发生，促进术后患者早目康复，本发明的目的在于通过对传统药物药理进行研究后重新组方，提供一种疗效好、见效快、花费少的改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液。

[0004] 本发明的目的是这样实现的:

[0005] 本发 明一种改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液，由如下重量份的中药材制备而成:陈皮20-30份、丹参20-30份、莱菔子10-20份、枳壳10-20份、桃仁6_12份、薏苡仁40-60份。

[0006] 上述的改善腹部手术后胃肠功能的中药护理灌肠液，优选由如下重量份的中药材制备而成:陈皮25份、丹参25份、莱菔子15份、枳壳15份、桃仁8份、薏苡仁50份。

[0007] 根据中医药史料记载，上述药物材的药理活性如下:

[0008] 陈皮:具有理气健脾，调中，燥湿，化痰的作用。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。选用为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。

[0009] 丹参:选用双子叶植物唇形科Labiatae鼠尾草属植物丹参Salviamiltiorrhiza Bge.的干燥根。具有活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的功效。主治月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。

[0010] 莱菔子:消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。选用十字花科植物萝卜Raphanus sativus L.的干燥成熟种子。

[0011] 枳壳:理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停；胃下垂，脱肛，子官脱垂。选用芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种的干燥未成熟果实。

[0012] 桃仁:活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭，痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。选用蔷薇科植物桃Prunus persica (L.) Batsch或山桃Prunus davidiana(Carr.) Franch.的干燥成熟种子。

[0013] 薏苡仁:健脾渗湿，除痹止泻。薏米可用于治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻。

[0014] 本发明的中药护理灌肠液用于改善腹部手术后的胃肠功能时，采用的是灌肠护理疗法，治疗期间需注意如下事项:(1)灌肠前应耐心向病人讲解灌肠目的，了解病人思想，多方给予安慰，解除顾虑，紧张的心里。并注意病室环境的安静、清洁、舒适、使病人身心愉快。(2)取约200mL灌肠液，患者取右侧卧位，用16号尿管I根插入肛门15~20厘米，接上吊瓶缓慢让药涂灌注在直肠内，患者静卧2小时。每日2次。(3)灌肠液温度要适宜，切勿过热过凉，一般以38~40°C为宜。(4)拔出肛管后，手持软纸轻轻按柔肛门处，并嘱患者平卧休息，以利药物充分吸收。(5)排气后用温开水清洁臀部及肛门，保持床单、衣裤清洁，干燥。

[0015] 将上述各中药材制备成中药护理灌肠液的制备方法为:

[0016] (I)取陈皮20-30份、丹参20-30份、莱菔子10-20份、枳壳10-20份、桃仁6_12份、薏苡仁40-60份，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒；(2)再将上述颗粒状药材加水漫过药面2cm，浸泡1-1.2h，捞出药材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加总药材8-12倍量的水，煎煮2h，取煎液，滤过，第二次加总药材6-10倍量的水，煎煮2h，取两次煎液合并，滤过，浓缩至90°C时相对密度(相比水)为1.10-1.15的浓缩液；(3)将浓缩液置0-5°C低温冷藏24h，将冷藏液加0.3%的助滤剂硅 藻土，滤过，滤液再浓缩至每毫升含0.5g生药量，得灌肠液。

[0017] 用中药保留灌肠，药物可经肠粘膜直接吸收，发挥作用快，促进腹部手术后患者肠功能的恢复，操作简单方便，药物可经肠粘膜直接吸收，发挥作用快，无毒副作用。更重要的，本发明的中药护理灌肠液对缩短患者排气时间、排便时间和肠鸣音出现时间明显优于对照组，全方味少而效专，是改善腹部手术后胃肠功能的有效方剂。

具体实施方式

[0018] 以下是本发明的具体实施例，对本发明的技术方案做进一步作描述，但是本发明的保护范围并不限于这些实施例。凡是不背离本发明构思的改变或等同替代均包括在本发明的保护范围之内。

[0019] 实施例1 原料:陈皮250克、丹参250克、莱菔子150克、积壳150克、桃仁80克、薏苡仁500克。

[0020] 制备工艺:

[0021] (I)称取处方量的上述中药材，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒；

[0022] (2)再将上述颗粒状药材加水漫过药面2cm，浸泡lh，捞出药材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加总药材10倍量的水，煎煮2h，取煎液，滤过，第二次加总药材8倍量的水，煎煮2h，取两次煎液合并，滤过，浓缩至90°C时相对密度为1.10的浓缩液；

[0023] (3)将浓缩液置4°C低温冷藏24h，将冷藏液加0.3%的助滤剂硅藻土，滤过，滤液再浓缩至每毫升含0.5g生药量，得灌肠液。

[0024] 实施例2 原料:陈皮300克、丹参280克、莱菔子100克、枳壳200克、桃仁100克、薏苡仁600克。

[0025] 制备工艺:

[0026] (I)称取处方量的上述中药材，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒；

[0027] (2)再将上述颗粒状药材加水漫过药面2cm，浸泡lh，捞出药材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加总药材12倍量的水，煎煮2h，取煎液，滤过，第二次加总药材10倍量的水，煎煮2h，取两次煎液合并，滤过，浓缩至90°C时相对密度为1.10的浓缩液；

[0028] (3)将浓缩液置2°C低温冷藏24h，将冷藏液加0.3%的助滤剂硅藻土，滤过，滤液再浓缩至每毫升含0.5g生药量，得灌肠液。

[0029] 实施例3 原料:陈皮200克、丹参200克、莱菔子200克、枳壳100克、桃仁120克、薏苡仁400克。

[0030] 制备工艺:

[0031] (1)称取处方量的上述中药材，洗净去杂，晾干，粉碎成颗粒；

[0032] (2)再将上述颗粒状药材加水漫过药面2cm，浸泡lh，捞出药材置多功能提取灌中加水煎煮二次，第一次加总药材10倍量的水，煎煮2h，取煎液，滤过，第二次加总药材10倍量的水，煎煮2h，取两次煎液合并，滤过，浓缩至90°C时相对密度为1.15的浓缩液；

[0033] (3)将浓缩液置5°C低温冷藏24h，将冷藏液加0.3%的助滤剂硅藻土，滤过，滤液再浓缩至每毫升含0.5g生药量，得灌肠液。

[0034] 实施例4

[0035] 按如下要求筛选病例:腹部手术后的患者，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气超过24小时，肠鸣音减弱或消失，X线腹部透视或腹部平片提示小肠胀气、小肠内多个小液平。排除胃肠吻合术。

[0036] 46例患者随机分为两组，其中治疗组25例，年龄在25~63岁，平均(43.1 ±15.7)岁；对照组21例，年龄在24~61岁，平均(42.8± 16.2)岁。以上两组病例一般情况经统计学处理无显著性差异0°>0.05)，具有可比性。

[0037] 对照组给予禁食禁水、胃肠减压、静脉营养、抗生素治疗、抑胰酶、质子泵抑制剂等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗的基础上，加用中药高位保留灌肠护理治疗。取按本发明实施例1制备的灌肠液约200mL，药温度为38~40°C。操作时，患者取侧卧位，将药液倒入灌肠器内，用无菌石蜡油润滑肛管前端，排尽空气后，轻轻从肛门插入15~20cm，缓慢注入。操作完毕，嘱患者静卧保留2小时。每日2次。护理灌肠前耐心向患者讲解灌肠目的，了解病人思想，多方给予安慰，解除顾虑、紧张的心理。并注意病室环境的安静、清洁、舒适，使病人身心愉快。操作时动作轻柔，避免损伤肛肠黏膜，灌肠时臀部抬高10°使药液易于保留，肛管插入深度一般为15~20cm，多采用左侧卧位，亦可用右侧卧位。压力宜低，流速应慢以免直肠受刺激而将药液排出体外。拔出肛管后，手持软纸轻轻按揉肛门处，并嘱患者平卧休息，以利药物充分吸收。如有皮肤损伤，可用凡士林进行保护。排气后用温开水清洁臀部及肛门，保持 床单、衣裤清洁，干燥。

[0038] 在临床护理中观察患者病情变化，记录肠鸣音出现时间、首次肛门排气时间、首次术后排便时间作为疗效评价标准。经过上述治疗后，治疗组首次排气、排便时间较对照组明显缩短，两组比较具有极显著性差异0° < 0.01)，治疗组肠鸣音出现时间较对照组具有显著性差异(P < 0.05)，具体见表1。

[0039] 表1灌肠护理疗效比较(h)

[0040][0041 ]与对照组相比，> < 0.05，**产 < 0.0I。