矫形装置

摘要

本发明涉及一种矫形装置(10)，其具有带有弯曲横截面的纵向长度和第一侧部(84)和第二侧部(86)的主体板(12)以及后部板(14)。后部板(14)固定于主体板的第一侧部(84)和第二侧部(86)，并且在非延展情况中，后部板(14)的尺寸设置成纵向比主体板(12)更短。后部板(14)在预张紧条件中固定于主体板(12)并且沿着主体板的第一侧部(84)和第二侧部(86)跨越主体板(12)的纵向长度。一种矫形装置，包括与位于膝盖骨开口(48)周围的支撑体袋状体(106)相连的支撑元件(80)。

权利要求

1.一种矫形装置(10)，包括具有带有弯曲横截面的纵向长度的主体板(12)和后部板(14)，所述主体板具有相对的第一侧部(84)和第二侧部(86)，其特征在于：所述后部板(14)固定于所述主体板的第一侧部(84)和第二侧部(86)，在非伸展的情况中，所述后部板(14)的尺寸在纵向上比主体板(12)更短，所述后部板(14)在预张紧的情况中固定于主体板(12)，并且沿着主体板的第一侧部(84)和第二侧部(86)而跨过主体板(12)的纵向长度，所述后部板(14)具有与所述主体板(14)相同的伸展性能，当穿着在使用者的腿上时，后部板在主体板之前伸展到其最大的宽度，它们结合起来提供相等的周向压紧，所述后部板(14)具有上部部分(28)、下部部分(30)和中部部分(26)，所述后部板(14)的上部部分(28)比下部部分(30)更宽。

2.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述后部板(14)使所述矫形装置的后侧产生弯曲的轮廓(32)。

3.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，形成所述后部板(14)的材料比形成所述主体板(12)的材料更薄。

4.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述中部部分(26)具有比上部部分(28)和下部部分(30)更大的宽度。

5.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述后部板(14)的中部部分(26)固定于所述主体板(12)的中部部分。

6.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，纵向缝合线(16)将所述后部板(14)固定于所述主体板(12)，纵向缝合线(16)设置在与穿着者的腿的腘区相一致的所述后部板(14)的中部部分(26)的外侧。

7.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，当穿在穿着者的腿上时，当腿伸开时，所述后部板(14)相对于所述主体板(12)处于伸展状态中。

8.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，形成所述后部板(14)的材料具有渐变的伸展，直到所述后部板(14)的完全伸开为止。

9.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述主体板(12)和所述后部板(14)均由具有圆形针织的三维双面衬垫材料形成。

10.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述主体板(12)和所述后部板(14)具有相同的材料厚度。

11.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，所述主体板(12)和所述后部板(14)在其整体厚度上是透气的。

12.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，形成所述主体板(12)的材料与形成所述后部板(14)的材料具有相同的可压缩性。

13.根据权利要求1所述的矫形装置，其特征在于，当所述矫形装置不使用、未穿着时，所述后部板(14)为张紧的，但是所述主体板(12)为不张紧的。

说明书

矫形装置

技术领域

[0001] 本公开涉及矫形装置，更特别地涉及膝部托架，所述膝部托架具有至少适合于腿的自然轮廓的后部轮廓、多个具有不同预张紧的部分，以及用于支撑膝盖骨的膝盖骨支撑体。

背景技术

[0002] 已经研发了多种矫形装置，其能用于固定和保护受伤的或不牢固的膝部。这些支撑器中的很多由柔性的弹性材料制成，所述材料设置为在膝部上方伸展，并且通过压缩在穿着者的膝盖周围来提供支撑。

[0003] 许多已知的装置存在以下特定的问题，一些装置由封闭微孔的弹性材料制成，这种材料具有较差的导热性，并且不能从装置所支撑的区域中吸收或带走汗液。当腿弯曲时，这些装置也具有在膝部腘区的上方聚成起来的趋势，并且在腘区上方具有导致刺激穿着者的缝合线。

[0004] 尽管过去已经努力改善这些问题，但是市售装置通常仍无法避免这些问题。结果，装置的穿着者经常会不愿意连续穿着该装置，连续穿着会导致未来的并发症或持续性的不舒适。

[0005] 尤其是，当装置伸展时，这些已知装置中的很多会在膝部的周围提供相同的周向挤压。如果腿和膝部的区域对压力敏感，则穿着者会由于装置施加的压力而感到疼痛。

[0006] 一些已知的装置包括允许穿着者的膝盖骨或髌骨凸起的前中部开口。前中部开口可缓解否则将会施加在膝盖骨上的压力，特别是当膝部弯曲或在弯曲状态中时也是如此。这些装置可包括位于前中部开口周围的垫子或支撑体，以便为膝盖骨和额外的支撑器提供约束力，例如阻止膝盖骨在腿节沟内的外侧或内侧移位。

[0007] 尽管有已知的解决方法，然而很多装置不能保持膝盖骨垫在支撑器的能够使开口或垫可阻止膝盖骨移位的恰当位置中。

[0008] 因此，需要一种膝部托架，其至少提供了稳定和支撑膝盖骨的方法，也提供了以舒服的方式将托架保持在腿上的恰当位置处而不会妨碍腿的正常使用的方法。

发明内容

[0009] 根据本公开的各种示例性的矫形装置的实施方案，提供了一种膝部托架，其具有用于提高病人的舒适度而不牺牲膝部托架的耐用性或压紧性的高透气性的构造。膝部托架可控制韧带的拉伸和弯曲，并且可用于治疗前部、内侧、外侧和后部的副韧带的拉伤、扭伤或失稳。膝部托架也可设计用于半月板修复和膝部的其他再构手术之后的术后护理。

[0010] 各种膝部托架实施方案提供了设置为以可衡量的后果来治疗医学病症的多个特征。在一个实施例中，膝部托架在膝关节后面使用了可降低聚集的三维形状的对比织物，降低聚集又允许对于腿更大的舒适性和顺应性，以及保持了在腿周围的压紧。对比织物提供了软织物的压紧，以提供水肿控制并降低肿胀。

[0011] 对比织物优选地设置在膝部托架的后面侧，并且消除了切掉在膝部或托架的腘区处的部分的必要性，并且与已知的具有切掉腘区的托架相比允许有更好的压紧性。特别是，膝部托架设置为可在伸开中伸展，并且在弯曲中放松返回到自然或预定的形状，因此最小化了会导致刺激皮肤的腘区聚集（沿着膝部的后部侧）。

[0012] 在膝部托架的实施方案中使用了多种材料和其结合以提供紧密的配合，降低热量滞留和出汗，并且允许使用膝部托架用于腿的左侧或右侧。这些优点可通过选择包括那些具有可透气和快速干燥的性能、缝合特征和预张紧特定纤维部分的特定材料而实现。

[0013] 在另一特征中，膝部托架可包括连接于铰合部的刚性支柱，所述刚性支柱能够延展而能够提高在膝部托架中的内-外侧稳定性。能延展的刚性支柱也为病人提供了对膝部托架的提高稳定性的感知。一些实施方案包括用于方便穿上和脱下膝部托架并且易于装配和保持铰合部位置的拉板。使用了各种袋状结构以容纳支柱，并且也可包括铰合部。

[0014] 在另一特征中，膝部托架可包括两个下方的十字形带，其能够精细调节地控制前-后铰合部设置，并且将膝部托架束紧在腓肠的上方以降低托架在腿上的移动。此外，膝部托架以用于腿的前部和后部两者的单独条带的方式包括可翻转的捆扎系统。这使得能够将托架设置为由外侧拉到内侧、由内侧拉到外侧，或这两者的结合，这取决于膝部托架穿着者的特定治疗目的。

[0015] 可将特定的膝盖骨加固体与膝部托架的实施方案相结合而使用。根据这里所描述的不同实施方案，加固体可使用具有不同性能和位置的各种织物的结合，这会导致加固体周围的改善的支撑。特定的膝盖骨加固体位于膝部托架的外表面上，与已知托架中的后部表面相反。这些实施方案包括提供缺乏伸展性的中间层的概念，以阻止加固体的过度伸展并有效地屈服于穿着者的运动而不能提供足够的支撑。

[0016] 作为替代的是，膝盖骨加固体的实施方案可设置为引导加固体朝向膝部，或设置有材料和缝合类型的结合，以便最小化或提高膝盖骨加固体的局部伸展，并且尤其是引导加固体。

[0017] 在另一个实施方案中，膝盖骨加固体可固定在由膝部托架形成的开口的周围。膝盖骨加固体的构造和尺寸设置为使得其可移动地安装在开口的周界周围的多个位置处，因此允许穿着者将膝盖骨加固体设置在最适合于支撑各自穿着者的膝盖骨的位置。

附图说明

[0018] 通过下面的描述和所附的附图，膝部托架和矫形器概念的实施方案的多个其他优点、特征和功能将变得显而易见并且更容易理解。

[0019] 图1是显示了包括矫形装置的特定特征的膝部托架实施方案的后视图。

[0020] 图2是显示了图1的膝部托架的侧视图。

[0021] 图3是显示了图1的膝部托架的前视图。

[0022] 图4是显示了图1的膝部托架中的主体板和后部板的尺寸关系的透视图。

[0023] 图5是显示了图1的膝部托架中的膝盖骨加固体的实施方案的剖视图。

[0024] 图6是显示了图5的膝盖骨加固体的内表面的示意图。

[0025] 图7是图5的膝盖骨加固体的沿VII-VII线的截面图。

[0026] 图8是膝盖骨加固体的另一实施方案从内表面下降到外表面的分解图。

[0027] 图9是图8的膝盖骨加固体的后部的、内侧表面视图。

[0028] 图10是图8的膝盖骨加固体的不带有最内层和加固体的外侧表面视图。

[0029] 图11是沿图9中XI-XI线的截面图。

[0030] 图12A-12D显示了膝部托架的一个实施方案，其中膝盖骨加固体适合设置在沿着膝部托架的内表面和开口周围的多个方向中。

[0031] 图13是显示了具有固定在袋状体的铰合部的膝部托架的另一实施方案的侧部透视图。

[0032] 图14是显示了带有一组铰合部的膝部托架的另一实施方案的前部透视图，所述铰合部具有暴露在膝部托架外表面上的部分。

[0033] 图15是显示了图14的膝部托架的第二侧视图。

具体实施方式

[0034] A．概述

[0035] 这里描述了多个膝部托架的实施方案和其使用的部件，需特别注意与膝关节和周围区域相关的支撑器和部件。膝部托架的实施方案可用于保护、预防或治疗性能。虽然针对涉及支撑膝关节的优选实施方案的内容来描述了膝部托架，但是这里所描述的多个特征可扩大到承受或固定其他关节或身体部分如手腕、肘部、肩部、脚踝和颈部的其他支撑器和部件。

[0036] 所使用的膝部托架实施方案和其使用的部件可制造为能容纳不同类型、形状和尺寸的人类的关节和肢体。这些实施方案可修改为适应由腿施加的主要力。

[0037] 如可很好地理解的那样，膝部的主要运动包括弯曲、即胫骨相对于股骨的向后转动运动，以及伸开、即胫骨相对于股骨的向前转动运动。

[0038] 为了解释性的目的，这里所描述的每个膝部托架或其部件将被分成为数个由用于人体的通用解剖术语所表示的部分。提供这些解剖术语以将腿支撑器实施方案的各个元件彼此区分。

[0039] 用语“近端”和“远端”通常指与腿相对于腿-身体连接点的位置相一致的膝部托架的位置。用语“上部”和“下部”可与“近端”和“远端”结合使用，以说明“近端”和“远端”位置的变化。这里使用了支撑器对应于膝部关节的位置以大体界定近端和远端，或由膝部托架的中部部分（C）间隔开的上部部分（U）和下部部分（L）。

[0040] 通过前-后平面，也可认为腿支撑器的实施方案落入“前部”和“后部”部分中。前-后平面大体与人腿的沿着人体的中心纵轴而存在的冠状或前部平面相一致。后部侧或后部元件因此位于这种前-后平面之后，相反，前部侧或前部元件位于前-后平面之前。

[0041] 用语“向里”或“内部”在这里通常用于区分腿支撑器的侧部，这些侧部可指向支撑器的后部侧，并且特别地与支撑器穿着者的腿相邻。在另一方面，用语“向外”或“外部”用于说明支撑器的与向里侧相反的侧部。

[0042] 用语“内侧”和“外侧”是通常理解为说明接近中部面或中线的相对性用语。因此，位于接近中线的元件被称之为“内侧”，并且远离中线的那些元件被认为是“外侧”。用语“中部”用于说明沿着包括内侧和外侧区域的中线的区域。

[0043] B．不同的实施方案

[0044] 图1-3说明了膝部托架10的一个实施方案。膝部托架10包括主体板12和后部板14。后部板14通过纵向缝合线16沿其纵向长度固定于主体板12，所述缝合线为例如位于膝部托架的外侧和内侧两者上的内部的和外部的平行缝合线。主体板和后部板一起形成了适用于解剖学上符合大腿、膝部和腓肠的狭长、筒状主体，同时主体板大体形成了弯曲或弓形的横截面。托架在托架的大腿或上部部分（U）处张开，并且在膝部以下中部（C）处朝向腓肠或下部部分（L）逐渐缩小。

[0045] 当在未使用或非穿着的情况时，膝部托架类似于处于伸开状态中的腿。后部板14相对于可具有或不具有任何特定的预张紧的主体板12而被预张紧，或具有较大的张紧。通过后部板14的张紧，膝部托架具有反映了腿在伸开中的自然形状的后部轮廓32。通过后部板14的张紧，膝部托架也限定了从膝部托架的前面向膝部托架的后面向下方倾斜的上部倾斜边缘22和下部倾斜边缘24。

[0046] 后部板14限定了将主体板12的相反两侧整体彼此间隔开的上部部分28和下部部分30。上部部分28和下部部分30从较大的中部部分26朝向上部边缘22和下部边缘24而缩窄。上部部分28和下部部分30分别具有与主体板足够的间隔宽度18、20，其允许后部板14的一部分形成上部边缘22和下部边缘24的一部分。这种间隔宽度18、20形成了在主体板的两相反侧之间的间隙，并且最小化了会将后部板固定于主体板的缝合的任何拆开。间隔宽度还通过逐渐并均匀地将压力分散在腿的后面上而消除了任何潜在的压力点。

[0047] 中部部分26通常对应于穿着者膝部的腘区。后部板14的结构免去了对位于沿着托架的后中部的单缝合线的需求，并且最小化了在穿着者膝部的腘区上的对病人的刺激。作为替代地是，膝部托架可具有相应于膝部托架的腘区的腘区开口29。腘区开口优选地但非限制性地由后部板14形成，并且可通过缝合或其他方法、例如额外的织物饰边以使其边缘得到强化，从而减轻开口周围的磨损。

[0048] 膝部托架包括分别位于托架的外侧和内侧上的第一铰合部34和第二铰合部36。铰合部34、36具有从铰合机构66的相反侧延伸出来的上部支杆68和下部支杆70，它们分别通过上部袋状体62和下部袋状体64而保持在主体板上。支杆68、70可由延展性材料、例如铝形成，所述延展性材料允许为穿着者的腿型进行一定程度地定制，同时保持足够的强度以避免当穿着者使用膝部托架时发生弯曲。

[0049] 如图3所示，铰合机构66可以能调整的方式在紧固点82处固定于主体板12，使得铰合部机构的设置可相对于前-后设置或者向后或者向前地移动。这允许将铰合部设置在特定的位置，并且允许一些微小的调整以在特定的位置处向前或向后地固定铰合机构。例如，在临床医生的初始安装时，根据病人的特定解剖来设定铰合部的位置，这是由于通过钩子将条带锁定在两侧上，并且病人不需要对此再次调整。这允许重复的和一致性的穿着。

[0050] 在图1-3中描述的托架被认为是长款膝部托架（在图8-10中为短款）。膝部托架可包括多个周向条带。条带可包括具有用于引导的条带环或推板78的上部大腿条带38、下部大腿条带40和下部腓肠条带44。每一个条带均可移动，以允许根据病人来定制托架，以实现定向杠杆作用。

[0051] 例如，上部大腿条带38例如通过钩-环系统可移动地安装在铰合部罩62的外表面上，在一个端部处包括带扣39。条带38可反向，意味着推动条带的方向。这种可反向的条带系统允许待安装的托架在多个条带的情况下通过相对于下部大腿条带40改变上部大腿条带38的定向来从外侧到推到内侧、从内侧推到外侧或两者的结合，如图3中的箭头所示。

[0052] 托架可包括沿膝部托架的任何部分而设置的分开的前部条带41和后部条带42。例如，托架可具有仅在托架的前部侧的周围延伸的前部条带41。前部条带固定于位于托架的外侧和内侧上的带扣74。后部条带42仅在托架的后部侧的周围延伸，并且固定于位于托架的外侧和内侧上的带扣76上。由于铰合机构具有前-后布置，因此前部条带41、后部条带42具有可精细调整的控制，由此允许将膝部托架在穿着者的腓肠上方系紧，以减小移动。

[0053] 如图4所示，在将板彼此固定之前，后部板14的尺寸比主体板12更短。主体板12具有纵向边缘84、86，后部板14的纵向边缘85、87各自沿着所述主体板的纵向边缘而固定。主体板12具有附着点88，后部板14的相应的附着点90安装在所述附着点88上。

[0054] 将后部板14沿着纵向边缘从上部部分28到中部部分26地缝合于主体板12上，特别是缝合到附着点88、90上。接着，从中部部分26到下部部分30地将后部板14缝合。通过这种结构，在后部板14中形成了张紧，并且使自然轮廓32与膝部在自然弯曲位置中的形状相适应。附着点88、90用作自然轮廓32在托架的中部或膝部部分周围的拐点。这种自然轮廓形状与传统的管状托架的锥形形状形成对比。后部板的张紧也将降低材料在膝部后面聚集，不论膝部处于弯曲或伸开中。

[0055] 根据一个变体，在后部板固定到主体板之前，形成后部板的材料比形成主体板的材料更薄。这种变体允许更能伸展的后部板。根据另一个变体，形成后部板的材料具有与用于形成主体板的材料相同的厚度。

[0056] 后部板可具有与主体板相同的伸展性能，以避免在膝部后面的可导致刺激的尖锐褶皱。当后部板和主体板具有相同的伸展性能时，膝部托架可提供更恒定或相等的周向压紧。因此，如果后部板比主体板更易于伸展，则在主体板已经充分伸展之前，后部板可趋向于伸展到其最大的宽度，以提供必要的压紧。

[0057] 用于形成主体板和后部板的材料优选为具有圆形针织的三维双朝向衬垫材料。将针织的衬垫材料连接，这允许渐进的伸展，直到材料和因此托架本身完全伸开。衬垫材料具有允许汗液蒸发和热量消散的高透气性。衬垫材料的透气性提供了不适于细菌生长的环境。衬垫材料会随着身体移动，并且不会导致对运动范围的不必要的限制。衬垫材料优选没有乳胶和氯丁橡胶，并且因此材料可形成托架的整体厚度而没有额外的层。

[0058] 衬垫材料由精细规格的纱线制成，并且具有紧密针织的特征，这会导致摸起来凉爽并且穿着舒适的光洁度。在许多已知的膝部托架中，典型的材料由较厚的纱线和宽松的针织特征制成，该宽松的针织特征具有会导致刺激皮肤或不舒服的粗糙质地。

[0059] 根据这里的实施方案的构成膝部托架的主体板和后部板的材料是特别有利的，这是由于其便于托架的穿上和脱掉。主体板和后部板优选地设置为与穿着者的皮肤接触，并且存在足够的摩擦以保持托架紧贴穿着者的皮肤，而托架不会从腿上滑脱。

[0060] 由于衬垫材料具有固有的压紧力，因此托架优选地不沿着主体板的外表面或内表面提供额外的泡沫衬垫。这使得比已知的膝部托架改善了透气性，因此最小化了汗液和热量累积，并且也具有改善的空气透过性以降低湿气和细菌积累。

[0061] 在图5-7中更详细地描述了膝盖骨加固体。加固体46围绕在由主体板12形成的膝盖骨开口48的周围。加固体46包括外部盖50、固定于外部盖50的内表面上的中间层52，以及加固体元件或柔性杆56。外部盖50和中间层52在其内部和外部边界的周围通过缝合（优选为曲折的形式）固定于主体板12上，以允许加固体46相对于主体板12的一些伸展。外部盖50和中间层52的结合在主体板12之间形成袋状体106，并且杆56固定地位于袋状体106内。

[0062] 外部盖50形成了位于加固体46的相反侧上的第一孔58和第二孔60。孔58、60允许接触到杆56，因此可取出杆56的一部分以用于改动。例如，在初始结构中，杆56通常符合马蹄形状。可在方向81中从孔60中拉动杆56，并且所述杆具有端部部分80以减小其长度。接着在另一方向63中朝向加固体的顶部部分61拉动杆56以形成J形。J形或外侧的“J”为允许在膝盖骨的周围更集中地支撑的形状。从两个孔58、60中可将杆的任一侧构造成J形状。

[0063] 中间层52具有位于加固体的袋状体106周围的多个区域的结构。在所说明的实施例中，中间层52具有第一侧部区域94、第二侧部区域96和下部区域98。区域94、96、98中的每一个优选地通过绳100、102、104彼此连接，并且通过保持这些区域彼此适当地间隔开的间隙92而间隔开。区域设置为最小化或抑制外层相对于主体板的长度、宽度的伸展和周长的扩展。

[0064] 加固体的顶部部分61成型为与膝盖骨的形状轮廓相吻合并适合于膝盖骨的形状，以降低加固体的伸展（如通过比绳100、102更短的绳104得以证实）。这将降低加固体的伸展，使其不会显著地径向向外弯曲，并且因此更好地并且稳固地将杆保持在穿着者的膝部周围。杆优选地由硅胶闭孔纱布线形成，但是其可由其他适当的材料构造成，所述材料可用于以与硅胶闭孔纱布线或泡沫插入物类似的方式支撑膝盖骨。

[0065] 如图7所示，加固体46在开口48的边缘周围形成凸出体72（也见图2），由此，外部盖50的一部分和中间层52在开口48的边界周围将杆包裹。通过这种结构，中间层限制了开口48的伸展，以固定地保持穿着者的膝盖骨。加固体46大体上从凸出体72向外部盖50和中间层52的外部周向边界108逐渐缩小。

[0066] 外层优选地由与用于形成主体板的材料相同的材料形成。中间层可由几乎没有或完全没有伸展性的材料、例如刚性织物形成。缺乏伸展性的中间层阻止了加固体的过度伸展，以阻止加固体伸展过多以及有效地屈服于穿着者的运动而不能提供足够的支撑。

[0067] 例如，中间层向里引导杆朝向朝向穿着者的膝盖骨，有效地牵引杆朝向膝盖骨而不管穿着者的运动（如图7中的箭头所示）。在支撑体的没有杆的区域中，如图7所示，这些区域也由中间层加强，以抑制相对于穿着者膝盖骨的向外伸展。

[0068] 在图6中所说明的三个区域的结构中，中间层构造为可实现加固体内的所希望的伸展性能。这些区域策略性地设置，以在关键部位内提供最佳的伸展和引导后部力朝向膝盖骨的结合。绳100、102、104可允许加固体的一些径向伸展，如箭头100A、102A、104A所示，因此允许加固体在穿着者膝盖骨周围的一些径向调整，但是这些区域抑制了径向伸展，这是由于其较大的材料部分，如图6所示。

[0069] 可构造不同的缝合，使得在包括位于开口48周围的缝合65的区域中，缝合为较松的曲折形，以便允许开口48的一些伸展，但是在加固体的外部边界54上的缝合67更紧密而不论是否为曲折结构，以抑制加固体的外部边界54的伸展。当然，甚至在外部边界的缝合67上，如果希望更多的伸展，缝合的紧度可变化，例如在孔58、60处提供较松的缝合。

[0070] 在膝盖骨加固体的另一实施方案中，图8-11显示了作为替代的膝盖骨加固体120，其允许膝盖骨加固体从膝部托架的内侧移出。

[0071] 如图8所示，膝盖骨加固体包括具有马蹄形构造的内层122，其与马蹄形加固体124的方向相反地设置。紧固材料126可移除地固定于加固体124和夹层或中间层128。外层130形成沿轴线A-A与内层122、加固体124和中间层128轴向对齐的开口132。外层可为与主体板相分离的层，或可仅为根据图1-3描述的主体板。

[0072] 内层122优选地由能伸展的平针型织物形成，因此允许加固体124屈服于穿着者的膝部。加固体124形成为具有朝向膝部托架的外层130或最外侧表面的大体平的表面142。加固体具有朝向内层122地取向的倒圆的表面144，并且可由任何适当的可提供压紧能力的材料、例如带有纺织品罩的泡沫体而够造成。

[0073] 中间层128优选地没有伸展性，与上文根据图5-7的实施方案描述的中间层相似。此外，中间层128可由完整的环形材料134形成或包括所述完整的环形材料，因此允许将紧固材料126固定在这里。

[0074] 根据图9，大体显示了膝盖骨加固体120的内表面，与其将出现在膝部托架中相似。内层122取向为与加固体124相反，以在中间层128和类似的外层130之间形成开口146，并且限定了用于将加固体124保持在缝合处136处的位于开口146的相反侧的袋状体。

[0075] 在开口132周围的缝合148提供为比在内层和缝合136周围的外部边缘缝合138更紧。例如，缝合148可为具有每3.0cm有11-13个针脚的曲折形缝合。在另一方面，缝合136、138也可为具有每3.0cm有9-11个针脚的曲折形缝合，这种缝合比缝合148更松并且允许更大的伸展，因此允许加固体相对于开口向外弯曲。

[0076] 根据图10，中间层128通过可大体上阻止中间层128弯曲的单针缝合而固定于外层130。可使用适当的缝合以将中间层128固定于外层130，或作为替代地是，中间层可层叠于外层上，或另外附着于外层上。

[0077] 转到图11，外层130具有部分地朝向开口132的较大的衬垫或缓冲垫，这是由于外层130较小或不能在此位置受压缩。随着外层接近外边缘缝合138，外层会受到更大的压缩。加固体124朝向托架或穿着者膝部的内侧偏压，同时倒圆表面144被引向托架的内侧。

[0078] 通过缝合的类型和各种层的材料性能，膝盖骨加固体在膝部的周围提供了足够的压紧，允许容纳在特定方向中的一些伸展，同时抑制在其他方向中的伸展。

[0079] 这里所描述的关于使用具有不同性能和不同缝合特征的材料以及每厘米的缝合数的基本原理可用于膝部托架的任何方面，以便抑制或者增强伸展性。

[0080] 如图12A-12D所示，显示了膝盖骨加固体156的一个替代性的实施方案，所述膝盖骨加固体能调整地并且能移除地固定于膝部托架的内表面150上，围绕在形成有膝盖骨开口152的周围。边缘154具有可接合沿着加固体156的表面设置的钩型材料的环型材料。图12A-12D示意性地显示了加固体156如何可在多个取向中连接于膝部托架的内表面150。
此外，如果不希望包括加固体，则其可容易地被移除而不会显著地妨碍托架的剩余部分。加固体可由多种材料、如泡沫体形成，并且可包括适当的罩。也可根据穿着者的需求进行改变。

[0081] 转到图13的实施方案，短款的膝部托架200可具有隐藏了外侧或内侧的铰合部中的一个的铰合部定位器204。铰合部定位器204包括主袋状体216和盖住了主袋状体216的近端端部（或作为替代地是远端端部）的袋盖222。主袋状体216形成为紧密地容纳铰合部224。

[0082] 通过使膝部托架200适用于通过具有固定于托架200的主体202上的包裹片208、210的包裹结构206而包裹在穿着者的腿周围，可将膝部托架构造为“包裹式”托架。条带板208、210位于穿着者的膝部的上方和下方，以对膝部托架提供额外的周向收紧。

[0083] 图14-15显示了图12的膝部托架200的替代性的膝部托架实施方案201，其中铰合部212的一部分暴露在托架的外表面上，例如其中铰合部为要求调整的活动范围的铰合部。铰合部212与图1和2的膝部托架的实施方案10所示类似地固定。特别地，铰合部212由袋状体214、215而保持，并且具有用于接收铰合部211的臂的开口218、220。

[0084] 膝部托架201包括用于保持条带和作为帮助穿上膝部托架的板的双重目的的条带环或推板224。特别地，推板224不延伸或仅最低限度地延伸越过主体202的近端226，以避免妨碍或挂住任何物体。推板224可通过曲折形缝合连接于主体202，以允许并由能伸展的材料形成，从而当穿着者穿上托架时允许一定程度的伸展。