包括塑料轴的手术器具

摘要

本发明涉及包括塑料轴的手术器具。在电外科器具的情况下，提供一种工具(16)，其操作需要至少一个(优选两个)拉/推元件(39,40)和滑动元件(56)。滑动元件(56)保持在拉/推元件(39)与止推轴承之间，其中止推轴承可借助于另一个拉/推元件(40)来形成。该布置利用了当拉/推元件较紧地张紧时仅必须触动滑动元件的事实。在拉/推元件处引导滑动元件的该构想提供了包括长轴的器具的简单设计，其中不需要采取用于沿侧向加强滑动元件的单独手段。

权利要求

1.一种手术器具(10)，

包括工具(16)，所述工具(16)包含能够以滑动方式移动的刀片(29)，第一分支(17)和第二分支(18)，其至少所述第一分支(17)受到支承以便可枢转地移动，包括长形轴(13)，所述长形轴(13)实施为以便为直的且包含远端(15)，所述工具(16)保持在所述远端(15)处，包括第一和第二拉/推元件(39,40)，其每个分配给所述分支(17,18)中的相应一个，以便闭合所述分支(17,18)，其中所述第一和第二拉/推元件(39,40)沿纵向延伸穿过所述轴(13)，包括滑动元件(56)，所述滑动元件经由所述轴(13)在所述第一或第二拉/推元件(39或

40)与止推轴承之间延伸，其中所述止推轴承由第二拉/推元件(40)形成。

2.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述止推轴承由所述轴(13)形成。

3.根据前述权利要求中任一项所述的器具，其特征在于，两个分支(17,18)布置成以便可枢转地移动。

4.根据权利要求3所述的器具，其特征在于，第一和第二拉/推元件(39,40)在各种情况下分配给所述两个分支(17,18)。

5.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，第一拉/推元件(39)为线或条形元件、带。

6.根据权利要求1所述的器具，其特征在于，所述第二拉/推元件(40)为线或条形元件、带。

7.根据权利要求1或权利要求6所述的器具，其特征在于，所述滑动元件(56)保持在所述第一和第二拉/推元件(39,40)之间，以便抵靠它们，其中所述第一和第二拉/推元件(39,

40)抵靠所述滑动元件(56)的平侧。

8.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述轴(13)由塑料制成。

9.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述轴(13)包含沿纵向方向延伸的圆锥形通道。

10.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述滑动元件(56)与所述刀片(29)整合地实施。

11.根据权利要求1或2所述的器具，其特征在于，所述刀片(29)被引导以便在基座部分(32)中线性地能够移动。

12.根据权利要求11所述的器具，其特征在于，所述基座部分(32)由塑料制成。

13.根据权利要求11所述的器具，其特征在于，所述分支(17,18)支承在所述基座部分(32)上。

14.根据权利要求12至权利要求13中任一项所述的器具，其特征在于，所述基座部分(32)利用所述轴(13)锁定就位。

说明书

包括塑料轴的手术器具

技术领域

[0001] 本发明涉及一种手术器具，具体是电外科器具，其包括长形轴，拉/推和滑动元件延伸穿过长形轴来用于操作工具，该工具布置在轴的远端处。

背景技术

[0002] 用语"远侧"在下文中将总是描述器具或构件的位于离使用者一定距离处的部分，用语"近侧"将总是描述器具或构件的位于离使用者较近且指向使用者的部分。

[0003] EP2371316A1公开了一种用于凝结、密封和切断生物组织(例如，如血管)的电外科器具。该器具包含工具，工具包括可动分支，分支可朝另一个分支移动，以便夹住和夹持组织且向其供应电流。该工具还包括刀片，刀片可线性地移动，以便切断密封组织。该工具布置在长形轴的远端处，长形轴的近端保持在壳体处。壳体包围用于工具的操作驱动件，且包含手柄以及操作杆。操作驱动件将操作杆的移动传递至工具，以便闭合分支且以便向前推动刀片。由操作驱动件转换的移动借助于延伸穿过轴的拉/推和滑动元件传递至工具。

[0004] 为了刀片可靠地执行直线切割，其必须能够借助于滑动元件安全地操作，滑动元件延伸穿过轴。出于此目的，滑动元件必须在轴中被引导，以便其不会响应于平移运动而沿侧向避开。然而，引导需要游隙，以便滑动元件可顺畅地操作。如果滑动元件沿侧向避开平移运动，则在引导中可出现增大的摩擦和不准确的刀片移动。

发明内容

[0005] 本发明的目的在于创造出一种手术器具，其独立于轴长度可靠地操作，包括至少一个可动分支且包括至少一个线性可动刀片。

[0006] 该目的借助于本申请提出的器具来解决。

[0007] 根据本发明的手术器具包含一种工具，该工具包括两个分支，至少一个分支受支承以便可枢转地移动。作为优选，分支设有电极单元，电极单元包含导电组织接触表面，该表面用作电极，且生物组织(特别是血管)可夹在和压缩在其间。电极单元的组织接触表面相连，或可连接到电源，例如，HF发电机。电流可经由优选布置在器具的壳体处的开关供应至它们，以便凝结或密封夹在其间的生物组织。

[0008] 工具还包括刀片，刀片可以以滑动方式在远侧方向上在适合的刀片引导凹槽中滑动，所述刀片引导凹槽设在分支中，以便切断夹在分支的电极单元之间的组织。

[0009] 工具保持在长形轴中，长形轴实施为以便为直的，且远离壳体延伸。在其纵向方向上，轴包含开口，且因此包绕通道，至少一个元件延伸穿过通道，以便向至少一个分支提供分别用于开启或闭合的移动。该元件，拉/推元件，响应于闭合经历剪切应力，且响应于开启分支而经历拉伸应力。如果两个分支都是可动的，则达到两个拉/推元件可延伸穿过轴的通道，以便在拉/推元件移动以便被拉动时使分支朝彼此移动。在轴的内部(通道)中延伸的开口可变地形成，例如，圆柱形、圆锥形或以不同方式。

[0010] 刀片借助于滑动元件操作。后者布置在至少一个拉/推元件与止推轴承之间，且延伸穿过平行于拉/推元件的轴。止推轴承可为轴或第二拉/推元件(如果存在)的表面。该布置利用了如下事实：刀片仅可以以滑动方式沿远侧方向移动(如果两个分支固定地压抵彼此)且如果适用则在电极单元之间夹持组织优选地凝结组织。在此状态中，两个拉/推元件较紧地伸展，以便向一个或多个分支提供用于闭合的所需转矩。在此状态中，滑动元件可在拉/推元件之间引导，而没有弯曲。这使得有可能将滑动元件实施为平的条形元件，例如，作为金属带，例如，其大致中心地延伸穿过轴，且其由伸展的拉/推元件支承在两个平侧上。后者经历拉伸应力，且因此可在仅小的游隙和低的摩擦的情况下引导滑动元件。

[0011] 拉/推元件可以以线或条形方式实施。作为优选，它们由金属构成。 滑动元件也优选为由金属构成。其可与刀片整合地实施。

[0012] 作为优选，刀片被引导以便在基座部分中线性地可移动。此外，基座部分可用于以可枢转移动的方式容纳一个或两个分支的目的。其布置在轴的一端处。基座部分和轴可整合地实施，而没有接缝。作为优选，执行滑动元件和拉/推元件的平行插入的管端套筒布置在轴的相反近端处。滑动和拉动元件因此在轴的两端处被准确地引导。管端套筒可整合地连接到轴，而没有接缝。

附图说明

[0013] 本发明的有利实施例和细节的其它细节为描述、附图或权利要求的主题。

[0014] 图1以示意性透视图示出了根据本发明的器具，

[0015] 图2以透视图示出了根据图1的器具的工具，

[0016] 图3以透视图示出了基座部分，其属于根据图2的工具，

[0017] 图4以透视图示出了分支及其对应的拉/推元件，

[0018] 图5以分解透视图示出了用于根据图2的工具的拉/推和滑动元件，[0019] 图6以截面视图且在安装位置示出了根据图5的拉/推和滑动元件，[0020] 图7以示意性透视图示出了包括轴和拉/推和滑动元件的工具，

[0021] 图8以透视图示出了用于根据图7的拉/推元件的线缆引导套筒，以及[0022] 图9以透视图示出了用于根据图7的布置的管端套筒。

[0023] 附图标记列表：

[0024] 10 器具

[0025] 11 手柄

[0026] 12 壳体

[0027] 13 轴

[0028] 14 轴13的近端

[0029] 15 轴13的远端

[0030] 16 工具

[0031] 17 第一分支

[0032] 18 第二分支

[0033] 19 第一分支17的铰链轴线

[0034] 20 第二分支18的铰链轴线

[0035] 21 第一分支17的电极单元

[0036] 22 第二分支18的电极单元

[0037] 23 线

[0038] 24 波状通道

[0039] 25 操作部分

[0040] 26 工具部分

[0041] 28 刀片引导凹槽

[0042] 29 刀片

[0043] 30 轴承销

[0044] 31 第二分支18的轴承套筒

[0045] 32 基座部分

[0046] 33 第一分支17的轴承套筒

[0047] 34 附件

[0048] 35 窗口

[0049] 36 缺口

[0050] 37 凸耳

[0051] 38 凹槽

[0052] 39,40 拉/推元件

[0053] 41,42 凸轮引导件

[0054] 43 操作销

[0055] 44 操作杆

[0056] 45,46 凹口

[0057] 47 压缩弹簧

[0058] 48 管端套筒

[0059] 49 线缆引导套筒

[0060] 50 套环

[0061] 51 通道

[0062] 52,53 凸耳

[0063] 54,55 凹部

[0064] 56 滑动元件

[0065] 57 通道

[0066] 58 通路

[0067] 59 凸耳

[0068] 60,61 分支支承件。

具体实施方式

[0069] 图1示出了手术器具10，其包含壳体12，壳体12设有手柄11。 轴13保持在壳体12处，轴13的近端14保持在壳体12处。轴13的远端15支承工具16，其作用于生物材料，例如，用于夹持、凝结和熔合，以及用于随后切断组织，例如，血管。

[0070] 图2中单独示出了工具16。其包含第一分支17和第二分支18，其中至少一个(在探讨的示例性实施例中为两个分支17,18)受到支承以便围绕铰链轴线19,20可枢转地移动。各个分支17,18均由分支支承件60,61和固定到其上的电极单元21,22构成。因此，分支支承件60,61用于传递机械力，且储存分支17,18。分支17,18包含电极单元21,22，电能可经由电线施加到电极单元21,22上。出于此目的，连接到电极单元22上的线23可在图2中看到。线23的芯连接到电极单元22的金属片部分上，金属片部分还形成组织接触表面。线23在另一个过程中被隔离，且保持在波状通道24中，波状通道24延伸穿过分支18的分支支承件61的操作部分25。如图4中可见，分支18的分支支承件61包括工具部分26，工具部分26定位成与操作部分25相对，且支承电极单元22。在两侧上绝缘的通道或用于容纳刀片29(图5)的刀片引导凹槽28设在电极单元22的中心中。在与其运动方向成直角的其前远侧处，刀片29包含切削刃口。

[0071] 在操作部分25与工具部分26之间，分支18的分支支承件61设有轴承销30，轴承销30可插入基座部分32的轴承套筒31中。平行于轴承套筒31，优选由塑料构成的基座部分32包含用于第一分支17的另一个轴承套筒33，第一分支17设计成类似于上述第二分支18或与其有共同的部分。分支17的电极单元21因此还经由对应的线连接到电源。

[0072] 基座部分32包含附件34，附件34可插入轴13中且可锁定到其上，且包绕中心窗口35。在轴承套筒31,33之间，其过渡到缺口36中以用于引导刀片29。

[0073] 用于锁定到轴13上的一个或多个凸耳37实施在附件34处。用于固定和张力保护线23的波状凹槽38也实施在两个肩部处的附件34处。

[0074] 如可从图5看到那样，拉/推元件39,40用于操作分支17,18，即，使它们枢转。它们优选由窄金属片条构成，其包括在各种情况下用于容纳操作销43的远端布置的凸轮引导件41,42，如可从图4中在分支18的分支支承件61处看到那样。类似操作的销设在分支17处。

[0075] 如可在图7中看到那样，两个拉/推元件39,40延伸通过整个轴13到壳体12中。用于将施加在操作杆44上的操作移动传递至拉/推元件39,40上的力传递器件位于所述壳体中。

[0076] 在其近端附近，拉/推元件39,40包含凹口45,46，其用于支承压缩弹簧47。在其另一端处，压缩弹簧47支承在管端套筒48上，这可从图9看到。

[0077] 根据图8的线缆引导套筒49也位于轴13内的拉/推元件39,40上。例如，线缆引导套筒49实施为塑料注射模制部件。其至少布置在凹口45,46的一侧上或两侧上，例如，如图7中所示的位置上，且额外地在压缩弹簧47内。线缆引导套筒49的主要功能在于将一条或多条电线(例如，如线23)保持在限定位置，且因此防止线卡在压缩弹簧47中。

[0078] 在右侧上借助于基准虚线在图7中所示的线缆引导套筒49形成压缩弹簧47的止挡件。出于此目的，其包含径向凸缘或套环50。线缆引导套筒49包含中心通道51，中心通道51具有大致矩形的截面，该截面朝底部开槽，以便线缆引导套筒49可在拉/推元件39,40上滑动。在通道51的下缘处，套环50包含用于将线缆引导套筒49保持在拉/推元件39,40上的凸耳52,53。通道51借助于凹槽状凹部54,55沿侧向和朝顶部加宽。电线或线缆可容纳在凹部54中。凹部55用于引导滑动元件56，滑动元件56将在下文中阐释。不需要线缆引导套筒49实施为几何上相同的。重要的是，线缆引导套筒49包含如上文所述的特征。

[0079] 滑动元件56属于刀片29。滑动元件56与其整合地实施，例如，以包括均匀厚度的平片金属条的形式。滑动元件56的高度(在图5中垂直地测量)优选大于刀片29的高度。此外，滑动元件56的高度优选略微大于拉/推元件39,40的高度。比率在图6中示出，其反映了位于轴13中的一个位置处的区段。如可看到那样，滑动元件56在顶部上和/或底部上突出超过拉/推元件39,40。滑动元件56的上部可在凹部55中被引导。

[0080] 管端套筒48也包含通道57，通道57适于总体在图6中示出的截面。可提供用于电线的通路58，其靠近且平行于所述通道57。此外，管端套筒48可设有用于紧固到轴13上的凸耳59。

[0081] 在此方面描述的器具10工作如下：

[0082] 在非操作状态中，分支17,18远离彼此扩展，且刀片29的切削刃口位于基座部分32内。压缩弹簧47沿远侧方向推动拉/推元件39,40，由此分支17,18保持扩展。

[0083] 在使用者现在操作该操作杆44的情况下，布置在壳体12中的驱动件将该操作移动转变成拉动移动，这传递到拉/推元件39,40的近端。沿近侧方向的该拉动移动抵御压缩弹簧47的力来闭合分支17,18。分支17,18夹住位于它们之间的生物组织，且保持其以便较紧地夹持。组织可供有电流，且可借助于并未详细示出的开关凝结，且通过触动连接的发电机经由电极单元21,22来凝结。

[0084] 在现在将切断凝结组织的情况下，例如，布置在壳体12中的机构使滑动元件56沿远侧方向移动。滑动元件56可包含几百mm的长度，例如，265mm，其中其包含例如仅0.2mm到0.3mm之间的较小厚度。其保持在张紧的拉/推元件39,40之间，且因此不可沿侧向扣住。借助于设在前表面处的切削刃口，所述滑动元件因此推动刀片29，刀片29继而又利用所需的力稳固地在刀片引导凹槽28中引导穿过变性的组织，且借助于整齐切割来将其安全切断。

[0085] 在电外科器具10的情况下，提供了工具16，对于工具16的操作，需要至少一个(优选两个)拉/推元件39,40和滑动元件56。滑动元件56保持在拉/推元件39与止推轴承之间，其中止推轴承可借助于另一个拉/推元件40来形成。该布置利用了滑动元件56在拉/推元件39(40)较紧地张紧时仅被必须触动的事实。在拉/推元件39(40)处引导滑动元件56的该构想提供了包括长轴的器具的简单设计，其中不需要采取用于沿侧向加强滑动元件的单独手段。塑料管可用于实施轴13。沿管的纵向方向延伸的开口(通道)可以可变地形成，例如，圆柱形、圆锥形或以不同形式。