与通气机集成的用于肺内叩击通气的系统和方法

摘要

本公开涉及一种通气治疗系统，其被配置为控制压力或流量发生器以在基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流。所述通气治疗系统被配置为自动控制所述能呼吸气体的加压流。所述系统可以自动控制在IPPV期间对象中的过度充气的程度。所述系统被配置为使得相对于在基准通气治疗期间的设定点和警报设定在应用IPPV期间自动调节治疗设定点、警报设定和/或其他因素。在一些实施例中，所述系统包括以下中的一个或多个：压力或流量发生器、对象接口、一个或多个传感器、一个或多个处理器、用户界面、电子存储器、和/或其他部件。

权利要求

1.一种被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象(12)的气道的通气治疗系统(10)，所述通气治疗系统包括：压力或流量发生器(14)，其被配置为生成用于递送到所述对象的气道的能呼吸气体的加压流；

一个或多个传感器(18)，其被配置为生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号；以及一个或多个处理器(20)，其被配置为运行计算机程序模块，所述计算机程序模块包括：

治疗模块(23)，其被配置为基于所述输出信号根据基准通气治疗方案来控制所述压力或流量发生器以生成所述能呼吸气体的加压流；

叩击脉冲模块(25)，其被配置为控制所述压力或流量发生器以在基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流；以及警报模块(27)，其被配置为获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平，并且基于所获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件，所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述基准通气治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述基准通气治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平，其中，所述警报模块还被配置为基于所述输出信号来自动获得所述第一过度充气限制警报水平和所述第二过度充气限制警报水平，使得所述警报模块对在将所述肺内叩击通气治疗应用到基准通气治疗的期间所述对象中的过度充气的程度进行控制，其中，所述警报模块还被配置为在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件，并且其中，所述警报模块还被配置为在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。

2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述叩击脉冲模块还被配置为控制所述压力或流量发生器，使得第一气体参数在将所述肺内叩击通气治疗应用到基准通气治疗的期间保持在所述第二过度充气限制警报水平内。

3.根据权利要求1所述的系统，其中，所述叩击脉冲模块还被配置为控制所述压力或流量发生器以在所述对象的吸气的至少部分或所述对象的呼气的至少部分中的一个或多个期间应用所述肺内叩击通气治疗方案。

4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述叩击脉冲模块还被配置为基于所述输出信号来自动确定所述肺内叩击通气治疗的脉冲的一个或多个脉冲参数，其中，所述脉冲包括能呼吸气体的单个气体团，并且其中，所述脉冲参数包括以下中的一个或多个：开始计时和结束计时、持续时间、频率、压力水平或流量水平。

5.一种被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象(12)的气道的通气治疗系统(10)，所述通气治疗系统包括：用于生成用于递送到对象的气道的能呼吸气体的加压流的单元(14)；

用于生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号的单元(18)；

用于基于所述输出信号根据基准通气治疗方案来控制用于生成加压流的所述单元以生成所述能呼吸气体的加压流的单元(23)；

用于控制用于生成加压流的所述单元以在基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流的单元(25)；以及用于获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平并且基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件的单元(27)，所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述基准通气治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述基准通气治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平，其中，用于获得的所述单元还被配置为基于所述输出信号来自动获得所述第一过度充气限制警报水平 和所述第二过度充气限制警报水平，使得用于获得的所述单元对在将所述肺内叩击通气治疗应用到基准通气治疗的期间所述对象中的过度充气的程度进行控制，其中，用于获得的所述单元还被配置为在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件，并且其中，用于获得的所述单元还被配置为在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。

6.根据权利要求5所述的系统，其中，用于控制用于生成加压流的所述单元以应用肺内叩击通气治疗方案的所述单元还被配置为控制用于生成加压流的所述单元使得第一气体参数在将所述肺内叩击通气治疗应用到基准通气治疗的期间保持在所述第二过度充气限制警报水平内。

7.根据权利要求5所述的系统，其中，用于控制用于生成加压流的所述单元以应用肺内叩击通气治疗方案的所述单元还被配置为在所述对象的吸气的至少部分或所述对象的呼气的至少部分中的一个或多个期间应用所述肺内叩击通气治疗方案。

8.根据权利要求5所述的系统，其中，用于控制用于生成加压流的所述单元以应用肺内叩击通气治疗方案的所述单元还被配置为基于所述输出信号来自动确定所述肺内叩击通气治疗的脉冲的一个或多个脉冲参数，其中，所述脉冲包括能呼吸气体的单个气体团，并且其中，所述脉冲参数包括以下中的一个或多个：开始计时和结束计时、持续时间、频率、压力水平或流量水平。

说明书

与通气机集成的用于肺内叩击通气的系统和方法

技术领域

[0001] 本公开涉及压力控制通气或体积控制通气或压力支持系统，其被配置为控制压力或流量发生器以在压力控制通气、体积控制通气、压力支持通气或经压力调节的体积控制通气的基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流。

背景技术

[0002] 肺内叩击通气(IPPV)已经被用于支持患者的分泌物流动。IPPV典型地将具有高频(2至6Hz)的较低幅度的气体连发(～60lpm)与具有典型呼吸率的治疗吸气和呼气气流一起递送到肺部。这导致对肺部的内部叩击，所述内部叩击打开气道并且改善黏液清除。用于该目的的设备之一是叩击器。叩击器是在通气机外部的独立设备，并且被结合通气机的正常操作来使用。当该设备和/或其他类似设备被用于给患者通气时，IPPV递送导致过度充气(例如高平均气道压力)。因此用户人工调节对潮气量、压力控制、吸气压力警报限制以及其他警报限制的设定。这样的IPPV递送被外部连接到患者回路，并且通气机不控制IPPV递送。这提供了除由通气机递送的潮气量之外的被递送给患者的额外潮气量，并且导致过度充气。

发明内容

[0003] 因此，本公开的一个或多个方面涉及压力控制通气或体积控制通气系统，所述系统被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道。压力支持系统包括压力或流量发生器、一个或多个传感器、以及一个或多个处理器。所述压力或流量发生器被配置为生成用于递送到所述对象的气道的能呼吸气体的加压流。所述一个或多个传感器被配置为生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号。所述一个或多个处理器被配置为运行计算机程序模块。所述计算机程序模块包括治疗模块、叩击脉冲模块和警报模块。所述治疗模块被配置为基于所述输出信号根据正压力支持基准治疗方案来控制所述压力或流量发生器以生成所述能呼吸气体的加压流。所述叩击脉冲模块被配置为控制所述压力或流量发生器以在所述正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流。所述警报模块被配置为获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平，并且基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件。所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述正压力支持基准治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平。所述警报模块被配置为在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件。所述警报模块被配置为在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。

[0004] 本公开的另一方面涉及一种用于利用压力支持系统来将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道的方法。所述压力支持系统包括：压力或流量发生器、一个或多个传感器、以及一个或多个处理器。所述一个或多个处理器被配置为运行计算机程序模块。所述计算机程序模块包括：治疗模块、叩击脉冲模块、以及警报模块。所述方法包括：利用所述压力或流量发生器来生成用于递送到所述对象的气道的能呼吸气体的加压流；利用所述一个或多个传感器来生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号；基于所述输出信号利用所述治疗模块根据正压力支持基准治疗方案来控制所述压力或流量发生器以生成所述能呼吸气体的加压流；利用所述叩击脉冲模块来控制所述压力或流量发生器以在所述正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流；利用所述警报模块来获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平；并且利用所述警报模块基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件，所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述正压力支持基准治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平，其中，在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件，并且其中，在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。

[0005] 本公开的又一方面涉及一种被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道的压力支持系统。所述压力支持系统包括：用于生成用于递送到对象的气道的能呼吸气体的加压流的单元；用于生成传达与所述能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号的单元；用于基于所述输出信号根据正压力支持基准治疗方案来控制用于生成加压流的所述单元以生成所述能呼吸气体的加压流的单元；用于控制用于生成加压流的所述单元以在所述正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到所述能呼吸气体的加压流的单元；以及用于获得针对所述一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平并且基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件的单元。所述一个或多个过度充气限制警报水平包括针对所述正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到所述正压力支持基准治疗方案的所述肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平。用于获得的所述单元还被配置为在不应用所述肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于所述第一过度充气限制警报水平来检测警报事件。用于获得的所述单元还被配置为在应用了所述肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于所述第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。

[0006] 参考附图考虑以下说明书和权利要求书，本公开的这些和其他目的、特征和特性，以及操作的方法和相关结构元件的功能，以及各部件的组合和制造经济性将变得更加显而易见，所有附图均构成本说明书的一部分，其中，相同的附图标记在各图中指代对应部分。然而，应当明确理解，附图仅出于说明和描述的目的，并非旨在界定本公开的限度。

附图说明

[0007] 图1是被配置为控制压力或流量发生器以在正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流的压力支持系统的示意性图示。

[0008] 图2图示了利用流率/体积控制通气的肺内叩击通气治疗递送。

[0009] 图3图示了被应用到压力控制通气的肺内叩击通气治疗。

[0010] 图4是被应用到压力控制通气的肺内叩击通气治疗的第二图示。

[0011] 图5是一种控制压力或流量发生器以在正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流的方法。

具体实施方式

[0012] 如在本文中使用的，单数形式的“一”、“一个”和“所述”包括多个引用对象，除非上下文中明确做出其他说明。如在本文中使用的，两个或更多个部分或部件被“耦合”的陈述应该意指该部分直接或间接地(即通过一个或多个中间部分或部件)被结合或一起运行，只要发生链接。如在本文中使用的，“直接耦合”意指两个元件彼此直接接触。如在本文中使用的，“固定耦合”或“固定的”意指两个部件被耦合从而作为一体移动，同时保持相对于彼此的恒定取向。

[0013] 如在本文中使用的，单词“单式”意指部件被作为单件或单元来创建。亦即，包括分别创建然后耦合到一起作为单元的件的部件不是“单式”部件或主体。如在本文中采用的，两个或更多个部分或部件相互“接合”的陈述应该意指该部分直接或通过一个或多个中间部分或部件互相施力。如在本文中采用的，术语“数量”应该意指一或大于一的整数(即多个)。

[0014] 本文中使用的方向性短语，例如但不限于顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及在附图中示出的元件的取向，并且不对权利要求书构成限制，除非其中明确记载[0015] 图1示意性地图示了通气治疗系统10，其被配置为控制压力或流量发生器14以在正压力支持基准治疗期间将肺内叩击通气(IPPV)治疗方案应用到能呼吸气体的加压流。肺内叩击治疗被递送到对象12。通气治疗系统10被配置为以能呼吸气体的加压流的形式提供压力支持治疗，所述能呼吸气体的加压流被递送到对象12的气道。通气治疗系统10被配置为自动控制能呼吸气体的加压流。系统10可以自动控制对象12中在IPPV期间的过度充气的程度。系统10被配置为使得相对于正压力支持基准治疗期间的设定点和警报设定在应用IPPV期间自动调节治疗设定点(例如吸气压力、潮气量)、警报设定和/或其他因素。在一些实施例中，系统10包括以下中的一个或多个：压力或流量发生器14、对象接口16、一个或多个传感器18、一个或多个处理器20、用户界面22、电子存储器24和/或其他部件。

[0016] 压力或流量发生器14被配置为生成用于递送到对象12的气道的气流。压力或流量发生器14可以控制气流的一个或多个参数(例如流率、压力、体积、温度、气体成分等)以用于治疗目的和/或用于其他目的。通过非限制性范例，压力或流量发生器14可以被配置为控制气流的压力水平，以将肺内叩击通气治疗应用到对象12的气道。可以在正压力支持基准治疗期间将叩击通气治疗应用到能呼吸气体的加压流。

[0017] 压力或流量发生器14接收来自气体源(例如环境大气)的气流，并且提高用于递送到患者的气道的该气体的压力。在一些实施例中，压力或流量发生器14通过入口端口接收来自气体源的气流。压力或流量发生器14是能够提高接收到的气体的压力以用于递送到患者的任何设备，例如泵、鼓风机、压缩气体空气或氧气罐、活塞或风箱。压力或流量发生器14可以包括用于控制气体的压力/流量的一个或多个阀。本公开还预期单独地或与这样的阀组合来控制鼓风机的运行速度，以控制提供给患者的气体的压力/流量。

[0018] 所述一个或多个阀可以被配置为选择性地控制压力或流量发生器14与对象接口16之间的流量。在一些实施例中，所述一个或多个阀可以包括串联和/或并联的一个或多个阀。阀和/或适合于用作一个或多个阀的其他压力调节设备的范例包括：旋塞阀、球阀、止回阀、蝶形阀、电磁阀、声音线圈驱动阀和/或其他压力调节设备。可以经由电机和/或被配置为打开和/或关闭阀的控制的另一模式和/或其他压力控制设备以磁性的方式、水力的方式、气动的方式来控制以上提到的压力调节设备和/或可以被用作一个或多个阀的其他压力调节设备。

[0019] 对象接口16被配置为将能呼吸气体的加压流递送到对象12的气道。这样，对象接口16包括导管40、接口器具42和/或其他部件。导管40被配置为将气体的加压流传达到接口器具42。导管40可以是长度灵活的软管、或将接口器具42放置为与压力或流量发生器14流体连通的其它导管。接口器具42被配置为将气流递送到对象12的气道。在一些实施例中，接口器具42是无创的。这样，接口器具42无创地接合对象12。无创接合包括可移除地接合围绕对象12的气道的一个或多个外部孔口(例如鼻孔和/或嘴)的区域(或多个区域)，以在对象12的气道与接口器具42之间连通气体。无创接口器具42的一些范例可以包括例如鼻套管、鼻罩、鼻/口罩、全面罩、全罩式面罩或与对象的气道连通气流的其他接口器具。本公开不限于这些范例，并且预期使用任何接口器具将气流递送到对象，包括有创接口器具(例如气管导管)和/或其他器具。

[0020] 一个或多个传感器18被配置为传达与系统10内的气体的一个或多个参数相关的信息的输出信号。系统10内的气体的一个或多个参数可以包括与能呼吸气体的加压流相关的气体参数、与对象12的呼吸相关的呼吸参数和/或其他参数。传感器18可以包括直接(例如通过与导管40和/或接口器具42中的气流的流体连通)测量这样的参数的一个或多个传感器。传感器18可以包括间接生成与一个或多个参数相关的输出信号的一个或多个传感器。例如，传感器18可以包括被配置为基于压力或流量发生器14的操作参数(例如根据马达电流、电压、旋转速度和/或其他操作参数的患者流量和/或压力估计)来生成输出的一个或多个传感器和/或其他传感器。

[0021] 能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数可以包括例如以下中的一个或多个：流率、体积、压力、湿度、温度、加速度、速度和/或其他气体参数。与对象12的呼吸相关的呼吸参数可以包括：潮气量、计时(例如吸气的开始和/或结束、呼气的开始和/或结束等)、呼吸率、(例如吸气、呼气、单个呼吸循环等的)持续时间、呼吸频率和/或其他呼吸参数。

[0022] 尽管在图1中传感器18被图示为在系统10内的单个位置处，但是这并非旨在是限制性的。传感器18可以包括被设置在多个位置中的传感器，例如导管40内(或与其连通)的各位置处、在压力或流量发生器14内的各位置处、在接口器具42内(或与其连通)的各位置处、和/或其他位置。

[0023] 处理器20被配置为提供系统10中的信息处理能力。这样，处理器20可以包括以下中的一个或多个：数字处理器、模拟处理器、设计用来处理信息的数字电路、设计用来处理信息的模拟电路、状态机和/或用于以电子的方式处理信息的其他机构。尽管在图1中处理器20被示为单个整体，但是这仅出于说明的目的。在一些实施中，处理器20可以包括多个处理单元。这些处理单元可以被物理地定位在同一设备(例如压力或流量发生器14)内，或者处理器20可以表示协调操作的多个设备的处理功能。

[0024] 如图1所示，处理器20被配置为运行一个或多个计算机程序模块。一个或多个计算机程序模块可以包括以下中的一个或多个：参数模块21、治疗模块23、叩击脉冲模块25、警报模块27和/或其他模块。处理器20可以被配置为通过软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的特定组合；和/或用于配置处理器20上的处理能力的其他机构来运行模块21、23、25和/或27。

[0025] 应当意识到，尽管在图1中模块21、23、25和/或27被图示为共同被定位在单个处理单元内，但是在处理器20包括多个处理单元的实施例中，模块21、23、25和/或27中的一个或多个可以被定位在远离其他模块处。以下描述的对由不同模块21、23、25和/或27提供的功能的说明仅出于说明的目的，而并非旨在是限制性的，这是因为模块21、23、25和/或27中的任一个都可以提供比所描述的更多或更少的功能。例如模块21、23、25和/或27中的一个或多个可以被排除，并且其功能的一些或全部可以由其他模块21、23、25和/或27来提供。作为另一范例，处理器20可以被配置为运行一个或多个额外的模块，所述一个或多个额外的模块可以执行属于以下模块21、23、25和/或27中的一个的功能的一些或全部。

[0026] 参数模块21被配置为确定系统10内的一个或多个参数。系统10内的一个或多个参数可以包括与能呼吸气体的加压流相关的气体参数、与对象12的呼吸相关的呼吸参数和/或其他参数。参数模块21被配置为基于传感器18的输出信号来确定一个或多个参数。由参数模块21确定的信息可以被用于控制压力或流量发生器14、被存储在电子存储器24中、和/或被用于其它用途。

[0027] 由参数模块21确定的一个或多个参数可以包括例如以下中的一个或多个：流率、体积、压力、湿度、温度、加速度、速度、潮气量、计时(例如吸气的开始和/或结束、呼气的开始和/或结束等)、呼吸率、(例如吸气、呼气、单个呼吸循环等的)持续时间、呼吸频率和/或其他参数。

[0028] 治疗模块23被配置为根据正压力支持基准治疗方案来控制压力或流量发生器14以生成能呼吸气体的加压流。在一些实施例中，治疗模块23被配置为根据基准通气治疗方案来控制压力或流量发生器14以生成能呼吸气体的加压流。在一些实施例中，初始治疗设定点对于用户(例如对象12、医生、护理者)可以是能经由用户界面22和/或其他方法来配置的。治疗模块23被配置为基于与来自传感器18的输出信号相关的信息、由参数模块21确定的信息、由用户输入到用户界面22的信息、由治疗模块23基于对象12的先前呼吸确定的信息、和/或基于其他信息来控制压力或流量发生器14。

[0029] 在一些实施例中，正压力支持基准治疗方案指定吸气压力水平和呼气压力水平。在正气道压力支持治疗中，由压力或流量发生器生成的气体的加压流被控制以代替和/或补充患者的规律的呼吸。通过非限制性范例，治疗模块23可以控制压力或流量发生器14，使得经由气流被提供到对象的压力控制通气由吸气压力水平和呼气末正压(PEEP)水平构成。

[0030] 在一些实施例中，治疗模块23可以被配置为根据其他通气模式来控制压力或流量发生器14以生成能呼吸气体的加压流。其他通气模式可以包括压力控制通气(PCV)、体积控制通气(VCV)、经压力调节的体积控制(PRVC)、压力支持通气(PS)、持续气道正压通气(CPAP)和/或其他通气模式。在一些实施例中，系统10可以被配置为使得治疗模块23控制压力或流量发生器14以在肺内叩击通气治疗方案的应用期间改变通气模式。

[0031] 叩击脉冲模块25被配置为控制压力或流量发生器14以在基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流。叩击脉冲模块25被配置为自动控制压力或流量发生器14以使得对象12中的过度充气受限制。例如，当压力或流量发生器14正以压力控制通气模式操作时，叩击脉冲模块25可以(例如通过控制鼓风机速度和/或是压力或流量发生器14的部分的一个或多个阀)控制吸气流率和/或吸气压力。叩击脉冲模块25被配置为控制压力或流量发生器14以在对象12的吸气的至少部分或对象12的呼气的至少部分中的一个或多个期间应用肺内叩击通气治疗方案。在一些实施例中，叩击脉冲模块25被配置为控制压力或流量发生器14以在疗程期间连续地应用肺内叩击通气治疗方案。叩击脉冲模块25被配置为基于来自传感器18的输出信号、由参数模块21确定的信息、由用户输入到用户界面22的信息、由叩击脉冲模块25基于对象12的先前呼吸确定的信息、由警报模块27确定的信息、和/或基于其他信息来控制压力或流量发生器14。

[0032] 在一些实施例中，初始的肺内叩击通气治疗方案参数能经由用户界面22和/或其他方法由用户(例如对象12、医生、护理者)配置。在治疗期间，叩击脉冲模块25被配置为基于与来自传感器18的输出信号相关的信息、由参数模块21确定的信息、由用户输入到用户界面22的信息、由叩击脉冲模块25基于对象12的先前呼吸确定的信息、和/或基于其他信息来自动确定肺内叩击通气治疗的脉冲的一个或多个脉冲参数。在一些实施例中，脉冲包括能呼吸气体的单个团。在一些实施例中，脉冲参数包括以下中的一个或多个：开始计时和结束计时、持续时间、工作周期、最大压力或流量、幅度、或者频率。

[0033] 通过非限制性范例，图2图示了被应用到体积控制通气(VCV)的肺内叩击通气治疗递送。治疗模块(例如图1中示出的治疗模块23)和/或叩击脉冲模块(例如图1中示出的叩击脉冲模块25)可以控制压力或流量发生器(例如图1中示出的压力或流量发生器14)来生成压力/流率波200、201。图2A和图2B图示了具有不同IPPV频率210、212的不同峰值流率202、204和压力206、208。

[0034] 通过第二非限制性范例，图3图示了被应用到压力控制通气的肺内叩击通气治疗递送。示出了压力302和流率304的波。在图3中，仅在呼气阶段308(在图3中也标记了吸气306)期间递送肺内叩击通气治疗。

[0035] 通过第三非限制性范例，图4图示了被应用到压力控制通气的肺内叩击通气治疗递送。图4A图示了被应用到压力控制通气的IPPV治疗，所述压力控制通气由治疗模块(例如图1中示出的治疗模块23)和/或叩击脉冲模块(例如图1中示出的叩击脉冲模块25)自动控制。图4B图示了在不具有自动控制的情况下被应用到压力控制通气的IPPV治疗。在图4A中，压力波400在吸气阶段期间具有与图4B中在压力波404中的压力水平403相比更一致的压力水平402和/或其他特征。

[0036] 返回到图1，在一些实施例中，治疗模块23和/或叩击脉冲模块25可以被配置为基本同时地控制压力或流量发生器14和/或系统10的一个或多个阀，以生成能呼吸气体的加压流，使得肺内叩击通气治疗方案被应用到基准通气治疗方案。在一些实施例中，治疗模块23和/或叩击脉冲模块25可以被配置为控制流量发生器14和/或一个或多个阀，使得一个或多个气体参数的水平满足一个或多个目标水平。在一些实施例中，治疗模块23和/或叩击脉冲模块25可以被配置为将当前参数水平(例如压力)与目标水平进行比较，并且基于所述比较来控制压力或流量发生器14、一个或多个阀、和/或系统10的其他部件。所述一个或多个目标水平可以在生产时被确定、基于经由用户界面22从用户接收到的信息由治疗模块23和/或叩击脉冲模块25确定、基于对象12的先前呼吸由治疗模块23和/或叩击脉冲模块25确定、和/或通过其他方法而被确定。

[0037] 警报模块27被配置为获得针对一个或多个气体和/或呼吸参数的过度充气限制警报水平，并且基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件。过度充气限制警报水平可以包括以下中的一个或多个：平均气道压力水平、中值气道压力水平、潮气量、和/或其他气体和/或呼吸参数的水平。在一些实施例中，一个或多个过度充气限制警报水平包括针对正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到正压力支持基准治疗方案的肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平。第一过度充气限制警报水平和第二过度充气限制警报水平可以是针对相同的气体/呼吸参数(例如平均气道压力和/或其他参数)的。警报模块27被配置为自动获得第一过度充气限制警报水平和第二过度充气限制警报水平。警报模块27被配置为基于输出信号、经由用户界面22从用户接收到的信息、基于对象12的先前呼吸通过警报模块27确定的信息、和/或其他信息来获得限制警报水平。警报模块27被配置为使得在将肺内叩击通气治疗应用到正压力支持基准治疗期间对象12中的过度充气的程度受到控制。在一些实施例中，警报模块27被配置为使得第一过度充气限制警报水平和第二过度充气限制警报水平能由用户配置。

[0038] 警报模块27被配置为在不应用肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于第一过度充气限制警报水平来检测警报事件。在一些实施例中，治疗模块23被配置为自动控制压力或流量发生器14，使得一个或多个气体参数在正压力支持基准治疗期间保持在一个或多个第一过度充气限制警报水平内。

[0039] 警报模块27被配置为在应用了肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。在一些实施例中，叩击脉冲模块25被配置为控制压力或流量发生器14使得一个或多个气体参数在将肺内叩击通气治疗应用到正压力支持基准治疗的期间保持在第二过度充气限制警报水平内。

[0040] 在一些实施例中，警报模块27被配置为令系统10的一个或多个部件生成对一个或多个气体参数突破一个或多个过度充气限制警报水平进行响应的警报激励。所述警报激励可以包括例如以下中的一个或多个：能呼吸气体的加压流的调制、声音(例如警报噪声)、光线(例如压力或流量发生器14上的闪光)、用户界面22上显示的指示符、和/或其他激励。

[0041] 用户界面22被配置为提供系统10与对象12和/或其他用户之间的接口，对象12和/或其他用户可以通过所述接口向系统10提供信息并从系统10接收信息。其他用户可以包括例如护理员、医生和/或其他用户。这使得统称为“信息”的数据、线索、结果和/或指令以及任何其他可通信项目能够在用户(例如对象12)与以下中的一个或多个之间通信：压力或流量发生器14、处理器20和/或系统10的其他部件。例如，可以经由用户界面22将治疗压力、脉冲参数和/或其他信息显示给用户(例如对象12)。

[0042] 适合于包括在用户界面22中的接口设备的范例包括：小键盘、按钮、开关、键盘、旋钮、控制杆、显示屏、触摸屏、扬声器、麦克风、指示器灯、可听警报、打印机、触觉反馈设备和/或其他接口设备。在一些实施例中，用户界面22包括多个单独的接口。在一些实施例中，用户界面22包括与压力或流量发生器14整体提供的至少一个接口。

[0043] 应当理解，本公开预期还将硬连线或无线的其他通信技术作为用户界面22。例如，本公开预期用户界面22可以与由电子存储器24所提供的可移动存储器接口集成。在该范例中，可以将信息从可移动存储器(例如智能卡、闪盘驱动器、可移动磁盘等)加载到系统10，这使得(一个或多个)用户能够定制系统10的实现方式。适于作为用户界面22与系统10使用的其他示范性输入设备和技术包括但不限于：RS-232端口、RF链路、IR链路、调制解调器(电话、缆线或其他)。简而言之，本公开预期用于与系统10通信信息的任何技术作为用户界面22。

[0044] 在一些实施例中，电子存储器24包括以电子的方式存储信息的电子存储介质。电子存储器24的电子存储介质可以包括以下中的一种或全部：与系统10整体(即基本上不可移除)提供的系统存储器和/或经由例如端口(例如USB端口、火线端口等)或驱动器(例如磁盘驱动器等)能够可移除地连接到系统10的可移动存储器。电子存储器24可以包括以下中的一个或多个：光学可读存储介质(例如光盘等)、磁性可读存储介质(例如磁带、磁硬盘驱动器、软盘驱动器等)、基于电荷的存储介质(例如EEPROM、RAM等)、固态存储介质(例如闪存驱动器等)和/或其他电子可读存储介质。电子存储器24可以存储软件算法、由处理器20确定的信息、经由用户界面22接收的信息、和/或使得系统10能够正确地工作的其他信息。电子存储器24可以(全部或部分)是系统10内的单独部件，或者电子存储器24可以(全部或部分)与系统10的一个或多个其他部件(例如用户界面22、处理器20等)集成地提供。

[0045] 图5图示了用于利用压力支持系统将能呼吸气体的加压流递送到对象的气道的方法500。压力支持系统包括压力或流量发生器、一个或多个传感器、以及一个或多个处理器。一个或多个处理器被配置为执行计算机程序模块。计算机程序模块包括治疗模块、叩击脉冲模块和警报模块。以下提出的方法500的操作旨在说明性的。在一些实施例中，可以利用一个或多个未描述的额外操作和/或在没有所讨论的操作中的一个或多个的情况下完成方法500。此外，在图5中图示的并在以下描述的方法500的操作的顺序并非旨在是限制性的。

[0046] 在一些实施例中，可以在一个或多个处理设备(例如数字处理器、模拟处理器、设计用来处理信息的数字电路、设计用来处理信息的模拟电路、状态机和/或用于以电子的方式处理信息的其他机构)中实现方法500。一个或多个处理设备可以包括响应于以电子的方式存储在电子存储介质上的指令而运行方法500的操作中的一些或全部的一个或多个设备。一个或多个处理设备可以包括通过硬件、固件和/或软件而被配置为特别针对运行方法500的操作中的一个或多个而设计的一个或多个设备。

[0047] 在操作502中，利用压力或流量发生器来生成能呼吸气体的加压流。在一些实施例中，通过与(在图1中示出并且在本文中描述的)压力或流量发生器14相同或类似的压力或流量发生器来执行操作502。

[0048] 在操作504中，利用一个或多个传感器来生成传达与能呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息的输出信号。在一些实施例中，通过与(在图1中示出并且在本文中描述的)传感器18相同或类似的传感器来执行操作504。

[0049] 在操作506中，可以利用治疗模块控制压力或流量发生器来根据基准通气治疗方案生成能呼吸气体的加压流。压力或流量发生器可以被控制为基于输出信号根据基准通气治疗方案来生成能呼吸气体的加压流。在一些实施例中，通过与(在图1中示出并且在本文中描述的)治疗模块23相同或类似的计算机程序模块来执行操作506。

[0050] 在操作508中，利用叩击脉冲模块来控制压力或流量发生器以在基准通气治疗期间将肺内叩击通气治疗方案应用到能呼吸气体的加压流。在一些实施例中，通过与(在图1中示出并且在本文中描述的)叩击脉冲模块25相同或类似的计算机程序模块来执行操作508。

[0051] 在操作510中，利用警报模块来获得针对一个或多个气体参数的过度充气限制警报水平。在一些实施例中，通过与(在图1中示出并且在本文中描述的)警报模块27相同或类似的计算机程序模块来执行操作510。

[0052] 在操作512中，利用警报模块来检测警报事件。基于获得的过度充气限制警报水平来检测警报事件。一个或多个过度充气限制警报水平包括针对正压力支持基准治疗方案的第一过度充气限制警报水平和针对被应用到正压力支持基准治疗方案的肺内叩击通气治疗方案的第二过度充气限制警报水平。在不应用肺内叩击通气治疗方案的第一时间段期间基于第一过度充气限制警报水平来检测警报事件。在应用了肺内叩击通气治疗方案的第二时间段期间基于第二过度充气限制警报水平来检测警报事件。在一些实施例中，通过与(在图1中示出并且在本文中描述的)警报模块27相同或类似的计算机程序模块来执行操作512。

[0053] 在权利要求中，置于括号中的任何附图标记都不应被解释为对权利要求的限制。词语“包括”或“容纳”不排除在权利要求中列出的那些之外的元件或步骤的存在。在列举了若干单元的装置型权利要求中，这些单元中的若干可以由同一硬件来体现。在元件前面的词语“一”或“一个”不排除多个这样的元件的存在。在列举了若干单元的任何装置型权利要求中，这些单元中的若干可以由同一硬件来体现。尽管在互相不同的从属权利要求中记载特定元件，但是这并不指示不能将这些元件组合使用。

[0054] 虽然以上提供的说明基于目前认为是最实际并且最优选的实施例出于说明的目的提供了细节，但是应当理解这样的细节只是出于该目的，并且本公开不限于明确公开的实施例，而是相反，本公开旨在覆盖权利要求的精神和范围内的修改和等价布置。例如，应当理解，本公开预期可以将任何实施例的一个或多个特征在可能的范围内与任何其他实施例的一个或多个特征组合。