用于自膨胀式血管植入物的插入系统的推动器组件

摘要

本发明涉及一种用于血管植入物(30)的插入系统的推动器组件(10)。所述推动器组件(10)具有导管(12)。所述导管具有用于容纳引导线的管状腔并且具有近端导管段和连接所述近端导管段的远端导管段。所述远端导管段被设置成至少部分地用于可移动地容纳所述远端导管段上的血管植入物(30)。所述导管(12)还具有用于释放所述血管植入物(30)的推动器单元(14)，所述推动器单元在近端邻近于装载到导管(12)上的血管植入物(30)。所述推动器组件的特征在于所述推动器单元(30)由单独的段状元件(16、17、18、19)形成，所述单独的段状元件(16、17、18、19)一个接一个地并且彼此邻近地布置并且被布置在所述导管(12)上以便在近端连接所述血管植入物(30)。

权利要求

1.一种推动器组件(10)，用于血管植入物(30)的插入系统，其中所述推动器组件(10)具有导管(12)，所述导管(12)具有用于容纳引导线的管腔(13)并且具有近端导管部分和连接近端导管部分的远端导管部分，其中所述远端导管部分被设置成至少部分地用于在其上能够移动地容纳血管植入物(30)，并且其中所述导管(12)还具有用于释放所述血管植入物(30)的推动器单元(14)，所述推动器单元(14)接近地邻近于装载到所述导管(12)上的血管植入物(30)，其特征在于，所述推动器单元(14)由多个单独的段状元件(16、17、18、19)形成，所述段状元件(16、17、18、19)一个接一个地并且彼此邻近地被布置在所述导管(12)上并且接近地邻近于所述血管植入物(30)，并且所述单独的段状元件(16、17、18、19)具有从球形或大致球形、椭圆形、圆锥形、截头圆锥形和钟形中选择的形状，其中所述元件(16、17、

18、19)还具有近端部(16’、17’、18’、19’)和远端部(16”、17”、18”、19”)以及中心孔，所述中心孔用于形成近端开口(22)和远端开口(26)并且用于形成通道，所述通道被延伸穿过所述段状元件(16、17、18、19)并且所述导管(12)能够被引导穿过所述通道，并且所述元件(16、

17、18、19)未直接地和刚性地彼此连接或不能够直接地和刚性地彼此连接，而是仅定位成彼此邻近。

2.根据权利要求1所述的推动器组件(10)，其特征在于，所述段状元件(16、17、18、19)至少类似。

3.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)，其特征在于，至少设置有四个元件(16、

17、18、19)。

4.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)其特征在于，所述元件(16、17、18、19)中的至少一个在其朝血管壁定向的表面上具有凹槽(28)，其中所述表面上的所述凹槽(28)大致平行于所述导管(12)延伸并且从所述元件(16、17、18、19)的近端部延伸到远端部。

5.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)，其特征在于，所述元件(16、17、18、19)彼此部分地接合。

6.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)，其特征在于，向内延伸到所述近端开口(22)的漏斗状凹部(24)被设置于元件(16、17、18、19)的所述近端部(16’、17’、18’、19’)上。

7.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)，其特征在于，所述单独的段状元件(16、

17、18、19)能够通过压缩性闭合彼此连接。

8.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)，其特征在于，至少最外面的近端和/或远端元件(16、19)刚性地固定于所述导管(12)上。

9.根据权利要求1或2所述的推动器组件(10)，用于在用于将血管植入物(30)插入到患者的血管中的插入系统中使用。

10.根据权利要求2所述的推动器组件(10)，其特征在于，所述段状元件(16、17、18、19)相同。

11.一种用于将血管植入物(30)引入到患者的血管中的插入系统，其特征在于，所述插入系统具有根据权利要求1到10中的一项所述的推动器组件(10)。

12.根据权利要求11所述的插入系统，其特征在于，所述插入系统还具有以下各项中的一项：引导线、用于在其装载状态中压缩所述血管植入物(30)的退卸套筒(40)、和血管植入物(30)。

说明书

用于自膨胀式血管植入物的插入系统的推动器组件

技术领域

[0001] 本发明涉及一种用于自膨胀式血管植入物的插入系统的推动器组件，其中所述推动器组件具有导管，所述导管具有用于容纳引导线的管腔并且具有连接第二远端导管部分的第一近端导管部分和所述第二远端导管部分，其中所述远端导管部分被设置成至少部分地用于可移动地容纳其上的血管植入物，并且其中所述导管还具有用于释放所述血管植入物的推动器单元，所述推动器单元在近端邻近于装载到所述导管上的血管植入物。

背景技术

[0002] 现有技术中已知用于在患者的血管中插入和释放血管植入物的插入系统，所述插入系统具有前述推动器组件。在这种插入系统的情况下，举例来说，用于治疗动脉瘤或用于保持血管打开的、也被称为血管内支架或人工血管内支架的血管植入物通常被植入到待治疗的血管中。

[0003] 目前使用的血管植入物主要由中空圆柱形金属框架构成，其护套表面由纺织物或聚合物材料覆盖，以使得中空圆柱形主体被获得，所述中空圆柱形主体也被称为人工血管内支架或覆膜支架，而未由纺织物或聚合物材料围绕圆周覆盖的编织的或激光切割的或绞合的金属丝网被称为支架或未覆膜支架。

[0004] 对于植入，血管植入物被径向地压缩以使得其横截面面积相当大地被减小。对于到患者的血管中的引入，血管植入物在插入系统的帮助下被引入到血管中和被释放。因为金属框架的弹簧作用，血管植入物在其释放之后膨胀回到其原始形状并且因此伸展打开其护套表面，所述护套表面将其自身夹于血管内部并且借此桥接动脉瘤或通过弹簧作用保持血管打开。为了获得血管植入物的期望效应，对其来说不仅需要其被定位成使得，特别是在动脉瘤的情况下，其能够将其自身足够牢固地夹在相应血管中；血管植入物的径向定向通常也非常重要。这特别是当其它血管在血管植入物待植入的位置处或附近分叉时的情况，因为血管植入物的引入必须不能不利地影响对这些分支的供应。因此，尤其是在这些位置处，极为重要的是在植入过程中，支架不在其纵向方向上位移。

[0005] 对于植入，如上文已经提及，在引导线、引导线导管(血管植入物通常被装载到所述引导线导管上)、推动器杆和近端处理部分的帮助下，并且可选地在其它额外已知特征的帮助下，血管植入物被径向地压缩并且然后定位在血管中，位于其待治疗的区域中。血管植入物的正确位置可以经由X射线标记来监测，举例来说，所述X射线标记被设置在引导线上、引导线导管上、支架的护套上或其它位置处。

[0006] 为了确保在定位期间血管植入物保持在压缩状态中，血管植入物被布置于径向地向内压缩血管植入物的套筒或管中。在血管植入物已经定位在血管中之后，这个所谓的退卸套筒被往回拉动，并且为了固定支架，其通过所谓的推动器被轴向地保持，所述推动器被布置在近端方向上。推动器与血管植入物接触地定位并且将血管植入物保持在其轴向位置处，同时还围绕推动器的退卸套筒被从血管植入物拉出，所述血管植入物因此膨胀并且将自身夹在血管中。

[0007] 在植入步骤开始时，引导线首先被插入到血管中并且被推进到待治疗的血管区域。一旦到达待治疗的血管区域，插入装置的远端部分(即，与由操作者致动的插入系统的近端部分相比，距操作者更远定位的并且包封引导线导管、血管植入物和推动器的部分)在引导线上被引导到血管中并且被引导到待治疗的区域。引导线导管通常通过在其远端部处设置有挠性扩张末端，以便加宽血管路径，以使得插入装置和血管植入物可以更容易地被接纳在其中。

[0008] 为了确保插入装置的远端部具有特定程度的挠性，血管植入物在插入到血管中期间被携载于其上的引导线导管是大体挠性的，以使得这部分可以特别适于治疗血管的状态，特别是适于治疗血管的曲率，并且适于引导线导管经由其而插入的引导线。

[0009] 另一方面，因为当往回拉动退卸套筒以便释放支架时施加的较大的力，因而必要的是推动器通常比引导线导管硬得多，以便确保抵抗在压缩血管植入物的退卸套筒的退卸期间所施加的近端定向力的、足够强的连接力。出于这些原因，推动器因此通常比插入系统的其它部件硬得多。

[0010] 现有技术中通常使用的退卸套筒通常由聚合物管构成，所述聚合物管在大多数情况下由聚乙烯或四氟乙烯制成。这些聚合物管的壁厚度的尺寸形成使得其经得住塌缩的血管植入物的膨胀压力，随着时间的推移保持稳定并且不经受任何热蠕变。然而，这意指，退卸套筒具有其横截面轮廓的相对较高的几何转动惯量。此外，退卸套筒在轴向方向上是相对刚性的，以使得操作者并不失去对血管植入物的释放度的控制。出于这些原因，推动器在轴向方向上还应该比退卸套筒坚硬，以便能够足以抵消上文所描述的力。

[0011] 因此，除了内部引导线导管之外，现有技术中己知的插入系统通常还包括刚性推动器导管和外部套筒管或套筒导管。

[0012] 已经示出，尤其是在患者具有极扭曲的血管的情况下，如果尝试，则现有技术中已知的插入系统使用起来困难较多，因为特别是推动器导管的部件部分的刚度并不允许插入系统和血管植入物被推进穿过扭曲血管。除了血管壁的穿孔的危险之外，还存在以下缺点：在现有技术中已知的插入系统的情况下，支架不能足够精确地定位于高度扭曲的血管中，以及退卸套筒弯曲，并且该弯曲意指必须施加更大的力来克服退卸套筒中的扭结。尤其是在推动器导管的转接点处还存在引导线导管相对于在其上被引导的推动器导管变弯曲的
危险，并且这同样迫使插入过程的中止。

发明内容

[0013] 在这个背景下，本发明的目标是形成推动器组件和具有推动器组件的插入系统，所述插入系统是开始所提及的类型并且避免前述缺点。特定地，新的推动器组件意在准许插入系统的增加的挠性，以便还能够治疗血管高度扭曲的患者。

[0014] 根据本发明，这个目标连同其它目标通过推动器单元由单独的并且类似的段状元件形成的事实实现，所述元件一个接一个地并且彼此邻近地被布置在导管上并且在近端邻近于血管植入物。

[0015] 本发明的目标进一步通过根据本发明的具有前述推动器组件的插入系统来实现。

[0016] 本发明的目标以此方式被完全实现。

[0017] 在根据本发明的推动器组件中，好像珍珠一样的、用螺纹固定到导管上的段状元件根据本发明呈现，并且其在导管上的连续布置导致所述推动器单元的形成，因为单独的段状元件的刚度，因而所述推动器单元并不会不利地影响所述推动器单元的纵向稳定性，但是因为单独的元件相对于彼此的挠性，因而所述推动器单元准许推动器单元在所有方向上的总体挠性。因此，所述推动器组件(即，导管和布置于其上的段状元件的组合)可以相对容易地被弯曲并且因此可以特别被插入到弯曲血管中，所述组件在弯曲血管处能够适于血管的解剖结构。这通过以下事实实现，即因为用螺纹固定到导管上的单独的元件而最终被分段的推动器单元，能够在没有压缩性负载或力负载的情况下，在不同方向上容易地执行弯曲移动。同时，由于其在纵向方向上连续的紧凑布置，因而段状元件或段提供足够的推动力，如在一件刚性推动器导管的情况下，所述推动器力能够抵抗由退卸套筒的往回拉动所施加的力。

[0018] 因此，虽然所述推动器单元的单独的段状元件可以由相对刚性的材料制成，但是所述单独的段状元件整体地赋予推动器组件高度的挠性，因为所述引导线导管可以在以下区域中挠性地弯曲，在所述区域中，单独的元件用螺纹固定于其上并且血管植入物在装载状态中连接。这表示与以下推动器导管相比的有利改进，与现有技术相同，所述推动器导管由刚性挤压软管或管构成，并且难以被弯曲并且可以在这个区域中几乎不具有小挠性。

[0019] 优选的是，元件类似，优选地相同，并且一些元件具有选自球形或大致球形、橄榄形状或椭圆形、圆锥形、截头圆锥形和钟形状中的形状，其中所述元件还具有近端部和远端部和用于形成近端开口和远端开口并且用于形成通道的中心孔，所述通道被延伸通过所述元件并且所述引导线导管可以被引导通过所述通道。

[0020] 这里，“大致”被理解为意指球体或橄榄的形状并不被严格地按照，而是球体或橄榄或蛋或类似物的基本形状是可辨别的，并且，然而，球体形状或橄榄形状或类似物具有加帽的端部，举例来说，具有加帽的端部和/或圆端部等的更加椭圆形的形状。

[0021] 通过所述孔，单独的段状元件因此具有远端开口和近端开口。

[0022] 在这一点上，将理解，在根据本发明的推动器组件中，所述段状元件的形状使得其向外定向(即，朝向血管壁)的表面至少部分地被弯曲或呈圆形，并且所述段状元件还优选地具有中心布置的孔，所述导管被引导通过所述孔。所述单独的元件因此实际上像珍珠一样用螺纹固定成串。

[0023] 优选的是，存在至少四个单独的元件作为所述推动器单元。在本发明的一些实施例中，对所述单独的元件而言也可能的是，数目小于四或另外恰好是四或五、六、七、八、九、十、十一或十二。所属领域的技术人员将清楚，所述单独的段状元件的数目将取决于其各自长度和大小，并且还取决于待使用的插入系统，并且取决于其工作长度，并且，最后还取决于待治疗的血管。此外，在阅读本发明的教示之后，所属领域的技术人员将清楚，为实施根据本发明的推动器组件必须具有多少个元件。

[0024] 优选地用于根据本发明的段状元件的材料选自以下各项中的至少一个：氟化乙烯丙烯(FEP)、聚四氟乙烯(PTFE)、聚甲醛(POM)、高密度聚乙烯(HDPE)或其混合物。所述单独的元件可以具有处于60肖式A与100肖式D(肖式硬度是现有技术中用于弹性体和聚合物的已知指标)之间的硬度，所述硬度示出，在这些硬或刚性元件一个接一个地布置的情况下，在所述推动器单元的纵向稳定性方面不会招致损失，并且相反，甚至可以实现更高程度的纵向稳定性。

[0025] 这里，并且在说明书通篇中，“导管”被理解为意指针对待装载于其上的血管植入物的插入系统的领域中通常使用的任何管状导管，并且一般来说，其被理解为意指不同直径和材料的管，所述直径和材料可以根据应用、患者或血管而变化。

[0026] 根据本发明的又一实施例，优选的是，所述元件中的至少一个并且优选地所有元件具有包括凹槽和/或细长凹陷的表面，其中所述表面上的所述凹槽和/或细长凹陷大致平行于所述导管延伸并且因此平行于血管的方向。

[0027] 这些特征具有以下优点，即关于也在推动器单元上引导的退卸套筒仅存在点状负载，由于所述点状负载，当往回拉动退卸套筒时，产生较小摩擦，因此操作者在往回拉动和释放过程期间必须施加较小的力。以这种方式，避免了急剧和/或不均匀释放，由于所述情况，使得血管植入物的更精确并且更容易的释放总体上变成可能。

[0028] 根据本发明的又一实施例，所述单独的段状元件可进一步具有涂层，可以通过所述涂层进一步减小摩擦。所述涂层优选地选自以下各项中的至少一项：亲水涂层(聚乙烯醇)、硅油或聚对二甲苯涂层或其混合物。

[0029] 所述元件的所述表面中的所述凹槽/凹陷还准许所述推动器单元的良好冲洗，所述良好冲洗因此防止气泡保持在表面上或防止气泡在冲洗过程之后在该处产生。这又准许插入装置的简化冲洗，所述简化冲洗表示在将插入系统引入到血管中之前的必要步骤，因为必须绝对避免和防止将空气引入到血管中。

[0030] 根据又一实施例，所述元件未或不能够彼此直接并且刚性地连接，而是，仅彼此连接或仅彼此邻近定位在所述引导线导管上。当将所述元件布置于所述引导线导管上，注意确保所述元件尽可能紧密地并且在其之间不存在间隙的情况下“用螺纹固定在…上”，以便避免所述推动器单元滑动或避免所述元件相对于彼此滑动。

[0031] 这里，在本发明通篇中，术语“远端”被理解为意指推动器组件和/或插入系统的距操作者较远地定位的部分(part)或部(portion)，并且更靠近于操作者定位的部(portion)或部分(part)被称为“近端”。因此，“远端”方向是远离操作者的方向，并且“近端”方向是朝向操作者的方向。

[0032] 根据又一实施例，可以规定所述元件彼此部分地接合。根据又一优选实施例，所述段状元件的形状具有以下性质，即在由在第一段状元件中的孔提供的所述近端开口的区域中设置向内延伸到所述近端开口的漏斗状凹部，在近端布置的段状元件的所述远端部或所述远端开口可以精确配合地或以一定程度的间隙地接合到所述凹部中。

[0033] 也在这个实施例的情况下，确保由所述单独的元件构成的所述推动器单元具有足够的挠性，因为其上携载或用螺纹固定所述元件的所述导管还可以通过这些元件被挠性地弯曲。

[0034] 根据又一实施例，可以规定所述单独的元件可以通过压缩性闭合彼此连接。优选地，这里提供不可释放的环形卡扣配合连接。

[0035] 根据依据本发明的推动器组件的再一实施例，至少最外面的近端和/或远端元件刚性地固定于所述导管上。

[0036] 在这个实施例中，因此优选地规定至少所述导管上的最远近端元件和/或所述导管上的最远远端元件刚性地连接(优选地胶合)到通过其被引导的所述导管。然而，所述单独的元件未胶合到彼此，并且因此，根据优选实施例，但是其也以理论上可位移的方式定位在所述导管上，但其由于若干最外面的元件或最外面的元件的紧密螺纹连接和固定而不可位移地定位于所述导管上。

[0037] 这里公开并且上文更早描述的推动器组件也可以用于将血管植入物插入到患者的血管中的插入系统中。

[0038] 患者的血管可以是血管或身体的另外一个管腔，举例来说，胆管。然而，所属领域的技术人员将明了，推动器组件和具有根据本发明的推动器组件的根据本发明的插入系统可以用于各种各样的血管植入物(特别是支架或人工血管内支架)中，特别有利的使用是在具有大直径的血管中。

[0039] 因此，本发明还涉及用于将血管植入物引入到患者的血管中的插入系统，除了根据本发明的推动器组件之外，所述插入系统还包括以下部件中的至少一个，优选地数个并且更优选地所有部件：引导线、用于在其装载状态下压缩所述血管植入物的退卸套筒，和血管植入物，以及近端操作装置，所述血管植入物的插入和释放可以借助所述近端操作装置从近端方向被致动。

附图说明

[0040] 依据以下描述并且依据附图，其它优点和特征将变得明了。

[0041] 将了解，下文仍会解释的前述特征和特征不仅可以用于分别陈述的组合而且还可以其它组合或各自地使用而不背离本发明的范围。

[0042] 附图中示出并且下文参考这些图更详细地描述了本发明的图示性实施例，在附图中：

[0043] 图1以近端开口的透视侧向视图(图1A)、以远端开口的透视侧

[0044] 向视图(图1B)并且以直接侧向平面视图(图1C)示出推动器

[0045] 组件的单独的段状元件的示意性表示；

[0046] 图2以侧向倾斜平面视图(图2A)并且以又一侧向透视(图2B)

[0047] 示出根据本发明的推动器组件的图示性实施例的示意性表示，和

[0048] 图3示出仍在装载状态中(图3A)并且在部分释放的状态中(图

[0049] 3B)的在血管植入物布置于远端部处、退卸套筒布置于远端部上

[0050] 的情况下的推动器组件的示意性和部分表示。

具体实施方式

[0051] 在图2A中，附图标记10标示具有导管12和推动器单元14的整个推动器组件，其中所述导管12具有用于容纳引导线(未示出)的管腔13，并且如图2A和2B中所示出，推动器单元14由四个单独的段状元件16、17、18、19构成。将了解，推动器单元14也可以具有更多个元件并且并不限于图中所示出的数目。

[0052] 类似图2B所示，这个视图是完全侧视图。

[0053] 如图2A所示，元件16、17、18、19的形状是球形或椭圆形或其横截面是椭圆形，并且元件16、17、18、19因此各自具有近端部16’、17’、18’和19’并且各自具有远端部16”、17”、18”和19”。端部16’、16”、17’、17”、18’、18”、19’和19”是“钝的”或看似被“切断”或“修整过的”。

[0054] 元件16、17、18和19各自具有连续中心孔，出于所述原因，近端开口位于近端部16’、17’、18’和19’中的每一个处，举例来说，基于元件16，所述近端开口由图1A中的22示出。此外，元件16、17、18和19各自在其远端部16”、17”、18”和19”处具有远端开口26，在图1中的元件16的视图中可以清晰地看出远端开口26。借助于孔22和开口26并且借助于元件
17、18和19的连接开口和孔，导管12被引导通过元件16、17、18和19，并且单独的元件16、17、
18、19借此用螺纹固定在导管12上。

[0055] 图2B中的箭头20指示远端方向，即，远离用户或操作者引导的方向，并且箭头21指示近端方向，即，在操作者的方向上引导的方向。

[0056] 参考图1，元件16被独立地示出，表示具有相同构造的所有元件16、17、18和19。然而，将了解，举例来说，与其它段状元件相比，可以不同地设计最外面的远端和/或最外面的近端元件。图1A示出元件16的近端开口22的倾斜透视图，所述开口被设置在元件16的近端部16’处。图1B示出在远端部16”处的远端开口26的倾斜透视图。最后，图1C示出元件16的侧向平面视图，鉴于其结构和其大小，元件16与其它元件17、18和19相同。

[0057] 从图1A将看出，围绕近端部16’处的近端开口22，形成以朝向开口的漏斗形状向内延伸的凹部24。从示出元件16的远端部16”处的远端开口26的图1B将看出，这个端部16”不具有朝向开口26延伸的这种漏斗状凹部或切割口或边缘。也以同样的形式位于元件17、18和19上的远端开口26或远端部16”在形状上精确地适于下一个元件17的连接近端部17’并且因此部分地或轻微地接合在下一个元件17的近端部17’处的漏斗状切割口24中，因此针对导管12的连续通道实际上形成通过元件16、17。同时，经由开口22和26连接的元件，特别是也由于漏斗状切割口，而获取特定移动间隙，所述特定移动间隙提供推动器单元14的挠性。其它元件18和19以相同方式连续地被布置或“用螺纹固定”到导管12上。

[0058] 此外，将从图1到3看出，元件16、17、18和19在其向外部定向并且朝向血管壁的表面中具有凹槽或细长凹陷28，所述凹槽或细长凹陷28像凹口一样被引入到元件16、17、18和19的形式中。在图中所示出的实例中，凹槽28以均匀圆周间隔设置在元件16、17、18和19的表面上，其中在图中所示出的实例中，针对元件16、17、18和19中的每一个设置六个凹槽28，并且均匀隔开的凹陷和立面由所述凹槽28形成。

[0059] 由于元件16、17、18和19的向外定向的表面中的这些凹槽28，与不具有凹槽或凹陷28并且不具有单独的圆形元件的推动器单元的表面相比，推动器单元14借助于其与退卸套筒(参见图3A和3B中的附图标记40)接触的整个接触面被较多地减小。

[0060] 凹槽或凹陷28平行于被引导通过元件的导管并且从近端部22被延伸到远端部22，并且因此还平行于血管和，如果有，血流。

[0061] 图2A和2B中示出元件16、17、18和19的连续布置。可以看出，单独的元件16、17、18和19一个接一个地被直接布置以使得，第一元件16的远端部16”部分地被引入到或部分地接合在凹部或切割口24中，所述凹部或切割口24在第二元件17的近端部17’中以朝向近端开口22的漏斗形状延伸。元件16和17因此彼此直接连接。

[0062] 图3最后示出来自图1和2的推动器组件，其中血管植入物30装载在导管12的远端部分上(为清晰起见，在图3A和3B中，导管12由虚线指示)，所述血管植入物30的远端部32直接承载在元件19的远端部上。图3中以实例方式示出的血管植入物30是人工血管内支架，所述人工血管内支架具有由自膨胀式材料制成的连续支架环33并且具有连接这些支架环33
的植入材料35。

[0063] 在图3A中，退卸套筒40在压缩状态下保持血管植入物30并且在如此做时还围绕构成推动器单元14的单独的元件16、17、18、19以及被中心地引导通过元件16、17、18、19并且通过其孔和开口22、26的导管12。退卸套筒40被延伸远至插入系统的近端操作端部(未示出)并且连接到所述近端操作端部，并且退卸套筒40可以从插入系统的近端操作端部被致动。

[0064] 图3B示出在血管植入物30的释放过程中的第一步骤。这里，通过与图3A比较，退卸套筒40已经在近端方向21上被拉动一段距离以便释放血管植入物30。当往回拉动退卸套筒40时，操作者必须施加特定的力，因为退卸套筒因其压缩动作而对血管植入物30施加相当大的力，并且因为另外地，在往回拉动期间，在退卸套筒40与血管植入物以及推动器组件之间产生摩擦力。

[0065] 现在从图3B将看出，在于近端方向22上往回拉动退卸套筒40的第一步骤之后，血管植入物在其远端部34处径向地膨胀，在其远端部34处，血管植入物不再通过退卸套筒被保持压缩，并且血管植入物可以将自身定位于血管壁(未示出)上并且将自身锚固于血管壁处。在退卸套筒40被往回拉动时，由元件16、17、18和19形成并且具有良好纵向稳定性的推动器单元14抵消在往回拉动退卸套筒40期间产生的力，并且推动器单元14借此将血管植入物30保持在血管中的正确位置处。

[0066] 在血管植入物30已经被完全释放之后，推动器单元14或推动器组件10，更精确地说，插入系统本身可以从血管移除。