一种保证血液质量满足输血效果的方法-血浆质控图

摘要

本发明涉及一种保证血液质量满足输血效果的方法‑血浆质控图。该方法包括调取一定时间内由全自动血液分离机分离的血液的数据，计算平均值、标准差，判定标准，绘制质控图，检测出此时间内超出标准的血浆，从而隔离对应的血液成分，不建议发往临床。本发明操作简单、结果准确，不增加工作人员工作量，达到了保证临床用血、保证用血者权益的目的。

权利要求

1.一种保证血液质量满足输血效果的方法，其特征在于包括下列步骤：

1)血站成分科按操作规程分离多联血袋采集的血液，进行血液过滤，然后离心去白细胞血，采用全自动血液成分分离机分离血液，进行血液数据分析并保存分析所得数据；

其中，血液过滤是在血液保存冷链条件下将采集18至48小时内的全血用过滤法去除血液内99.9％的白细胞，得到去白细胞血；血液离心是采用大容量低温离心机对所需离心的去白细胞血用相同的离心力进行离心，经一定离心时间后，从离心机中取出血液，血袋内血浆与红细胞分界面清晰，若果血浆与红细胞界面不清，则需再次离心；采用全自动血液成分分离机分离血液，启动全自动血液成分分离机并连接电脑，按分离要求将血浆袋置于称重传感装置上，并将管路置入相应的卡钳装置内，最大限度分离出血浆，称得血浆量，热合管路；将红细胞保存液注入到红细胞袋内，热合管路，摇匀，按要求保存红细胞制品，将全自动血液成分分离机称得血浆量传输至电脑并保存分析所得数据；

2)根据分析所得数据，即分离出的血浆量制定出当天的血浆容量平均值、标准差；

3)根据步骤2)所得的血浆容量平均值、标准差来绘制质控图，该质控图的横坐标为时间，纵坐标为为血浆容量平均值；判断血液质量是否符合要求：当血浆的检测指标在合理范围内时，判定为满足输血效果；当血浆的检测指标在不合理范围内时，判定为不满足输血效果；当血浆的检测指标在无法判定范围内时，判定为无法判定是否满足输血效果；

所述步骤1)中所述血浆量的单位为毫升，不满足输血效果的判断标准是与平均值相比超出±3SD的血浆量所对应的血液视为不合格；

4)得出结论，不满足输血效果的血液不建议应用于临床，将不满足输血效果所对应的血液排除，另做他用。

2.根据权利要求1所述的保证血液质量满足输血效果的方法，其起始血液符合《献血者健康检查要求》(GB-18467)。

3.根据权利要求1所述的保证血液质量满足输血效果的方法，其特征在于所述步骤1)中的离心力由离心半径和离心机转速测得。

4.根据权利要求1所述的保证血液质量满足输血效果的方法，其特征在于该方法一次可同时检测多个检体，从测得数据开始至工作结束获得结果不增加工作人员劳动时间。

说明书

一种保证血液质量满足输血效果的方法-血浆质控图

技术领域

[0001] 本发明属于医疗管理领域，涉及一种医院的输血管理的方法，具体涉及一种保证血液质量满足输血效果的方法。

背景技术

[0002] 在现有技术中，血液采集大多是来自无偿献血车。献血者征询、健康检查及血液采集全部按照《献血者健康检查要求》(GB-18467)进行操作。GB-18467中献血前血液检测明确规定：血红蛋白测定(Hb)：采用硫酸铜法男：≥1.0520女：≥1.0510.。《血站技术操作规范》(2012版)附录A中详细对硫酸铜法进行血红蛋白检测进行了说明。《全血及成分血质量标准》(GB-18469)中全血的容量标准为：200ml全血：200±20ml；300ml全血：300±30ml；400ml全血：400±40ml；血红蛋白质量要求为：200ml规格的全血，含量≥20g；300ml规格的全血，含量≥30g；400ml规格的全血，含量≥40g。所以一般认为采集的血液已经经过献血前检测，血红蛋白含量符合GB-18469的规定。另外，硫酸铜溶液的比重随着温度的变化而变化，温度每升高2℃，比重将下降0.0005。所以厂家生产了不同温度使用的硫酸铜溶液，目的当然也是使检测更加准确。但在实际工作中，发现仍然会有红细胞过少的现象，通过实验检测其血红蛋白含量低于质量标准，也就是说这样的血液用于临床，不能起到应有的治疗效果。

[0003] 为了避免上述情况的出现，确保临床用血的红细胞数量和血红蛋白含量满足输血效果，很有必要利用质控图客观地对每袋血液经过初次离心后的血浆容量与标准血浆容量进行比较，用以发现所采集的血液中是否存在红细胞数量较少或血红蛋白含量较低的情况，杜绝这类血液成分应用于临床，为保证临床用血、保证用血者权益把好最后一道关。

发明内容

[0004] 为解决上述问题，本发明提供了一种保证血液质量满足输血效果的方法，该方法避免“贫血”血液应用于临床。本发明操作简单、结果准确，不增加工作人员工作量。

[0005] 本发明为解决上述技术问题所采用的技术方案是一种保证血液质量满足输血效果的方法，其包括下列步骤：

[0006] 1)血站成分科按操作规程分离多联血袋采集的血液，进行血液过滤，然后离心去白细胞全血，采用全自动血液成分分离机分离血液，进行血液数据分析并保存分析所得数据；

[0007] 其中，血液过滤是在血液保存冷链条件下将采集18至48小时内的全血用特定的方法去除血液内99.9％的白细胞，得到去白细胞全血；血液离心是采用大容量低温离心机对所需离心的去白细胞全血用相同的离心力进行离心，经一定离心时间(2-5分钟)后，从离心机中取出血液，血袋内血浆与红细胞分界面清晰，若果血浆与红细胞界面不清，则需再次离心；采用全自动血液成分分离机分离血液，启动全自动血液成分分离机并连接电脑，按分离要求将血浆袋置于称重传感装置上，并将管路置入相应的卡钳装置内，最大限度分离出血浆，称得血浆量，热盒管路；将红细胞保存液注入到红细胞袋内，热盒管路，摇匀，按要求保存红细胞制品，将全自动血液成分分离机称得血浆量传输至电脑并保存分析所得数据；

[0008] 2)根据分析所得数据，即分离出的血浆量制定出当天的血浆容量平均值、标准差；

[0009] 3)根据步骤2)所得的血浆容量平均值、标准差来绘制质控图，该质控图的横坐标为时间，纵坐标为为血浆容量平均值；根据判定血液质量是否符合要求：当血液品种的检测指标在合理范围内时，判定为满足输血效果；当血液品种的检测指标在不合理范围内时，判定为不满足输血效果；当血液品种的检测指标在无法判定范围内时，判定为无法判定是否满足输血效果；

[0010] 4)得出结论，不满足输血效果的血液不建议应用于临床，将不满足输血效果所对应的血液排除，另做他用。

[0011] 优选的，其起始血液符合《献血者健康检查要求》(GB-18467)。

[0012] 在上述任一方案中优选的是，所述步骤1)中采集的血液所保存的时间为18-48小时。

[0013] 在上述任一方案中优选的是，采用同一种方法、相同的离心力将多联血袋采集的血液过滤、离心、分离。

[0014] 在上述任一方案中优选的是，所述步骤1)中所述血浆量的单位为毫升，不满足输血效果的判断标准是超出±3SD的血浆量所对应的血液视为不合格。

[0015] 在上述任一方案中优选的是，所述步骤1)中特定的方法为过滤法。

[0016] 在上述任一方案中优选的是，所述步骤1)中的离心力由离心半径和离心机转速测得。

[0017] 在上述任一方案中优选的是，该方法一次可同时检测多个检体，从测得数据开始至工作结束获得结果不增加工作人员劳动时间。

[0018] 本发明的有益效果：

[0019] 1.本发明的保证血液质量满足输血效果的方法，是通过绘制质控图，制定不合格标准，在每次血液离心分离后，通过质控图找出血浆含量超出或低于标准容量的血液，把它视为血红蛋白不符合的血液，禁止发往临床，该方法准确、快捷。

[0020] 2.本发明的方法提高了医院输血管理水平，有效的避免了血液输注无效等输血问题的发生，严把了输血质量关，提高了工作效率，使输血管理变得更加安全和可控。

[0021] 3.本发明的方法将可减少检测试剂及病患检体的使用量，故可以用来发展自动化、平行大量检测的方法，将可节省检测时间与人力，降低检测成本。

[0022] 4.本发明的方法，满足了《医疗机构临床用血管理办法》的要求，提高了医院和血库的血液管理能力。

附图说明

[0023] 图1是根据本发明的保证血液质量满足输血效果的方法的实施方式所绘制的血浆质控曲线图。

具体实施方式

[0024] 下面结合附图以及具体实施方式对本发明作进一步说明。

[0025] 实施例1：

[0026] 一种保证血液质量满足输血效果的方法，其包括下列步骤：

[0027] 血站成分科按操作规程分离多联血袋采集的血液，进行血液过滤，然后离心去白细胞全血，采用全自动血液成分分离机分离血液，进行血液数据分析并保存分析所得数据；其中，血液过滤是在血液保存冷链条件下将采集18至48小时内的全血用特定的方法去除血液内99.9％的白细胞，得到去白细胞全血；血液离心是采用大容量低温离心机对所需离心的去白细胞全血用相同的离心力进行离心，经一定离心时间(2-5分钟)后，从离心机中取出血液，血袋内血浆与红细胞分界面清晰，若果血浆与红细胞界面不清，则需再次离心；采用全自动血液成分分离机分离血液，启动全自动血液成分分离机并连接电脑，按分离要求将血浆袋置于称重传感装置上，并将管路置入相应的卡钳装置内，最大限度分离出血浆，称得血浆量，热盒管路；将红细胞保存液注入到红细胞袋内，热盒管路，摇匀，按要求保存红细胞制品，将全自动血液成分分离机称得血浆量传输至电脑并保存分析所得数据；

[0028] 进行血液数据分析包括：

[0029] 1)所得数据参见表1。

[0030] 表1

[0031]

[0032]

[0033]

[0034]

[0035]

[0036] 2)根据分析所得数据，即分离出的血浆量制定出当天的血浆容量平均值、标准差；参见表2。

[0037] 表2

[0038]

[0039] 3)根据步骤2)所得的血浆容量平均值、标准差来绘制质控图，参见图1。该质控图的横坐标为血浆袋数，纵坐标为为血浆容量平均值；根据判定血液质量是否符合要求：当血液品种的检测指标在合理范围内时，判定为满足输血效果；当血液品种的检测指标在不合理范围内时，判定为不满足输血效果；当血液品种的检测指标在无法判定范围内时，判定为无法判定是否满足输血效果；

[0040] 4)得出结论，不满足输血效果的血液不建议应用于临床，参见表3。将不满足输血效果所对应的血液排除，另做他用。

[0041] 表3

[0042]

[0043] 其起始血液符合《献血者健康检查要求》(GB-18467)。

[0044] 所述步骤1)中采集的血液所保存的时间为18-48小时。

[0045] 采用同一种方法、相同的离心力将多联血袋采集的血液过滤、离心、分离。

[0046] 所述步骤1)中所述血浆量的单位为毫升，不满足输血效果的判断标准是超出±3SD的血浆量所对应的血液视为不合格。

[0047] 所述步骤1)中特定的方法为过滤法。

[0048] 所述步骤1)中的离心力由离心半径和离心机转速测得。

[0049] 该方法一次可同时检测多个检体，从测得数据开始至工作结束获得结果不增加工作人员劳动时间。

[0050] 本发明的保证血液质量满足输血效果的方法，是通过绘制质控图，制定不合格标准，在每次血液离心分离后，通过质控图找出血浆含量超出或低于标准容量的血液，把它视为血红蛋白不符合的血液，禁止发往临床，该方法准确、快捷。同时提高了医院输血管理水平，有效的避免了血液输注无效等输血问题的发生，严把了输血质量关，提高了工作效率，使输血管理变得更加安全和可控。

[0051] 本发明的方法将可减少检测试剂及病患检体的使用量，故可以用来发展自动化、平行大量检测的方法，将可节省检测时间与人力，降低检测成本。该方法满足《医疗机构临床用血管理办法》的要求，提高了医院和血库的血液管理能力。

[0052] 以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作其它形式的限制，任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型，仍属于本发明技术方案的保护范围。