一种手术切口内壁缝合器

摘要

本发明专利涉及一种外科手术器械，具体涉及一种用来协助医生进行缝合的手术切口内壁缝合器，本手术切口内壁缝合器通过设置特定的安全装置，防止医生在缝合器没有到达正确位置或状态时将穿刺针插入，避免手术事故。

权利要求

1.一种手术切口内壁缝合器，其特征在于，包括以下特征：

缝合器本体；所述缝合器本体包括一个柱体；一个滑动安装于柱体内的拉杆；两个对称铰接在柱体底端且可以上下翻转90度的托板，所述托板外端头上均设置有一个含软质胶垫的通孔；所述柱体上设置有两个对称且沿柱体从上向下倾斜设置的针孔，两个针孔分别与对应的两个托板端头上带有软质胶垫的通孔同轴设置；以及一根可插入针孔内且尖端设有卡线槽的穿刺针；

安全装置；所述安全装置安装在缝合器本体上，用于阻止穿刺针在托板没有到达全部张开位置时或缝合器没有处于锁定位置时进入针孔。

2.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器的安全装置是一个安装在拉杆上的凸起滑块，当拉杆未全部拉出或托板未全部张开时，滑块刚好挡住针孔，使穿刺针无法通过。

3.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器的安全装置是设置在拉杆上的两个与柱体斜向针孔对应的斜向孔，当拉杆处于完全拉开位置且托板全部张开时，该斜向孔与柱体斜向针孔同轴，允许穿刺针通过，当拉杆未处于完全拉开位置时，该斜向孔与柱体斜向针孔错位，拉杆挡住柱体斜向针孔，使穿刺针无法通过。

4.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器上还设置有锁定装置，用于锁定或者解锁托板，只有当该锁定装置处于解锁状态时，托板才可以打开或者闭合。

5.如权利要求4所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器的锁定装置是与拉杆联动，当拉杆处于初始位置时托板闭合，拉杆转动一个角度即可转到锁定位置，可以防止拉杆上下拉动，阻止托板张开；当拉杆处于拉开位置时，托板张开，拉杆转动一个角度可使得拉杆转到锁定位置，可以防止拉杆上下拉动，阻止托板闭合。

6.如权利要求5所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器拉杆上设置有一个侧向放置的U形槽，柱体上设置有一个凸起销，该凸起销与拉杆上的U形槽相配合，当凸起销在U形槽底部时，拉杆可以上下拉动，当凸起销处于U形槽上部或下部时，可以转动拉杆使凸起销进入U形槽端部，从而锁定拉杆。

7.如权利要求1，4-6任一所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器的安全装置是一个与锁定装置联动的卡盘，该卡盘上有与柱体斜向针孔对应的圆孔，只有当锁定装置处于锁定位置时，卡盘上的圆孔才与柱体斜向针孔同轴，才能允许穿刺针进入针孔。

8.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于该缝合器的拉杆横截面为下列形状之一：矩形，正方形，十字形，圆形，“8”字形或其它多边形。

9.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于：该缝合器托板通孔里面的软质胶垫材料为硅胶或硅橡胶或聚氨酯或发泡聚乙烯或其它邵氏A型硬度在20～80的高分子材料。

10.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于该缝合器拉杆上端设置有一个手柄，该手柄设置为空心或者实心。

11.如权利要求10所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于该缝合器拉杆上方的手柄为圆弧型，或长方型，或方形，或三角型或其它多边形。

12.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于该缝合器的柱体直径在5-50毫米之间，长度在3-30厘米之间。

13.如权利要求1所述的手术切口内壁缝合器，其特征在于该缝合器的两个托板的尺寸相同，长度在10-50毫米之间，宽度在5-30毫米之间，厚度在2-25毫米之间。

说明书

一种手术切口内壁缝合器

技术领域

[0001] 本发明专利涉及一种外科手术器械，具体涉及一种用来协助医生进行缝合的手术切口内壁缝合器。

背景技术

[0002] 外科医生在手术时，有时切口比较小，例如微创手术或其他腹腔手术，在手术完成后需要将切口内壁和外皮都缝合，才能使缝合后的切口顺利愈合。如果不对切口内壁进行缝合，当患者有轻微活动时伤口容易产生破裂，造成二次伤害。但是切口内壁的缝合非常困难，主要是切口比较小，缝线操作几乎不可能。很多情况下，医生都是放弃了内壁缝合，这样就给伤口顺利愈合带来隐患。

[0003] 中国专利CN103876796 B公开了一种腹腔内壁吻合器。这是一个典型的切口内壁缝合器，包含柱状壳体(就是本发明的柱体)、拉杆(本发明的拉杆)、柱状驱动手柄、连接在壳体下端和拉杆下端的可翻转托板体(本发明的托板)，在柱状的壳体内部设有上下贯穿的通孔，通孔的下部为与拉杆形状匹配的方形孔，通孔上部为与驱动手柄形状匹配的圆柱形孔，壳体的下端设有对称的两个耳板，两个耳板之间有空隙，拉杆的下端穿出方形孔位于该空隙内，在拉杆的下端两侧面分别设有两个横向的销轴，以控制可翻转托板体张开和闭合。在壳体内位于通孔两侧的部位分别设有针孔(也是本发明的针孔)，两针孔呈X交叉状布置。
可翻转托板体的夹持部镶嵌有硅胶块；所述硅胶块随可翻转拖板体升起后位于针孔的延长线上。该发明还公开了一个锁定装置，当锁定装置处于解锁状态时，拉杆才可以上下拉动，翻转托板体才可以翻转或闭合。

[0004] 上述文件公开的设计中并没有考虑到当缝合器前端(含托板)插入切口内后，医生是看不到体内托板的位置，完全有可能在托板没有张开翻转的情况下将穿刺针插入，有误伤体内器官的可能。由于手术紧张，也有可能忘记什么位置是锁定和什么时候托板没有锁定，也有可能在没有将托板锁定情况下插入缝合针，这些对手术的顺利进行都不利。因此就需要医疗器械生产者将手术器械设计为“傻瓜”型，即只要医生能把穿刺针插进去，这个位置就一定是正确的，如果插不进去，则位置不正确。更具体说，只有在托板翻转到了与柱体90度位置，而且也只有当装置完全锁定后，才能将穿刺针插入，这样就能保证穿刺针准确无误地正确位置，解除医生的后顾之忧。

[0005] 但是，上述专利没有解决这个问题。

[0006] 类似专利申请也有很多，如US/20060030868，WO/2010081096和WO/2013103682A3，都从不同角度设计了缝合内壁筋膜的缝合器，原理上或方法上都有新的突破，但是都没有能够提出一些可以防止医生误操作的思路或设计。

发明内容

[0007] 针对现有技术的不足，本发明提供了一种手术切口内壁缝合器，通过设置安全装置可以避免误操作，保证穿刺针准确无误地穿刺至正确位置。

[0008] 为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

[0009] 一种手术切口内壁缝合器，至少包括以下特征：

[0010] 缝合器本体；所述缝合器本体包括一个柱体；一个滑动安装于柱体内的拉杆；两个对称铰接在柱体底端且可以上下翻转90度的托板，所述托板外端头上均设置有一个含软质胶垫的通孔；所述柱体上设置有两个对称且沿柱体从上向下倾斜设置的针孔，两个针孔分别与对应的两个托板端头上带有软质胶垫的通孔同轴设置；以及一根可插入针孔内且尖端设有卡线槽的穿刺针；

[0011] 安全装置；所述安全装置安装在缝合器本体上，用于阻止穿刺针在托板没有到达全部张开位置时或缝合器没有处于锁定位置时进入针孔。

[0012] 在上述技术方案中，柱体外表设置成圆滑状，有利于插入切口，柱体下端铰接的一对可翻转的托板是由拉杆上下拉动完成托板翻转，拉杆向上拉，可以将托板外翻使之与柱体成90度，反之将托拉杆下推，可以将托板收回回到初始(闭合)位置，托板端部设置有通孔，通孔里面固定有软质胶垫，在柱体的轴心两侧分别设置有两个斜向的针孔，两针孔呈X交叉状布置从而使针孔与托板端部嵌有软质胶垫的通孔同轴。使用时，将缝合器和托板(处于闭合状态)插入切口，然后拉动拉杆，使托板张开与柱体垂直，只有当托板张开且与柱体垂直(翻转90度)时，安全装置打开，此时才能够将带有缝合线的穿刺针从缝合器上端沿针孔插入，缝合针连同缝合线就会穿过针孔，再穿过切口内壁筋膜，然后穿过托板上通孔里面的软质胶垫。当穿刺针抽出时，缝合线受软质胶垫夹持而留在了胶垫中。向下推拉杆，托板回到初始闭合位置，再将柱体连同托板抽出体外，夹持在软质胶垫缝合线也同时被带出体外，然后就可以实施对切口内壁的缝合打结了。如果托板关闭或者张开未与柱体垂直(未翻转90度)时，安全装置会自动阻止穿刺针穿过针孔进入切口，或者如果缝合器没有进入锁定状态，穿刺针也无法进入。如此，可以避免当缝合器前端(含托板)插入切口内后，医生因为看不到体内托板的位置，而在托板没有张开翻转的情况下或而且缝合器没有完全锁定情况下将穿刺针插入而误伤体内器官。

[0013] 本发明缝合器的初始位置是拉杆处于最下端，这时两个托板闭合，闭合后的托板外形与柱体基本一致，有利于从切口插入体内。

[0014] 本发明中安全装置的作用主要有两个：一方面是在托板没有完全张开时阻止穿刺针进入体内，另外一方面是缝合器在没有完全锁定时防止穿刺针进入针孔。

[0015] 本发明中安全装置有若干种实施方式，其中一个实施方式就是在拉杆上设计一个与其联动的滑块，当拉杆处于最下方时该滑块的位置刚好堵住了针孔使穿刺针无法通过，只有当拉杆全部拉出(两个托板全部外翻)时滑块才全部移出针孔，允许穿刺针从针孔通过。

[0016] 本发明中安全装置的另外一个实施方式是在拉杆上设计两个斜向孔，这两个斜向孔与柱体上的两个斜向针孔对应，即同样孔径，同样方向(即平行)，但只有在拉杆全部拉出(即托板全部外翻)时，拉杆上的斜向孔才与柱体上的针孔同轴，此时才允许穿刺针通过。

[0017] 优选的，本发明中拉杆的横截面可以是以下形状之一：矩形，正方形，十字形，圆形，”8”字形或其它多边形。

[0018] 本发明中缝合器还包含了一个锁定装置，这个锁定装置与拉杆是一体的，锁定装置可以与拉杆联动，通过转动拉杆就可以锁定或解锁托板。当拉杆处于初始位置时托板闭合，拉杆转动一个角度即可转到锁定位置，可以防止拉杆上下拉动，阻止托板张开；当拉杆处于拉开位置时，托板张开，拉杆转动一个角度可使得拉杆转到锁定位置，从而防止拉杆上下拉动，阻止托板闭合。

[0019] 优选的，上述锁定装置可以是由一个在拉杆上形状类似一个侧向放置的U形槽和柱体上的一凸起销组合实现的，该凸起销与拉杆上的U形槽配合，当凸起销在U形槽的底部时，拉杆可以上下拉动，当凸起销处于U形槽两边时，可以转动拉杆使凸起销进入U形槽端部，从而锁定拉杆。

[0020] 优选的，本发明中使用的穿刺针是一根尖端设置有卡线槽的穿刺针，使用时可以将缝合线放置于该卡线槽内，使缝合线在穿刺针带领下一起进入缝合器，从而进入切口筋膜，最后进入通孔中的软质胶垫。

[0021] 本发明中安全装置的另外一个实施方式可以是一个放在柱体上端并与锁定装置联动的卡盘，这个卡盘上有两个与柱体针孔相匹配的通孔。当本发明缝合器的锁定装置处于锁定位置时，该安全装置的卡盘上的两个通孔分别与柱体上的两个针孔同轴，允许穿刺针进入针孔。反之，当锁定装置不在锁定位置时，卡盘上的通孔与柱体上的针孔错位而不重合，使穿刺针无法进入缝合器。

[0022] 优选的，本发明中手术切口内壁缝合器拉杆上方设置有一个手柄，该手柄可以为不同形状，以满足不同场合需求，如圆弧型，或长方型，或方形，或三角型，或其它多边型。此外这个手柄可以是实心的也可以是空心的。

[0023] 本发明中手术切口内壁缝合器的柱体直径在5-50毫米之间，优选10-30毫米，长度在3-30厘米之间，优选6-20厘米。特别地，柱体前端直径可以略小一点，比柱体小1-8毫米，优选1-5毫米，以方便柱体更加平滑的插入切口。

[0024] 本发明中手术切口内壁缝合器的针孔直径为1-10毫米，优选2-8毫米。

[0025] 优选的，本发明中手术切口内壁缝合器的两个托板的尺寸相同，端部呈圆滑体，托板长度在10-50毫米之间，宽度在5-30毫米之间，厚度在2-25毫米之间。托板外翻后，它的长度超出柱体部分为5-45毫米，优选10-40毫米.

[0026] 优选的，本发明中手术切口内壁缝合器的柱体，拉杆，托板的主要材料为聚氨酯，或聚酯材料，或聚酰胺材料，或聚乙烯材料，或聚丙烯材料，或不锈钢，或丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物，或聚碳酸酯或其混合。

[0027] 优选的，本发明中手术切口内壁缝合器托板通孔里面的软质胶垫材料为硅胶或聚氨酯或发泡聚乙烯或其它邵氏A型硬度在20～80的高分子材料。

[0028] 本发明中手术切口内壁缝合器的使用方法由以下步骤组成：

[0029] 1.制备切口；

[0030] 2.确认手术切口内壁缝合器处于初始位置，两个托板处于闭合位置，锁定装置处于锁定位置；

[0031] 2.将手术切口内壁缝合器插入切口内；

[0032] 3.确认锁定装置在解锁位置，向上拉拉杆，使托板外翻，与柱体成90度；

[0033] 4.转动手柄使锁定装置处于锁定位置；

[0034] 5.将缝合线置入穿刺针卡槽内，将穿刺针沿安全卡盘的孔进入，再进入柱体针孔，最后进入托板上通孔里面的软质胶垫；

[0035] 6.抽出穿刺针，软质胶垫将缝合线夹持使之留在软质胶垫中；

[0036] 7.解开锁定装置，向下推拉杆，使托板闭合回到初始位置，然后转动锁定装置使之处于锁定位置；

[0037] 8.慢慢从切口中拔出缝合器，这样也会把缝合线带出体外；

[0038] 9.按医院正常流程实施打结；处理伤口。

[0039] 本发明提供的手术切口内壁缝合器的有益效果在于：

[0040] 1)本手术切口内壁缝合器通过设置特定的安全装置，使得当托板关闭或者张开未与柱体垂直(未翻转90度)时，安全装置会自动阻止穿刺针穿过针孔进入切口，可以避免当缝合器前端(含托板)插入切口内后，医生因为看不到体内托板的位置，可能在托板没有张开翻转的情况下将穿刺针插入而误伤体内器官；

[0041] 2)本手术切口内壁缝合器的安全装置的另外一个方面就是只有缝合器处于锁定状态时，穿刺针才能将穿刺针插入针孔，从而可以防止医生在缝合器没有锁定时将穿刺针插入。

附图说明

[0042] 图1为本发明中手术切口内壁缝合器的正视图；

[0043] 图2为本发明中手术切口内壁缝合器的立体结构示意图；

[0044] 图3为本发明中锁定装置的俯视图；

[0045] 图4为本发明中锁定装置的剖视图；

[0046] 图5为本发明中穿刺针的示意图；

[0047] 图6为本实施例1中手术切口内壁缝合器托板完全打开时的示意图；

[0048] 图7为本实施例1中手术切口内壁缝合器托板关闭时的示意图；

[0049] 图8为本实施例1中U形槽和滑块分布的示意图；

[0050] 图9为本实施例1中滑块的局部放大示意图Ⅰ；

[0051] 图10为本实施例1中滑块的局部放大示意图Ⅱ；

[0052] 图11为本实施例2中手术切口内壁缝合器托板完全打开时的示意图；

[0053] 图12为本实施例2中手术切口内壁缝合器托板关闭时的示意图；

[0054] 图13为本实施例2中U形槽和斜向孔分布的示意图；

[0055] 图14为本实施例2中斜向孔与针孔对齐时的局部放大示意图；

[0056] 图15为本实施例2中斜向孔与针孔错位时的局部放大示意图；

[0057] 图16为本实施例3中手术切口内壁缝合器托板完全打开时的示意图；

[0058] 图17为本实施例3中手术切口内壁缝合器托板关闭时的示意图；

[0059] 图18为本实施例3中U形槽和斜向孔分布的示意图；

[0060] 图19为本实施例3中斜向孔与针孔对齐时的局部放大示意图；

[0061] 图20为本实施例3中斜向孔与针孔错位时的局部放大示意图；

[0062] 图21为本实施例4中手术切口内壁缝合器托板完全打开时的示意图Ⅰ；

[0063] 图22为本实施例4中手术切口内壁缝合器托板完全打开时的示意图Ⅱ；

[0064] 图23为本实施例4中手术切口内壁缝合器托板关闭时的示意图；

[0065] 图24为本实施例4中卡盘的结构示意图。

具体实施方式

[0066] 下面结合附图对本发明作进一步说明。

[0067] 应当了解，所附附图并非按比例地绘制，而仅是为了说明本发明的基本原理的各种特征的适当简化的画法。本文所公开的本发明的具体设计特征包括例如具体尺寸、方向、位置和外形将部分地由具体所要应用和使用的环境来确定。

[0068] 实施例1

[0069] 参照图1至图10所示，一种具有安全装置的手术切口内壁缝合器，该缝合器的主要部件包括一个空心的柱体1，一个拉杆2及其手柄3，柱体1下端连接了一对可翻转的托板4，该托板4的翻转是由拉杆2上下拉动完成的，拉杆2向上拉，可以将托板4外翻使之与柱体1成90度，将拉杆2下推，可以将托板4收回到初始(闭合)位置，托板4端部设置有通孔5，通孔5内镶嵌固定有软质胶垫6，在柱体1的轴心两侧分别设置有两个斜向的针孔7，两针孔7呈X交叉状布置从而使针孔7与托板4端部嵌有软质胶垫6的通孔5同轴。

[0070] 使用本缝合器时，首先将两个托板4闭合，柱体1和与柱体1连接的托板4从手术切口插入体内，通过手柄3拉动柱体1内的拉杆2使托板4张开外翻90度，缝合时将穿刺针8连同卡线槽9里面的手术缝合线从缝合器柱体1上的针孔7插入，使穿刺针8穿过切口内壁筋膜然后再穿过托板4上通孔5里面的软质胶垫6，当穿刺针8从缝合器抽出时，缝合线受软质胶垫6夹持而留在了胶垫中，当托板4回到初始闭合位置，柱体1连同托板4抽出体外时，缝合线也被带出体外可以实施对切口内壁的缝合打结。

[0071] 该缝合器的拉杆2横截面为矩形。在拉杆2上固定一个滑块103，在拉杆2处于初始位置(托板闭合)时，该滑块103的位置刚好处于针孔7的轴上。因此穿刺针8不能通过。当向上拉动拉杆2，使拉杆2到达顶部时，即托板4完全张开时，滑块103的下端刚好移出了针孔7，此时允许穿刺针8通过，如图9所示。如此一来，当托板关闭或者张开但未与柱体垂直(未翻转90度)时，滑块103会自动阻止穿刺针8穿过针孔7进入切口，可以避免当缝合器前端(含托板)插入切口内后，医生因为看不到体内托板的位置，可能在托板4没有完全张开翻转的情况下将穿刺针8插入而误伤体内器官。

[0072] 本实施例中，缝合器柱体1材料为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)。穿刺针8材料为304不锈钢，穿刺针手柄材料为聚酯材料。托板4通孔里面的软质胶垫材料8为硅胶，其邵氏A型硬度为45。拉杆2上方的手柄3为空心圆弧型。缝合器的拉杆2横截面为矩形，缝合器柱体1直径D＝12.5毫米，长度L＝10厘米。缝合器的两个托板4的尺寸相同，长度a＝28毫米，宽度c＝10毫米，厚度b＝5毫米。

[0073] 实施例2

[0074] 参照图11至图15所示，一种具有安全装置的手术切口内壁缝合器，该缝合器的主要部件包括一个空心的柱体1，一个拉杆2及其手柄3，柱体1下端连接了一对可翻转的托板4，该托板4的翻转是由拉杆2上下拉动完成的，拉杆2向上拉，可以将托板4外翻使之与柱体2成90度，将拉杆2下推，可以将托板4收回到初始(闭合)位置，托板4端部设置有通孔5，通孔5内镶嵌固定有软质胶垫6，在柱体1的轴心两侧分别设置有两个斜向的针孔7，两针孔7呈X交叉状布置从而使针孔7与托板4端部嵌有软质胶垫6的通孔5同轴。

[0075] 使用本缝合器时，首先将两个托板4闭合，柱体1和与柱体1连接的托板4从手术切口插入体内，通过手柄3拉动柱体1内的拉杆2使托板4张开外翻90度，缝合时将穿刺针8连同卡线槽9里面的手术缝合线从缝合器柱体1上的针孔7插入，使穿刺针8穿过切口内壁筋膜然后再穿过托板4上通孔5里面的软质胶垫6，当穿刺针8从缝合器抽出时，缝合线受软质胶垫6夹持而留在了胶垫中，当托板4回到初始闭合位置，柱体1连同托板4抽出体外时，缝合线也被带出体外可以实施对切口内壁的缝合打结。

[0076] 该缝合器的拉杆2为一个圆柱体，其直径刚好挡住了针孔7，因此在拉杆2处于初始位置(托板4闭合)时，穿刺针8不能通过针孔7。但是拉杆2上有两个与针孔7对应的斜向孔104，这两个斜向孔104与针孔7平行，而且直径相同，只是适当错位，当向上拉动拉杆2，使拉杆2到达顶部时，即托板4完全张开时，拉杆2上的两个斜向孔104就和柱体上的针孔7不再错位，而是同轴，从而可以允许穿刺针8通过，如图14所示。如此一来，当托板关闭或者张开未与柱体垂直(未翻转90度)时，拉杆2会自动阻止穿刺针8穿过针孔7进入切口，可以避免当缝合器前端(含托板)插入切口内后，医生因为看不到体内托板的位置，可能在托板4没有完全张开翻转的情况下将穿刺针8插入而误伤体内器官。

[0077] 本实施例中，缝合器柱体1材料为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)。穿刺针8材料为304不锈钢，穿刺针手柄材料为聚碳酸酯。托板4通孔里面的软质胶垫6材料为PE泡棉，其邵氏A型硬度为25。拉杆2上方的手柄3为空心圆弧型。柱体1直径D＝15毫米，长度L＝12厘米。缝合器缝合器的两个托板4的尺寸相同，长度a＝28毫米，宽度c＝10毫米，厚度b＝7毫米。

[0078] 实施例3

[0079] 参照图16至图20所示，一种具有安全装置的手术切口内壁缝合器，该缝合器的主要部件包括一个空心的柱体1，一个拉杆2及其手柄3，柱体1下端连接了一对可翻转的托板4，该托板4的翻转是由拉杆2上下拉动完成的，拉杆2向上拉，可以将托板4外翻使之与柱体2成90度，将拉杆2下推，可以将托板4收回到初始(闭合)位置，托板4端部设置有通孔5，通孔5内镶嵌固定有软质胶垫6，在柱体1的轴心两侧分别设置有两个斜向的针孔7，两针孔7呈X交叉状布置从而使针孔7与托板4端部嵌有软质胶垫6的通孔5同轴。

[0080] 使用本缝合器时，首先将两个托板4闭合，柱体1和与柱体1连接的托板4从手术切口插入体内，通过手柄3拉动柱体1内的拉杆2使托板4张开外翻90度，缝合时将穿刺针8连同卡线槽9里面的手术缝合线从缝合器柱体1上的针孔7插入，使穿刺针8穿过切口内壁筋膜然后再穿过托板4上通孔5里面的软质胶垫6，当穿刺针8从缝合器抽出时，缝合线受软质胶垫6夹持而留在了胶垫中，当托板4回到初始闭合位置，柱体1连同托板4抽出体外时，缝合线也被带出体外可以实施对切口内壁的缝合打结。

[0081] 该缝合器的拉杆2的横截面为十字形，如图18所示，在初始位置时该拉杆2刚好挡住了针孔7，因此在拉杆2处于初始位置(托板4闭合)时，穿刺针8不能通过。但是拉杆2上有两个与针孔7对应的斜向孔104，这两个斜向孔104与针孔7平行，而且直径相同，只是适当错位，当向上拉动拉杆2，使之到达顶部时，即托板4完全张开时，拉杆2上的两个斜向孔104就和柱体1上的针孔7不再错位，而是同轴，从而可以允许穿刺针8通过，如图19所示。

[0082] 本实施例中，缝合器柱体1材料为聚碳酸酯(PC)。穿刺针8材料为316不锈钢，穿刺针手柄材料为聚乙烯。托板通孔5里面的软质胶垫6材料为硅胶，其邵氏A型硬度为45。拉杆2上方的手柄3为空心圆弧型。缝合器的柱体1直径D＝12毫米，长度L＝10厘米。缝合器的两个托板4的尺寸相同，长度为长度a＝30毫米，宽度c＝12毫米，厚度b＝5毫米。

[0083] 实施例4

[0084] 参照图21至图24所示，一种具有安全装置的手术切口内壁缝合器，该缝合器的主要部件包括一个空心的柱体1，一个拉杆2及其手柄3，柱体1下端连接了一对可翻转的托板4，该托板4的翻转是由拉杆2上下拉动完成的，拉杆2向上拉，可以将托板4外翻使之与柱体2成90度，将拉杆2下推，可以将托板4收回到初始(闭合)位置，托板4端部设置有通孔5，通孔5内镶嵌固定有软质胶垫6，在柱体1的轴心两侧分别设置有两个斜向的针孔7，两针孔7呈X交叉状布置从而使针孔7与托板4端部嵌有软质胶垫6的通孔5同轴。

[0085] 使用本缝合器时，首先将两个托板4闭合，柱体1和与柱体1连接的托板4从手术切口插入体内，拉动柱体1内的拉杆2使托板4张开外翻90度，缝合时将穿刺针8连同卡线槽9里面的手术缝合线从缝合器柱体1上的针孔7插入，使穿刺针8穿过切口内壁筋膜然后再穿过托板4上通孔5里面的软质胶垫6，当穿刺针8从缝合器抽出时，缝合线受软质胶垫6夹持而留在了胶垫中，当托板4回到初始闭合位置，柱体1连同托板4抽出体外时，缝合线也被带出体外可以实施对切口内壁的缝合打结。

[0086] 参照图21至图24所示，缝合器的拉杆2上设置有一个侧向放置的U形槽101，该U形槽101与柱体1上的一凸起销102配合，当凸起销102在U形槽101底部时，拉杆2可以上下拉动(沿拉杆2长度方向)，当凸起销102处于U形槽101两边时，可以(顺拉杆2直径方向)转动拉杆2使凸起销102进入U形槽101端部，从而锁定拉杆2。

[0087] 参照图21至图24所示，在缝合器的拉杆2上还固定了一个圆形卡盘105，该圆形卡盘105可与拉杆2一起转动。该卡盘105上有两个圆孔106与柱体针孔7对应。当拉杆2处于锁定位置(即图21位置)时，卡盘105上的圆孔106与柱体针孔7同轴，穿刺针8可以进入针孔7，实施缝合。当拉杆2转动一个角度，缝合器不是处于一个锁定位置(即图22位置)时，卡盘105上的圆孔106与柱体针孔7不重合，柱体针孔7被堵住了，从而不能插入穿刺针8，起到了安全保护作用。如此一来，通过安全装置与锁定装置之间的配合，使得只有在托板4翻转到与柱体90度位置，而且缝合器处于锁定状态时，才能将穿刺针8插入针孔7，从而保证穿刺针8能够准确无误地插入正确位置。

[0088] 本实施例中，缝合器柱体1材料为聚碳酸酯(PC)。穿刺针8材料为304不锈钢，穿刺针手柄材料为丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)。托板通孔5里面的软质胶垫6材料为聚氨酯，其邵氏A型硬度为80。拉杆2上方的手柄3为空心圆弧型。缝合器的柱体1直径D＝12.5毫米，长度L＝12厘米。缝合器的两个托板4的尺寸相同，长度a＝25毫米，宽度c＝12毫米，厚度b＝5毫米。

[0089] 以上所述为本发明的较佳实施例而已，但本发明不应局限于该实施例和附图所公开的内容，所以凡是不脱离本发明所公开的精神下完成的等效或修改，都落入本发明保护的范围。