一种双腔管

摘要

本发明提供了一种双腔管，该双腔管包括气管插管、沿气管插管长度方向设置的分隔板从而将气管插管内腔分隔成两个独立通气腔室、从气管插管底部插入到两个通气腔室内的气管导管、以及依次从下向上设置在气管插管顶部的通气装置和调节装置；通气装置与气源连通用于向两个通气腔室内供应气体；通气装置与分隔板固定连接；调节装置与气管导管固定连接；气管导管通过通气装置能相对于气管插管轴线旋转；和/或两个气管导管中的至少一个通过调节装置能相对于其轴线旋转；气管导管通过调节装置能相对于气管插管伸缩。本发明采用分体结构设计，气管导管可伸缩和旋转，提高插管准确性、成功率、可调性好，减少了组织的损伤。

权利要求

1.一种双腔管，其特征在于：包括气管插管(1)、沿所述气管插管(1)长度方向设置的分隔板(12)从而将所述气管插管(1)内腔分隔成两个独立通气腔室(11)、从所述气管插管(1)底部插入到两个所述通气腔室(11)内的气管导管(2)、以及依次从下向上设置在所述气管插管(1)顶部的通气装置(3)和调节装置(4)；

所述通气装置(3)与气源(100)连通用于向两个所述通气腔室(11)内供应气体；

所述通气装置(3)与所述分隔板(12)固定连接；所述调节装置(4)与所述气管导管(2)固定连接；

所述气管导管(2)通过所述通气装置(3)能相对于所述气管插管(1)轴线旋转；和/或两个所述气管导管(2)中的至少一个通过所述调节装置(4)能相对于其轴线旋转；

所述气管导管(2)通过所述调节装置(4)能相对于所述气管插管(1)伸缩；

当所述气管导管(2)相对于所述气管插管(1)轴线旋转时，所述通气装置(3)转动连接在所述气管插管(1)顶部；

所述气管插管(1)上部外壁上设置有环形固定座(13)，所述固定座(13)顶部设置有环形滑槽(131)，所述通气装置(3)为顶部封口的筒形结构，所述通气装置(3)下沿设置有与所述滑槽(131)相适配的滑块，所述通气装置(3)通过所述滑块转动设置在所述固定座(13)上，所述通气装置(3)侧壁上设置有与两个所述通气腔室(11)连通的进气口(31)；

所述通气装置(3)与所述固定座(13)之间还设置有锁定件(32)，所述锁定件(32)的锁紧或松开能实现所述通气装置(3)相对于所述固定座(13)之间的固定或旋转；

所述调节装置(4)的数量为两个，两个所述调节装置(4)分别与两个所述气管导管(2)连接，当所述气管导管(2)相对于其轴线旋转时，两个所述调节装置(4)中的至少一个转动设置在所述通气装置(3)顶部，且所述调节装置(4)能相对于所述通气装置(3)升降。

2.根据权利要求1所述的双腔管，其特征在于：所述调节装置(4)包括环形调节阀(41)、中空管形调节柱(42)和调节件(43)，所述调节阀(41)套设在所述调节柱(42)外侧，能相对于所述调节柱(42)转动和升降；所述调节件(43)一端与所述气管导管(2)顶部连接，另一端穿过所述通气装置(3)后与所述调节阀(41)连接；所述调节柱(42)下端与所述通气装置(3)顶部固定连接，所述通气装置(3)顶部设置有与所述调节柱(42)内腔规格相同的开口(44)。

3.根据权利要求2所述的双腔管，其特征在于：所述调节装置(4)还包括设置在所述调节柱(42)和所述调节阀(41)之间导向结构(45)，所述导向结构(45)包括第一活塞(451)、第二活塞(452)和导向件(453)，所述第一活塞(451)为圆环状结构活动套设在所述调节柱(42)外侧；所述第二活塞(452)为扇形，且所述第二活塞(452)的数量为四个，四个所述第二活塞(452)沿所述第一活塞(451)圆周方向均匀设置，所述第一活塞(451)和所述第二活塞(452)固定相连，相邻两个所述第二活塞(452)之间具有供所述导向件(453)穿过的间隙，所述导向件(453)的数量为四个，四个所述导向件(453)截面形状与所述第二活塞(452)形状相同，所述导向件(453)围设在所述第二活塞(452)外侧，且所述导向件(453)和所述调节柱(42)的高度相同，所述导向件(453)下端与所述通气装置(3)顶部转动连接，所述导向件(453)靠近所述第一活塞(451)的开口端与所述第一活塞(451)侧壁滑动连接，所述调节阀(41)通过连接件(411)与所述第一活塞(451)固定连接，所述连接件(411)一端与所述调节阀(41)内壁连接，另一端穿过两个所述导向件(453)之间的间隔与所述第一活塞(451)固定连接。

4.根据权利要求3所述的双腔管，其特征在于：所述调节件(43)为两根调节杆，所述调节杆两端分别与所述气管导管(2)和所述第二活塞(452)底部连接，所述调节杆为分节结构，包括前段和后段，所述前段即所述调节杆靠近所述气管导管一侧采用可弯曲的硬塑材料制成，所述后段即所述调节杆远离所述气管导管一侧采用不能弯曲的硬质材料制成。

5.根据权利要求2所述的双腔管，其特征在于：所述调节装置(4)还包括胶皮封帽(46)，所述胶皮封帽(46)直径与所述调节阀(41)直径相同，且所述胶皮封帽(46)底部还设置有向下凸出的与所述调节柱(42)内径规格相适配的胶塞。

说明书

一种双腔管

技术领域

[0001] 本发明涉及医疗卫材技术领域，尤其是涉及一种可伸缩旋转的双腔管。

背景技术

[0002] 目前临床应用最多的双腔管分为左侧双腔管和右侧双腔管，左侧双腔管由左、右双管腔、左侧头端套囊、总管路套囊组成，双腔管的头端分别留有通气口，可连接呼吸机进行机械通气；双腔管尾端有左右双腔的开口，左侧管左开口为主路，在主路末端上有约18mm气囊，在气囊之上15mm处为右侧管腔的开口，此开口仅为尖端靠近左侧管腔的固定的斜形开口。插管通气时将气管插管的左侧主路插入左主支气管，右侧侧孔对准右侧支气管进行通气，实现双肺隔离。在气管导管正位放置的时候，导管前端有一个偏向左侧的自然弯曲，以方便向左侧支气管插管。右侧双腔管与左侧类似，区别为右侧头端有套囊，右侧管右开口为主路，并且在主路末端开口右侧多一个右肺上叶开口，此开口距离导管尾端约0.5cm，贴近右侧上叶开口为套囊，左开口为尖端靠近右侧管腔的固定的斜形开口，导管前端有一个偏向右侧的自然弯曲。插管结束后，一般通过听诊气道压力变化及纤维支气管镜等方法，判断是否将双腔支气管导管插入到正确的位置。

[0003] 本申请人发现现有技术至少存在以下技术问题：

[0004] 由于气管解剖结构的特点，左侧双腔管很容易错误的插入右侧支气管中，即插左侧双腔管时，需要在导管进入声门后向左侧旋转，大约为90度左右，将双腔管前端转向左侧，以方便插入左侧支气管。此过程的问题为：转管的过程会对声门及气管造成一定损伤；另外旋转角度不够或旋转时机不当，如插管过深后旋转气管包裹住下端导管，即便上面转动插管，但气管内导管并不能跟随转到同样角度，使导管错误插入右侧支气管；一旦发现左侧双腔管错误的插入右侧主支气管，则需要使用以下方式进行调整：(1)手动调节：将气管插管退到主气道，然后相应旋转一定角度(一般逆时针旋转90度)，再将气管插入，判断导管的位置是否插入左侧支气管。从临床来看，这种方法很难将气管导管调整到正确位置，同时反复调整导管深浅过程中，会增加声门、气道损伤、水肿等风险；(2)应用纤维支气管镜：判断左侧双腔管错误的插入右侧后，将纤维支气管镜经左侧管腔头端开口插入至尾端开口处，可视下后退支气管至主气道，然后先将纤支镜插入左侧支气管，随后将气管导管沿着纤支镜引导进左侧支气管。此过程的问题是：并不是所有的单位都有纤维支气管镜，即便应用也需要调整气管导管的深浅，此过程同样会增加声门、气道损伤、水肿等风险；(3)将气管导管拔出：重新进行插管；以上几种调节方式均存在插管准确性差，需要反复调整，从而在调整过程中会对声门、气管等组织造成损伤的问题。

[0005] 目前的双腔气管插管有左侧双腔管和右侧双腔管之分，两管功能差异很大不能互换，影响临床使用，例如，如果做左侧全肺叶切除，如果插入的是左侧双腔管，则影响临床手术，需要重新进行气管插管，更换为右侧双腔管。

发明内容

[0006] 本发明的目的在于提供一种双腔管，以解决现有技术中存在的双腔管插管准确性、便利性和可调节性差，且易在插管过程中造成声门、气管等组织损伤的技术问题。

[0007] 为实现上述目的，本发明提供了以下技术方案：

[0008] 本发明提供的一种双腔管，包括气管插管、沿所述气管插管长度方向设置的分隔板从而将所述气管插管内腔分隔成两个独立通气腔室、从所述气管插管底部插入到两个所述通气腔室内的气管导管、以及依次从下向上设置在所述气管插管顶部的通气装置和调节装置；

[0009] 所述通气装置与气源连通用于向两个所述通气腔室内供应气体；

[0010] 所述通气装置与所述分隔板固定连接；所述调节装置与所述气管导管固定连接；

[0011] 所述气管导管通过所述通气装置能相对于所述气管插管轴线旋转；和/或两个所述气管导管中的至少一个通过所述调节装置能相对于其轴线旋转；

[0012] 所述气管导管通过所述调节装置能相对于所述气管插管伸缩。两个所述通气腔室规格相同；在初始状态，所述气管导管下端位于所述气管插管下端以内；且所述气管导管下端距离所述气管插管下端之间距离为0.5cm。

[0013] 作为本发明的进一步改进，所述气管导管底端均为斜坡口结构。

[0014] 作为本发明的进一步改进，所述气管插管长度26cm，直径13-14mm，壁厚0.5-1mm。

[0015] 作为本发明的进一步改进，所述分隔板厚度为0.5-1mm。

[0016] 作为本发明的进一步改进，所述分隔板与所述通气腔室接触的端面上设置有增加密封效果的第一胶皮层。所述第一胶皮层为与所述通气腔室弧度相同的弧面结构，且所述第一胶皮层长度大于所述分隔板厚度。所述第一胶皮层长度为5mm，厚度为0.5mm。

[0017] 作为本发明的进一步改进，所述气管导管的长度为80mm，直径为5mm。所述气管导管上端管口上设置有增加密封性的环形第二胶皮层；所述第二胶皮层长度度为1mm。

[0018] 作为本发明的进一步改进，两根所述气管导管下部一体设置，上部分体设置，所述分隔板插设在两根所述气管导管上部分体区域之间。

[0019] 作为本发明的进一步改进，两根所述气管导管下部通过滑道连接，上部分体设置，所述分隔板插设在两根所述气管导管上部分体区域之间。

[0020] 作为本发明的进一步改进，当所述气管导管相对于所述气管插管轴线旋转时，所述通气装置转动连接在所述气管插管顶部。

[0021] 作为本发明的进一步改进，所述气管插管上部外壁上设置有环形固定座，所述固定座顶部设置有环形滑槽，所述通气装置为顶部封口的筒形结构，所述通气装置下沿设置有与所述滑槽相适配的滑块，所述通气装置通过所述滑块转动设置在所述固定座上，所以分隔板延伸到所述通气装置内，将所述通气装置分隔成两部分，两部分的侧壁上分别设置有与所述通气腔室连通的进气口。

[0022] 作为本发明的进一步改进，所述进气口规格为10mm。

[0023] 作为本发明的进一步改进，所述固定座规格为高度5mm，宽3mm。

[0024] 作为本发明的进一步改进，所述通气装置与所述固定座之间还设置有锁定件，所述锁定件的锁紧或松开能实现所述通气装置相对于所述固定座之间的固定或旋转。

[0025] 作为本发明的进一步改进，所述锁定件为卡扣。卡扣包括铰接在通气装置上的卡条和固定设置在固定座上的卡钩。卡扣采用现有技术中的产品实现，可通过市场上购得。

[0026] 作为本发明的进一步改进，所述卡条规格为长度6mm，宽5mm。

[0027] 作为本发明的进一步改进，所述调节装置的数量为两个，两个所述调节装置并排设置在所述通气装置顶部，且两个所述调节装置分别与两个所述气管导管连接，当所述气管导管相对于其轴线旋转时，两个所述调节装置中的至少一个转动设置在所述通气装置顶部，且所述调节装置能相对于所述通气装置升降。

[0028] 作为本发明的进一步改进，所述调节装置包括环形调节阀、中空管形调节柱和调节件，所述调节阀套设在所述调节柱外侧，能相对于所述调节柱转动和升降；所述调节件一端与所述气管导管顶部连接，另一端穿过所述通气装置后与所述调节阀连接；所述调节柱下端与所述通气装置顶部固定连接，所述通气装置顶部设置有与所述调节柱内腔规格相同的开口。

[0029] 作为本发明的进一步改进，所述调节装置还包括设置在所述调节柱和所述调节阀之间导向结构，所述导向结构包括第一活塞、第二活塞和导向件，所述第一活塞为圆环状结构活动套设在所述调节柱外侧；所述第二活塞为扇形，且所述第二活塞的数量为四个，四个所述第二活塞沿所述第一活塞圆周方向均匀设置，所述第一活塞和所述第二活塞固定相连，且相邻两个所述第二活塞之间具有供所述导向件穿过的间隙，所述导向件的数量为四个，四个所述导向件形状与所述第二活塞形状相同，所述导向件围设在所述第二活塞外侧，且所述导向件和所述调节柱的高度相同，所述导向件下端与所述通气装置顶部转动连接，所述导向件靠近所述第一活塞的开口端与所述第一活塞侧壁滑动连接，所述调节阀通过连接件与所述第一活塞固定连接，所述连接件一端与所述调节阀内壁连接，另一端穿过两个所述导向件之间的间隔与所述第一活塞固定连接。所述调节柱内腔用于通气或穿入纤维支气管镜检查使用。

[0030] 作为本发明的进一步改进，所述调节装置还包括固定阀，所述固定阀设置在所述调节阀外侧与两个扇形第二活塞之间的夹缝相交的部位，所述固定阀长度、高度与所述调节阀宽度相同，所述固定阀宽度与夹缝宽度一致，转动轴在调节阀内侧，不使用时镶嵌在调节阀内，当调节阀调节到合适位置时，拨开固定阀，使其卡在夹缝内，起到临时固定的作用。

[0031] 作为本发明的进一步改进，相邻两个所述第二活塞之间的间隙规格为3mm。

[0032] 作为本发明的进一步改进，所述第一活塞规格为宽度0.3mm，高度1cm。

[0033] 作为本发明的进一步改进，所述调节阀底部通过滑槽和滑块与所述通气装置顶部转动连接。

[0034] 作为本发明的进一步改进，所述调节阀顶部、所述通气装置顶部均设置有与所述调节柱内腔规格相同的通气孔。

[0035] 作为本发明的进一步改进，两个所述调节阀俯视图投影均为小于3/4圆周的圆环形结构，使得两个所述调节阀并排设置在一起时不会发生干涉。

[0036] 作为本发明的进一步改进，所述导向件采用硬质塑料制成；所述导向件直径为1cm，长度为8cm；所述导向件外壁上设置有刻度层，且刻度层的单位刻度为1cm；所述调节柱直径为6mm，所述调节柱长度与所述导向件长度相同。

[0037] 作为本发明的进一步改进，所述调节件为两根调节杆，所述调节杆两端分别与所述气管导管和所述第二活塞底部连接，所述调节杆为分节结构，包括前段和后段，所述前段即所述调节杆靠近所述气管导管一侧采用可弯曲的硬塑材料制成，所述后段即所述调节杆远离所述气管导管一侧采用不能弯曲的硬质材料制成。所述调节杆宽度为2mm。

[0038] 作为本发明的进一步改进，所述调节装置还包括胶皮封帽，所述胶皮封帽直径与所述调节阀直径相同，且所述胶皮封帽底部还设置有向下凸出的与所述调节柱内径规格相适配的胶塞。

[0039] 作为本发明的进一步改进，所述通气装置与气源之间还设置有调节三通，所述调节三通的其中两个管路与两个所述进气口连通，所述调节三通的第三个管路与呼吸机连通，且与两个所述进气口连通的两个管路上分别设置有调节器，所述调节器用于调节进气量。

[0040] 作为本发明的进一步改进，所述三通呈Y字形结构。

[0041] 作为本发明的进一步改进，所述调节装置还包括设置在所述调节阀外侧的用于锁定或松开所述调节阀的固定阀。

[0042] 作为本发明的进一步改进，所述气管插管底部设置有可充气插管套囊，且所述插管套囊为透明材料制成。

[0043] 作为本发明的进一步改进，所述插管套囊距离所述气管插管管口距离为0.5cm；所述插管套囊长度为3cm，且所述插管套囊颜色为透明色。

[0044] 作为本发明的进一步改进，所述气管导管下部设置有导管套囊；所述导管套囊规格为1cm长；两根所述气管导管上的所述导管套囊颜色不同，分别为蓝色和红色；所述导管套囊距离所述气管导管底端距离为0.5cm。

[0045] 作为本发明的进一步改进，两根所述气管导管分为左侧导管和右侧导管，所述右侧导管底端侧壁上开设有椭圆形开孔，且所述开孔的长径与所述右侧导管的轴线平行。该开孔距离所述右侧导管底端距离为0.3cm；该开孔长径长为0.9cm，短径长为0.4cm。所述左侧导管上的所述导管套囊颜色为蓝色。

[0046] 作为本发明的进一步改进，所述左侧导管下端整体呈向左侧弯曲状，所述右侧导管下端整体呈向右侧弯曲状；且所述左侧导管弯曲角度为与平行平面之间夹角为30度；所述左侧导管底部斜坡口朝向左侧；所述右侧导管弯曲角度为与平行平面之间夹角为15度；所述右侧导管底部斜坡口朝向右侧。

[0047] 作为本发明的进一步改进，所述气管插管内腔为椭圆形或圆形，所述分隔板截面形状根据需要选择，通过所述分隔板使得分隔成的所述通气腔室为圆形、椭圆形或半圆形，所述气管导管为整体圆形管，或者是顶部椭圆管，底部圆管。当需要通过所述调节装置调节所述气管导管的自转时，所述气管导管顶部截面形状与所述通气腔室截面形状相同，且均为圆形；当所述调节装置不能调节所述气管导管自转时，所述气管导管顶部截面为非圆形。

[0048] 本发明提供的一种双腔管插管方法，包括如下步骤：

[0049] 步骤A：手术准备，插管前准备好相应手术用具，根据插管需要，调节气管导管头端弯曲的朝向，以方便插管；

[0050] 步骤B：快速麻醉诱导，然后开始进行气管插管的插入，气管插管插入过程中尽量保证左右两侧的气管导管位于正中且处于平行位置，若发现气管导管有角度的偏移，可以通过通气装置旋转带动分隔板旋转，从而调整两个气管导管的角度调节，使两侧气管导管处于水平位置；在插管过程中调整气管插管深度，将气管插管插入到距门齿22-24cm的深度；

[0051] 步骤C：气管导管的插入方式有三种情况：

[0052] 第一种情况为，当作为左侧双腔管使用时，包括两种操作步骤，第一种，缓慢推动右侧调节阀，使右侧气管导管推进适当距离(该距离为约4cm左右)，再推动左侧调节阀使左侧气管导管插入左侧支气管，因为右侧有气管导管占据，大大降低左侧气管导管插入右侧支气管的几率，明显增加插管的准确性；第二种，缓慢推动左侧调节阀，使左侧气管导管探出并插入左侧支气管，推到有阻力时停止，然后后退约0.5-1cm左右；推动右侧调节阀至适当距离(该距离为约距离左侧调节阀4cm左右)，两侧气管导管上的导管套囊充气；

[0053] 第二种情况为，当作为右侧双腔管使用时，缓慢推进右侧调节阀至有阻力停止，后退约0.5-1cm，然后推动左侧调节阀，至适当距离(约距离左侧调节阀4cm左右)；然后关闭各自连接管进行单肺通气，判断气管导管位置，尤其注意右肺上叶有无呼吸音，微调右侧调节阀，找到右肺上叶呼吸音清晰处；或通过右侧气管导管头端右侧孔插入纤维支气管镜，在纤维支气管镜辅助下，对准右肺上叶开口，同时，确定左侧开口位置；

[0054] 第三种情况为，通过右侧气管导管头端的孔，插入纤维支气管镜辅助插管，在可视的情况下，推到或转动左侧的调节阀，达到最佳的插管位置，然后推动右侧调节阀，将右侧气管导管送到隆突上方，或将右侧气管导管送入右侧支气管，并使右肺上叶开口对准右肺上叶；听诊，通过听诊双肺呼吸音对称，通过调节三通和连接导管使插管与呼吸机连接通气；然后分别关闭左侧或右侧连接导管，观察呼吸音是否消失，及对侧是否有呼吸音，判断插管是否插错位置，及位置是否正确；必要时通过调节装置使气管导管伸缩或旋转进行局部微调，调整结束后，通过调节阀上的固定阀进行固定。

[0055] 步骤D：气管导管插管错误的调节，气管导管位置出现错误时将左侧或右侧气管导管退入气管插管内，并判断气管导管是否位于正中，若有偏差，通过通气装置调节两根气管导管处于正中位置，重新进行左侧气管导管的支气管插管；如果调节失败，仍无法实现正确位置插管，可采用纤维支气管镜进行插管。

[0056] 步骤E：当双腔管插入完毕，需要术后进行更换单管通气时，将通气装置以及调节装置从气管插管上卸下，连同气管插管内的分隔板及两个气管导管同时拔出，使气管插管变为单腔管，且气管插管顶部接口处连接一个通气接口，即可进行单腔管通气。

[0057] 本发明提供的双腔气管插管中的气管导管可伸缩和旋转，主气管插管插入后，不再需要调整插管的位置，只需要调整尾端的气管导管位置，即可达到调管的目的，减少了组织的损伤。

[0058] 本发明的实施例与现有技术相比具有如下有益效果：

[0059] 1、本发明中气管导管可通过调节阀进行深度及角度的调节，增加了成功插管的几率，同时即便插错方向也可以非常容易的进行调节。

[0060] 2、本发明中伸缩气管导管位于主气管插管的内腔中，调节更容易，更方便。气管导管仅8cm长，并通过设计的硬质杆与上方调节阀连接，方便调节。

[0061] 3、本发明中为了减少双腔管的直径，采用了导管插管分隔的方法，同时减少气管导管的长度，并采取管状的结构，大大减少了双腔管的直径，增加了内径，方便术中通气；并且为了方便调节，中间分隔板部分采用了可旋转的设计。

[0062] 4、现有技术中患者平卧位时，左支气管口和右支气管口一般呈水平位，而在气管插管后，并不一定能保证两个气管导管的位置为水平位，可能有一定的角度偏差，影响插管的效果，本发明使用了与中间分隔板固定连接的可旋转的通气装置，通过转动通气装置，可以调整两气管导管的位置，使之处于水平位，方便插管。

[0063] 5、目前使用双腔管，分为左侧双腔管和右侧双腔管，两者结构不同，不能通用；本发明中通过采用双气管导管，并且两管都使用了能完成独立通气的管型，因此可以自由的在左侧和右侧双腔管之间切换，同时，两侧同时都插到理想的位置，可以明显改善手术侧肺萎陷的效果，以及增加单肺通气过程中的氧合；本发明中的双腔管，完全达到了目前临床要求的双肺隔离的目的。

[0064] 6、现有技术中，根据手术需要，临床可能需要将双腔管改为单腔管，目前的方法只能将双腔管拔出，重新进行气管插管，插入单腔气管插管；本发明使用可抽离的方法，需要更换时，可直接将通气装置以上连同气管插管内的分隔板及气管导管同时拔出，接上通气插头即可很便捷的将双腔管改为了单腔管，减少气管插管的过程。

[0065] 7、本发明中在通气的三通结构中，加入了调节器，不需要钳子钳夹导管，直接推动调节器，就可控制是否通气。

附图说明

[0066] 为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

[0067] 图1是本发明双腔管的结构示意图；

[0068] 图2是本发明双腔管中调节装置去掉胶皮封帽和调节阀顶壁以后的内部结构示意图；

[0069] 图3是本发明双腔管中调节装置的立体结构示意图；

[0070] 图4是本发明双腔管中气体导管局部示意图；

[0071] 图5是本发明双腔管中分隔板的局部示意图；

[0072] 图6是本发明双腔管中调节三通的结构示意图；

[0073] 图7是本发明双腔管中调节器的截面示意图。

[0074] 图中1、气管插管；11、通气腔室；12、分隔板；121、第一胶皮层；13、固定座；131、滑槽；14、插管套囊；2、气管导管；21、导管套囊；22、斜口；23、开孔；24、第二胶皮层；3、通气装置；31、进气口；32、锁定件；33、调节三通；34、调节器；341、空心部；342、实心部；4、调节装置；41、调节阀；411、连接件；42、调节柱；43、调节件；44、开口；45、导向结构；451、第一活塞；452、第二活塞；453、导向件；46、胶皮封帽；100、气源。

具体实施方式

[0075] 为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将对本发明的技术方案进行详细的描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所得到的所有其它实施方式，都属于本发明所保护的范围。

[0076] 实施例1：

[0077] 如图1所示，本发明提供了一种双腔管，包括气管插管1、沿气管插管1长度方向设置的分隔板12从而将气管插管1内腔分隔成两个独立通气腔室11、从气管插管1底部插入到两个通气腔室11内的气管导管2、以及依次从下向上设置在气管插管1顶部的通气装置3和调节装置4；通气装置3与气源100连通用于向两个通气腔室11内供应氧气；通气装置3与分隔板12固定连接；调节装置4与气管导管2固定连接；

[0078] 在本实施例1中，气管导管2通过通气装置3能相对于气管插管1轴线旋转；气管导管2通过调节装置4能相对于气管插管1伸缩。当气管导管2相对于气管插管1轴线旋转时，通气装置3转动连接在气管插管1顶部。

[0079] 作为可选的实施方式，气管插管1上部外壁上设置有环形固定座13，固定座13顶部设置有环形滑槽131，通气装置3为顶部封口的筒形结构，通气装置3下沿设置有与滑槽131相适配的滑块，通气装置3通过滑块转动设置在固定座13上，通气装置3侧壁上设置有与两个通气腔室11连通的进气口31。

[0080] 为了防止在插管过程中，通气装置3自行旋转导致气管导管2的转动，通气装置3与固定座13之间还设置有锁定件32，锁定件32的锁紧或松开能实现通气装置3相对于固定座13之间的固定或旋转。在本发明中，锁定件32为卡扣，且卡扣包括铰接在通气装置3上的卡条和固定设置在固定座13上的卡钩，卡扣还可采用现有技术中的产品实现，可通过市场上购得。卡条规格为长度6mm，宽5mm。

[0081] 如图3所示，作为可选的实施方式，调节装置4的数量为两个，两个调节装置4并排固定设置在通气装置3顶部，且两个调节装置4分别与两个气管导管2连接，调节装置4能相对于通气装置3升降用于控制气管导管2的伸缩。

[0082] 本发明中，调节装置4包括环形调节阀41、中空管形调节柱42和调节件43，调节阀41套设在调节柱42外侧，能相对于调节柱42转动和升降；调节件43一端与气管导管2顶部连接，另一端穿过通气装置3后与调节阀41连接；调节柱42下端与通气装置3顶部固定连接，通气装置3顶部设置有与调节柱42内腔规格相同的开口44。

[0083] 如图2所示，为了实现调节装置4的升降，本发明中调节装置4包括设置在调节柱42和调节阀41之间导向结构45，导向结构45包括第一活塞451、第二活塞452和导向件453，第一活塞451为圆环状结构活动套设在调节柱42外侧；第一活塞451高度小于调节柱42高度，第一活塞451能相对于调节柱42升降，第二活塞452为扇形，且第二活塞452的数量为四个，四个第二活塞452沿第一活塞451圆周方向均匀设置，第一活塞451和第二活塞452固定相连，相邻两个第二活塞452之间具有供导向件453穿过的间隙，导向件453的数量为四个，四个导向件453形状与第二活塞452形状相同，导向件453围设在第二活塞452外侧，且导向件453和调节柱42的高度相同，导向件453下端与通气装置3顶部转动连接，导向件453靠近第一活塞451的开口端与第一活塞451侧壁滑动连接，调节阀41通过连接件411与第一活塞451固定连接，连接件411一端与调节阀41内壁连接，另一端穿过两个导向件453之间的间隔与第一活塞451固定连接。握住调节阀41向上提拉时，第一活塞451在连接件411的带动下会相对于调节柱42向上移动，第一活塞451移动会带动第二活塞452一起向上移动，第二活塞452和第一活塞451移动过程中受导向件453的限位导向作用具有上下升降平稳的特点。调节柱
42内腔用于通气或穿入纤维支气管镜检查使用。相邻两个第二活塞452之间的间隙规格为
3mm。第一活塞451规格为宽度0.3mm，高度1cm。

[0084] 调节装置4还包括设置在调节阀41外侧的用于锁定或松开调节阀41的固定阀；固定阀(未在附图中示出)设置在调节阀41外侧与两个扇形第二活塞452之间的夹缝相交的部位，固定阀长度、高度与调节阀41宽度相同，固定阀宽度与夹缝宽度一致，转动轴在调节阀41内侧，不使用时镶嵌在调节阀41内，当调节阀41调节到合适位置时，拨开固定阀，使其卡在夹缝内，起到临时固定的作用。

[0085] 优选的，两个调节阀41俯视图投影均为小于3/4圆周的圆环形结构，使得两个调节阀41并排设置在一起时不会发生干涉。

[0086] 本发明中，导向件453采用硬质塑料制成；导向件453直径为1cm，长度为8cm；导向件453外壁上设置有刻度层，且刻度层的单位刻度为1cm；调节柱42直径为6mm，调节柱42长度与导向件453长度相同。

[0087] 为了减少调节件43占用气管插管1内部空间，调节件43为两根调节杆，调节杆两端分别与气管导管2和第二活塞452底部连接，调节杆为分节结构，包括前段和后段，前段即调节杆靠近气管导管2一侧采用可弯曲的硬塑材料制成，后段即调节杆远离气管导管2一侧采用不能弯曲的硬质材料制成；调节杆宽度为2mm。为了防止进入的气流从调节装置4漏出，调节装置4还包括胶皮封帽46，胶皮封帽46直径与调节阀41直径相同，且胶皮封帽46底部还设置有向下凸出的与调节柱42内径规格相适配的胶塞。

[0088] 如图6所示，通气装置3与气源100之间还设置有呈Y字形的调节三通33，调节三通33的其中两个管路与两个进气口31连通，调节三通33的第三个管路与呼吸机连通，且与两个进气口31连通的两个管路上分别设置有调节器34，调节器34用于调节进气量。本发明中，调节器34结构如图7所示，包括下部空心部341和上部实心部342，调节器34活动连接在管路上，当空心部341对正管路内腔时能够使氧气通过，当需要关闭该供气管路时，按压调节器
34使得实心部342对正管路内腔，从而切断氧气供应；再次需要进行供气时，仅需向反方向按压调节器34重新使空心部341对准管路内腔即可。调节器34还采用现有技术中的产品实现，可通过市场购得。

[0089] 与现有技术中相同，气管插管1底部设置有可充气插管套囊14，且插管套囊14为透明材料制成，气管导管2下部设置有可充气的导管套囊21；插管套囊14距离气管插管1管口距离为0.5cm；插管套囊14长度为3cm，且插管套囊14颜色为透明色。导管套囊21规格为1cm长；两根气管导管2上的导管套囊21颜色不同，分别为蓝色和红色；导管套囊21距离气管导管2底端距离为0.5cm。插管套囊14与导管套囊21与现有技术中的规格相同或相近。

[0090] 在本实施例中，可选择两种气管导管2设置方式，第一种是，气管导管2为两根独立的管，且两根气管导管2分为左侧导管和右侧导管，左侧导管和右侧导管均底部有斜口22，而且右侧导管底端侧壁上还开设有椭圆形开孔23，且开孔23的长径与右侧导管的轴线平行，该开孔23为上叶开口。该开孔23距离右侧导管底端距离为0.3cm；该开孔23长径长为0.9cm，短径长为0.4cm。左侧导管上的导管套囊21颜色为蓝色。右侧导管上的导管套囊21为红色。此种结构的双腔管可作为左侧双腔管使用，也可以作为右侧双腔管使用。在调节时，两根气管导管2分别被控制进行伸缩或旋转；第二种是，两根气管导管2下部一体设置，并且两根气管导管2前端之间沿长轴有约4cm距离，按左侧管使用时左侧气管导管2在前、右侧在后，按右侧管使用时右侧气管导管2在前、左侧在后，上部分体设置，分隔板12插设在两根气管导管2上部分体区域之间。此种结构与第一种结构的区别仅在于，两根气管导管2伸缩或旋转是同时进行的；第三种是，为了方便气管导管2的伸缩，两根气管导管2下部之间通过滑道连接，上部分体设置，分隔板12插设在两根气管导管2上部分体区域之间。当气管导管2之间为滑道连接时，气管导管2仅能相对于气管插管1中心轴线旋转，既仅能通过通气装置3调节气管导管2的旋转；当气管导管2能通过通气装置3和调节装置4分别控制旋转时，两气管导管2之间未设置滑道。

[0091] 为了增加插管成功率，左侧导管下端整体呈向左侧弯曲状，右侧导管下端整体呈向右侧弯曲状；且左侧导管弯曲角度为与平行平面之间夹角为30度；左侧导管底部斜口22朝向左侧；右侧导管弯曲角度为与平行平面之间夹角为15度；右侧导管底部斜口22朝向右侧。气管导管2的向一侧弯曲结构与现有技术中双腔管具有弯曲结构相同。

[0092] 作为可选的实施方式，气管插管1内腔为椭圆形或圆形，分隔板12截面形状根据需要选择，通过分隔板12使得分隔成的通气腔室11为圆形、椭圆形或半圆形，气管导管2为整体圆形管，或者是顶部椭圆管，底部圆管。当需要通过调节装置4调节气管导管2的自转时，气管导管2顶部截面形状与通气腔室11截面形状相同，且均为圆形；当调节装置4不能调节气管导管2自转时，气管导管2顶部截面为非圆形。

[0093] 在本实施例中，进气口31规格为10mm；固定座13规格为高度5mm，宽3mm；优选的，两个通气腔室11规格相同；在初始状态，气管导管2下端位于气管插管1下端以内；且气管导管2下端距离气管插管1下端之间距离为0.5cm。其中，气管导管2底端均为斜口22结构。与现有技术中的双腔管底部插管的斜坡口结构相同。本发明中，气管插管1长度26cm，直径13-
14mm，壁厚0.5-1mm。分隔板12厚度为0.5-1mm。气管导管2的长度为80mm，直径为5mm。

[0094] 如图4和图5所示，为了增加密封性，分隔板12与通气腔室11接触的端面上设置有增加密封效果的第一胶皮层121。第一胶皮层121为与通气腔室11弧度相同的弧面结构，且第一胶皮层121长度大于分隔板12厚度。第一胶皮层121长度为5mm，厚度为0.5mm。气管导管2上端管口上设置有增加密封性的环形第二胶皮层24；第二胶皮层24长度为1mm。

[0095] 实施例2：

[0096] 本实施例2与实施例1的区别在于，两个气管导管2中的至少一个通过调节装置4能相对于其轴线旋转，气管导管2通过调节装置4能相对于气管插管1伸缩。此实施例中，通气装置3与固定座13之间为固定连接，通气装置3相对于气管插管1不能旋转，从而分隔板12也不能旋转，气管导管2的伸缩和旋转均通过调节装置4实现。本实施例2中与实施例1的技术方案区别仅在于，通气装置3与固定座13之间为固定连接，调节装置4与通气装置3顶部为转动连接。

[0097] 作为可选的实施方式，调节装置4的数量为两个，两个调节装置4并排转动设置在通气装置3顶部，且两个调节装置4分别与两个气管导管2连接，当气管导管2相对于其轴线旋转时，两个调节装置4中的至少一个转动设置在通气装置3顶部，且调节装置4能相对于通气装置3升降。

[0098] 进一步的，调节柱42底部与通气装置3顶部固定连接，导向件453底部与通气装置3顶部转动连接，且调节阀41能相对于通气装置3升降从而带动调节件43升降。导向件453底部与通气装置3顶部之间通过滑槽和滑块的方式实现转动连接。

[0099] 实施例3：

[0100] 本实施例3与实施例2的区别在于，气管导管2能通过通气装置3能相对于气管插管1轴线旋转，两个气管导管2中的至少一个能通过调节装置4能相对于其轴线旋转，气管导管
2通过调节装置4能相对于气管插管1伸缩。

[0101] 本实施例3中通气装置3与气管插管1之间的结构、连接关系与实施例1中的方案相同，调节装置4与通气装置3之间的连接和结构关系与实施例2中的方案相同。

[0102] 本发明还提供了一种双腔管插管方法，包括如下步骤：

[0103] 步骤A：手术准备，插管前准备好相应手术用具，根据插管需要，调节气管导管2头端弯曲的朝向，以方便插管；

[0104] 步骤B：快速麻醉诱导，然后开始进行气管插管的插入，气管插管1插入过程中尽量保证左右两侧的气管导管2位于正中且处于平行位置，若发现气管导管2有角度的偏移，可以通过通气装置3旋转带动分隔板12旋转，从而调整两个气管导管2的角度调节，使两侧气管导管2处于水平位置；在插管过程中调整气管插管1深度，将气管插管1插入到距门齿22-24cm的深度；

[0105] 步骤C：气管导管的插入方式有三种情况：

[0106] 第一种情况为，当作为左侧双腔管使用时，包括两种操作步骤，第一种，缓慢推动右侧调节阀41，使右侧气管导管2推进适当距离，该距离为约4cm左右，再推动左侧调节阀41使左侧气管导管2插入左侧支气管，因为右侧有气管导管2占据，大大降低左侧气管导管2插入右侧支气管的几率，明显增加插管的准确性；第二种，缓慢推动左侧调节阀41，使左侧气管导管2探出并插入左侧支气管，推到有阻力时停止，然后后退约0.5-1cm左右；推动右侧调节阀41至适当距离，该距离为约距离左侧调节阀41的4cm左右，两侧气管导管2上的导管套囊21充气；

[0107] 第二种情况为，当作为右侧双腔管使用时，缓慢推进右侧调节阀41至有阻力停止，后退约0.5-1cm，然后推动左侧调节阀41，至适当距离，该距离为约距离左侧调节阀41的4cm左右；然后关闭各自连接管进行单肺通气，判断气管导管2位置，尤其注意右肺上叶有无呼吸音，微调右侧调节阀41，找到右肺上叶呼吸音清晰处；或通过右侧气管导管2头端右侧孔插入纤维支气管镜，在纤维支气管镜辅助下，对准右肺上叶开口，同时，确定左侧开口位置；

[0108] 第三种情况为，通过右侧气管导管2头端的孔，插入纤维支气管镜辅助插管，在可视的情况下，推到或转动左侧的调节阀41，达到最佳的插管位置，然后推动右侧调节阀41，将右侧气管导管2送到隆突上方，或将右侧气管导管2送入右侧支气管，并使右肺上叶开口对准右肺上叶；听诊，通过听诊双肺呼吸音对称，通过调节三通和连接导管使插管与呼吸机连接通气；然后分别关闭左侧或右侧连接导管，观察呼吸音是否消失，及对侧是否有呼吸音，判断插管是否插错位置，及位置是否正确；必要时通过调节装置4使气管导管2伸缩或旋转进行局部微调，调整结束后，通过调节阀41上的固定阀进行固定。

[0109] 步骤D：气管导管插管错误的调节，气管导管2位置出现错误时将左侧或右侧气管导管2退入气管插管1内，并判断气管导管2是否位于正中，若有偏差，通过通气装置3调节两根气管导管2处于正中位置，重新进行左侧气管导管2的支气管插管；如果调节失败，仍无法实现正确位置插管，可采用纤维支气管镜进行插管。

[0110] 步骤E：当双腔管插入完毕，需要术后进行更换单管通气时，将通气装置3以及调节装置4从气管插管1上卸下，连同气管插管1内的分隔板12及两个气管导管2同时拔出，使气管插管1变为单腔管，且气管插管1顶部接口处连接一个通气接口，即可进行单腔管通气。

[0111] 以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。