包括具有板部分和网孔部分的植入物的骨固定系统

摘要

本发明提供了一种骨固定系统(12)，该骨固定系统被构造成植入并固定到骨，以便稳定骨。骨固定系统包括植入物(20)，该植入物具有板部分(22)，该板部分被构造成通过第一骨锚固定到骨的第一片段，并通过第二骨锚固定到骨的第二片段。植入物还包括网孔部分(23)，该网孔部分被构造成邻接骨的第三片段，以防止第三片段相对于第一片段和第二片段两者移动。植入物限定外周边，该外周边部分地由板部分并且部分地由网孔部分限定。

权利要求

1. 一种植入物，包括：

板部分；以及

网孔部分，所述网孔部分从所述板部分延伸，

其中所述植入物限定外周边，所述外周边至少部分地由所述板部分限定并且还至少部分地由所述网孔部分限定。

2.根据权利要求1所述的植入物，其中所述板部分包括板主体，所述板主体限定内板表面和外板表面，所述内板表面被构造成面向骨，所述外板表面与所述内板表面相对。

3.根据权利要求2所述的植入物，其中所述内板表面相对于第一方向与所述外板表面间隔开，并且所述板部分限定沿着所述第一方向从所述内板表面到所述外板表面测量的板高度。

4.根据权利要求3所述的植入物，其中所述网孔部分包括网孔主体，所述网孔主体限定内网孔表面和外网孔表面，所述内网孔表面被构造成面向所述骨，所述外网孔表面与所述内网孔表面相对。

5.根据权利要求4所述的植入物，其中所述内网孔表面相对于第二方向与所述外网孔表面间隔开，所述网孔部分限定沿着所述第二方向从所述内网孔表面到所述外网孔表面测量的网孔高度，并且所述网孔高度小于所述板高度。

6.根据权利要求5所述的植入物，其中所述第一方向平行于所述第二方向。

7.根据权利要求5所述的植入物，其中所述板部分包括骨固定孔，所述骨固定孔穿过所述板主体在所述内板表面和所述外板表面之间延伸，并且所述骨固定孔被构造成接纳骨锚以将所述植入物固定到所述骨。

8.根据权利要求7所述的植入物，其中板主体限定中心孔轴线，并且所述骨固定孔沿着所述中心孔轴线在所述内板表面和所述外板表面之间延伸。

9.根据权利要求8所述的植入物，其中所述中心孔轴线平行于所述第一方向。

10.根据权利要求7所述的植入物，其中所述骨固定孔为第一骨固定孔，所述板部分包括第二骨固定孔，所述第二骨固定孔穿过所述板主体在所述内板表面和所述外板表面之间延伸。

11.根据权利要求10所述的植入物，其中在所述第一骨固定孔和所述第二骨固定孔之间的位置处测量所述板高度。

12.根据权利要求11所述的植入物，其中所述板主体限定侧板表面，所述侧板表面在所述内板表面和所述外板表面之间延伸，使得所述侧板表面限定外板周边，所述外板周边围绕所述植入物的全部所述骨固定孔，所述骨固定孔被构造成接纳骨锚，所述骨锚被构造成将所述植入物固定到所述骨。

13.根据权利要求12所述的植入物，其中所述网孔部分从所述侧板表面的一部分延伸出。

14.根据权利要求12所述的植入物，其中所述网孔部分限定孔，所述孔穿过所述网孔主体在所述内网孔表面和所述外网孔表面之间延伸，并且所述孔小于所述植入物的全部所述骨固定孔，使得所述孔不被构造成接纳所述骨锚。

15.根据权利要求14所述的植入物，其中所述网孔部分限定多个孔，所述网孔主体包括在所述内网孔表面和所述外网孔表面之间延伸的侧网孔表面，并且所述侧网孔表面限定包封所述多个孔的外网孔周边。

16.根据权利要求15所述的植入物，其中所述植入物的所述外周边由所述外板周边和所述外网孔周边限定。

17.根据权利要求15所述的植入物，其中所述多个孔包括内孔和外孔，所述内孔包括由所述网孔主体限定的完全包封的周边，并且所述外孔朝向所述板部分延伸到所述网孔主体中。

18.根据权利要求17所述的植入物，其中所述网孔部分包括第一瓣和第二瓣，所述第一瓣通过所述外孔与所述第二瓣分离，使得所述第一瓣相对于所述第二瓣为独立柔性的。

19.根据权利要求14所述的植入物，其中所述网孔部分为第一网孔部分，所述植入物包括通过所述板部分与所述第一网孔部分分离的第二网孔部分。

20.一种稳定骨的方法，所述骨包括第一骨碎片、第二骨碎片、第三骨碎片、所述第一骨碎片和所述第二骨碎片之间的第一缺损，以及所述第二骨碎片和所述第三骨碎片之间的第二缺损，所述方法包括以下步骤：将植入物朝向所述骨移动，所述植入物包括板部分、网孔部分和部分地由所述板部分并且部分地由所述网孔部分限定的外周边；

将骨锚穿过由所述板部分限定的第一骨固定孔插入，并且插入所述第一骨片段中；

将第二骨锚穿过由所述板部分限定的第二骨固定孔插入，并且插入所述第二骨片段中；以及使所述网孔部分与所述第三骨片段邻接。

说明书

包括具有板部分和网孔部分的植入物的骨固定系统

技术领域

[0001] 本公开整体涉及骨固定，并且具体地涉及提供压紧以増强骨折的骨的稳定性的骨固定系统。

背景技术

[0002] 通常可利用许多类型的骨固定系统来稳定骨折后的骨碎片，以促进骨愈合。骨固定系统通常包括骨板，该骨板在骨折位置上抵靠骨放置。将通常被构造成骨螺钉的骨锚驱动穿过骨板的骨固定孔并到相应的下面的骨碎片中。因此，使骨碎片相对于骨板并相对于彼此稳定。骨碎片可在固定骨锚减少骨折之前朝向彼此压紧。

[0003] 骨螺钉通常可作为锁紧螺钉或非锁紧螺钉(也称为压紧螺钉)获得。锁紧螺钉被构造成锁定到骨板上。例如，锁紧螺钉通常可在螺钉头部处具有外螺纹，并且骨板通常在固定孔中包括螺纹。将锁紧螺钉穿过骨板的固定孔插入，并且旋转以随着锁紧螺钉被驱动到骨中增加与下面骨的扣紧。旋转锁紧螺钉，直到螺钉头部插入固定孔中，在该点处，螺钉头部的螺纹与固定孔中的螺纹扣紧。因此，锁紧螺钉被锁定到骨板上，从而形成固定角度构造体并防止骨螺钉退出。

[0004] 另选地，骨螺钉可被构造成抵靠下面的骨压紧骨板。具体地，骨螺钉的外表面可为无螺纹的。因此，骨螺钉被驱动到下面的骨中，直到螺钉头部抵靠骨板(通常在固定孔中)。骨螺钉的继续旋转导致螺钉头部抵靠下面的骨压紧骨板。当期望抵靠彼此压紧两个或更多个骨碎片以促进骨愈合时，这可能是有用的。遗憾的是，常规的锁紧螺钉也未被构造成导致骨板抵靠下面的骨压紧。

[0005] 遗憾的是，许多高能量骨折产生高度粉碎的骨折，这些骨折不容易采用常规的骨板技术治疗。关节内和近关节骨折通常导致高度粉碎的骨折。具体地，与高度粉碎的骨折相关联的小骨碎片太小而无法接纳骨螺钉。因此，这些骨碎片通常未经处理。

[0006] 因此，希望提供被构造成稳定高度粉碎性骨折的骨的骨板。

发明内容

[0007] 以简化的形式提供以下发明内容以介绍一些概念，这些概念将在下文的例示性实施方案的具体实施方式中进一步描述。本发明内容并非旨在确定本发明的关键特征或本质特征，也并非旨在用于限制本发明的范围。为此参考权利要求书。

[0008] 根据本公开的一个方面，本专利申请公开了一种植入物，该植入物包括板部分和网孔部分，其中植入物限定外周边，该外周边至少部分地由板部分限定并且还至少部分地由网孔部分限定。

[0009] 根据本公开的一个方面，本专利申请公开了一种稳定骨的方法，该骨包括第一骨碎片、第二骨碎片、第三骨碎片、第一骨碎片和第二骨碎片之间的第一缺损，以及第二骨碎片和第三骨碎片之间的第二缺损。该方法包括将植入物朝向骨移动的步骤，该植入物包括板部分、网孔部分和部分地由板部分限定并且部分地由网孔部分限定的外周边。该方法还包括以下步骤：将骨锚穿过由板部分限定的第一骨固定孔插入，并且插入第一骨片段中，将第二骨锚穿过由板部分限定的第二骨固定孔插入，并且插入第二骨片段中，以及使网孔部分与第三骨片段邻接。

附图说明

[0010] 上述发明内容以及以下对本申请的例示性实施方案的详细说明在结合附图阅读时能够得到更好地理解。出于例示本公开的目的，附图中示出了一些例示性实施方案。然而，应当理解，本申请并非仅限于所公开的具体实施方案和方法，且为此参考权利要求书。在附图中：

[0011] 图1为根据本公开的一个方面的骨固定系统的分解透视图，该骨固定系统包括植入物和骨固定构件，该骨固定构件被构造成将植入物附接到下面的骨折骨；

[0012] 图2为图1所示的骨固定系统的透视图，示出了附接到下面的骨折的骨的植入物；

[0013] 图3为根据一个实施方案的图1所示的植入物的透视图，该植入物包括板部分和网孔部分；

[0014] 图4为图1所示的植入物的侧正视图；

[0015] 图5为根据另一个实施方案的图1所示的植入物的顶部平面图，该植入物包括板部分和网孔部分；

[0016] 图6为根据另一个实施方案的图1所示的植入物的透视图，该植入物包括板部分和网孔部分；

[0017] 图7为根据另一个实施方案的图1所示的植入物的透视图，该植入物包括板部分和网孔部分；

[0018] 图8为根据另一个实施方案的图1所示的植入物的透视图，该植入物包括板部分和网孔部分；

[0019] 图9为根据另一个实施方案的图1所示的植入物的透视图，该植入物包括板部分和网孔部分；

[0020] 图10为根据另一个实施方案的植入物；

[0021] 图11为根据本公开的另一个方面的骨固定系统的透视图，该骨固定系统包括植入物和骨固定构件，该骨固定构件被构造成将植入物附接到下面的骨折的骨；

[0022] 图12为图11所示的植入物的透视图；

[0023] 图13为根据本公开的另一个方面的骨固定系统的透视图，该骨固定系统包括植入物和骨固定构件，该骨固定构件被构造成将植入物附接到下面骨折的骨；以及

[0024] 图14为图13所示的植入物的透视图。

具体实施方式

[0025] 下述说明所使用的某些术语仅为了方便起见且并非限制性的。词汇“下”和“上”指定附图中的方向，以此作为参照。词汇“朝近侧”和“朝远侧”分别是指朝向和远离使用医疗装置的外科医生的方向。词汇“前”、“后”、“上”、“下”以及相关的词汇和/或短语指定人体中的优选位置和取向，以此作为参照并且其并非是限制性的。术语包括以上列举的词汇、它们的派生词以及具有类似含义的词汇。

[0026] 现在将参考附图详细地描述本公开的各方面，在附图中，除非另外指明，否则类似的参考编号自始至终指代类似的元件。下述说明所使用的某些术语仅为了方便起见且并非限制性的。本文所用的术语“多个”意指多于一个。结构的术语“一部分”和“至少一部分”包括整个结构。本文在单独实施方案的上下文中描述的本公开的某些特征也可以组合形式提供在单个实施方案中。反之，在单个实施方案的上下文中描述的本公开的各种特征也可单独地或以任何子组合形式提供。

[0027] 参考图1至图2，许多典型的骨折导致骨具有通过骨中的缺损(例如，骨折)与第二骨片段分离的第一骨片段。有时，骨断裂或分裂成两个以上的碎片。这种类型的骨的断裂或分裂可称为粉碎性骨折。骨2的粉碎性骨折可导致第一骨片段4、通过缺损6与第一骨片段4分离的第二骨片段6，以及至少一个附加骨片段10。至少一个附加骨片段10可比第一骨片段4和第二骨片段6中的每一者小得多。虽然植入物可例如通过使用骨锚(诸如骨螺钉)固定到第一骨片段4和第二骨片段6两者，但附加骨片段10的小尺寸可阻止骨锚插入附加骨片段10中，因此不能将附加骨片段10固定到植入物。

[0028] 骨固定系统12被构造成植入并固定到骨2，以便使骨2的第一骨片段4相对于骨2的第二骨片段6稳定，第一骨片段4通过缺损8与第二骨片段6分离。骨固定系统12还被构造成使附加骨片段10相对于第一骨片段4和第二骨片段6稳定。在一个示例中，骨2是胫骨。然而，应当理解，骨2可为人类或动物解剖结构中适于骨板固定的任何骨。另外，虽然示出骨2具有第一骨片段4和第二骨片段6，但应当理解，骨2可根据需要包括被构造用于使用骨固定系统12固定的任何数量的缺损或骨片段。

[0029] 骨固定系统12可包括植入物20和多个骨锚80，该植入物和多个骨锚被构造成将骨板20固定到下面的骨2，并且具体地固定到第一骨片段4和第二骨片段6中的每一者。骨锚80包括头部82和沿着中心锚固轴线86相对于头部82延伸出的轴84。轴84可直接从头部82延伸，或者可从设置在头部82和轴84之间的颈部延伸。轴84可为带螺纹的，使得骨锚80被构造为骨螺钉88，该骨螺钉的轴84沿着中心锚固轴线86相对于头部82延伸出，该中心锚固轴线也可称为中心螺钉轴线。带螺纹轴84可被构造成在下面的骨2中通过螺纹扣紧。例如，骨螺钉88中的一者或多者最多至全部可被构造为皮质螺钉，该皮质螺钉的带螺纹轴84被设计和构造成与皮质骨通过螺纹配合。另选地或除此之外，骨螺钉88中的一者或多者可被构造为松质骨螺钉，该松质骨螺钉的带螺纹轴84被设计和构造成与松质骨通过螺纹配合。应当理解，松质骨螺钉的螺纹比皮质骨螺钉的螺纹具有更大节距。另外，松质骨螺钉的螺纹通常从骨螺钉88的轴84延伸出比皮质骨螺钉的螺纹更大的径向距离。

[0030] 现在参考图1至图5，植入物20包括板部分22和网孔部分23。板部分22限定板主体24。板主体24以及因此板部分22限定被构造成面向下面的骨2的内板表面26和与内板表面
26相对的外板表面28。板部分22还限定穿过板主体24从内板表面26延伸到外板表面28的多个骨固定孔30。骨固定孔30可包括被构造成接纳永久固定装置(例如骨螺钉、钉子等)的孔。
骨固定孔30还可包括被构造成接纳临时固定装置(例如基尔希纳钢丝)的孔。具体地，板主体24以及因此板部分22包括多个内表面32，该多个内表面各自从外板表面28延伸到内板表面26并且各自限定骨固定孔30中的相应一者。骨固定孔30中的每一者可沿着中心孔轴线34从外板表面28延伸到内板表面26。中心孔轴线34可垂直于内板表面26和外板表面28中的每一者取向。当然，应当理解，骨固定孔30中的任一者的中心孔轴线34可根据需要相对于内板表面26和外板表面28成斜角取向。

[0031] 在使用骨固定系统12的外科手术期间，骨螺钉88的轴84可穿过骨固定孔30中的相应一者插入并且插入下面的骨2中。然后骨螺钉88可例如围绕中心锚固轴线86旋转，以便随着带螺纹轴84通过螺纹与下面的骨2扣紧而导致带螺纹轴84被驱动到下面的骨2中。带螺纹轴84可被驱动到下面的骨中，直到头部82接合植入物20。

[0032] 骨螺钉88中的一者或多者最多至全部可被构造为压紧螺钉，该压紧螺钉的头部82被构造成抵靠植入物20，以便在头部82已经接触内表面32之后当轴84被进一步驱动到下面的骨2中时抵靠植入物20朝向下面的骨2施加压紧力。轴84可被驱动到下面的骨中足够长的距离，直到已将期望的压紧力赋予到植入物20中。压紧螺钉的头部82通常是无螺纹的。类似地，内表面32的至少一部分最多至整个可为无螺纹的。

[0033] 又如，骨螺钉88中的一者或多者最多至全部可被构造为锁紧螺钉，该锁紧螺钉被构造成锁定到植入物20上。具体地，头部82可具有外螺纹。内表面32可类似地具有螺纹以便被构造成通过螺纹与带螺纹头部82配合。因此，在操作期间，轴84可如上所述穿过固定孔30插入并被驱动到下面的骨2中。具体地，当骨螺钉88为锁紧螺钉时，螺钉88的旋转导致带螺纹头部82通过螺纹与内表面32配合。因此，螺钉头部82将植入物20紧固到下面的骨2，而不抵靠下面的骨2将压紧力施加到植入物20上。植入物20在被锁定到头部82上时可与下面的骨2间隔开。另选地，植入物20在被锁定到头部82上时可邻接下面的骨2。内表面32的至少一部分通常为渐缩的，以便当内表面32从外板表面28朝向内板表面26延伸时，在轴向向内的方向上例如朝向中心孔轴线34延伸。因此，内表面32被构造成阻止头部82完全穿过固定孔30。头部82可限定围绕中心锚固轴线86周向连续的至少一个外螺纹。然而，应当理解，头部
82可另选地以任何期望的方式被构造，以便如本文所述通过螺纹与内表面32配合。

[0034] 根据一个实施方案，骨板30的固定孔38中的一者或多者可被构造为可变角度锁紧孔，该可变角度锁紧孔被构造成相对于中心孔轴线34在骨螺钉88的不同取向下通过螺纹与骨螺钉88配合。也就是说，当固定孔30被构造为可变角度锁紧孔时，板主体24以及因此板部分22包括从内表面32突出到固定孔30中的至少一个螺纹。

[0035] 骨螺钉88可被构造成插入固定孔30中，使得中心锚固轴线86相对于中心孔轴线34处于在取向范围内的多个取向中的一者下，在该取向下，带螺纹头部82被构造成通过螺纹与固定孔30中的至少一个螺纹配合。例如，骨螺钉88可被构造成插入固定孔30中，使得中心锚固轴线86处于在由中心锚固轴线86和中心孔轴线34限定的角度范围内的多个角度中的一者下，在该角度下，带螺纹头部82被构造成通过螺纹与固定孔30中的至少一个螺纹配合。角度范围可为从约零度到约十五度。因此，角度范围可限定最多至约三十度的圆锥。因此，可以说，至少一个螺纹被构造成当骨螺钉88被插入固定孔30中时通过螺纹与带螺纹螺钉头部82配合，使得中心锚固轴线86相对于中心孔轴线34成第一角度取向，并且至少一个螺纹被进一步构造成当骨螺钉88被插入固定孔30中时通过螺纹与带螺纹螺钉头部82配合，使得中心锚固轴线86相对于中心孔轴线34成不同于第一角度的第二角度取向。第一角度和第二角度中的至少一者或两者可为非零角度。另选地，中心锚固轴线86可在取向范围内的一个取向中与中心孔轴线34重合。

[0036] 根据本公开的一个方面，在将骨螺钉88插入可变角度锁紧孔之前，限定固定孔30中的至少一个螺纹和头部82的螺纹。也就是说，内表面32未被设计或构造成将螺纹切割到骨螺钉头部82中。类似地，骨螺钉头部82未被设计或构造成将螺纹切割到内表面32中。根据另一个实施方案，头部82的螺纹被构造成当中心锚固轴线86与中心孔轴线34不重合时将螺纹切割到内表面32中。

[0037] 根据一个实施方案，骨板30的固定孔38中的一者或多者可被构造为组合孔，该组合孔包括第一部分和第二部分，该第一部分被构造成接收来自压紧螺钉的压紧力，该第二部分被构造成通过螺纹与锁紧螺钉、可变角度锁紧螺钉或这两者配合。组合孔的第一部分和第二部分可向彼此敞开。第一部分和第二部分中的一者或两者可限定基本上圆形的形状。

[0038] 板主体24以及因此板部分22可包括轴部分36和头部部分38。在一个示例中，轴部分36被构造成覆盖在第一骨片段上，并且头部部分38被构造成覆盖在第二骨片段上。轴部分36沿着中心轴轴线40是细长的，该轴部分可为基本上直的，或者可包括扭曲和弯曲以对应于植入物20将被固定到的骨的形状。头部部分38沿着中心头部轴线42是细长的，该头部部分可为基本上直的，或者可包括扭曲和弯曲以对应于植入物20将被固定到的骨的形状。如例示的实施方案中所示，板部分22被构造成使得中心轴轴线40相对于中心头部轴线42成角度地偏移约九十度。板部分22可被构造成对应于前外侧远端胫骨。

[0039] 轴部分36和头部部分38中的每一者可包括至少一个最多至多个骨固定孔30。轴部分36可被构造成使得中心轴轴线40与轴部分36中的骨固定孔30中的一个或多个最多至全部相交。头部部分38可被构造成使得中心头部轴线42与头部部分38中的骨固定孔30中的一个或多个最多至全部相交。板部分22限定包封全部骨固定孔30的外板周边44。

[0040] 如例示的实施方案中所示，板主体24限定侧板表面46，该侧板表面在内板表面26和外板表面28之间延伸，例如从内板表面26延伸到外板表面28，使得侧板表面46限定板部分22的外板周边44的至少一部分。侧板表面46可被描述为相对于骨固定孔30中的任一者的中心孔轴线34径向面向外，而内表面32可被描述为相对于由内表面32限定的骨固定孔30的中心孔轴线34径向面向内。

[0041] 板主体24限定沿着第一方向D1从外板表面28到内板表面26测量的高度H1。第一方向D1可平行于骨固定孔30的中心孔轴线34，该中心孔轴线最靠近测量高度H1的位置。第一方向D1可因板主体24的扭曲或弯曲，基于板主体24内测量高度H1的位置而变化。在一个示例中，高度H1可在骨固定孔30中的两者之间并且与中心轴轴线40相交的位置48处测量。板主体24还限定沿着第二方向D2测量的长度L1，该第二方向可基本上垂直于第一方向D1。在一个示例中，第二方向D2基本上平行于中心轴轴线40。板主体24还限定沿着第三方向D3测量的宽度W1，该第三方向可基本上垂直于第一方向D1和第二方向D2两者。在一个示例中，第三方向D3基本上平行于中心头部轴线42。如例示的实施方案所示，板部分22可被构造成使得板主体24限定长度L1的最大值、宽度W1的最大值和高度H1的最大值，其中长度L1的最大值大于宽度W1的最大值，并且宽度W1的最大值大于高度H1的最大值。

[0042] 板部分22可被构造成抵抗通过手弯曲。根据一个实施方案，板部分22限定足以防止通过手改变板部分22的形状的刚度。板部分22还可被构造成限定允许板部分22的形状随着工具的使用而改变，但防止通过手改变板部分22的形状的刚度。

[0043] 网孔部分23限定网孔主体25。网孔部分23被构造成在不使用被插入一个或多个附加骨片段10中的每一者中的骨固定元件(诸如骨螺钉)的情况下托住或支撑附加骨片段10。网孔主体25以及因此网孔部分23限定被构造成面向下面的骨的内网孔表面27和与内网孔表面27相对的外网孔表面29。在一个示例中，网孔部分23可限定至少一个孔31，诸如多个孔
31，该孔穿过网孔主体25从外网孔表面27延伸到内网孔表面29。

[0044] 孔31可包括多个内孔33，该多个内孔穿过网孔主体25沿着第四方向D4从外网孔表面27延伸到内网孔表面29。根据一个实施方案，孔31小于板部分22的骨固定孔30。根据一个实施方案，孔31的尺寸被设定成使得孔31太小而不能接纳基尔希纳钢丝。因此，孔31不被构造成接纳骨固定孔30被构造成接纳的骨锚80中的一者。根据一个实施方案，孔31不被构造成接纳任何骨锚。根据另一个实施方案，孔31被构造成接纳远小于骨锚80的骨锚，例如直径小于基尔希纳钢丝的骨锚。

[0045] 网孔部分23可包括由网孔主体25限定的网孔外周边35。根据一个实施方案，网孔主体25包括在内网孔表面27和外网孔表面29之间延伸的侧网孔表面37，使得侧网孔表面37限定网孔外周边25的至少一部分。内孔33的至少一些最多至全部可围绕它们各自的周边被网孔主体25(例如，侧网孔表面37)完全包封。

[0046] 孔31可组合以便限定联接件39。联接件39可为互连的、弹性的、柔性的，或它们的任何组合。此外，联接件39可彼此为整体的。与孔31组合的联接件39被构造成邻接多个小骨片段，并且在骨愈合的同时将片段保持在适当的位置，从而导致多个小骨片段重新连接。

[0047] 网孔部分23可被构造成柔性的、有回弹力的，或两者。联接件39和孔31可组合以限定网孔主体25的弹性柔性区域。网孔部分23可根据需要包括尽可能多的或尽可能少的孔31。

[0048] 网孔主体25限定沿着第四方向D4从外网孔表面29到内网孔表面27测量的高度H2。高度H2可在网孔部分23内的位置41处测量，例如在联接件39中的一者上。第四方向D4可平行于第一方向D1，或者另选地，可从第一方向D1倾斜。第四方向D4可在测量深度D4的位置处垂直于外网孔表面29。

[0049] 网孔主体25还限定沿着第五方向D5测量的长度L2，该第五方向可基本上垂直于第四方向D4。在一个示例中，第四方向D4基本上平行于第二方向D2。网孔主体25还限定沿着第六方向D6测量的宽度W2，该第六方向可基本上垂直于第四方向D4和第五方向D5两者。在一个示例中，第六方向D6基本上平行于第三方向D3。如例示的实施方案所示，网孔部分23可被构造成使得网孔主体25限定长度L2的最大值、宽度W2的最大值和高度H2的最大值，其中高度L2的最大值小于长度L1的最大值和宽度W1的最大值中的每一者。如例示的实施方案所示，网孔部分23的高度H2的最大值可小于板部分22的高度H1的最大值。根据本公开的一个方面，网孔部分23的高度H2的最大值可介于约0.25mm和约1.0mm之间，并且板部分22的高度H1的最大值可介于约1.25mm到约4.5mm之间。根据本公开的一个方面，植入物20限定板部分22的高度H1的最大值与网孔部分23的高度H2的最大值的比率为约5:1。

[0050] 网孔部分23可被构造成比板部分22的刚性小。例如，网孔部分23可被构造成通过手弯曲，而板部分22可被构造成抵抗通过手弯曲。

[0051] 植入物20包括板部分22和网孔部分23，网孔部分附接到板部分22。网孔部分23可从板部分22延伸。如例示的实施方案所示，网孔部分23从板部分22的一部分延伸，使得植入物20限定外植入物周边50，该外植入物周边部分地由板部分22并且部分地由网孔部分23限定。例如，外植入物周边50可部分地由外板周边44并且部分地由外网孔周边35限定。

[0052] 板部分22可与网孔部分23成一整体，使得板部分22和网孔部分23形成单个构件，并且在不使植入物20塑性变形的情况下不能分离。网孔部分23可从一部分(小于整个)侧板表面46延伸。根据一个实施方案，网孔部分23仅从板部分22的头部部分38延伸。网孔部分23的宽度W2的最大值可等于或小于板部分22的宽度W1的最大值，网孔部分23的长度L2的最大值可小于板部分22的长度L1的最大值，网孔部分23的高度H2的最大值可小于板部分22的高度H1的最大值，或它们的任何组合。

[0053] 参考图6，根据一个实施方案，孔31可包括至少一个外孔43，该外孔由侧网孔表面37限定并且向植入物20的外部敞开。孔31的至少一个外孔43可包括多个外孔43。在一个示例中，外孔43中的每一者可被构造为狭槽，该狭槽朝向板部分22延伸到网孔主体25中。外孔
43可例如沿着第六方向D6彼此间隔开。外孔43可彼此等距地间隔开，或者另选地，外孔43可彼此间隔开不同的距离。

[0054] 因此，外孔43可将网孔主体25分成多个瓣45，该多个瓣在例如第二方向D2、第五方向D5或这两者的方向上延伸。瓣45中的每一者均可独立于其他瓣45移动。如例示的实施方案所示，多个瓣45可限定连续主体，例如使得瓣45中的每一者从网孔主体25的共同基体部分47延伸。基体部分47可直接附接到板部分22上。另选地，瓣45中的一者或多者可彼此分开，使得瓣45中的每一者从板主体24的单独部分延伸。

[0055] 参考图7至图9，网孔部分23可包括被构造成接纳骨锚的一个或多个骨固定孔49，例如被构造成由骨固定孔30接纳的骨锚，以将网孔部分23固定到下面的骨片段。骨固定孔49可被联接件39和孔31(例如内孔33)的组合围绕。根据本公开的一个方面，网孔部分23可被构造成使得联接件39为柔性的，以允许网孔部分23成轮廓以匹配下面的骨而不改变骨固定孔49的完整性，使得骨固定孔49能够接纳骨固定元件以将植入物20固定到骨2。因此，网孔部分23可包括可成轮廓的联接件39和骨固定孔49，该骨固定孔被构造成接纳骨固定元件以在联接件39已成轮廓之前和之后将植入物20固定到骨2。

[0056] 瓣45可各自包括零个、一个或多个骨固定孔49。在一个示例中，瓣45中的每一者可包括相同数量的骨固定孔49。另选地，瓣45中的不同瓣可包括不同数量的骨固定孔49。如图8所示，骨固定孔49可通过臂51连接到板部分22并且与周围的联接件39分离。臂51的宽度可大于网孔部分23中的联接件39的宽度。如图9所示，骨固定孔49可直接连接到联接件39中的一者或多者。

[0057] 骨固定孔49中的两者或多者可相对于第二方向D2、第三方向D3、第五方向D5和第六方向D6中的一者或多者对齐。如图8所示的实施方案所示，网孔部分23包括相对于第三方向D3和第六方向D6对齐的第一骨固定孔49a和第二骨固定孔49b。如图9所示的实施方案所示，网孔部分23包括第一骨固定孔49a、第二骨固定孔49b、第三骨固定孔49c和第四骨固定孔49d。第一骨固定孔49a和第二骨固定孔49b相对于第三方向D3和第六方向D6对齐，第三骨固定孔49c和第四骨固定孔49d相对于第三方向D3和第六方向D6对齐，第一骨固定孔49a和第三骨固定孔49b相对于第二方向D2和第五方向D5对齐，并且第二骨固定孔49b和第四骨固定孔49d相对于第二方向D2和第五方向D5对齐。应当理解，可提供其他数量和布置的骨固定孔49。

[0058] 参考图10，骨固定系统12可包括植入物120，该植入物被构造成固定到跟骨上以修复跟骨中的缺损。植入物120包括与上文参考图1至图9所述的那些类似的多个特征部，使得图1至图9的描述适用于图10所示的实施方案，不同的是下文强调的差异。图1至图9和图10中的类似元件用增大100的参考标号来标识。因此，例如，对骨固定孔30的描述也适用于如本文所述的骨固定孔130。

[0059] 植入物120包括板部分122和多个网孔部分123。板部分122包括限定螺线形状的板主体124。板部分122包括沿着螺线形状布置的多个骨固定孔130。板主体124可包括从螺线形状延伸的一个或多个延伸部152。延伸部152可包括骨固定孔130中的另一者。

[0060] 多个网孔部分123从板部分122的间隔位置延伸，使得多个网孔部分123通过板部分122的部分彼此间隔开。如例示的实施方案所示，第一网孔部分123a通过板部分122的第一延伸部152a与第二网孔部分123b间隔开。植入物120还可包括通过板部分122的第二延伸部152b与第二网孔部分123b间隔开的第三网孔部分123c。第二延伸部152b通过第二网孔部分123b与第一延伸部152a间隔开。因此，植入物120限定外植入物周边150，该外植入物周边由板122的交替部分和网孔部分123限定。如图所示，从位置154处开始并逆时针行进的外植入物周边150由板部分122、第一网孔部分123a、板部分122、第二网孔部分123b、板部分122、第三网孔部分123c以及板部分122限定。

[0061] 植入物120可包括被构造成弯曲以对应于下面的骨的形状的一个或多个突片154。突片154可不具有骨固定孔130。板部分122、网孔部分123中的一者或多者，或这两者可包括突片154中的一者或多者。

[0062] 参考图11和图12，骨固定系统12可包括植入物220，该植入物被构造成固定到胫骨以修复远端胫骨骨折。植入物220包括与上文参考图1至图9所述的那些类似的多个特征部，使得图1至图9的描述适用于图11和图12所示的实施方案，不同的是下文强调的差异。图1至图9和图11至图12中的类似元件用增大200的参考标号来标识。因此，例如，对骨固定孔30的描述也适用于如本文所述的骨固定孔230。

[0063] 植入物220包括板部分222和网孔部分223。板部分222包括板主体224，该板主体224包括轴部分236和头部部分238。在一个示例中，轴部分236被构造成覆盖在第一骨片段上，并且头部部分238被构造成覆盖在第二骨片段上。轴部分236沿着中心轴轴线240是细长的，该轴部分可为基本上直的，或者可包括扭曲和弯曲以对应于植入物220将被固定到的骨的形状。头部部分238沿着中心头部轴线242是细长的，该头部部分可为基本上直的，或者可包括扭曲和弯曲以对应于植入物220将被固定到的骨2的形状。如例示的实施方案中所示，板部分222被构造成使得中心轴轴线240相对于中心头部轴线242成角度地偏移约九十度。

[0064] 网孔部分223从头部部分238在多个方向上延伸。如在例示的实施方案中所示，除了轴部分236接合到头部部分238的位置之外，头部部分238可被网孔部分223围绕。网孔部分223可在构成横向方向A的两个方向上从头部部分238延伸，例如，网孔部分223可从侧板表面246的一部分260延伸出，并且可进一步从侧板表面246的相对于横向方向A与该一部分260相对的另一部分262延伸出。网孔部分223可从头部部分238在构成纵向方向L的两个方向上延伸，例如，网孔部分223可从侧板表面246的一部分264延伸出，并且可进一步从侧板表面246的相对于纵向方向L与该一部分264相对的另一部分266延伸出。网孔部分223可限定最大尺寸，例如最大宽度W2，该最大宽度大于板部分222的最大宽度W1。如图所示，最大宽度W2和最大宽度W1可沿着横向方向A测量。网孔部分223可被构造成被切割使得可移除网孔部分223的部分以允许网孔部分223的剩余部分具有与下面的骨的改善的贴合性。

[0065] 参考图13和图14，骨固定系统12可包括植入物320，该植入物被构造成固定到桡骨以修复远端桡骨骨折。植入物320包括与上文参考图1至图9所述的那些类似的多个特征部，使得图1至图9的描述适用于图13和图14所示的实施方案，不同的是下文强调的差异。图1至图9和图13至图14中的类似元件用增大300的参考标号来标识。因此，例如，对骨固定孔30的描述也适用于骨固定孔330。

[0066] 植入物320包括板部分322和网孔部分323。板部分322包括板主体324，该板主体324包括轴部分336和头部部分338。在一个示例中，轴部分336被构造成覆盖在第一骨片段上，并且头部部分338被构造成覆盖在第二骨片段上。轴部分336沿着中心轴轴线340是细长的，该轴部分可为基本上直的，或者可包括扭曲和弯曲以对应于植入物320将被固定到的骨的形状。头部部分338与轴部分336大致对齐，并且头部部分338被放大，或比轴部分336宽，以容纳多个骨固定孔330。网孔部分323从板部分322例如头部部分338在基本上平行于中心轴轴线340的方向上延伸。

[0067] 参考图1至图14，下文描述了一种使用骨固定系统12的方法。参考植入物20、板部分22和网孔部分23，但应当理解，也可利用植入物120、220和320中的任一者来执行以下步骤。稳定骨折的骨2的方法可包括选择植入物20的步骤，该植入物包括板部分22和网孔部分23，该板部分22被构造成固定到骨2的第一骨片段4、骨2的第二骨片段6两者，该第二骨片段通过骨2中的缺损8与第一骨片段4分离，并且网孔部分23被构造成邻接骨2的至少一个附加片段10。

[0068] 该方法可包括将植入物20定位成邻近骨2的步骤，使得板部分22的轴部分36面向第一骨片段4，并且板部分22的头部部分38面向第二骨片段6。定位步骤还可包括使网孔部分23与骨2的至少一个附加片段10邻接的步骤。轴部分36包括第一骨固定孔30，并且头部部分38包括第二骨固定孔30。该方法可包括将第一骨锚80穿过第一骨固定孔30插入并插入第一骨片段4中，以及将第二骨锚80穿过第二骨固定孔30插入并插入第二骨片段6中的步骤。

[0069] 根据一个实施方案，该方法不包括将骨锚穿过网孔部分23(例如穿过网孔部分23的孔31)插入的步骤。

[0070] 实施例列表

[0071] 下文提供了骨固定系统12和植入物20、120、220和320以及上述骨固定系统12和植入物20、120、220和320的使用方法的实施例的不完全列表。

[0072] 实施例1–被构造成固定到骨的植入物，该植入物包括：板部分；和植入物部分，其中植入物限定外周边，该外周边至少部分地由板部分限定并且还至少部分地由网孔部分限定。

[0073] 实施例2–根据实施例1所述的植入物，其中板部分包括板主体，该板主体限定内板表面和外板表面，内板表面被构造成面向骨，外板表面与内板表面相对。

[0074] 实施例3–根据实施例2所述的植入物，其中内板表面相对于第一方向与外板表面间隔开，并且板部分限定沿着第一方向从内板表面到外板表面测量的板高度。

[0075] 实施例4–根据实施例3所述的植入物，其中网孔部分包括网孔主体，该网孔主体限定内网孔表面和外网孔表面，内网孔表面被构造成面向骨，外网孔表面与内网孔表面相对。

[0076] 实施例5–根据实施例4所述的植入物，其中内网孔表面相对于第二方向与外网孔表面间隔开，网孔部分限定沿着第二方向从内网孔表面到外网孔表面测量的网孔高度，并且网孔高度小于板高度。

[0077] 实施例6–根据实施例5所述的植入物，其中第一方向平行于第二方向。

[0078] 实施例7–根据实施例5所述的植入物，其中第一方向不平行于第二方向。

[0079] 实施例8–根据实施例5至7中任一项所述的植入物，其中板部分包括骨固定孔，该骨固定孔穿过板主体在内板表面和外板表面之间延伸，并且骨固定孔被构造成接纳骨锚以将植入物固定到骨。

[0080] 实施例9–根据实施例8所述的植入物，其中板主体限定中心孔轴线，并且骨固定孔沿着中心孔轴线在内板表面和外板表面之间延伸。

[0081] 实施例10–根据实施例9所述的植入物，其中中心孔轴线平行于第一方向。

[0082] 实施例11–根据实施例8至10中任一项所述的植入物，其中骨固定孔为第一骨固定孔，板部分包括第二骨固定孔，该第二骨固定孔穿过板主体在内板表面和外板表面之间延伸。

[0083] 实施例12–根据实施例11所述的植入物，其中在第一骨固定孔和第二骨固定孔之间的位置处测量板高度。

[0084] 实施例13–根据实施例12所述的植入物，其中板主体限定侧板表面，该侧板表面在内板表面和外板表面之间延伸，使得侧板表面限定外板周边，该外板周边包封植入物的全部骨固定孔，该骨固定孔被构造成接纳骨锚，该骨锚被构造成将植入物固定到骨。

[0085] 实施例14–根据实施例13所述的植入物，其中网孔部分从侧板表面的一部分延伸出。

[0086] 实施例15–根据实施例13至14中任一项所述的植入物，其中网孔部分限定孔，该孔穿过网孔主体在内网孔表面和外网孔表面之间延伸。

[0087] 实施例16–根据实施例15所述的植入物，其中孔小于植入物的全部骨固定孔，使得孔不被构造成接纳骨锚。

[0088] 实施例17–根据实施例16所述的植入物，其中网孔部分限定多个孔，网孔主体包括在内网孔表面和外网孔表面之间延伸的侧网孔表面，并且侧网孔表面限定包封该多个孔的外网孔周边。

[0089] 实施例18–根据实施例17所述的植入物，其中多个孔包括内孔和外孔，内孔包括由网孔主体限定的完全包封的周边，并且外孔朝向板部分延伸到网孔主体中。

[0090] 实施例19–根据实施例18所述的植入物，其中网孔部分包括第一瓣和第二瓣，第一瓣通过外孔与第二瓣分离，使得第一瓣相对于第二瓣为独立柔性的。

[0091] 实施例20–根据实施例1至19中任一项所述的植入物，其中网孔部分为第一网孔部分，植入物包括通过板部分与第一网孔部分分离的第二网孔部分。

[0092] 实施例21–根据实施例20所述的植入物，其中植入物包括通过板部分与第二网孔部分分离的第三网孔部分。

[0093] 实施例22–根据实施例1至21中任一项所述的植入物，其中网孔部分的柔性比板部分更大。

[0094] 实施例23–根据实施例1至22中任一项所述的植入物，其中板部分被构造成通过第一骨锚固定到胫骨的第一片段，板部分被构造成通过第二骨锚固定到胫骨的第二片段，并且网孔部分被构造成邻接胫骨的第三片段。

[0095] 实施例23–根据实施例1至22中任一项所述的植入物，其中板部分被构造成通过第一骨锚固定到跟骨的第一片段，板部分被构造成通过第二骨锚固定到跟骨的第二片段，并且网孔部分被构造成邻接跟骨的第三片段。

[0096] 实施例23–根据实施例1至22中任一项所述的植入物，其中板部分被构造成通过第一骨锚固定到桡骨的第一片段，板部分被构造成通过第二骨锚固定到桡骨的第二片段，并且网孔部分被构造成邻接桡骨的第三片段。

[0097] 实施例24–一种套件，该套件包括：根据实施例1至23中任一项所述的植入物；以及多个骨锚，这些骨锚被构造成将植入物固定到骨上。

[0098] 实施例25–根据实施例24所述的套件，其中多个骨锚包括多个骨螺钉。

[0099] 实施例26–根据实施例25所述的套件，其中多个骨螺钉包括压紧螺钉、锁紧螺钉、可变角度锁紧螺钉，以及它们的任何组合。

[0100] 这些非限制性实施例中的每一者可以是独立的，或者可以按各种排列组合或与其他实施例中的一者或多者组合。

[0101] 应当理解，上述说明提供所公开的系统和技术的一些示例。然而，设想到本公开的其他实施方式可在细节上不同于上述示例。在所有提及本公开或其示例时均旨在提及此刻正在讨论的具体示例，而非旨在更一般地暗示对本公开的范围的任何限制。所有关于某些特征的区别和贬低的语言均旨在表示对这些特征缺乏偏好，但是除非另外指明，否则不完全将其从本公开的范围中排除。

[0102] 除非本文另外指明，否则本文列举的数值范围仅旨在充当个别地指代落在包括范围的端值的范围内的每个独立值的简便方法，并且每个独立值就像在本文中个别地引用那样并入本说明书。除非本文另外指明或者与上下文明显矛盾，否则本文所述的所有方法都可以按照任何合适的顺序进行。

[0103] 尽管已详细描述了本公开，然而应当理解，在不背离如随附权利要求书所限定的本发明的精神和范围的条件下，可对本文作出各种改变、替代和更改。此外，本公开的范围并非旨在仅限于本说明书中所述的具体实施方案。本领域的普通技术人员根据本发明的公开内容将容易地理解，根据本公开可采用与本文所述的对应实施方案执行基本上相同的功能或实现基本上相同结果的目前存在或今后将开发出来的工艺、机器、制造、物质组合物、装置、方法或步骤。