一种经尿道前列腺微创手术操作手柄

摘要

本发明公开了一种一种经尿道前列腺微创手术操作手柄，包括镜鞘和固定在镜鞘上的定把手，所述镜鞘内设有内窥镜，所述镜鞘外侧设有电切杆和光纤，所述电切杆和所述光纤均沿镜鞘的长度方向设置，所述电切杆和所述光纤均可相对定把手活动；还包括滑动设置在镜鞘上的滑块，所述滑块上设有供电切杆和光纤穿过的通孔，所述滑块上设有调节孔，所述调节孔与通孔相连通，所述调节孔内设有用于将光纤或电切杆固定在滑块内部的调节旋钮。本发明能够在使用同一操作手柄的条件下，不用更换手术器械就能采用不同的手术方式对患者进行手术，解决手术过程中需要根据实际情况更换操作手柄的问题。

权利要求

1.一种经尿道前列腺微创手术操作手柄，其特征在于：包括镜鞘（1）和固定在镜鞘（1）上的定把手（21），所述镜鞘（1）内设有内窥镜，所述镜鞘（1）外侧设有电切杆（3）和光纤（4），所述电切杆（3）和所述光纤（4）均沿镜鞘（1）的长度方向设置，所述电切杆（3）和所述光纤（4）均可相对定把手（21）活动；还包括滑动设置在镜鞘（1）上的滑块（5），所述滑块（5）上设有供电切杆（3）和光纤（4）穿过的通孔（51），所述滑块（5）上设有调节孔（52），所述调节孔（52）与通孔（51）相连通，所述调节孔（52）内设有用于将光纤（4）或电切杆（3）固定在滑块（5）内部的调节旋钮；

所述电切杆（3）包括切割电极（31）和两个电极杆（32），所述切割电极（31）位于端部，且分别连接两电极杆（32）的一端，所述光纤（4）位于两个所述电极杆（32）之间；

所述调节旋钮包括用于固定电切杆（3）和滑块（5）的第一调节旋钮（521），所述第一调节旋钮（521）的紧固端穿过调节孔（52）与通孔（51）内的电极杆（32）接触，将电极杆（32）紧固在通孔（51）的内壁上；

两个所述电极杆（32）之间留有沿着长度方向设置的间隙，所述间隙朝向通孔（51）与调节孔（52）的连通处设置，所述第一调节旋钮（521）紧固端的直径不小于所述间隙的宽度；

两个所述电极杆（32）对称设置，所述间隙有对称的两条；所述调节旋钮还包括用于固定光纤（4）和滑块（5）的第二调节旋钮（522），所述第二调节旋钮（522）的紧固端的直径小于所述间隙的宽度，所述第二调节旋钮（522）的紧固端通过一侧间隙接触设置在电极杆（32）之间的光纤（4）；所述通孔（51）的内壁上突出设有紧固块（53），所述紧固块（53）的直径小于所述间隙的宽度，所述紧固块（53）从另一侧间隙穿过电极杆（32）接触光纤（4）；所述第二调节旋钮（522）的紧固端和紧固块（53）将光纤（4）固定在滑块（5）内部。

2.根据权利要求1所述的经尿道前列腺微创手术操作手柄，其特征在于：还包括保护壳（41），所述保护壳（41）位于光纤（4）和电极杆（32）之间，保护壳（41）包裹在光纤（4）外侧，所述保护壳（41）上设有开口（42），所述第二调节旋钮（522）的紧固端通过两电极杆（32）之间的间隙和开口（42）接触并紧固光纤（4）。

3.根据权利要求2所述的经尿道前列腺微创手术操作手柄，其特征在于：所述镜鞘（1）上还设有固定设置在镜鞘（1）上的固定块（6），所述电极杆（32）可相对固定块（6）滑动，所述电极杆（32）上设有锁定孔（321）；所述固定块（6）上设有侧孔（61），所述侧孔（61）上插设有锁定插销（62），所述锁定插销（62）从侧孔（61）插入固定块（6）后，所述锁定插销（62）的前端插入锁定孔（321）中，将电切杆（3）固定在固定块（6）内部。

4.根据权利要求3所述的经尿道前列腺微创手术操作手柄，其特征在于：所述滑块（5）设置在定把手（21）和固定块（6）之间，所述滑块（5）与固定块（6）之间设有复位机构（7），当所述滑块（5）不受外力作用时，所述滑块（5）位于所述固定块（6）一侧。

5.根据权利要求1至4任意一项所述的经尿道前列腺微创手术操作手柄，其特征在于：所述滑块（5）上设有动把手（22），所述动把手（22）带动滑块（5）滑动。

6.根据权利要求1至4任意一项所述的经尿道前列腺微创手术操作手柄，其特征在于：所述镜鞘（1）、光纤（4）和电切杆（3）外侧套设有外鞘（8），所述外鞘（8）为椭圆形。

说明书

一种经尿道前列腺微创手术操作手柄

技术领域

[0001] 本发明涉及辅助医疗器械领域，具体为一种经尿道前列腺微创手术操作手柄。

背景技术

[0002] 前列腺增生是老年男性患者最常见的良性疾病，其药物治疗效果不佳后需要行经尿道前列腺的微创手术，一种是传统的金标准手术：经尿道前列腺电切术(TURP)；另一种是
近十多年来发展的新型手术：经尿道前列腺钬激光剜除术(HOLEP)。两种手术术式各有优势
和劣势，TURP手术操作控制方便，利用电切环像削鱼片一样一点一点切除腺体，但对腺体切
除不彻底，容易出血；HOLEP手术利用钬激光的特性对于前列腺予以解剖型的剜除，出血少，
切除彻底，但是操作控制相对难以控制。

[0003] 目前，两种术式需要使用不同的操作手柄进行手术操作，如果在手术过程中需要更换手术方式，则需要将原先的手术器械从患者手术部位取出，而后更换成其他手术器械，
手术过程较为繁琐。

[0004] 授权公告号为CN206355136U的实用新型专利公开了一种前列腺激光剜除推剥装置，适用于膀胱内部的前列腺组织，其包括：一镜头鞘身，在所述镜头鞘身内部设置一观察
镜；一剜除杆外鞘，所述剜除杆外鞘设置在所述镜头鞘身的底部且与所述镜头鞘身相连，在
所述剜除杆外鞘内设置一剜除杆和一光纤通道，所述剜除杆设置在所述光纤通道的底部，
在所述光纤通道内设置一光纤，所述光纤用于对组织进行激光切割；在所述剜除杆的一端
设置一剜除头，所述剜除头突出于所述剜除杆外鞘，所述剜除头呈铲状，用于对组织进行钝
性分离。本实用新型不仅能够稳定控制光纤，而且能够提供钝性分离的剜除头，从而完成组
织的切割和钝性分离，使得手术更加顺利地进行。

[0005] 上述专利将电切术的电切头用作剜除工具与光纤结合在一个装置上将光纤激光切割分离后的组织钝性分离，并没有真正将两种不同的手术装置结合在一起；且上述专利
中的剜除杆与激光光纤采用上下两种独立的操作方式，在实际手术过程中，需要进行多种
控制，容易出错，增加手术器械的使用难度。

发明内容

[0006] 本发明的目的是为了提供一种经尿道前列腺微创手术操作手柄，能够在使用同一操作手柄的条件下，不用更换手术器械就能采用不同的手术方式对患者进行手术，解决手
术过程中需要根据实际情况更换操作手柄的问题。

[0007] 为了实现上述发明目的，本发明采用了以下技术方案：一种经尿道前列腺微创手术操作手柄，包括镜鞘和固定在镜鞘上的定把手，所述镜鞘内设有内窥镜，所述镜鞘外侧设
有电切杆和光纤，所述电切杆和所述光纤均沿镜鞘的长度方向设置，所述电切杆和所述光
纤均可相对定把手活动；还包括滑动设置在镜鞘上的滑块，所述滑块上设有供电切杆和光
纤穿过的通孔，所述滑块上设有调节孔，所述调节孔与通孔相连通，所述调节孔内设有用于
将光纤或电切杆固定在滑块内部的调节旋钮。

[0008] 通过调节旋钮，手术医生可以根据手术实际需要，将光纤或者电切杆与滑块固定，手术过程中，手术医生滑动滑块带动固定在滑块内部的光纤或者电切杆移动。

[0009] 与现有技术相比，采用了上述技术方案的经尿道前列腺微创手术操作手柄，具有如下有益效果：当患者需要接受经尿道前列腺电切术时，通过调节旋钮将电切杆固定在滑
块上，手术医生能够实施电切术；当患者需要接受经尿道前列腺钬激光剜除术时，通过调节
旋钮将光纤固定在滑块上，手术医生就能够方便地实施剜除术。在手术过程中，手术医生在
改变手术方案时，无需将手术器械从患者体内取出，只需要通过调节旋钮调节，将不同的手
术部件固定在滑块上即可，方便操作。

[0010] 优选的，所述电切杆包括切割电极和两个电极杆，所述切割电极位于端部，且分别连接两电极杆的一端，所述光纤位于两个所述电极杆之间。

[0011] 优选的，所述调节旋钮包括用于固定电切杆和滑块的第一调节旋钮，所述第一调节旋钮的紧固端穿过调节孔与通孔内的电极杆接触，将电极杆紧固在通孔的内壁上，滑块
滑动时，能够带动电切杆活动。

[0012] 优选的，两个所述电极杆之间留有沿着长度方向设置的间隙，所述间隙朝向通孔与调节孔的连通处设置，所述第一调节旋钮紧固端的直径不小于所述间隙的宽度，保证第
一调节旋钮的紧固端能够抵在电极杆的外侧，不会从两个电极杆中间的间隙穿过。

[0013] 优选的，两个所述电极杆对称设置，所述间隙有对称的两条；所述调节旋钮还包括用于固定光纤和滑块的第二调节旋钮，所述第二调节旋钮的紧固端的直径小于所述间隙的
宽度，所述第二调节旋钮的紧固端通过一侧间隙接触设置在电极杆之间的光纤；所述通孔
的内壁上突出设有紧固块，所述紧固块的直径小于所述间隙的宽度，所述紧固块从另一侧
间隙穿过电极杆接触光纤；所述第二调节旋钮的紧固端和紧固块将光纤固定在滑块内部。

[0014] 优选的，还包括保护壳，所述保护壳位于光纤和电极杆之间，保护壳包裹在光纤外侧，所述保护壳上设有开口，所述第二调节旋钮的紧固端通过两电极杆之间的间隙和开口
接触并紧固光纤；光纤外侧的保护壳能够保证光纤在活动地过程中不会过分弯曲发生损
坏。

[0015] 优选的，所述镜鞘上还设有固定设置在镜鞘上的固定块，所述电极杆可相对固定块滑动，所述电极杆上设有锁定孔；所述固定块上设有侧孔，所述侧孔上插设有锁定插销，
所述锁定插销从侧孔插入固定块后，所述锁定插销的前端插入锁定孔中，将电切杆固定在
固定块内部。当滑块与光纤相互固定并带动光纤活动时，保护壳可能会在摩擦力的作用下
跟随光纤一起移动，保护壳外侧的电切杆也很有可能一起移动，固定块能够有效对电切杆
进行固定，防止电切杆跟随光纤移动妨碍手术。

[0016] 优选的，所述滑块设置在定把手和固定块之间，所述滑块与固定块之间设有复位机构，当所述滑块不受外力作用时，所述滑块位于所述固定块一侧。当施加在滑块上的力消
失后，滑块可以在复位机构的作用下复位，无需手动复位。

[0017] 优选的，所述滑块上设有动把手，所述动把手带动滑块滑动，医生通过定把手和动把手之间的配合能够更好地控制滑块的活动，方便手术的进行。

[0018] 优选的，所述镜鞘、光纤和电切杆外侧套设有外鞘，所述外鞘为椭圆形。椭圆形设置的外销的周长比一般圆形设置的外鞘周长小，对患者的尿道造成的张力会相对较小。

附图说明

[0019] 图1为本发明经尿道前列腺微创手术操作手柄实施例的结构示意图。

[0020] 图2为本实施例中滑块移动的结构示意图。

[0021] 图3为本实施例中镜鞘、电切杆和光纤前端的结构示意图。

[0022] 图4为本实施例中经尿道前列腺微创手术操作手柄的剖面结构示意图。

[0023] 图5为本实施例中调节旋钮的结构示意图。

[0024] 图6为本实施例中滑块的侧面结构示意图。

[0025] 图7为图6中A‑A处的截面结构示意图。

[0026] 图8为图6中B‑B处的截面结构示意图。

[0027] 图9为本实施例中滑块的截面结构示意图。

[0028] 图10为本实施例中固定块的结构示意图。

[0029] 图11为本实施例中电极杆与固定块的结构示意图。

[0030] 图12为本实施例中外鞘的结构示意图。

[0031] 附图标记：1、镜鞘；21、定把手；22、动把手；3、电切杆；31、切割电极；32、电极杆；321、锁定孔；4、光纤；41、保护壳；42、开口；5、滑块；51、通孔；52、调节孔；521、第一调节旋
钮；522、第二调节旋钮；53、紧固块；6、固定块；61、侧孔；62、锁定插销；621、锁定块；7、复位
机构；8、外鞘。

具体实施方式

[0032] 下面结合附图对本发明做进一步描述。

[0033] 如图1至3所示的经尿道前列腺微创手术操作手柄，包括用于供内窥镜通过的镜鞘1，在本实施例中，镜鞘1靠近手术部位一端的为前端，镜鞘1靠近医生操作的一端为后端。镜
鞘1上从前端到后端一次设有定把手21、滑块5和固定块6，其中定把手21和固定块6均固定
在镜鞘1上，两两之间不会发生相对移动，而滑块5则可在定把手21和固定块6之间来回滑
动。

[0034] 镜鞘1的下方设有与镜鞘1同方向设置的电切杆3，电切杆3包括切割电极31和两个电极杆32，切割电极31位于端部，且分别连接两电极杆32的一端。两个电极杆32之间留有沿
着长度方向设置的间隙，两个电极杆32对称设置，间隙同样有对称的两条。电切杆3的电极
杆32与镜鞘1一同穿设过定把手21、滑块5和固定块6，但是电切杆3能够相对镜鞘1前后移
动，不与定把手21、滑块5或者固定块6中的任何一个相互固定。

[0035] 电切杆3的两个电极杆32中间设有光纤4，光纤4的设置与电极杆32的设置相同，且同样不与定把手21、滑块5或者固定块6中的任何一个相互固定。

[0036] 图1为本实施例中操作手柄的初始状态，图2为医生操作本实施例的操作手柄，施力在动把手22上，动把手22带动滑块5和电切杆3向前移动的状态示意图。如图1和2所示，滑
块5与固定块6之间设有复位机构7，复位机构7一端固定滑块5，复位机构7的另一端固定在
固定块6上，当滑块5不受外力作用时，滑块5在复位机构7的带动下箱固定块6一侧移动，恢
复到图1所示的初始状态。

[0037] 如图3所示为镜鞘1、电切杆3和光纤4的前端的结构示意图，光纤4位于电切杆3的中间，且光纤4的外侧还设有保护壳41，保护壳41可以防止光纤4在前进后退的过程中发生
过度弯折而损坏。

[0038] 在本实施例中，滑块5上设有用于将光纤4或电切杆3固定在滑块5内部的调节旋钮，通过调节旋钮，医生可以选择性的使用光纤4或者电切杆3进行手术。在图2中，滑块5与
电切杆3相固定，手术过程中采用电切术进行手术。

[0039] 下面结合图4至9进一步说明本实施例如何通过调节旋钮选择性地对光纤4和电切杆3进行控制。

[0040] 如图4和图9所示，滑块5上设有一通孔51，供电切杆3和光纤4通过；同时设有两个调节孔52，每个调节孔52上均设有一个调节旋钮，两个调节孔52均与通孔51相互连通，且两
个调节孔52的相互平行，且与通孔51相互垂直，达到最佳的调节效果。

[0041] 其中，用于将电切杆3和滑块5相互固定的为第一调节旋钮521，第一调节旋钮521的紧固端穿过调节孔52与通孔51内的电极杆32接触，将电极杆32紧固在通孔51的内壁上。

[0042] 如图8所示为图6中B‑B的截面示意图，也是本实施例中第一调节旋钮521紧固电极杆32后的截面示意图，图中可以看出，医护人员在转动第一调节旋钮521后，使得第一调节
旋钮521的紧固端向上运动，直至第一调节旋钮521的紧固端与电极杆32的外壁相接触，将
电极杆32抵紧在通孔51的内壁上，达到将电切杆3固定在滑块5的内壁上的目的，医生可以
通过滑动滑块5带动电切杆3进行电切术。

[0043] 其中，用于将光纤4和滑块5相互固定的为第二调节旋钮522，第二旋钮的紧固端穿过调节孔52与通孔51内的光纤4接触，将光纤4紧固在固定块6内部。由于光纤4设置在电极
杆32之间，第二调节旋钮522的紧固端穿过调节孔52后，还要穿过两电极杆32之间的间隙，
才能接触到光纤4，所以第二调节旋钮522的紧固端的直径小于所述间隙的宽度。故，第一调
节旋钮521的紧固端的直径应大于第二调节旋钮522的紧固端的直径。

[0044] 图5为调节旋钮和电切杆3、光纤4和保护壳41之间的结构示意图，由于光纤4外侧设有保护壳41，为了保证第二调节旋钮522能够成功的将光纤4固定在滑块5内，保护壳41上
设有开口42，开口42沿着的光纤4的长度方向设置，第二调节旋钮522的紧固端通过两电极
杆32之间的间隙和开口42接触并紧固光纤4。

[0045] 为了保证光纤4能够顺利与滑块5相互固定，图9所示通孔51的内壁上突出设有紧固块53，紧固块53的直径小于间隙的宽度，紧固块53从另一侧间隙穿过电极杆32接触光纤
4，第二调节旋钮522的紧固端和紧固块53将光纤4固定在滑块5内部。

[0046] 如图7所示为图6中A‑A的截面示意图，也是本实施例中第二调节旋钮522和紧固端配合紧固光纤4后的截面示意图，图中可以看出，医护人员在转动第二调节旋钮522后，使得
第二调节旋钮522的紧固端向上运动，直至第二调节旋钮522的紧固端与光纤4的外壁相接
触，将光纤4抵紧在通孔51内壁上突起的紧固端上，达到将光纤4固定在滑块5上的目的，医
生可以通过滑动滑块5带动光纤4进行剜除术。

[0047] 光纤4固定在滑块5内进行剜除手术时，医生使用滑块5带动光纤4前后移动的过程中，保护壳41可能会在摩擦力的作用下跟随光纤4一起移动，保护壳41外侧的电切杆3也很
有可能一起移动。

[0048] 电极杆32和光纤4都是可活动穿设过固定块6的，为了防止电切杆3被光纤4带动移动，如图10和图11所示，固定块6上设有侧孔61，电极杆32上设有锁定孔321。侧孔61上插设
有锁定插销62，锁定插销62从侧孔61插入固定块6后，锁定插销62的前端插入锁定孔321中，
将电切杆3固定在固定块6内部。

[0049] 在本实施例中，用于锁定插销62插入的侧孔61的入口处采用异型入口设置，插销上设有与异型孔相适应的锁定块621，锁定插销62沿着侧孔61向固定块6内部插入，锁定插
销62上的锁定块621通过侧孔61的异型入口后，医生可以转动锁定插销62，使得锁定块621
位于侧孔61中，且不会从异型入口中掉出，此时，锁定插销62的端部插入电极杆32的锁定孔
321处，将固定块6与电切杆3相互固定，防止电切杆3跟随光纤4移动妨碍手术。

[0050] 如图12所示，镜鞘1、光纤4和电切杆3外侧套设有外鞘8，外鞘8为椭圆形设置。在手术过程中，需要将外鞘8插入患者的尿道进行手术，相对于圆形设置的外鞘8而言，椭圆形设
置的外鞘8周长更小，患者尿道的受到的外力会相对较少，能够有效减轻患者手术的痛苦。

[0051] 以上所述是本发明的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本发明的保护范围。