一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统

摘要

本发明公开了一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统，所述椎间隙离断系统包括：保护主体和插条；所述保护主体包括头端、尾端和体部；所述头端的端部为符合椎间隙凸起的第一凹形结构；所述保护主体为弧形结构，与胸腰椎解剖弧度相匹配；所述体部的横截面为符合椎间隙凸起的第二凹形结构；所述保护主体的上方沿所述保护主体轴向设置有线槽；所述线槽用于容纳线锯；在所述线槽的两侧壁上沿所述保护主体轴向设置有两条相对应的卡槽；所述插条与所述卡槽相匹配；所述头端的上方设置有与所述线槽连通的凹洞；所述凹洞内设置有挂钩。本发明请求保护的椎间隙离断系统操作简单、使用安全、效果好。

权利要求

1.一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统，其特征在于，所述椎间隙离断系统包括：保护主体和插条；

所述保护主体包括头端、尾端和体部；所述保护主体的内表面设置有凸起；

所述头端的端部为符合椎间隙凸起的第一凹形结构；

所述保护主体为弧形结构，与胸腰椎解剖弧度相匹配；所述体部的横截面为符合椎间隙凸起的第二凹形结构；

所述保护主体的上方沿所述保护主体轴向设置有线槽；所述线槽用于容纳线锯；

在所述线槽的两侧壁上沿所述保护主体轴向设置有两条相对应的卡槽；

所述插条与所述卡槽相匹配；

所述插条采用1mm厚度的钛合金材料制备而成；

所述头端的上方设置有与所述线槽连通的凹洞；

所述凹洞内设置有挂钩。

2.根据权利要求1所述的椎间隙离断系统，其特征在于，所述椎间隙离断系统还包括：头端手柄和尾端手柄；

所述头端与所述头端手柄相连接，所述尾端与所述尾端手柄相连接。

3.根据权利要求2所述的椎间隙离断系统，其特征在于，所述头端设置有第一连接装置；

所述尾端设置有第三连接装置；

所述头端手柄设置有第二连接装置；

所述尾端手柄设置有第四连接装置；

所述第一连接装置与所述第二连接装置相匹配；所述第三连接装置与所述第四连接装置相匹配。

4.根据权利要求3所述的椎间隙离断系统，其特征在于，所述第一连接装置和所述第二连接装置为配套使用的：卡接装置、螺接装置和/或铰接装置。

5.根据权利要求3所述的椎间隙离断系统，其特征在于，所述第三连接装置和所述第四连接装置为配套使用的：卡接装置、螺接装置和/或铰接装置。

6.根据权利要求1所述的椎间隙离断系统，其特征在于，所述凸起沿所述保护主体轴向等间隔排列。

说明书

一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统

技术领域

[0001] 本发明属于医疗器械技术领域，具体地说，涉及一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统。

背景技术

[0002] 胸腰椎肿瘤全椎大块切除手术是通过根治性切除治疗胸腰椎肿瘤，挽救患者生命的唯一术式，也是脊柱外科最复杂的手术之一。全椎大块切除通常采用单纯后路手术、后路
+前路手术两种方式。单纯后路手术的创伤小于后路+前路手术。但是由于后路手术无法直
视前方血管结构(主动脉、腔静脉、髂动静脉、节段血管、脐静脉、肿瘤供养血管)，因此在进
行椎体前方剥离，椎间隙离断时，具有极大的血管损伤、大出血风险。

[0003] 在现有的单纯后路胸腰椎肿瘤全椎大块切除术中，通常采用如下两种椎体前方分离、椎间隙离断方法：1、采用手术刀、骨刀、剪刀完成椎间隙离断；2、采用无保护的线锯绕过
椎体前方，自前向后离断椎间隙。以上两种方法均需对椎体前方进行广泛剥离、填塞纱布等
保护大血管。

[0004] 常用的椎体前方的剥离方法有：1、完全依赖医生的手感和经验感知、处理血管，对椎体前方进行分离；2、人工结合弯头剥离器等器械进行剥离，在剥离的同时填塞大量纱布
压迫止血。

[0005] 综上，胸腰椎肿瘤全椎大块全切手术难度大，风险大，死亡率高，而现有技术并不能解决上述问题。现有技术主要存在以下几个方面缺陷：

[0006] 1、椎间隙连接由髓核、纤维环、前纵韧带、后纵韧带构成，其质地坚韧，间隙宽度较窄。在手术刀、剪刀、骨刀从后向前操作时，需要对前方大血管进行良好的保护。但即便这
样，不慎伤及前方血管的案例仍时有发生。而医生因为害怕损伤前方血管，不敢用力操作，
导致椎间隙坚韧的组织很难离断，不仅大大延长了手术时间，还增加了手术风险。

[0007] 2、日本学者首先提出了采用线锯从前向后离断的方式。在解剖结构上，椎间隙部位为凸起，椎体中部为凹陷。因此在实际操作过程中，线锯常常会自椎间隙凸起部分滑至椎
体凹陷处，导致切割离断不是从椎间隙开始，而是从椎体骨组织层面进行。众所周知，经椎
体的操作不仅出血多，椎体断面力学承载差；而且通常需要反复透视、切割、调整位置，效率
低，效果差。

[0008] 采用线锯对病椎进行广泛剥离时，需要离断的椎间隙部位却无法有效保护，如图1所示。另外，由于锥间隙部位为凸起，因此很难将线锯稳定的安放于此进行离断。线锯通常
会滑向更凹的、更易被线锯切割的椎体部分，如图2所示。

[0009] 3、完全靠医生双手进行前方剥离，血管分离止血的方式，与医生个人的经验、能力息息相关，根本不具备可视性和重复性，无法普及。而且由于椎体前方空隙大、组织疏松，采
用填塞压迫的方式无法对前方血管形成有效的压力压迫止血，因此采用边剥离边填塞大量
纱布压迫止血的方法会给患者带来极大的风险，安全性极差。

[0010] 综上所述，现有技术中并没有能够使得胸腰椎肿瘤全椎大块全切手术安全、高效、低风险实施的技术方案。

发明内容

[0011] 为了克服现有技术中的缺陷，本发明请求保护一种安全、高效、使用便捷的椎间隙离断系统。

[0012] 根据本发明的一个方面，提供一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统，所述椎间隙离断系统包括：保护主体和插条；

[0013] 所述保护主体包括头端、尾端和体部；

[0014] 所述头端的端部为符合椎间隙凸起的第一凹形结构；

[0015] 所述保护主体为弧形结构，与胸腰椎解剖弧度相匹配；所述体部的横截面为符合椎间隙凸起的第二凹形结构；

[0016] 所述保护主体的上方沿所述保护主体轴向设置有线槽；所述线槽用于容纳线锯；

[0017] 在所述线槽的两侧壁上沿所述保护主体轴向设置有两条相对应的卡槽；

[0018] 所述插条与所述卡槽相匹配；

[0019] 所述头端的上方设置有与所述线槽连通的凹洞；

[0020] 所述凹洞内设置有挂钩。

[0021] 根据本发明的一个具体实施方式，所述椎间隙离断系统还包括：头端手柄和尾端手柄；

[0022] 所述头端与所述头端手柄相连接，所述尾端与所述尾端手柄相连接。

[0023] 根据本发明的另一个具体实施方式

[0024] 所述头端设置有第一连接装置；

[0025] 所述尾端设置有第三连接装置；

[0026] 所述头端手柄设置有第二连接装置；

[0027] 所述尾端手柄设置有第四连接装置；

[0028] 所述第一连接装置与所述第二连接装置相匹配；所述第三连接装置与所述第四连接装置相匹配。

[0029] 根据本发明的又一个具体实施方式，所述第一连接装置和所述第二连接装置为配套使用的：卡接装置、螺接装置和/或铰接装置。

[0030] 根据本发明的又一个具体实施方式，所述第三连接装置和所述第四连接装置为配套使用的：卡接装置、螺接装置和/或铰接装置。

[0031] 根据本发明的又一个具体实施方式，所述保护主体的内表面设置有凸起。

[0032] 根据本发明的又一个具体实施方式，所述凸起沿所述保护主体轴向等间隔排列。

[0033] 根据本发明的又一个具体实施方式，所述插条采用可弯折金属材质制备。

[0034] 本发明提供了一种与椎间隙层面解剖匹配的，集剥离、保护、安全离断椎间隙于一体的椎间隙离断系统。本椎间隙离断系统的保护主体的头端圆顺。头端的端部具有类似音
叉形状的第一凹形结构。该第一凹形结构与椎间隙凸起相契合，在使用时，可使保护主体沿
着椎间隙自椎体前方安全绕过；在医生手指无法触及、剥离的位置，可进行安全剥离。本发
明提供的保护主体设置有线槽，通过线槽结构可将切割线锯自椎体一侧沿椎体前方导引至
对侧。保护主体为弧形结构，其体部的横截面为符合椎间隙凸起的第二凹形结构，能够保证
保护主体在椎间隙层面形状契合稳固(凹形的第二凹形结构、凸起的椎间隙)，并为线锯切
割提供切割位置(凸起的椎间隙)，同时推挡保护前方血管结构，最终安全离断椎间隙。

[0035] 此外，本椎间隙离断系统的使用可改变现有胸腰椎后路全椎大块切除时椎体切除的方式。在本椎间隙离断系统的使用过程中，初始前方的剥离可仅限于椎间隙层面，病椎层
面无需完全分离彻底。当椎体上下方间隙离断后，椎体松动，可旋转松动的椎体，将未完全
分离的椎体前方转向侧方暴露出来。在直视下处理相关的血管、粘连等情况，从而大大减少
了手术风险，节约了手术时间。

附图说明

[0036] 通过阅读参照以下附图所作的对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

[0037] 图1所示为现有技术中线锯的一个具体实施方式的使用示意图；

[0038] 图2所示为现有技术中线锯的另一个具体实施方式的使用示意图；

[0039] 图3所示为根据本发明提供的一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统中保护主体的一个具体实施方式的结构示意图；

[0040] 图4所示为根据本发明提供的一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统中头端手柄的一个具体实施方式的结构示意图；

[0041] 图5所示为根据本发明提供的一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统中尾端手柄的一个具体实施方式的结构示意图；

[0042] 图6所示为根据本发明提供的一种用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统中插条的一个具体实施方式的结构示意图；

[0043] 图7所示为根据图1所示的保护主体的头端的右视图；

[0044] 图8所示为根据图1所示的保护主体的体部剖视图。

[0045] 附图中相同或相似的附图标记代表相同或相似的部件。

具体实施方式

[0046] 下文的公开提供了许多不同的实施例或例子用来实现本发明的不同结构。为了简化本发明的公开，下文中对特定例子的部件和设置进行描述。此外，本发明可以在不同例子
中重复参考数字和/或字母。这种重复是为了简化和清楚的目的，其本身不指示所讨论各种
实施例和/或设置之间的关系。应当注意，在附图中所图示的部件不一定按比例绘制。本发
明省略了对公知组件和处理技术及工艺的描述以避免不必要地限制本发明。

[0047] 参见图3～图8，本发明提供的用于胸腰椎肿瘤大块全切手术的椎间隙离断系统包括保护主体10和插条40。优选的，所述保护主体10中心最厚的位置厚度为5mm。考虑到保护
主体10的安全性以及在操作过程中的稳定性，优选的，所述保护主体10采用钛合金或钴铬
合金材料制备而成。

[0048] 所述保护主体10为弧形结构，与胸腰椎解剖弧度相匹配。为了适应不同的患者以及不同部位的椎体，所述保护主体10包括多种型号。例如：所述保护主体10的两端点间的直
线长度范围在6cm～12cm之间。为了在保障可用性的同时降低使用成本，每间隔1cm为一个
型号。

[0049] 所述主体10包括头端11、尾端12和设置于头端11、尾端12之间的体部13。优选的，所述头端11、体部13和尾端12一体成型。

[0050] 所述头端11的端部为符合椎间隙凸起的第一凹形结构111。所述第一凹形结构111可骑跨在凸起的椎间隙，紧贴椎体椎间隙向前分离通过。所述体部13的横截面为符合椎间
隙凸起的第二凹形结构131。在实际应用过程中，待头端11穿至对侧后，第二凹形结构131正
好可骑跨紧贴在凸起的椎间隙层面，实现保护主体10与凸起的椎间隙之间的稳定契合。

[0051] 所述保护主体10的上方沿所述保护主体10轴向设置有线槽14；所述线槽用于容纳线锯。所述头端11的上方设置有与所述线槽14连通的凹洞112。所述凹洞112内设置有挂钩
113。所述挂钩113用于固定线锯的端部。在所述线槽14的两侧壁上沿所述保护主体10轴向
设置有两条相对应的卡槽15。所述插条40与所述卡槽15相匹配。所述插条40优选采用可弯
折的金属材质制备而成。优选的，所述插条40采用1mm厚度的钛合金材料制备而成。插条40
用于沿卡槽15插入，以便将线锯封在线槽14中。因此，本发明中使用的插条40窄薄质软。

[0052] 在实际应用中，保护主体10安放到所需位置后，即可拔出插条40；然后从挂钩113取下线锯端部，使线锯可由前向后切割椎间隙。

[0053] 为了实现保护主体10的稳定把持，优选的，在所述头端11设置有第一连接装置114；在所述尾端12设置有第三连接装置121；在所述头端手柄20设置有第二连接装置21；在
所述尾端手柄30设置有第四连接装置31。所述第一连接装置114与所述第二连接装置21相
匹配；所述第三连接装置121与所述第四连接装置31相匹配。

[0054] 优选的，所述第一连接装置114和所述第二连接装置21为配套使用的：卡接装置、螺接装置和/或铰接装置。所述第三连接装置121和所述第四连接装置31为配套使用的：卡
接装置、螺接装置和/或铰接装置。例如，所述第一连接装置114为螺钉孔，所述第二连接装
置21为与其配套使用的螺钉。

[0055] 在同时上拉所述头端手柄20和所述尾端手柄30时，保护主体10紧贴椎间隙。因此，头端手柄20和尾端手柄30的使用能够辅助保护主体10固定于椎间隙，并防止线锯向两侧滑
移。

[0056] 为了使保护主体10进一步紧贴椎间隙，提高固定的稳定性，防止线锯向两侧滑移，优选的，所述保护主体10的内表面设置有凸起16。为了使保护主体10内侧受到更均衡的摩
擦力，更为优选的，所述凸起16沿所述保护主体10轴向等间隔排列。

[0057] 以下以一个具体例对本发明提供的椎间隙离断系统进行说明。

[0058] 在胸腰椎肿瘤大块全切手术中，医生需要先对侧方、前方椎间隙部位进行分离，椎体部分适当分离。之后，将线锯的一端挂在凹洞112内的挂钩上113上，并将线锯置入线槽
14。然后，用插条40自保护主体10的尾端12插入卡槽15，并将所述插条40一直向前推到保护
主体10的头端11的凹洞112。当所述插条40安装到位后，即可实现将所有线锯封闭在线槽14
内。

[0059] 保护主体10本身设置完毕后，先通过第三连接装置121和第四连接装置31将尾端12和尾端手柄30进行连接。然后将保护主体10沿着凸起的椎间隙向椎体前方及对侧环绕，
直至保护主体10的头端11出现在椎体另一侧术野，即可连接另一个手柄。通过第一连接装
置114和第二连接装置21将头端11和头端手柄20相连接。之后，部分抽出尾端12的插条40，
露出挂钩113及线锯位于挂钩113上的一端。将该线锯端从挂钩113上取下，并全部抽出全部
插条40，线锯拉紧。通过适当提拉头端手柄20和尾端手柄30，使保护主体10贴紧椎间隙，线
锯局限在凸起的椎间隙部位，通过反复牵拉切割，最终实现椎间隙离断。

[0060] 本发明提供的椎间隙离断系统可大大减少患者的出血量和手术风险，显著降低死亡率，且手术时间短，使用便捷、安全性高。

[0061] 虽然关于示例实施例及其优点已经详细说明，应当理解在不脱离本发明的精神和所附权利要求限定的保护范围的情况下，可以对这些实施例进行各种变化、替换和修改。对
于其他例子，本领域的普通技术人员应当容易理解在保持本发明保护范围内的同时，工艺
步骤的次序可以变化。

[0062] 此外，本发明的应用范围不局限于说明书中描述的特定实施例的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法及步骤。从本发明的公开内容，作为本领域的普通技术人员将容易
地理解，对于目前已存在或者以后即将开发出的工艺、机构、制造、物质组成、手段、方法或
步骤，其中它们执行与本发明描述的对应实施例大体相同的功能或者获得大体相同的结
果，依照本发明可以对它们进行应用。因此，本发明所附权利要求旨在将这些工艺、机构、制
造、物质组成、手段、方法或步骤包含在其保护范围内。