单倍型206A-420A在评价发生醋甲唑胺所致药疹的风险性中的应用转让专利
申请号 : CN202010783383.X
文献号 : CN111876481B
文献日 : 2021-11-09
发明人 : 邢清和 , 骆肖群 , 杨凡萍
申请人 : 复旦大学 , 复旦大学附属华山医院
摘要 :
权利要求 :
1.特异引物对在制备试剂盒中的应用,所述试剂盒的功能为评价受试者发生醋甲唑胺所致SJS/TEN的风险性;
所述特异引物对由引物F和引物R组成,所述引物F为序列表的序列3所示的单链DNA分子,所述引物R为序列表的序列4所示的单链DNA分子;
所述特异引物对用于检测单倍型206A‑420A;
所述单倍型206A‑420A由两个SNP位点组成,第1个SNP位于人基因组中序列表中序列1所示DNA的第57位核苷酸,第2个SNP位于人基因组中序列表中序列2所示DNA的第57位核苷酸;将第1个SNP携带A等位基因且第2个SNP携带A等位基因的单倍型命名为单倍型206A‑
420A。
2.特异引物对在制备试剂盒中的应用,所述试剂盒的功能为评价受试者是否适于服用醋甲唑胺;
所述特异引物对由引物F和引物R组成,所述引物F为序列表的序列3所示的单链DNA分子,所述引物R为序列表的序列4所示的单链DNA分子;
所述特异引物对用于检测单倍型206A‑420A;
所述单倍型206A‑420A由两个SNP位点组成,第1个SNP位于人基因组中序列表中序列1所示DNA的第57位核苷酸,第2个SNP位于人基因组中序列表中序列2所示DNA的第57位核苷酸;将第1个SNP携带A等位基因且第2个SNP携带A等位基因的单倍型命名为单倍型206A‑
420A。
3.用于检测单倍型206A‑420A的物质在制备试剂盒中的应用,所述试剂盒的功能为评价受试者发生醋甲唑胺所致SJS/TEN的风险性;
单倍型206A‑420A由两个SNP位点组成,第1个SNP位于人基因组中序列表中序列1所示DNA的第57位核苷酸,第2个SNP位于人基因组中序列表中序列2所示DNA的第57位核苷酸;将第1个SNP携带A等位基因且第2个SNP携带A等位基因的单倍型命名为单倍型206A‑420A。
4.用于检测单倍型206A‑420A的物质在制备试剂盒中的应用,所述试剂盒的功能为评价受试者是否适于服用醋甲唑胺;
单倍型206A‑420A由两个SNP位点组成,第1个SNP位于人基因组中序列表中序列1所示DNA的第57位核苷酸,第2个SNP位于人基因组中序列表中序列2所示DNA的第57位核苷酸;将第1个SNP携带A等位基因且第2个SNP携带A等位基因的单倍型命名为单倍型206A‑420A。
说明书 :
单倍型206A‑420A在评价发生醋甲唑胺所致药疹的风险性中
的应用
技术领域
背景技术
不同,分为普通药疹和重症药疹,重症药疹主要包括Stevens‑Johnson综合征(Steven‑
Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)、伴
嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and
systemic symptoms,DRESS)和急性泛发性发疹型脓疱病(acute generalized
exanthematous pustulosis,AGEP)。依据临床及病理学差异,SJS和TEN属于具有不同严重
程度的同一病谱性疾病:SJS累及的皮肤剥脱面积不超过体表面积的10%,SJS/TEN重叠为
10‑30%,TEN则超过30%。将SJS、TEN和SJS/TEN重叠这一病谱统称为SJS/TEN。SJS/TEN为药
疹各类型中病情最严重、死亡率最高的类型。除了可以引起皮肤粘膜的广泛坏死和剥脱以
外,SJS/TEN还会导致胃肠道、呼吸道黏膜的剥脱和坏死,死亡率可高达50%。
家药典收录。近年来,由于社会老龄化加剧和糖尿病发病率增长加上电子设备使用的增多,
导致青光眼(尤其是开角型青光眼)的发病率也逐渐增高。因此,醋甲唑胺的应用越来越多。
然而部分患者服用醋甲唑胺可出现SJS/TEN。醋甲唑胺诱发的SJS/TEN最早由FLACH等于
1995年在日本报道,后续在韩国和中国等多个亚洲人群均有报道。
发明内容
型的受试者。
疹的可能性较低,可以按临床需要选择使用。
特异SNP且该两个SNP形成单倍型,第1个SNP位于序列表中序列1所示DNA的第57位核苷酸,
第2个SNP位于序列表中序列2所示DNA的第57位核苷酸。将第1个SNP携带A等位基因且第2个
SNP携带A等位基因的单倍型命名为单倍型206A‑420A,为风险单倍型。
试者服用醋甲唑胺后发生SJS/TEN的风险性高于不携带单倍型206A‑420A的受试者。
服用醋甲唑胺;不携带单倍型206A‑420A的受试者适于服用醋甲唑胺。
甲唑胺后发生SJS/TEN的风险性高于不携带单倍型206A‑420A的受试者。
胺,不携带单倍型206A‑420A的受试者适于服用醋甲唑胺。
酸;将第1个SNP携带A等位基因且第2个SNP携带A等位基因的单倍型命名为单倍型206A‑
420A。
治疗后发生药疹的可能性较低,可以按临床需要选择使用。
益及经济效益。本发明的发明人发现,单倍型206A‑420A可用于预测受试者发生醋甲唑胺所
致SJS/TEN的风险性,从而用于指导临床用药以避免醋甲唑胺所致SJS/TEN的发生。
具体实施方式
常规生化试剂商店购买得到的。所述组别的入组者,均为中国汉族。
量剥脱坏死,大多伴口腔粘膜糜烂,伴或不伴有严重的肝肾功能损害等系统并发症;其中,
皮肤剥脱面积<总体表面积的10%称为SJS,皮肤剥脱面积>总体表面积的30%的称为TEN,
面积10%‑30%之间(含两个端值)的称为SJS/TEN重叠。醋甲唑胺所致SJS/TEN组中,所有入
组患者均通过病史及皮肤病理检查排除病毒疹及毒性红斑等其他诊断,所有患者均在发疹
前2个月内首次口服醋甲唑胺。
1所示DNA的第57位核苷酸(人基因组中第1个SNP的上、下游序列如序列表的序列1所示),为
A/T/C/G多态,风险等位基因为A;第2个SNP位于人基因组中序列表中序列2所示DNA的第57
位核苷酸(人基因组中第2个SNP的上、下游序列如序列表的序列2所示),为A/T/C/G多态,风
险等位基因为A。将第1个SNP携带A等位基因且第2个SNP携带A等位基因的单倍型命名为单
倍型206A‑420A,为风险单倍型。序列表的序列中,N代表A或T或C或G。
型206A‑420A,携带率为18/21。醋甲唑胺耐受组人群中,3例携带单倍型206A‑420A,携带率
为3/74。醋甲唑胺所致SJS/TEN组人群的情况见表1。醋甲唑胺耐受组人群的情况见表2。
SPSS23.0计算比值比(Odds Ratio,OR)及其95%的可信区间,必要时使用Haldane’s校正,
选用卡方检验进行统计学分析,统计学的显著性水平设定为P小于0.05。
胺诱发SJS/TEN的风险单倍型,该单倍型携带者服用醋甲唑胺后发生SJS/TEN的风险为非携
带者的142.0倍,因此单倍型206A‑420A可用于评价醋甲唑胺所致SJS/TEN的发生风险。
检测阴性的例数,真阴性(d)为醋甲唑胺耐受组206A‑420A检测阴性例数。敏感度=a/(a+
c),特异度=d/(b+d)。阳性预测值=a/(a+b),阴性预测值=d/(c+d)。