一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器转让专利
申请号 : CN202011089637.4
文献号 : CN112190297B
文献日 : 2021-12-24
发明人 : 王利新 , 洪翔 , 刘斐 , 林越 , 谢新胜 , 符伟国
申请人 : 复旦大学附属中山医院
摘要 :
权利要求 :
1.一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:包括夹层假腔近端封堵件(1),所述夹层假腔近端封堵件(1)设在夹层假腔近端,为一端开口另一端为盲端的胶囊状结构,所述盲端用于限制血流促进血栓化;
假腔中部封堵件(2),设在夹层假腔中部,为两端开口的空心筒状结构,所述空心筒状结构的侧壁中部由四周向内凹陷形成狭窄段(201)用于减缓血流流量促进血栓化;
假腔远端封堵件(3),与所述夹层假腔近端封堵件(1)的结构对称,用于限制反向血流促进血栓化;
所述夹层假腔近端封堵件(1)、假腔中部封堵件(2)和假腔远端封堵件(3)均为主体覆膜支架结构,使用时采用其中一种或两种或三种的组合放入夹层假腔内。
2.如权利要求1所述的一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:所述主体覆膜支架结构以镍钛合金丝为支架,涤纶复丝为覆膜,采用无加强筋设计一体编织成形。
3.如权利要求1所述的一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:所述覆膜表面设有覆膜绒毛,用于降低流经封堵器的血液的流速和增大封堵器与血液的接触面积,促进血栓的形成。
4.如权利要求1所述的一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:所述狭窄段(201)的凹陷为弧形,狭窄段(201)和空心筒状结构的两端平滑过渡连接。
5.如权利要求1所述的一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:所述假腔中部封堵件(2)的两端与狭窄段(201)的直径比例为3:1。
6.如权利要求1所述的一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:所述假腔中部封堵件(2)两端较夹层假腔近端封堵件(1)的直径大1‑2mm,假腔远端封堵件(3)较假腔中部封堵件(2)两端直径大1‑2mm。
7.如权利要求1所述的一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器,其特征在于:所述夹层假腔近端封堵件(1)、假腔中部封堵件(2)和假腔远端封堵件(3)在夹层假腔内自膨式释放。
说明书 :
一种适型性模块化的促主动脉夹层假腔血栓化专用封堵器
技术领域
背景技术
险,选择更优的假腔填充物,更好的修复远端破口并促使假腔完全血栓化是我们的目标。
所以对于破口较大、血流灌注多的情况并不理想。开窗型覆膜支架由于其既能隔绝内脏动
脉区远端破口、又能保留分支血管血供的显著优势近年来得到了广泛的关注,但其目前仍
存在定制周期长、费用昂贵等问题,同时对于主刀医生的手术操作技巧要求较高而难以推
广。烟囱技术目前常被应用于肾动脉内从而保证肾动脉血流,但如若破口位于腹主动脉和
分支动脉夹角处时则无法应用。多层裸支架(multilayer flow modulator,MFM)因为其独
特的设计从而拥有诸多优点,如多层密网而无覆膜的设计可以干扰真腔血流变为层流,减
少对瘤壁的冲击力以及假腔的压力,促进假腔血栓化且不影响分支血管的血流;但由于其
促进假腔形成血栓的时间较长所以不适于合并远端假腔瘤样明显扩张的患者。也有报道利
用弹簧圈联合裸支架技术,经远端破口向夹层假腔内植入弹簧圈,同时在真腔内植入裸支
架隔绝裂口;但弹簧圈可能被冲入真腔而分支内脏血管导致误栓,且费用因为弹簧圈的大
量使用从而明显增加。也有利用封堵器封堵破口再联合真腔内植入裸支架的方法,但封堵
器网眼过大不易完全封闭破口,且两端的盘片较大不容易贴覆,易影响分支血管血流。
发明内容
件设在夹层假腔近端,为一端开口另一端为盲端的胶囊状结构,所述盲端用于限制血流促
进血栓化;
和大小选择合适的型号,减轻经济负担,缩短手术时间。同时设计专用的释放系统,以精确
释放和减少对假腔的损伤,从而达到更好的达到促进假腔血栓化作用,提高假腔远期治疗
效果,改善夹层整体预后的目的。
附图说明
具体实施方式
同类型的破口,有选择性的运用不同部件的组合进行组合并实际使用。
状结构的两端和狭窄段201平滑过渡连接,二者直径比例大约为3:1,用于减缓血流流量促
进血栓化。
涤纶复丝为覆膜,采用无加强筋设计,在编织机上一体编织,并于“封堵器”顶端一体化制作
类似于“蘑菇头”状盲端,加速血栓化的进程。
大,意味着更多的覆膜材料能够接触到血液,对于血栓的形成也有一定的促进作用。
夹层假腔内,高压造影测量夹层假腔尺寸,交换导丝,将输送鞘11沿导丝送至夹层假腔近
端,撤出导丝及鞘芯,如图3所示,输送鞘11顺利安放后,根据测量结果选择相应尺寸的封堵
器,将封堵器贮存短鞘12连接其后、再由导管推送器13将封堵器推送至预释放位置;封堵器
送至夹层假腔近端精准定位后,后撤输送鞘,将封堵器分段自膨式释放,最后撤除输送鞘
11。
可选择夹层假腔近端封堵件1或假腔远端封堵件3,将盲端置于假腔破口近端或远端。两件
套为夹层假腔近端封堵件1+假腔远端封堵件3的组合,先将假腔远端封堵件3放置于假腔破
口远端,近端再套入夹层假腔近端封堵件1,形成胶囊状。三件套为夹层假腔近端封堵件1+
假腔中部封堵件2+假腔远端封堵件3的组合,分段释放夹层假腔近端封堵件1、假腔中部封
堵件2、假腔远端封堵件3,假腔中部封堵件2两端较夹层假腔近端封堵件1的直径大1‑2mm,
假腔远端封堵件3较假腔中部封堵件2两端直径大1‑2mm。这样释放后,连接处封闭紧密。