用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置转让专利
申请号 : CN202110290761.5
文献号 : CN112998804B
文献日 : 2022-02-01
发明人 : 钱洪 , 包倪荣 , 袁涛 , 张雷 , 江辉 , 孟嘉 , 赵建宁
申请人 : 中国人民解放军东部战区总医院
摘要 :
权利要求 :
1.一种用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,包括先导钻头、扩孔钻头和拉绳;
所述先导钻头具有切削段和连接段,所述切削段上设置有滑槽,所述连接段上连接有向先导钻头传递转矩的导管,所述先导钻头的内部中空,所述先导钻头的内部与导管的内部相连形成供拉绳通过的通道;
所述扩孔钻头的内壁上设置有与滑槽相匹配的连接键,所述扩孔钻头的内部设置有固定装置,所述拉绳的自由端与固定装置形成锁定结构,所述锁定结构具有第一形态和第二形态;
当处于第一形态时,所述拉绳的自由端与固定装置形成锁固,所述拉绳向扩孔钻头施加轴向拉紧力,对扩孔钻头形成轴向约束;
当处于第二形态时,所述拉绳的自由端与固定装置相分离。
2.根据权利要求1所述的用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,所述固定装置包括压板和轴承,所述轴承的外圈固定安装在扩孔钻头的内壁上,所述压板固定安装在轴承的内圈上,所述压板的中部设置有通孔,所述拉绳的自由端设置有凸块,所述通孔的内壁上设置有供凸块穿过的凹槽。
3.根据权利要求2所述的用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,所述凸块沿着拉绳的轴线在拉绳的自由端的侧壁上均匀分布,所述凹槽与凸块一一对应。
4.根据权利要求1‑3中任意一项所述的用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,所述滑槽沿着先导钻头的轴线在先导钻头的外壁上均匀分布。
5.根据权利要求1所述的用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,所述扩孔钻头的底部设置有观察口。
6.根据权利要求1所述的用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,所述扩孔钻头的外壁上设置有夹持部。
7.根据权利要求1所述的用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置,其特征在于,所述扩孔钻头具有至少两条切削刃,所述切削刃沿着扩孔钻头的轴线在扩孔钻头的圆周方向上均匀排布。
说明书 :
用于膝关节韧带重建的骨隧道制备装置
技术领域
背景技术
手术来重建前交叉韧带。传统治疗方法为,在患者受伤膝盖的同侧取半腱肌肌腱、股薄肌肌
腱;利用强生2号线在肌腱的两端分别编织,其编织长度为2cm形成移植物;再借助点对点瞄
准器在膝关节上定位胫骨止点;移植物经胫骨定位股骨外髁内侧面足印区,用接骨板固定
股骨侧,屈曲30度位拉紧移植物,后推应力下胫骨隧道拧入挤压钉固定,胫骨骨道外肌腱利
用门型骨钉来固定。
一种用于前交叉韧带重建的骨道制备装置和方法。该骨道制备装置包括敲击部位、连接杆
和骨道制备组件。骨道制备组件是横截面为椭圆形、纵截面为U型的柱状体,用于骨道的制
备。U型截面的开口端连接连接杆的一端。连接杆的另一端连接敲击部位。敲击部位提供一
敲击平面,敲击平面垂直于连接杆的延伸方向。纵轴与骨道制备组建椭圆形的纵轴一致。该
骨道制备装置能够为前交叉韧带重建制备椭圆形的股骨端骨道,符合重建前交叉韧带的材
料的形状,更接近前交叉韧带的解剖形态,进而提升了治疗效果。
同侧取半腱肌肌腱,4折后固定于锁扣带袢接骨板;利用强生2号线吻合断端并于两端1cm处
编织肌腱形成移植物。在制作股骨隧道和胫骨隧道时,选用翻转钻头。先使用3.5mm的翻转
钻头顺行打通骨隧道,再将翻转钻头的钻径扩大,反向钻回,形成与移植物直径相同的骨隧
道。如此一来,骨隧道的内部直径大于外部直径,与外部连通的口径小,大大降低了关节内
感染的风险,同时手术创伤更小,有利于提高术后患者运动能力恢复的效果。
被配置为从大致上与该纵轴对准的第一位置旋转到与该纵轴非平行的第二翻转位置。刀片
通过刀片位置控制系统将该刀片移动到第一位置和第二位置。并且利用位置保持系统,通
过凸轮将大片保持在第二位置,从而将该刀片的切削刃保持在适当的位置,使得该切削刃
朝向该伸长主体的近端暴露以用于孔的逆行钻削。在膝关节前交叉韧带重建的过程中,实
现了以倒打钻的形式分别形成股骨隧道和胫骨隧道。
片为单侧切削,刀片所受的径向力难以均衡,倒打钻过程中的扰动过大,影响骨隧道的直线
度,进而影响前交叉韧带重建的手术效果。单侧刀片的切削甚至会出现,刀片在骨隧道中发
生断刀的情况,如此一来,大大耽误了手术的进程。
刃。螺帽封接在空心钻杆的开口端。插销插接在芯杆后端的所述插孔中。调节螺母通过螺纹
连接在空心钻杆的粗径段上。锁母与调节螺母的粗径螺纹段螺纹连接。锁母与调节螺母配
合,形成推动所述插销在移位条孔中往复移动的调节机构。该钻头可根据需要自动调节剪
式钻刃的开合大小,来控制钻头的钻孔大小。多片剪式钻刃在一定程度解决了刀片所受径
向力难以均衡的问题。但是,该钻头得到骨隧道的孔径大小难以保证。
域技术人员亟待解决的技术问题。
发明内容
的内部相连形成供拉绳通过的通道;
第二形态;
内壁上设置有供凸块穿过的凹槽。如此设置,拉绳的自由端通过凸块与压板的端面形成锁
固,便于拉绳的自由端与固定装置的安装和拆卸,更加有利于拉绳对扩孔钻头形成轴向约
束,有效防止扩孔钻头在反向钻进过程中与先导钻头发生脱落。
转动。轴承的外圈相对于轴承的内圈转动,避免了拉绳随着扩孔钻头的转动而转动,降低了
拉绳在导管中打结的风险,提升了装置的稳定性。
向钻孔过程中产生的振动导致拉绳与固定装置脱落,进一步提升了固定装置的锁固效果;
另一方面多个凹槽的设置,拉绳的自由端的凸块通过凹槽后仅需旋转一个小角度即可形成
锁固,拆卸扩孔钻头时也仅需反向旋转相应的角度即可分离拉绳与固定装置,有利于快速
拆卸扩孔钻头,进而提高手术效率。
壁上,有利于先导钻头在钻进过程中的排削,进一步提高钻进效率。
落在关节腔中,进一步提高扩孔钻头的安装和拆卸的效率。
孔钻头在反向钻孔过程中的断刀风险。
槽;
上,其中扩孔钻头与先导钻头之间通过键连接的方式来传递转矩,实现了骨隧道的反向扩
孔,进而减轻了患者的术后疼痛感,提升了膝关节功能恢复的效果;
扩孔钻头从先导钻头上滑落,进一步提高了装置的稳定性;
关节内感染的风险,手术的创伤更小,有利于提高术后患者运动能力恢复的效果。
附图说明
具体实施方式
上建立胫骨隧道4。其中,扩孔钻头5在关节腔内借助关节镜的辅助下,被安装在先导钻头6
上。扩孔钻头5固定后,实施反向钻孔形成股骨隧道3和胫骨隧道4。
安装在先导钻头6上。其中,扩孔钻头5与先导钻头6之间通过键连接的方式来传递转矩,实
现了骨隧道的反向扩孔。进而减轻了患者的术后疼痛感,提升了膝关节功能恢复的效果。倒
打钻形成的骨隧道靠近关节腔内部的直径大于骨隧道的起始端的直径,减小了骨隧道与外
部连通的接口直径,大大降低了关节内感染的风险,手术的创伤更小。
削段位于扩孔钻头5的内部。连接段上连接有向先导钻头6传递转矩的导管10。先导钻头6的
内部中空。先导钻头6的内部与导管10的内部相连形成供拉绳9通过的通道。扩孔钻头5的内
部设置有固定装置。拉绳9的自由端与固定装置为可拆卸式连接。
力,对扩孔钻头5形成轴向约束;当处于第二形态时,拉绳9的自由端与固定装置相分离。
扩孔钻头5完成骨隧道倒打钻作业后,锁定结构处于第二形态,拉绳9的自由端与固定装置
相分离。
设置有凸块13。通孔的内壁上设置有供凸块13穿过的凹槽14。如此设置,拉绳9的自由端通
过凸块13与压板8的端面形成锁固,便于拉绳9的自由端与固定装置的安装和拆卸,更加有
利于拉绳9对扩孔钻头5形成轴向约束,有效防止扩孔钻头5在反向钻进过程中与先导钻头6
发生脱落。
节腔内。再借助辅助夹具夹持扩孔钻头5放入膝关节腔内,并将扩孔钻头5安装在先导钻头6
上。将拉绳9从先导钻头6的内部与导管10的内部相连形成的通道穿入,使得拉绳9的自由端
的凸块13完全穿过压板8上的凹槽14。随后,在拉绳9的控制端对拉绳9沿着拉绳9的轴线实
施旋转操作,进而使得凸块13的底部端面落在压板8的端面上,形成拉绳9的自由端与压板8
的锁固。
第一胫骨隧道的起始端钻进,直至完成胫骨隧道的制备。
绳9沿着拉绳9的轴线实施反向旋转操作,使得拉绳9的自由端的凸块13完全穿过压板8上的
凹槽14。拉绳9的自由端再次进入先导钻头6的内部,拉绳9的自由端与压板8相分离。扩孔钻
头5从先导钻头6上被拆下,并被从膝关节腔中取出。先导钻头6与拉绳9沿着胫骨隧道的轴
线一同从第一胫骨隧道的起始端退出。
钻头5一同转动。轴承7的外圈相对于轴承7的内圈转动,避免了拉绳9随着扩孔钻头5的转动
而转动,降低了拉绳9在导管10中打结的风险,提升了装置的稳定性。
好地随着扩孔钻头5一同旋转。轴承7的内径与压板8的外径也可选用过盈配合,使得轴承7
的内圈与拉绳9的自由端相对静止,且使得轴承7的外圈相对于轴承7的内圈旋转。
上形成锁固,拉绳9向扩孔钻头5施加轴向拉紧力,对扩孔钻头5形成轴向约束;当扩孔钻头5
完成骨隧道倒打钻作业后,拉绳9的自由端的环形绳结与拉钩相分离,便于拆卸扩孔钻头5。
力,避免在反向钻孔过程中产生的振动导致拉绳9与固定装置脱落,进一步提升了固定装置
的锁固效果;另一方面多个凹槽14的设置,拉绳9的自由端的凸块13通过凹槽14后仅需旋转
一个小角度即可形成锁固,拆卸扩孔钻头5时也仅需反向旋转相应的角度即可分离拉绳9与
固定装置,有利于快速拆卸扩孔钻头5,进而提高手术效率。
高扩孔钻头5的结构强度。滑槽12设置在先导钻头6的外壁上,有利于先导钻头6在钻进过程
中的排削,进一步提高钻进效率。如图3所示,为了进一步提高扩孔钻头5的稳定性,3个连接
键11在扩孔钻头5 的内壁上均匀分布,3个滑槽12相应的设置在先导钻头6的外壁上。其中,
连接键11可选用一体锻造的方式制成。
关节腔中,进一步提高扩孔钻头5的安装和拆卸的效率。
头5在反向钻孔过程中的断刀风险。切削刃的条数可根据制备骨隧道的尺寸大小来选择合
适的数量。切削刃的条数可选为2、3、4等。切削刃的条数可优选为3条。
腔内取出,先导钻头6与拉绳9沿着骨隧道的轴线一同从第一骨隧道的起始端退出。
轴承7的内圈上。压板8的中部设置有通孔。通孔的内壁上设置有凹槽14。钻体的内壁上设置
有连接键11。钻体的外壁上至少具有两条切削刃。
何修改、等同替换、改进等形成的技术方案,均应包含在本发明的保护范围之内。