横向连接器及使用其的复位固定系统转让专利
申请号 : CN202210718502.2
文献号 : CN115054349B
文献日 : 2023-03-21
发明人 : 张巍 , 刘鐘阳 , 郭徽 , 曾初阳 , 马睿 , 李猛
申请人 : 中国人民解放军总医院第四医学中心
摘要 :
权利要求 :
1.一种复位固定系统,其特征在于:包括横向连接器、椎体撑开支撑钉、上椎弓根螺钉和下椎弓根螺钉,
所述横向连接器包括固定连接的头部和尾部,所述头部的下端设有第一夹持臂和第二夹持臂,所述第一夹持臂和第二夹持臂之间形成夹持槽,所述第一夹持臂位于尾部和第二夹持臂之间,所述第一夹持臂上设有横向通孔,所述横向通孔内设有第一滑块,所述头部上设有与横向通孔相连通的竖向通孔,所述竖向通孔内螺纹连接有螺塞,所述螺塞的下端与第一滑块的远离夹持槽的侧面相抵,当所述螺塞旋入竖向通孔时,所述螺塞推动第一滑块沿着横向通孔向夹持槽内滑动,所述尾部呈杆状,所述尾部和头部为一体成型结构,所述第一滑块上设有第一卡槽,所述横向通孔的孔壁上设有第一卡块,所述第一卡块位于所述第一卡槽内,所述椎体撑开支撑钉安装在骨折椎体上,所述上椎弓根螺钉和下椎弓根螺钉分别安装在骨折椎体的上椎体和下椎体上,所述上椎弓根螺钉和下椎弓根螺钉之间连接有固定棒,所述横向连接器的头部通过夹持槽夹住固定棒,所述横向连接器的尾部固定连接在椎体撑开支撑钉上,所述椎体撑开支撑钉包括钉本体和钉帽,所述钉本体包括内芯、外套筒和撑开球,所述内芯螺纹连接于外套筒内,所述内芯的上端和下端均延伸至外套筒外,所述内芯的下端设有锥形钉头,所述锥形钉头与外套筒下端之间的内芯上套装有撑开球,所述钉帽包括上钉帽和加压帽,所述上钉帽为筒状结构,所述上钉帽的筒腔下端连接于外套筒的上端,所述内芯的上端延伸至上钉帽的筒腔上端,所述内芯的上端卡合滑动连接有所述加压帽,所述加压帽与上钉帽之间为卡合滑动连接,所述加压帽能够沿着内芯和上钉帽的轴向滑动,当所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而与上钉帽解除卡合滑动连接时,所述加压帽仍然与内芯保持卡合滑动连接,当所述锥形钉头靠近外套筒的下端运动时,所述撑开球撑开,所述锥形钉头和处于撑开状态的撑开球均位于骨折椎体内。
2.根据权利要求1所述的复位固定系统,其特征在于:所述椎体撑开支撑钉上固定连接有支撑块,所述支撑块固定连接在外套筒的外筒壁上,所述支撑块位于骨折椎体外,所述支撑块上设有第一通孔,所述第一通孔的孔壁上设有第二通孔,所述横向连接器的尾部穿插设于所述第一通孔内,所述第二通孔为螺纹孔,所述第二通孔上螺纹连接有螺钉,所述螺钉与横向连接器的尾部相抵。
3.根据权利要求2所述的复位固定系统,其特征在于:所述撑开球包括上套环和下套环,所述上套环和下套环均套装在锥形钉头与外套筒下端之间的内芯上,所述上套环与外套筒的下端相抵,所述下套环与锥形钉头的上端相抵,所述上套环和下套环之间固定连接有多个撑开片,多个所述撑开片沿内芯的周向环绕布置,当所述锥形钉头靠近外套筒的下端运动时,所述撑开片能够向远离内芯的方向凸起变形,所述上钉帽上固定连接有两个第一支耳,所述加压帽上固定连接有两个第二支耳。
4.根据权利要求3所述的复位固定系统,其特征在于:所述上钉帽包括一体成型的上筒体和下筒体,所述上筒体的内筒径大于下筒体的内筒径,所述外套筒的上端为中空棱柱结构,所述下筒体的筒腔下部为与外套筒的上端相匹配的棱柱形,所述下筒体的筒腔上部设有第一卡台,所述下筒体的筒腔下部套装在外套筒的上端,所述外套筒的上端与所述第一卡台相抵,所述内芯的上端穿过下筒体的筒腔后延伸至上筒体的筒腔内。
5.根据权利要求3所述的复位固定系统,其特征在于:所述上钉帽包括一体成型的上筒体和下筒体,所述上筒体的内筒径大于下筒体的内筒径,所述外套筒的上端外侧壁上设有第二滑块,所述下筒体的筒腔下部设有轴向布置的滑槽,所述下筒体的筒腔上部设有第一卡台,所述下筒体的筒腔下部套装在外套筒的上端,所述第二滑块位于滑槽内,所述外套筒的上端与所述第一卡台相抵,所述内芯的上端穿过下筒体的筒腔后延伸至上筒体的筒腔内,或者所述上钉帽包括一体成型的上筒体和下筒体,所述上筒体的内筒径大于下筒体的内筒径,所述外套筒的上端外侧壁上设有轴向布置的滑槽,所述下筒体的筒腔下部设有第二滑块,所述下筒体的筒腔上部设有第一卡台,所述下筒体的筒腔下部套装在外套筒的上端,所述第二滑块位于滑槽内,所述外套筒的上端与所述第一卡台相抵,所述内芯的上端穿过下筒体的筒腔后延伸至上筒体的筒腔内。
6.根据权利要求4或5所述的复位固定系统,其特征在于:所述外套筒的外筒壁上设有第二卡台,所述下筒体的下端与第二卡台相抵。
7.根据权利要求6所述的复位固定系统,其特征在于:所述内芯的上端为棱柱结构,所述加压帽为筒状结构,所述加压帽的筒腔为与内芯的上端相匹配的棱柱形,所述加压帽套装在内芯的上端,所述加压帽的外筒壁上固定设有第二卡块,所述上筒体的内筒壁上设有轴向布置的第二卡槽,所述第二卡块位于第二卡槽内,所述第二卡块能够沿着第二卡槽滑动,所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而使第二卡块脱离第二卡槽时,所述加压帽仍然套装在内芯的上端。
8.根据权利要求6所述的复位固定系统,其特征在于:所述内芯的上端外侧壁上设有轴向布置的凸块,所述加压帽的筒腔内设有轴向布置的凹槽,所述加压帽套装在内芯的上端,所述凸块位于凹槽内,所述凸块能够沿凹槽滑动,所述加压帽的外筒壁上固定设有第二卡块,所述上筒体的内筒壁上设有轴向布置的第二卡槽,所述第二卡块位于第二卡槽内,所述第二卡块能够沿着第二卡槽滑动,所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而使第二卡块脱离第二卡槽时,所述加压帽仍然套装在内芯的上端并且凸块位于凹槽内,或者所述内芯的上端外侧壁上设有轴向布置的凹槽,所述加压帽的筒腔内设有轴向布置的凸块,所述加压帽套装在内芯的上端,所述凸块位于凹槽内,所述凸块能够沿凹槽滑动,所述加压帽的外筒壁上固定设有第二卡块,所述上筒体的内筒壁上设有轴向布置的第二卡槽,所述第二卡块位于第二卡槽内,所述第二卡块能够沿着第二卡槽滑动,所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而使第二卡块脱离第二卡槽时,所述加压帽仍然套装在内芯的上端并且凸块位于凹槽内。
说明书 :
横向连接器及使用其的复位固定系统
技术领域
背景技术
受到牵拉而复位,形成中央部塌陷缺损,造成复位不足,同时复位后椎体内会形成空腔,致使前方支撑不足,造成远期椎体高度进一步丢失甚至邻近节段椎间盘退变,部分患者甚至
出现后凸畸形加重,残留腰背痛,甚至内固定失败。
增加结构稳定性,避免跨节段固定的四边形效应、悬挂效应,分散和减少了内固定负荷,因此可有效降低内固定失败及继发后凸的风险,更加符合脊柱的生物力学要求。
发明内容
于尾部和第二夹持臂之间,所述第一夹持臂上设有横向通孔,所述横向通孔内设有第一滑
块,所述头部上设有与横向通孔相连通的竖向通孔,所述竖向通孔内螺纹连接有螺塞,所述螺塞的下端与第一滑块的远离夹持槽的侧面相抵,当所述螺塞旋入竖向通孔时,所述螺塞
推动第一滑块沿着横向通孔向夹持槽内滑动,所述尾部呈杆状,所述尾部和头部为一体成
型结构,所述第一滑块上设有第一卡槽,所述横向通孔的孔壁上设有第一卡块,所述第一卡块位于所述第一卡槽内。
椎弓根螺钉分别安装在骨折椎体的上椎体和下椎体上,所述上椎弓根螺钉和下椎弓根螺钉
之间连接有固定棒,所述横向连接器的头部通过夹持槽夹住固定棒,所述横向连接器的尾
部固定连接在椎体撑开支撑钉上。
插设于所述第一通孔内,所述第二通孔为螺纹孔,所述第二通孔上螺纹连接有螺钉,所述螺钉与横向连接器的尾部相抵。
上套装有撑开球,所述钉帽包括上钉帽和加压帽,所述上钉帽为筒状结构,所述上钉帽的筒腔下端连接于外套筒的上端,所述内芯的上端延伸至上钉帽的筒腔上端,所述内芯的上端
卡合滑动连接有加压帽,所述加压帽与上钉帽之间为卡合滑动连接,所述加压帽能够沿着
内芯和上钉帽的轴向滑动,当所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而与上钉帽解除卡合
滑动连接时,所述加压帽仍然与内芯保持卡合滑动连接,当所述锥形钉头靠近外套筒的下
端运动时,所述撑开球撑开,所述锥形钉头和处于撑开状态的撑开球均位于骨折椎体内,所述支撑块固定连接在外套筒的外筒壁上,所述支撑块位于骨折椎体外。
所述下套环与锥形钉头的上端相抵,所述上套环和下套环之间固定连接有多个撑开片,多
个所述撑开片沿内芯的周向环绕布置,当所述锥形钉头靠近外套筒的下端运动时,所述撑
开片能够向远离内芯的方向凸起变形,所述上钉帽上固定连接有两个第一支耳,所述加压
帽上固定连接有两个第二支耳。
的筒腔下部为与外套筒的上端相匹配的棱柱形,所述下筒体的筒腔上部设有第一卡台,所
述下筒体的筒腔下部套装在外套筒的上端,所述外套筒的上端与所述第一卡台相抵,所述
内芯的上端穿过下筒体的筒腔后延伸至上筒体的筒腔内。
下筒体的筒腔下部设有轴向布置的滑槽,所述下筒体的筒腔上部设有第一卡台,所述下筒
体的筒腔下部套装在外套筒的上端,所述第二滑块位于滑槽内,所述外套筒的上端与所述
第一卡台相抵,所述内芯的上端穿过下筒体的筒腔后延伸至上筒体的筒腔内,或者
二滑块,所述下筒体的筒腔上部设有第一卡台,所述下筒体的筒腔下部套装在外套筒的上
端,所述第二滑块位于滑槽内,所述外套筒的上端与所述第一卡台相抵,所述内芯的上端穿过下筒体的筒腔后延伸至上筒体的筒腔内。
槽,所述第二卡块位于第二卡槽内,所述第二卡块能够沿着第二卡槽滑动,所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而使第二卡块脱离第二卡槽时,所述加压帽仍然套装在内芯的上
端。
凹槽内,所述凸块能够沿凹槽滑动,所述加压帽的外筒壁上固定设有第二卡块,所述上筒体的内筒壁上设有轴向布置的第二卡槽,所述第二卡块位于第二卡槽内,所述第二卡块能够
沿着第二卡槽滑动,所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而使第二卡块脱离第二卡槽
时,所述加压帽仍然套装在内芯的上端并且凸块位于凹槽内,或者
动,所述加压帽的外筒壁上固定设有第二卡块,所述上筒体的内筒壁上设有轴向布置的第
二卡槽,所述第二卡块位于第二卡槽内,所述第二卡块能够沿着第二卡槽滑动,所述加压帽沿着上钉帽的轴向向上滑动而使第二卡块脱离第二卡槽时,所述加压帽仍然套装在内芯的
上端并且凸块位于凹槽内。
之后再将椎体撑开支撑钉安装在骨折椎体上,接着再将横向连接器的尾部固定连接在椎体
撑开支撑钉上,将横向连接器的头部通过夹持槽夹住固定棒。这样,通过椎体撑开支撑钉将骨折椎体的内部撑开,即将骨折椎体的塌陷骨块撑起,之后再通过椎弓根螺钉和固定棒对
骨折椎体进行牵拉复位,最后再通过横向连接器将椎体撑开支撑钉、固定棒以及椎弓根螺
钉固定连接在一起,从而实现了骨折椎体的有效复位、前方足够支撑,同时保障了脊柱的稳定性。
附图说明
具体实施方式
第一夹持臂28上设有横向通孔32,所述横向通孔32内设有第一滑块27,所述头部24上设有
与横向通孔32相连通的竖向通孔31,所述竖向通孔31内螺纹连接有螺塞29,所述螺塞29的
下端与第一滑块27的远离夹持槽25的侧面相抵,当所述螺塞29旋入竖向通孔31时,所述螺
塞29推动第一滑块27沿着横向通孔32向夹持槽25内滑动。所述尾部23呈杆状,所述尾部23
和头部24为一体成型结构,所述第一滑块27上设有第一卡槽36,所述横向通孔32的孔壁上
设有第一卡块30,所述第一卡块30位于所述第一卡槽36内。
塞29旋入或旋出竖向通孔31。螺塞29的下半部35下端为圆弧凸面。
块27的远离夹持槽25的侧面。第一滑块27的远离夹持槽25的端面37为弧形凹面,以便与螺
塞29的下半部35下端相匹配;第一滑块27的靠近夹持槽25的端面38也为弧形凹面,以便与
夹持槽25的形状相匹配。第一滑块27的外圆周壁上设有第一卡槽36,第一卡槽36呈条状,并且第一卡槽36沿第一滑块27的轴向布置。
槽25滑动,当滑动到一定位置时,由于第一卡块30的阻挡作用,第一滑块27不再滑动。在将螺塞29旋出竖向通孔31后,可以推动第一滑块27沿着横向通孔32向远离夹持槽25的方向滑
动,当滑动到一定位置时,同样由于第一卡块30的阻挡作用,第一滑块27不再滑动。
上椎弓根螺钉39和下椎弓根螺钉41之间连接有固定棒40,所述横向连接器的头部24通过夹
持槽25夹住固定棒40,所述横向连接器的尾部23固定连接在椎体撑开支撑钉上。
41固定连接。
第二通孔55为螺纹孔,所述第二通孔55上螺纹连接有螺钉46,所述螺钉46与横向连接器的
尾部23相抵。
通孔55,直至螺钉46与横向连接器的尾部23相抵,此时螺钉46就将横向连接器的尾部23与
支撑块47固定连接在一起,同时,横向连接器也将椎体撑开支撑钉、固定棒40以及椎弓根螺钉39、41固定连接在一起。
方向滑动,直至第一滑块27的靠近夹持槽25的端面38与固定棒40相抵,此时,横向连接器的头部24通过夹持槽25将固定棒40夹紧,即横向连接器与固定棒40固定连接在一起。
至上钉帽4的筒腔上端,所述内芯13的上端14卡合滑动连接有加压帽12,所述加压帽12与上钉帽4之间为卡合滑动连接,所述加压帽12能够沿着内芯13和上钉帽4的轴向滑动,当所述
加压帽12沿着上钉帽4的轴向向上滑动而与上钉帽4解除卡合滑动连接时,所述加压帽12仍
然与内芯13保持卡合滑动连接,当所述锥形钉头11靠近外套筒6的下端运动时,所述撑开球
10撑开。所述锥形钉头11和处于撑开状态的撑开球10均位于骨折椎体22内,所述支撑块47
固定连接在外套筒6的外筒壁上,所述支撑块47位于骨折椎体22外。
生。在上述椎体撑开支撑钉的使用过程中,由于支撑块47固定连接在外套筒6的外筒壁上,因此,支撑块47跟随外套筒6一起动作。
环7与外套筒6的下端相抵,所述下套环9与锥形钉头11的上端相抵,所述上套环7和下套环9之间固定连接有多个撑开片8,多个所述撑开片8沿内芯13的周向环绕布置,当所述锥形钉
头11靠近外套筒6的下端运动时,所述撑开片8能够向远离内芯13的方向凸起变形,即撑开。
述下筒体3的筒腔上部设有第一卡台20,所述下筒体3的筒腔下部套装在外套筒6的上端16,所述外套筒6的上端16与所述第一卡台20相抵,所述内芯13的上端14穿过下筒体3的筒腔后
延伸至上筒体2的筒腔内。
滑块51位于滑槽52内。当然,也可以将第二滑块51和滑槽52的位置进行对调,即外套筒6的上端16外侧壁上设有轴向布置的滑槽52,下筒体3的筒腔下部设有第二滑块51,当下筒体3
的筒腔下部套装在外套筒6的上端16后,第二滑块51位于滑槽52内。
6一起转动或者不转动,即在转动上钉帽4时,上钉帽4能够带动外套筒6作同步转动,而上钉帽4在不转动时,外套筒6也不会发生转动。
6的上下端之间即形成第二卡台17。
第二卡块21脱离第二卡槽19时,所述加压帽12仍然套装在内芯13的上端14。
滑动,但是由于第二卡块21和第二卡槽19的限位作用,加压帽12并不能相对于上钉帽4进行周向转动,而只能是两者一起作同步转动,即上钉帽4转动时,其带动加压帽12一起作同步转动。当加压帽12沿着上钉帽4的轴向向上滑动而使第二卡块21脱离第二卡槽19时,加压帽
12与上钉帽4之间解除卡合滑动连接,而此时,加压帽12仍然套装在内芯13的上端14,即两者之间仍然保持卡合滑动连接,这个时候转动加压帽12,加压帽12能够带动内芯13一起相
对于上钉帽4转动,为了方便操作,在转动加压帽12时,可以使第二卡块21贴着上筒体2的上端面滑动(如图49所示)。由于上钉帽4与外套筒6之间保持同步转动或不转动,并且内芯13
与外套筒6之间为螺纹连接,因此,在加压帽12带动内芯13相对于上钉帽4转动时,内芯13也相对于外套筒6发生转动,这样内芯13能够相对于外套筒6向上运动,于是内芯13下端的锥
形钉头11就靠近外套筒6的下端运动,进而挤压撑开球10的上套环7和下套环9,使两个套环作相互靠近的运动,于是撑开片8向远离内芯13的方向凸起变形,即处于撑开状态,如图49所示。
49位于凹槽50内,所述凸块49能够沿凹槽50滑动,所述加压帽12沿着上钉帽4的轴向向上滑动而使第二卡块21脱离第二卡槽19时,所述加压帽12仍然套装在内芯13的上端14并且凸块
49位于凹槽50内。当然,也可以将凸块49和凹槽50的位置进行对调,即内芯13的上端14外侧壁上设有轴向布置的凹槽50,所述加压帽12的筒腔内设有轴向布置的凸块49。在凸块49和
凹槽50的限位作用下,加压帽12能够沿着内芯13的轴向进行上下滑动,此过程中,凸块49也沿着凹槽50进行上下滑动,但是,加压帽12不能相对于内芯13进行周向转动,当加压帽12转动时,其带动内芯13一起作同步转动,当加压帽12不转动时,内芯13也不会发生转动。
球10撑开,这样处于撑开状态的撑开球10就将骨折椎体22的塌陷骨块撑起,接着剪断骨折
椎体22外侧的外套筒6和内芯13即可。在完成复位操作后,撑开球10以及内芯13和外套筒6
的各一部分均留在骨折椎体22内,不再取出。由于留在骨折椎体22上的内芯13和外套筒6之间仍保持螺纹连接,因此,骨折椎体22内的撑开球10能够一直保持撑开状态。由此可见,椎体撑开支撑钉能够从骨折椎体22的内部撑开塌陷骨块,使骨折椎体22良好复位,减少远期
并发症的发生。
向连接器的尾部23固定连接在椎体撑开支撑钉上,将横向连接器的头部24通过夹持槽25夹
住固定棒40。这样,通过椎体撑开支撑钉将骨折椎体22的内部撑开,即将骨折椎体22的塌陷骨块撑起,之后再通过椎弓根螺钉39、41和固定棒40对骨折椎体22进行牵拉复位,最后再通过横向连接器将椎体撑开支撑钉、固定棒40以及椎弓根螺钉39、41固定连接在一起,从而实现了骨折椎体22的有效复位、前方足够支撑,同时保障了脊柱的稳定性。由此可见,本发明可以实现伤椎置钉后内撑开压缩锥体,使椎体复位更佳,对前路进行了支撑,大大避免了远期的内固定失败的发生,同时撑开球10、内芯13和外套筒6的材质均为钛合金或钽金属,与骨的相容性更好,实现了更好的骨愈合与骨长入。
此不能理解为对本发明的限制。
案作出的各种变形和改进,均应落入本发明权利要求书确定的保护范围内。