用于输送堆叠式覆膜支架的输送器

摘要

本发明提供一种用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，涉及医疗器械领域，包括外管、中间管及芯管；外管、中间管、芯管由外向内依次套装；第一状态下，外管连接件能够相对中间管连接件以及相对芯管向后滑动，第二状态下，外管连接件通过传动结构与中间管连接件连接，且外管连接件能够在相对芯管向前滑动的同时，通过传动结构带动中间管相对芯管向前滑动。本发明突破了堆叠式覆膜支架无法应用于血管微创介入手术中的技术障碍，达到了将堆叠式覆膜支架应用于血管微创介入手术中，实现对动脉瘤和动脉夹层的介入治疗的目的。

权利要求

1.一种用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于；包括输送器手柄、外管（1）、中间管（2）以及芯管（3）；

所述外管（1）设于所述中间管（2）的外部；所述芯管（3）设于所述中间管（2）的内部，且所述芯管（3）的前端连接有导向头（31）；

所述外管（1）连接于外管连接件（11），所述中间管（2）连接于中间管连接件（21）；第一状态下，所述外管连接件（11）能够相对所述中间管连接件（21）以及相对所述芯管（3）向后滑动，第二状态下，所述外管连接件（11）通过传动结构与所述中间管连接件（21）连接，且所述外管连接件（11）能够在相对所述芯管（3）向前滑动的同时，通过所述传动结构带动所述中间管（2）相对所述芯管（3）向前滑动；

所述输送器手柄包括主体外壳（51）、驱动件（52）、外管连接件（11）、中间管连接件（21）和止退结构（6）；

所述外管连接件（11）、所述中间管连接件（21）和所述止退结构（6）均安装于所述主体外壳（51）内部；所述驱动件（52）活动安装于所述主体外壳（51），且所述驱动件（52）连接于所述外管连接件（11），所述外管连接件（11）套装于所述中间管连接件（21）外部；

所述驱动件（52）能够驱动所述外管连接件（11）运动，以在第一状态下，驱动所述外管连接件（11）相对所述中间管连接件（21）向后滑动，以及，在第二状态下，驱动所述外管连接件（11）相对所述主体外壳（51）向前滑动的同时，通过传动结构带动所述中间管连接件（21）相对所述主体外壳（51）向前滑动；

所述止退结构（6）配置成能够对穿过所述主体外壳（51）内部的中间管（2）或所述中间管连接件（21）进行位置约束，以允许所述中间管（2）相对所述主体外壳（51）向前滑动且对所述中间管（2）相对所述主体外壳（51）向后滑动提供阻力。

2.根据权利要求1所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于；

以所述中间管（2）的延伸方向为轴向：

所述外管连接件（11）能够相对所述中间管连接件（21）沿轴向运动，所述外管连接件（11）始终通过所述传动结构与所述中间管连接件（21）连接，所述传动结构配置成，允许所述外管连接件（11）相对于所述中间管连接件（21）向后滑动，但在所述外管连接件（11）相对所述芯管（3）向前滑动的状态下，带动所述中间管连接件（21）相对所述芯管（3）同步向前滑动。

3.根据权利要求2所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于；所述传动结构包括驱动块，所述驱动块连接于所述外管连接件（11），所述驱动块通过单向传动部单向传动连接于所述中间管连接件（21），所述第一状态下，所述驱动块能够带动所述外管连接件（11）相对所述中间管连接件（21）向后滑动，所述第二状态下，所述驱动块能够带动所述外管连接件（11）相对所述芯管（3）向前滑动，同时，通过所述单向传动部带动所述中间管连接件（21）相对所述芯管（3）向前滑动。

4.根据权利要求1所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于：以所述中间管（2）的延伸方向为轴向：

所述外管连接件（11）既能够沿轴向运动又能相对所述中间管连接件（21）转动，且所述外管连接件（11）的前端管壁和所述外管（1）的后端管壁中的一者设沿周向延伸的限位槽，另一者设限位凸起，所述限位凸起设于所述限位槽内部，以使所述外管连接件（11）能够相对所述外管（1）转动；

所述第一状态下，所述外管连接件（11）相对所述中间管连接件（21）转动至，所述外管连接件（11）能够相对所述中间管连接件（21）向后滑动的工位，所述第二状态下，所述外管连接件（11）相对所述中间管连接件（21）转动至，所述外管连接件（11）通过所述传动结构与所述中间管连接件（21）连接，且所述外管连接件（11）能够在相对所述芯管（3）向前滑动的同时，通过所述传动结构带动所述中间管（2）相对所述芯管（3）向前滑动的工位。

5.根据权利要求4所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于；所述传动结构包括至少一个凸起部和多个齿牙；

所述至少一个凸起部设于所述外管连接件（11）内表面和所述中间管连接件（21）外表面两者中的一者，所述多个齿牙设于所述外管连接件（11）内表面和所述中间管连接件（21）外表面两者中的另一者，所述第一状态下，所述凸起部在所述外管（1）的径向上远离所述齿牙，所述第二状态下，至少一个所述凸起部位于任一所述齿牙后侧。

6.根据权利要求2或4所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于；所述外管连接件（11）套装于所述中间管连接件（21）外部；

所述传动结构包括至少一个棘爪和多个棘齿；所述至少一个棘爪设于所述外管连接件（11）内表面和所述中间管连接件（21）外表面两者中的一者，所述多个棘齿设于所述外管连接件（11）内表面和所述中间管连接件（21）外表面两者中的另一者。

7.根据权利要求1‑5任一项所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于：所述输送器还包括后释放结构，所述后释放结构连接于所述导向头（31），所述后释放结构能够与所述导向头（31）配合固定或释放覆膜支架（100）的近端。

8.根据权利要求1所述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其特征在于：

所述止退结构（6）包括止退套筒（61）和后盖（62）；所述止退套筒（61）的外表面与所述手柄的主体外壳（51）的内周面连接；所述止退套筒（61）的内周面上设有沿所述止退套筒（61）的径向圆周面排列的止退齿（611），所述止退齿（611）沿所述止退套筒（61）的径向自外向内且沿所述止退套筒（61）的轴向由后向前倾斜，并且所述止退齿（611）的齿顶抵接于所述中间管（2）或所述中间管连接件（21）的外壁；

或者，

所述中间管（2）的外壁或所述中间管连接件（21）的外壁设有传动棘齿，所述止退结构（6）包括设于所述手柄的主体外壳（51）的内周面上的止退棘齿，所述传动棘齿向远端方向倾斜，所述止退棘齿向近端方向倾斜且所述止退棘齿与所述传动棘齿相互啮合。

说明书

用于输送堆叠式覆膜支架的输送器

技术领域

[0001] 本发明涉及医疗器械的技术领域，尤其是涉及一种用于输送堆叠式覆膜支架的输送器。

背景技术

[0002] 医疗领域中，动脉瘤或动脉夹层是临床上十分凶险的一种血管疾病，因此，一经发现动脉瘤或夹层患者，应尽快对其进行治疗。近年来，采用介入性方式治疗心血管类疾病已成为重要的手段。随着介入技术的不断发展，采用管腔支架(如覆膜支架)治疗主动脉瘤和动脉夹层疾病的优势日显突出。覆膜支架主要由覆膜和支撑覆膜的支架组成。

[0003] 现有技术中，覆膜支架使用时需要先将覆膜支架压缩进支架输送器的鞘管腔体内，然后一般选择在股动脉或髂动脉位置穿刺血管，并利用导丝建立轨道，再将输送器经髂动脉—腹主动脉—胸主动脉—主动脉弓—升主动脉建立输送路径，进而输送到病变指定位置，最后释放覆膜支架，覆膜支架的覆膜将血流和病变部位隔绝，消除血流对病变部位动脉瘤壁或夹层破口及假腔的冲击，建立血液正常循环的通道，然后撤出导丝和输送器，实现对动脉瘤和动脉夹层的介入治疗。

[0004] 但是，现有的单层覆膜支架柔顺性差，容易导致在弯折的环境中使用时与血管壁贴合不紧密，从而导致内漏、支架源性破口等并发症，例如，胸主动脉往往具有一定的弧度，尤其是在弓部，弧度更大，如果覆膜支架柔顺性差，支架释放后容易被强制性弯折变形，使覆膜支架与血管壁或瘤颈的贴壁性能变差，容易导致覆膜支架内漏，甚至植入血管后支架的弹性回直力会造成主动脉损伤，造成支架源性破口。

[0005] 相对于此，一些技术人员构想出一种类似于瓦片堆叠的覆膜支架，以期解决上述覆膜支架柔顺性上存在的问题，具体地，如专利CN103932821A和专利CN203915146U提出的由多个支架单元“瓦片式”重叠组成的覆膜支架，但是，由于这类覆膜支架在植入病人体内之前的形态即为多个支架单元相互堆叠的状态，如果被压缩，其体积将成倍增加，这导致了实际无法将其压缩至输送器鞘管内部，进而无法输送至血管内部，因此，这种堆叠式覆膜支架在临床上仍然无法应用于血管微创介入手术。

发明内容

[0006] 本发明的目的在于提供一种用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，以突破堆叠式覆膜支架无法应用于血管微创介入手术中的技术障碍，达到将堆叠式覆膜支架应用于血管微创介入手术中，实现对动脉瘤和动脉夹层的介入治疗的目的。

[0007] 为实现上述目的，本发明实施例采用如下技术方案：

[0008] 第一方面，本发明实施例提供一种用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，包括外管、中间管以及芯管。

[0009] 所述外管设于所述中间管的外部；所述芯管设于所述中间管的内部，且所述芯管的前端连接有导向头。所述外管连接于外管连接件，所述中间管连接于中间管连接件；第一状态下，所述外管连接件能够相对所述中间管连接件以及相对所述芯管向后滑动，第二状态下，所述外管连接件通过传动结构与所述中间管连接件连接，且所述外管连接件能够在相对所述芯管向前滑动的同时，通过所述传动结构带动所述中间管相对所述芯管向前滑动。

[0010] 本实施例提供的输送器可以将单层无堆叠状态的覆膜支架压缩至外管内部，配合中间管和芯管，将单层无堆叠的覆膜支架以“瓦片式”堆叠结构完全释放，使单层无堆叠式结构的覆膜支架输入人体内部后，在血管的迂曲部位堆叠形成“瓦片式”结构，从而，大幅度提高覆膜支架的柔顺性，克服现有技术人员构想出的在植入病人体内之前的状态即为多个支架单元相互堆叠状态的“瓦片式”结构覆膜支架，无法被实际应用于临床，临床上依然使用普通覆膜支架的技术障碍，达到将堆叠式覆膜支架应用于血管微创介入手术中，实现对动脉瘤和动脉夹层的介入治疗的目的。

[0011] 在本实施例的第一类可选实施方式中，以所述中间管的延伸方向为轴向：所述外管连接件能够相对所述中间管连接件沿轴向运动，所述外管连接件始终通过所述传动结构与所述中间管连接件连接，所述传动结构配置成，允许所述外管连接件相对于所述中间管连接件向后滑动，但在所述外管连接件相对所述芯管向前滑动的状态下，带动所述中间管连接件相对所述芯管同步向前滑动。

[0012] 进一步可选地，所述传动结构包括驱动块，所述驱动块连接于所述外管连接件，所述驱动块通过单向传动部单向传动连接于所述中间管连接件，所述第一状态下，所述驱动块能够带动所述外管连接件相对所述中间管连接件向后滑动，所述第二状态下，所述驱动块能够带动所述外管连接件相对所述芯管向前滑动，同时，通过所述单向传动部带动所述中间管连接件相对所述芯管向前滑动。

[0013] 在本实施例的第二类可选实施方式中，以所述中间管的延伸方向为轴向：所述外管连接件既能够沿轴向运动又能相对所述中间管连接件转动，且所述外管连接件的前端管壁和所述外管的后端管壁中的一者设沿周向延伸的限位槽，另一者设限位凸起，所述限位凸起设于所述限位槽内部，以使所述外管连接件能够相对所述外管转动；所述第一状态下，所述外管连接件相对所述中间管连接件转动至，所述外管连接件能够相对所述中间管连接件向后滑动的工位，所述第二状态下，所述外管连接件相对所述中间管连接件转动至，所述外管连接件通过所述传动结构与所述中间管连接件连接，且所述外管连接件能够在相对所述芯管向前滑动的同时，通过所述传动结构带动所述中间管相对所述芯管向前滑动的工位。

[0014] 进一步可选地，所述外管连接件套装于所述中间管连接件外部；所述传动结构包括至少一个凸起部和多个齿牙；所述至少一个凸起部设于所述外管连接件内表面和所述中间管连接件外表面两者中的一者，所述多个齿牙设于所述外管连接件内表面和所述中间管连接件外表面两者中的另一者，所述第一状态下，所述凸起部在所述外管的径向上远离所述齿牙，所述第二状态下，至少一个所述凸起部位于任一所述齿牙后侧。

[0015] 在本实施例的上述第一或第二类可选实施方式中，进一步可选地，所述外管连接件套装于所述中间管连接件外部；所述传动结构包括至少一个棘爪和多个棘齿；所述至少一个棘爪设于所述外管连接件内表面和所述中间管连接件外表面两者中的一者，所述多个棘齿设于所述外管连接件内表面和所述中间管连接件外表面两者中的另一者。

[0016] 在本实施例的上述任一可选实施方式中，进一步可选地，所述输送器还包括后释放结构，所述后释放结构连接于所述导向头，所述后释放结构能够与所述导向头配合固定或释放覆膜支架的近端。

[0017] 在本实施例的上述任一可选实施方式中，进一步可选地，所述用于输送堆叠式覆膜支架的输送器还包括操作手柄，所述操作手柄包括主体外壳和驱动件，所述外管连接件和所述中间管连接件均设于所述主体外壳的内部。所述驱动件能够相对所述主体外壳前后滑动，且所述驱动件与所述外管连接件连接，所述驱动件能够驱动所述外管连接件相对所述主体外壳前后滑动。所述中间管或所述中间管连接件位于所述主体外壳内部的部位上还设有止退结构，所述止退结构配置成允许所述中间管相对所述主体外壳向前滑动且对所述中间管相对所述主体外壳向后滑动提供阻力。

[0018] 本可选实施方式中，较为优选地，所述止退结构包括止退套筒和后盖；所述止退套筒的外表面与所述手柄主体外壳内周面连接；所述止退套筒的内周面上设有沿所述止退套筒的径向圆周面排列的止退齿，所述止退齿沿所述止退套筒的径向自外向内且沿所述止退套筒的轴向由后向前倾斜，并且所述止退齿的齿顶抵接于所述中间管或所述中间管连接件的外壁；或者，所述中间管的外壁或所述中间管连接件的外壁设有传动棘齿，所述止退结构包括设于所述手柄的主体外壳的内周面上的止退棘齿，所述传动棘齿向远端方向倾斜，所述止退棘齿向近端方向倾斜且所述止退棘齿与所述传动棘齿相互啮合。

[0019] 第二方面，本发明实施例提供一种输送器手柄，该输送器手柄应用于前述第一方面任一可选实施方式中提供的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其中：所述用于输送堆叠式覆膜支架的输送器手柄包括主体外壳、驱动件、外管连接件、中间管连接件和止退结构。所述外管连接件、所述中间管连接件和所述止退结构均安装于所述主体外壳内部；所述驱动件活动安装于所述主体外壳，且所述驱动件连接于所述外管连接件，所述外管连接件套装于所述中间管连接件外部。所述驱动件能够驱动所述外管连接件运动，以在第一状态下，驱动所述外管连接件相对所述中间管连接件向后滑动，以及，在第二状态下，驱动所述外管连接件相对所述主体外壳向前滑动的同时，通过传动结构带动所述中间管连接件相对所述主体外壳向前滑动。所述止退结构配置成能够对穿过所述主体外壳内部的中间管或所述中间管连接件进行位置约束，以允许所述中间管相对所述主体外壳向前滑动且对所述中间管相对所述主体外壳向后滑动提供阻力。

[0020] 由于本发明实施例提供的输送器手柄包括第一方面提供的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，因而，本发明实施例提供的输送器手柄能够达到第一方面提供的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器能够达到的所有有益效果。

[0021] 此外，本实施例中，较为优选地，所述外管连接件和所述中间管连接件均采用管式结构，用于与外管或中间管对应套接。

附图说明

[0022] 为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

[0023] 图1为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器的整体结构主视图；

[0024] 图2为图1的剖面图；

[0025] 图3为图2中A部位的局部结构放大图；

[0026] 图4为图2中B部位的局部结构放大图；

[0027] 图5为图2中C部位的局部结构放大图；

[0028] 图6为图2中D部位的局部结构放大图；

[0029] 图7为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器的整体结构轴测图；

[0030] 图8为图7的爆炸结构示意图；

[0031] 图9为图8的进一步爆炸结构示意图；

[0032] 图10为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器中止退结构中止退套筒的整体结构示意图；

[0033] 图11为图10中示出的止退套筒的剖视图；

[0034] 图12为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器中止退结构的另一可选结构装配图；

[0035] 图13为图12的局部结构放大图；

[0036] 图14为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器的工作状态下堆叠植入第一步骤示意图；

[0037] 图15为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器的工作状态下堆叠植入第二步骤示意图；

[0038] 图16为本发明实施例中，用于输送堆叠式覆膜支架的输送器的工作状态下堆叠植入第三步骤示意图；

[0039] 图17为覆膜支架堆叠状态示意图；

[0040] 图18为覆膜支架植入后适应弯曲血管的形态示意图。

[0041] 图标：100‑覆膜支架；110‑第一支架单元；120‑第二支架单元；1‑外管；11‑外管连接件；2‑中间管；21‑中间管连接件；3‑芯管；31‑导向头；4‑后释放管；41‑限位插条；42‑螺纹管连接件；5‑操作手柄；51‑主体外壳；52‑驱动件；53‑后释放手柄；6‑止退结构；61‑止退套筒；611‑止退齿；62‑后盖；63‑止退棘齿；7‑鲁尔接头。

具体实施方式

[0042] 为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以各种不同的配置来布置和设计。

[0043] 因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

[0044] 应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

[0045] 在本发明的描述中，需要说明的是，术语“轴向”、“径向”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

[0046] 特别地，本发明中，术语“近端”、“近心端”指手术时更加靠近患者心脏的一端（医疗器械的前端），“远端”、“远心端”指与“近心端”相对的另一端（医疗器械的后端）。

[0047] 在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“安装”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

[0048] 下面结合附图，对本发明的一些实施方式作详细说明。在不冲突的情况下，下述的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

[0049] 实施例一

[0050] 本实施例提供一种用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，参照图1至图9，该输送器包括外管1、中间管2以及芯管3。

[0051] 具体地，外管1设于中间管2的外部；芯管3设于中间管2的内部，且芯管3的前端连接有导向头31。外管1连接于外管连接件11，中间管2连接于中间管连接件21；第一状态下，外管连接件11能够相对中间管连接件21以及相对芯管3向后滑动，第二状态下，外管连接件11通过传动结构与中间管连接件21连接，且外管连接件11能够在相对芯管3向前滑动的同时，通过传动结构带动中间管2相对芯管3向前滑动。

[0052] 本实施例提供的输送器可以将单层无堆叠状态的覆膜支架压缩至外管1内部，配合中间管2和芯管3，将单层无堆叠的覆膜支架以“瓦片式”堆叠结构完全释放，使单层无堆叠式结构的覆膜支架输入人体内部后，在血管的迂曲部位堆叠形成“瓦片式”结构，从而，大幅度提高覆膜支架的柔顺性，克服现有技术人员构想出的在植入病人体内之前的状态即为多个支架单元相互堆叠状态的“瓦片式”结构覆膜支架，无法被实际应用于临床，临床上依然使用普通覆膜支架的技术障碍，达到将堆叠式覆膜支架应用于血管微创介入手术中，实现对动脉瘤和动脉夹层的介入治疗的目的。

[0053] 其具体应用步骤和植入的覆膜支架状态可如图14至图18所示，覆膜支架100包括管状的覆膜和沿覆膜的轴向间隔连接于覆膜表面的多个支架单元，以每相邻的两个支架单元为一组支架，并且以每组支架中一个支架单元为第一支架单元110，另一支架单元为第二支架单元120：

[0054] 植入方法包括推送步骤和堆叠植入步骤，具体地，推送步骤：将覆膜支架100套在芯管3的外部，覆膜支架100的近端与导向头31的远端接触并将覆膜支架100压缩在外管1内部，将中间管2的近心端顶紧覆膜支架100的远心端，完成覆膜支架100的装载，然后将装载有覆膜支架100的外管1前端（近心端）推送至患者病变部位；堆叠植入步骤：在植入至少一组支架时，第一步，如图14所示，固定芯管3和中间管2，向后（远心端方向）回撤外管1，使覆膜支架100的第一支架单元110从外管1前端（近心端）释放出来；第二步，如图15所示，固定芯管3，同时向前推送外管连接件11，以通过外管连接件11与中间管连接件21之间的传动结构带动中间管2向前滑动，使覆膜支架的第二支架单元120的近心端在被压缩于外管1内部的状态下被中间管2顶入到第一支架单元110的内部；第三步，如图16所示，固定芯管3和中间管2，向后（远心端方向）回撤外管1，使第二支架单元120从外管1前端（近心端）释放出来，形成一个堆叠式瓦片结构单元，随后，可重复上述第二步和第三步，直至完全释放覆膜支架100的远端，或者，根据需要选择直接释放覆膜支架100的远端。

[0055] 需要特别说明的是：上述堆叠植入步骤可以根据实际需要，进行堆叠式释放和直接释放两种释放方式选择性释放，在血管的迂曲部位堆叠释放，在主动脉无迂曲的主动脉直段直接释放，术中根据实际情况变通，操作灵活，且由于可以部分堆叠，从而，覆膜支架100整体的长度可以进行调整，在覆膜支架100一端精确定位的同时，可以对覆膜支架100的另一端的释放位置进行精确调控，从而，在封闭远端破口的同时避免封堵远端分支血管，覆膜支架100释放后的状态可以但不限于如图17和图18所示。

[0056] 更加具体地，本实施例中，外管连接件11与中间管连接件21之间的相对位置关系有多种，例如但不限于，以中间管2的延伸方向为轴向：

[0057] 第一类可选结构如图1至图7所示，外管连接件11能够相对中间管连接件21轴向运动，且优选外管连接件11仅能够沿轴向运动而不能相对中间管连接件21转动，外管连接件11始终通过传动结构与中间管连接件21连接，传动结构配置成，允许外管连接件11相对于中间管连接件21向后滑动，但在外管连接件11相对芯管3向前滑动的状态下，带动中间管连接件21相对芯管3同步向前滑动。

[0058] 其中，较佳地但不限于，外管连接件11套装于中间管连接件21外部；上述传动结构包括至少一个棘爪和多个棘齿；这些棘爪设于外管连接件11内表面和中间管连接件21外表面两者中的一者，这些棘齿则设于外管连接件11内表面和中间管连接件21外表面两者中的另一者。或者，还可以是（未图示）：传动结构包括驱动块，该驱动块连接于外管连接件11，且该驱动块通过单向传动部单向传动连接于中间管连接件21，第一状态下，驱动块能够带动外管连接件11相对中间管连接件21向后滑动，第二状态下，驱动块能够带动外管连接件11相对芯管3向前滑动，同时，通过单向传动部带动中间管连接件21相对芯管3向前滑动，其中的单向传动部可以但不限于是棘爪和棘齿的配合结构等。

[0059] 第二类可选结构如下：外管连接件11既能够沿轴向运动又能相对中间管连接件21转动，且外管连接件11的前端管壁和外管1的后端管壁中的一者设沿周向延伸的限位槽，另一者设限位凸起，该限位凸起设于前述限位槽内部，以使外管连接件11能够相对外管1转动；第一状态下，外管连接件11相对中间管连接件21转动至，外管连接件11能够相对中间管连接件21向后滑动的工位，第二状态下，外管连接件11相对中间管连接件21转动至，外管连接件11通过传动结构与中间管连接件21连接，且外管连接件11能够在相对芯管3向前滑动的同时，通过传动结构带动中间管2相对芯管3向前滑动的工位，本可选结构中，外管连接件11的前端管壁和外管1的后端管壁中的一者设沿周向延伸的限位槽，另一者设限位凸起，该限位凸起设于前述限位槽内部，以使外管连接件11能够相对外管1转动，可以保证外管连接件11相对中间管连接件21转动过程中，外管1不相对中间管2转动，且外管连接件11相对中间管连接件21轴向运动时，外管1相对中间管2轴向运动。进一步可选地，外管连接件11套装于中间管连接件21外部；上述传动结构包括至少一个棘爪和多个棘齿；这些棘爪设于外管连接件11内表面和中间管连接件21外表面两者中的一者，这些棘齿则设于外管连接件11内表面和中间管连接件21外表面两者中的另一者。或者，还可以是：外管连接件11套装于中间管连接件21外部；传动结构包括至少一个凸起部和多个齿牙；这些凸起部设于外管连接件
11内表面和中间管连接件21外表面两者中的一者，这些齿牙设于外管连接件11内表面和中间管连接件21外表面两者中的另一者，上述第一状态下，凸起部在外管1径向上远离齿牙，上述第二状态下，外管连接件11相对中间管连接件21转动到至少一个凸起部位于任一齿牙后侧的位置，此时向前滑动外管连接件11，就可以带动中间管连接件21向前滑动了，其中的凸起部和齿牙可以但不限于分别为棘齿。

[0060] 此外，外管连接件11与中间管连接件21之间的相对位置关系还具有第三类可选结构（图中未示出）：外管连接件11能够相对中间管连接件21沿轴向运动；传动结构包括驱动块、第一传动部和第二传动部，第一传动部设于驱动块，第二传动部设于21。该驱动块始终与外管连接件11连接，且该驱动块能够相对外管连接件11转动，例如驱动块上设第一配合齿，外管连接件11上设第二配合齿，无论驱动块相对外管连接件11转动多少角度，第一配合齿始终与第二配合齿相互啮合。本可选结构实施例这样设置，以在上述的第一状态下，使第一传动部与第二传动部错开，此时，驱动块能够驱动外管连接件11相对中间管连接件21轴向运动，以及在上述第二状态下，使第一传动部与第二传动部相互配合，此时，驱动块能够驱动外管连接件11和中间管连接件21同步相对芯管3向前滑动；第一传动部和第二传动部可以但不限于采用配合齿结构等。

[0061] 在本发明实施例提供的一些可选实施方式中，在堆叠植入步骤中，由于对覆膜支架100的近端和导向头31之间没有定位结构，从而向体内堆叠植入覆膜支架100时，释放完覆膜支架100的第一支架单元110后，需要将输送器整体向前移动才能实现堆叠释放覆膜支架100，使用不方便，而且，堆叠时，由于覆膜支架100会收到血流冲击，从而，覆膜支架100的近端会移位，造成释放定位精准性差的问题，相对于此，继续参照图1至图9，在本实施例的一些可选实施方式中，较为优选地，该输送器还包括后释放结构，该后释放结构连接于芯管3前端的导向头31，该后释放结构能够与导向头31配合固定或释放覆膜支架100的近端，该输送器的具体应用步骤中：推送步骤中，在装载覆膜支架100时，还利用该后释放结构将覆膜支架100的近端临时固定于导向头31的远心端（后端），然后才将装载有覆膜支架100的外管1前端（近心端）推送至患者病变部位，堆叠植入步骤中，后释放结构始终将覆膜支架100的近端与导向头31定位在一起，保证向近端方向堆叠时，只要芯管3和导向头31不动，那么，覆膜支架100的近端（前端）就不会在血流冲击作用下移动位置，而且，堆叠植入步骤中也不用将整个输送器前移，只要固定芯管3，按步骤操作外管连接件11和中间管连接件21即可，操作简单方便；此时，该输送器的具体应用步骤还包括在堆叠植入步骤之后的后释放步骤，该后释放步骤包括固定芯管3，利用后释放件将覆膜支架100的近端释放于导向头31和该后释放结构，完全释放后再解开覆膜支架100与导向头31之间的定位，保证覆膜支架100近端释放定位的精准度，并且，堆叠植入步骤中，通过进一步选择覆膜支架100远端被完全释放的位置即可实现支架的精准释放。

[0062] 本实施例的可选实施方式中，上述后释放结构也具有多种可选结构，例如但不限于，如图1至图9所示，该后释放结构包括后释放管4；后释放管4设于中间管2的内部且套装于芯管3的外部，后释放管4的前端设有限位插条41，导向头31的后端面设有插孔；后释放管4的后端滑动连接于操作手柄5的主体外壳51，以在第一状态下，相对主体外壳51前进至限位插条41穿过覆膜支架100的近心端支架孔后插入于插孔内部的位置，进而将覆膜支架100的近心端固定于导向头31，以及，在第二状态下，相对主体外壳51后退至限位插条41向后撤出插孔，进而释放覆膜支架100的近心端。其中，较佳地但不限于，如图1至图9所示，后释放管4采用螺纹管。

[0063] 在本实施例的一些其他可选实施方式中，后释放结构还可以采用拉线，拉线的一端连接于导向头31，拉线的另一端自近心端穿入外管1或中间管2后穿出，推送步骤中，使覆膜支架100的近端被释放件临时固定于导向头31的远心端的步骤包括：利用拉线将覆膜支架100的近端临时固定于导向头31，拉线的一端伸出外管1的远心端；后释放步骤中，利用后释放件将覆膜支架100的近端释放于导向头31和后释放件的步骤包括：拉动拉线伸出外管1的远心端的一端，将拉线拉出体外，进而释放覆膜支架100的近端。

[0064] 继续参照图1至图9，在本实施例的上述任一可选实施方式中，该输送器还包括操作手柄5，该操作手柄5包括主体外壳51和驱动件52，外管连接件11和中间管连接件21均设于主体外壳51的内部；芯管3的后端可连接有鲁尔接头7用于穿导丝；驱动件52能够相对主体外壳51前后滑动，且驱动件52与外管连接件11连接，驱动件52能够驱动外管连接件11相对主体外壳51前后滑动。进一步地，中间管2或中间管连接件21位于主体外壳51内部的部位上还设有止退结构6，止退结构6配置成允许中间管2相对主体外壳51向前滑动且对中间管2相对主体外壳51向后滑动提供阻力，通过设置止退结构6，可以放置后撤外管1时，外管1通过未释放的覆膜支架100带动中间管2后撤，造成堆叠释放失败。操作手柄5的驱动件52既可以单独控制外管1相对于中间管2以及相对芯管3后撤动作，又可控制外管1和中间管2同时相对芯管3向前滑动，整个操作过程简单方便，不易误操作。

[0065] 其中，在后释放结构采用螺纹管时，操作手柄5还包括后释放手柄53，后释放手柄53转动连接于操作手柄5的主体外壳51，且螺纹管的后端通过螺纹管连接件42螺纹连接于后释放手柄53的内部；芯管3穿过后释放手柄53，通过旋转后释放手柄53，可使螺纹管前进或后退。

[0066] 本实施例中，止退结构6可固定连接于或卡固并限位连接于或可拆装连接于主体外壳51；进一步地，止退结构6有多种可选结构，例如但不限于，如图10和图11所示，结合图1至图9，该止退结构6包括止退套筒61和后盖62；止退套筒61的外表面与手柄主体外壳51内周面卡接或可拆装连接或固定连接；止退套筒61的内周面上设有沿止退套筒61的径向圆周面排列的止退齿611，止退齿611沿止退套筒61的径向自外向内且沿止退套筒61的轴向由后向前倾斜，并且止退齿611的齿顶抵接于中间管2或中间管连接件21的外壁。

[0067] 当然，止退结构6的具体结构并不局限于此，还可以采用其他形式的单向锁紧结构，又如，参照图12和图13，中间管2的外壁或中间管连接件21的外壁设有传动棘齿，止退结构6包括设于手柄的主体外壳51的内周面上的止退棘齿63，传动棘齿向远端方向倾斜，止退棘齿63向近端方向倾斜且止退棘齿63与传动棘齿相互啮合，该传动棘齿可作为前述传动结构中的一者使用。

[0068] 除以上各可选实施方式的结构以外，本实施例中，可在操作手柄的主体外壳51上设用于锁紧驱动件52和后释放手柄53的安全锁紧件，以防止运输、跌落、误操作等造成意外释放动作，另外，本实施例中，所有涉及到多个棘齿或齿牙结构的部位，均可根据实际需要调整齿间距。

[0069] 实施例二

[0070] 本实施例提供一种输送器手柄，该输送器手柄应用于实施例一中任一可选实施方式提供的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，其中：该输送器手柄包括主体外壳51、驱动件52、外管连接件11、中间管连接件21和止退结构6。外管连接件11、中间管连接件21和止退结构6均安装于主体外壳51内部；驱动件52活动安装于主体外壳51，且驱动件52连接于外管连接件11，外管连接件11套装于中间管连接件21外部；驱动件52能够驱动外管连接件11运动，以在第一状态下，驱动外管连接件11相对中间管连接件21向后滑动，以及，在第二状态下，驱动外管连接件11相对主体外壳51向前滑动的同时，通过传动结构带动中间管连接件21相对主体外壳51向前滑动；止退结构6配置成能够对穿过主体外壳51内部的中间管2或中间管连接件21进行位置约束，以允许中间管2相对主体外壳51向前滑动且对中间管2相对主体外壳51向后滑动提供阻力。

[0071] 由于本实施例提供的输送器手柄包括实施例一中描述的用于输送堆叠式覆膜支架的输送器，因而，本实施例提供的输送器手柄能够达到实施例一中用于输送堆叠式覆膜支架的输送器能够达到的所有有益效果，其具体结构和能够达到的效果可参考实施例一中各可选或优选的实施方式获得。

[0072] 此外，较为优选地但不限于，外管连接件11和中间管连接件21均采用管式结构，用于与外管1或中间管2对应套接。

[0073] 最后应说明的是：本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其它实施例的不同之处，各个实施例之间相同相似的部分相互参见即可；本说明书中的以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。