功率调节式医用皮下照射治疗系统

摘要

本发明公开了在经皮激光治疗中控制释放激光照射的系统和方法。在优选实施方案中，将光纤插入皮下或血管内腔中的预先选择点。光纤连接于电磁照射源如激光器。然后将照射递送到治疗位置，同时将光纤拉出到进入点。以预先选择的速率手动撤回光纤并以稳定的功率或能量水平实施照射。为了保持稳定的适当的能量密度，测量撤回速度并发送到控制机构。控制机构改变发射的功率、脉冲持续时间或脉冲频率，以确保静脉或组织接受稳定剂量的能量。在一个优选实施方案中，成像装置向控制装置提供了根据光纤表面组织结构性质或根据一系列条形码状标记的速度信息。在另一个实施方案中，收集另外的信息，如治疗前的静脉直径、光纤远端的位置、和/或治疗过程中的影响测量如振动或温度，控制机构响应测量调节输出功率或脉冲频率以保持所需的功率密度。

权利要求

1.用于皮下治疗的功率调节式医用照射治疗系统，其包括：照射源；

至少一个照射递送系统，其连接于所述照射源并包括在所述递送系统的远端处照射皮下治疗区域的机构；

将所述递送系统的远端引入患者皮下的机构；

光学测量所述照射机构相对于所述皮下治疗区域的移动速度和/或位置的机构；和控制由所述照射源发射的照射的参数的机构，所述参数作为所述照射机构的所述移动速度和/或位置的函数。

2.权利要求1的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述照射源选自激光源、大功率照明器、激光二极管、发光二极管、和二极管阵列。

3.权利要求1的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述照射递送系统选自光纤和包含光纤的导管系统。

4.权利要求1的功率调节式医用照射治疗系统，其中照射所述治疗区域的所述机构选自裸光纤尖端、成形光纤尖端、和散射体。

5.权利要求1的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述照射的所述参数选自功率级、脉冲持续时间和脉冲频率。

6.权利要求3的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述测量机构包括在所述光纤外表面上的周期性标记。

7.权利要求3的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述光学测量机构包括：测量照射的物源；

捕获所述照射递送系统表面的连续图像的机构；

根据光学观察到的所述照射机构的所述表面的变化决定所述照射机构的速度和方向的机构；和其中决定速度和方向的所述机构为固定的，其连接于将所述光纤引入患者皮下的所述机构的近端。

8.权利要求7的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述测量照射的物源为发光二极管。

9.权利要求7的功率调节式医用照射治疗系统，其另外包括用于所述照射递送系统的控制撤回的发动机，其中所述发动机由所述控制机构操作。

10.权利要求6的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述测量机构另外包括光源和光检测器。

11.权利要求10的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述控制机构连接于所述测量机构以接受来自所述测量机构的信息、将所述信息转化为速度值、和基于预先选择的参数改变来自所述照射源的照射功率以得到所需的功率密度。

12.权利要求1的功率调节式医用照射治疗系统，其另外包括测量所述照射机构的位置的机构、和当所述位置不同于预先选择的治疗位置时防止照射的机构。

13.权利要求1的功率调节式医用照射治疗系统，其另外包括测量所述照射对所述治疗区域的影响的机构，其中所述控制机构可根据测量的影响改变所述功率。

14.权利要求13的功率调节式医用照射治疗系统，其中所述影响测量选自声音的测量、振动的测量、和温度的测量。

15.功率调节式医用静脉治疗系统，其包括：

照射源；

光学连接于所述照射源的至少一个光纤；

测量所述光纤在所述静脉内的移动速度并控制被所述光纤接受的所述照射源的功率的机构，所述功率作为所述测量的移动速度的函数。

16.权利要求15的功率调节式医用静脉治疗系统，其另外包括测量所述光纤的远端在所述静脉内的位置的机构、和当所述测量的位置不同于预先选择的治疗位置时防止照射所述静脉的机构。

17.权利要求15的功率调节式医用静脉治疗系统，其另外包括测量沿着所述静脉的长度测量所述静脉的直径的机构、和根据所述测量的直径改变所述照射以实现所需功率密度的机构。

18.功率调节式医用静脉治疗系统，其包括：

照射源；

光学连接于所述照射源的至少一个光纤；

使用所述静脉内的所述光纤测量照射治疗的影响并控制被所述光纤接受的所述照射源的功率的机构，所述功率作为所述影响测量值的函数，其中所述影响选自由振动和声音构成的组。

19.使用权利要求1的系统控制照射的参数的方法，其包括步骤：a.预先选择适当的治疗参数；以及

b.根据撤回速度自动调节功率。

20.权利要求19的方法，其中所述治疗参数选自功率、脉冲频率、功率与脉冲频率的组合。

21.根据权利要求1的用于皮下治疗的功率调节式医用照射治疗系统，包括：照射源；

至少一个照射递送系统，其连接于所述照射源并包括在所述递送系统的远端处照射皮下治疗区域的机构，其中所述照射递送系统选自由光纤和包含光纤的导管系统构成的组；

将所述递送系统的远端引入患者皮下的机构；

测量所述照射机构相对于所述皮下治疗区域的移动速度和/或位置的机构，测量速度和/或位置的所述机构包括适于响应所述光纤运动的光计算机鼠标；以及控制由所述源发射的照射的参数的机构，所述参数作为所述照射机构的所述移动速度和/或位置的函数，进行控制的所述机构向所述治疗系统的操作者呈现关于所述速度和位置的可视信息。

22.根据权利要求16的用于皮下治疗的功率调节式医用静脉治疗系统，包括：所述照射源；

至少一个照射递送系统，其连接于所述照射源并包括在所述递送系统的远端处照射皮下治疗区域的机构，其中所述照射递送系统是所述光纤和包含所述光纤的导管系统；

将所述递送系统的远端引入患者皮下的机构；

测量所述照射机构相对于所述皮下治疗区域的移动速度和/或位置的机构，测量速度和/或位置的所述机构包括适于响应所述光纤运动的光计算机鼠标；以及控制由所述源发射的照射的参数的机构，所述参数作为所述照射机构的所述移动速度和/或位置的函数，进行控制的所述机构向所述治疗系统的操作者呈现关于所述速度和位置的可视信息。

说明书

功率调节式医用皮下照射治疗系统

[0001] 发明背景

技术领域

[0002] 本发明涉及皮下照射治疗领域。更具体地，本发明涉及功率调节式激光皮下或静脉治疗。

背景技术

[0003] 自动功率或波长控制是已知的，并且以多种形式用于多种激光应用中。这种已知的装置使用多种参数调节激光能。通常有利地是提供调节照射参数如功率或脉冲频率的机构，以确保照射的稳定应用，或提供根据改变治疗条件而改变参数的机构。不能适当地调节输出功率或脉冲频率可通过增加由过大剂量的能量引起的穿孔、结疤、或皮肤变色的危险而损害照射治疗的安全性。没有适当的功率调节，还存在能量提供不充分的危险，从而不充分地治疗区域和产生需要另外治疗的可能性。

[0004] 通常，使用反馈机制为控制单元传送关于治疗部位的信息，然后由控制单元调节激光的功率、频率或其它特征，以提供最佳效果。这种反馈信息包括反射束的测量、探针或光纤的温度、治疗组织和周围组织的温度。一些反馈系统用于提供稳定不变的照射参数，而其它反馈系统改变递送的照射以使治疗效果最佳。

[0005] 例如，美国专利6,074,382公开了用于在美容治疗中切除表皮组织的设备，其包括光束控制器和用于检测至少一个组织特征(温度、肌理、弹性、尺寸和形状)的检测器。光束控制器根据检测器提供的被检测组织类型的反馈改变光束特征。例如，机头可以检测颜色，控制器可被编程使其只是在皮肤标记如褐黄斑上发射激光，以避免切除健康组织。另一个例子的特征在于第二激光束将组织特征传达到机头，以决定是否应切除该组织。该发明限于易切除的皮肤重修表面，并主要为扫描型设备。

[0006] 使用组织参数作为标准的另一个专利为美国专利5,531,740，其从外部照射畸形静脉。检测器检测静脉的不同颜色，以将照射局限在静脉。反射光从治疗区域传播到设备，其只允许当光束位于预先选择颜色的区域上方时进行照射。该发明涉及在治疗区域范围内的外部扫描，和打开和关闭激光以确保只治疗静脉。

[0007] 美国专利6,231,568描述了使用机械能和激光能在心脏组织中形成通道的装置和方法。使用针状物穿透肌肉，从针状物进一步延伸光纤，随后照射以蒸发组织并在组织中形成通道。装置向控制装置发送位置信号，该信号表明针状物和/或光纤尖端何时达到预先选择深度。可以选择不同的能量递送速率，但是在治疗过程中其递送速率好象是稳定的，并且不随位置改变。

[0008] Kolesa等人的美国专利6,135,996描述了控制前进的激光切除装置用于进行透心肌的血管再形成(TMR)和血管成形术。在切除过程如TMR中，激光光纤的前进速率非常重要，但是难以使用手动前进技术进行控制。Kolesa提供了自动控制前进速率的装置。在该装置中，在治疗之前决定前进速率。还公开了限制光纤可行进深度的装置。该发明限于切除装置和提供特点在于预先选择功率级和前进速度的装置。

[0009] 美国专利6,176,854公开了使用激光源和光纤用于治疗多种皮肤病症或用于静脉治疗的皮下治疗装置和方法。该方法没有提供插入方法，也没有提供根据光纤尖端的位置自动控制激光输出的方式。另外，必须手动调节功率。

[0010] 美国专利4,846,171描述了用于在导管内腔内推进和缩回光纤和用于控制能量传递的设备。光纤连接于滑动机制，使得医师在内腔适当地定位之后从内腔中露出光纤尖端，并从而在治疗之前露出光纤尖端。还描述了切换机制，用于使得可通过光纤传输能量。其特点为如果远端超过某一预先选择的点时防止能量通过光纤传输的机构，以防止光纤在内腔内时的意外照射。该发明为定位依赖性激光控制，不包含自动调节照射参数的机构。

[0011] 存在有取决于温度从而具有避免过度加热照射组织的安全性能的自动控制激光功率的装置。例如美国专利5,222,953描述了用于诱导组织凝固的间质肿瘤温度过高装置。为避免过度加热组织，热电偶测量组织的热度，防止过度照射组织。在优选实施方案中，光纤以足够保持组织温度在某一预先选择范围内的速率撤回。与热电偶连接的发动机使得其在如果温度过高时响应并更快拉动光纤或在温度太低时更慢拉动光纤。

[0012] 美国专利5,733,277描述了切除血管或动脉物质的装置和方法。该装置包括激光源、光纤、导管、和用于结合并旋转光纤的装置。计算机化监测和引导系统根据对阻塞物质的测量计算所需的光纤移动。

[0013] 需要通过不依赖于操作者而根据多种参数有效调节照射递送装置的功率输出或脉冲频率防止区域的治疗不足或治疗过度的照射治疗装置和方法。本发明解决了这种需要。

[0014] 发明目的和概述

[0015] 本发明的目的是提供改善皮下激光治疗的治疗效果的装置和方法。

[0016] 本发明的另一个目的是提供通过从激光应用除去人为误差改善皮下激光治疗的精确度的装置和方法。

[0017] 本发明的另一个目的是提供具有自动改变激光功率以确保更精确治疗的装置和方法。

[0018] 本发明的另一个目的是提供在手动撤回光纤过程中确保稳定的静脉照射的腔内静脉治疗的装置和方法。

[0019] 本发明的另一个目的是提供根据照射递送装置的移动速度和/或位置自动调节照射参数的装置和方法。

[0020] 本发明的另一个目的是提供根据组织特征和状况自动调节照射参数的装置和方法。

[0021] 简单地说，本发明公开了在经皮照射治疗中控制释放照射的系统和方法。在优选实施方案中，激光器连接于插入到皮下或血管内腔中的预先选择点的光纤。光纤连接于电磁照射源如激光器、非相干照射源、大功率激光二极管、LED、和超声源。然后对治疗位置递送照射同时拉出光纤到进入点。以预先选择的速率手动撤回光纤并以恒功率或能量水平施行照射。为了保持稳定的适当的能量密度，测量撤回速度并发送到控制机构。控制机构改变发射功率、脉冲持续时间、或脉冲频率，以确保静脉或组织接受稳定剂量的能量。在一个优选实施方案中，成像装置为控制装置提供基于光纤或导管表面结构组织性质或基于一系列条形码状标记的速度信息。在另一个优选实施方案中，收集另外的信息，如治疗前的静脉直径、光纤远端的位置、和/或治疗过程中的影响测量如振动或温度，并且控制机构响应测量调节输出功率或脉冲频率，以保持所需的功率密度。

[0022] 参考附图，从以下本发明的说明书可使本发明的上述和其它目的、特点和优点显而易见，(其中不同附图中相同的参考数字表示相同的元件)。

附图说明

[0023] 图1—本发明系统的说明。

[0024] 图2—测量机构的实施方案的二维侧视图

[0025] 图3a—组装的优选实施方案的视图。

[0026] 图3b—未组装的图3a的优选实施方案的视图。

[0027] 优选实施方案详述

[0028] 本发明提供用于在例如照射治疗如静脉治疗或皮下治疗如除皱过程中确保照射治疗向治疗部位递送稳定剂量的激光或其它治疗能量的有效和可靠的方法和系统。在这种过程中，重要的是对组织递送临床有效剂量的能量而没有不必要的破坏。重要的是对组织递送特定的功率密度(在激光的情况中)或能量，因此，本发明确保递送需要的功率密度而无需考虑医师，从而避免了人为误差。

[0029] 例如，本发明非常适合用于内部发光的激光治疗，其中将治疗光纤插入静脉或皮下并以固定的功率设置(例如在980nm的10W)发射激光照射。在照射过程中，手动拉出或撤回光纤，使得对所需长度的血管壁或治疗区域照射期望。显然，实现的效果是剂量依赖性的，因此，递送的剂量取决于光纤穿过组织或静脉的撤回速度。撤回速度的变化可引起不希望的输出功率或功率密度变化，从而得到结果的变化如烧焦、变性，从而得到不完善的治疗效果。不可避免地，当手动撤回光纤时存在上述变化，只要撤回速度由人控制，这就是不可避免的。然而，许多医师仍然喜欢能够手动控制这种递送装置以保持过程的触感和能够迅速响应患者的反应。本发明采用新的方法，使用基于撤回速度来监测和改变输出的装置，而不是企图勉强得到稳定的撤回速度。

[0030] 在优选实施方案中，本发明提供机构，该机构用于测量照射递送装置的照射机构如光纤远端的速度，并将该信息反馈到与递送装置和照射机构连在一起的、控制照射源发射的功率的机构。这种反馈和控制系统确保沿着光纤或连接于照射递送装置的其它照射机构的撤回通路对所有组织递送稳定的照射剂量。对使用脉冲照射的治疗，控制单元可选择性地控制作为撤回速度的函数的脉冲频率或脉冲持续时间。通过将速度信息反馈到激光系统并控制作为测量速度的函数的输出功率，可以预期得到改善的治疗效果。这种测量和反馈可通过例如沿着待插入光纤的给定长度用条型码状标记对光纤编码而实现。然后可由测量装置读取这些标记经过所选参考点的移动，以决定撤回速度。

[0031] 在另一个优选实施方案中，使用连接于递送内腔的机头或其它空心装置如针状物，以将光纤、包含光纤的导管、或其它照射递送装置引入到组织或血管结构中。优选测量拉回速度的机构被引入到机头上或与机头连接，但是该测量机构可在沿着光纤或导管长度的任何所需点结合到系统中。光纤光学连接于可调功率的激光源。控制激光功率的机构连接于测量机构和激光源。随着光纤从组织或血管结构中拉出，测量机构测定拉回速度并将这一信息发送到控制机构。控制机构根据预先选择方案决定适当的发射功率并因此调节照射功率。

[0032] 控制机构可附着于照射源或能量源、或远程连接。在优选实施方案中，控制机构可互换地连接于不同的照射源。优选其可为控制单元如膝上型计算机或桌上型计算机。测量机构可为多种装置，包括光敏二极管，结合光纤、导管或其它能量递送装置上的周期性标记，随着递送装置经过测量机构通过每个标记之间的间隔测量光纤或递送装置的移动速度。光阻断标记之间的间隔被发送到控制单元，控制单元计算速度并调节功率以保持适当的照射剂量。在治疗方法过程中不断地进行这种测量和调节过程，以确保报告并校正拉回速度的轻微变化。或者，上述的周期性标记可为对LED或其它光源高度反射，则可通过记录由于反射性标记的更高的测量光强度之间的间隔使用光敏二极管或其它测量机构测量标记之间的间隔。然后控制单元根据从那些间隔计算得到的速度调节照射或能量输出。标记可位于多种装置上，包括递送用于凝固或治疗的照射或其它能量的不同规格和长度的光纤和导管。

[0033] 测量机构的另一个实施方案为光速和位置测量装置，通过该装置推进或撤回照射递送装置(包括光纤或导管)。在这一实施方案中，测量机构包括照明源如LED、成像装置、图像处理机构、和向控制设备传达速度或位置信息的机构。优选测量机构为固定的。测量机构可结合到上述的机头中。在优选实施方案中，测量机构位于用于推进或撤回照射递送装置的透明管的周围。在实践中，测量机构类似于个人计算机通常使用的光鼠标运转。照明源照亮递送装置的表面，成像机构取得表面的一系列图像。根据递送装置表面的组织结构特征的改变，测量机构决定递送装置的移动速度和方向。根据这些信息，和根据过程开始时进入的位置信息，测量机构也可决定照射机构如裸光纤尖端或散射体的位置。这种信息连续地传达到控制单元，然后控制单元可改变照射剂量或为使用者提供信息。如上所述的条形码状标记也可与这一实施方案联合使用。

[0034] 本发明另一个实施方案的特征在于包括除测量机构和控制单元之外的撤回发动机。在这一实施方案中，控制单元根据速度和功率信息控制撤回速度和发射功率，以允许进一步控制整个过程。包括撤回发动机用于自动撤回导管或光纤，撤回发动机由控制单元根据来自于测量机构的信息进行控制。发动机可保持以等速撤回，或根据多个参数改变撤回速度。一个参数的例子为静脉直径，其中照射功率保持不变，控制单元随着静脉直径的变化改变撤回速度，以保持稳定的功率密度。其它参数包括由照射源发射的功率，其中控制单元计算并保持适当的撤回速度以产生给定的功率密度。功率密度可为稳定的或根据治疗或用户的要求改变。用户还可以选择使用改变撤回速度和照射功率的组合，例如使得治疗时间最短化。如果期望避免在一个撤回步骤中照射全部静脉，也可控制发动机以用户规定的步骤撤回导管。在一个实施例中，控制单元指导发动机以规定的增量撤回光纤。发动机以给定的长度增量(例如10mm)撤回导管或光纤，照射部分静脉，然后以另一个增量撤回，执行下一次照射，等等。

[0035] 可以通过发动机的加入实现另外的安全性能。可对控制单元编程，如果发动机需要的力超过给定水平时停止撤回，使得如果存在问题时自动停止治疗。另外，包括警报器或其它可听或可视机构以在出现问题时警告用户。这种问题可包括其中光纤粘在凝结的组织上。此外，发动机可用于指导新用户关于给定治疗的适当的撤回速度。在根据所需功率密度和给定的照射功率决定正确的撤回速度之后，控制单元可通过使用发动机以正确的速度撤回光纤或导管而实施治疗。新用户可以观察和学习其中随后治疗需要手动撤回的正确的撤回速度。

[0036] 包括上述发动机的这一实施方案对于光鼠标实施方案特别有用。光鼠标通过提供对速度和位置的连续测量以校验正确的位置和发动机以正确的速度撤回而作为另外的安全性特征。控制单元可使用这些反馈信息控制发动机并保持所需功率密度。

[0037] 在本发明的一些应用中，可能需要根据光纤的位置、血管类型改变能量源的参数，或需要提供其中根据治疗进展改变功率的治疗。例如，可以将预先选择的“功率阶梯”编程到控制设备中(如13、10、7、5、和3瓦特水平的)，控制单元会随着治疗进展进行每个水平或随静脉直径显著改变而改变。在治疗之前，医师输入信息如远端起点的静脉尺寸、静脉近端的静脉尺寸、和待治疗静脉的长度。然后控制单元可根据已经治疗的静脉长度的百分比改变能源的功率输出。该装置可用于治疗所有类型的静脉，包括分支静脉和网状静脉。

[0038] 如前所述，本发明根据在治疗之前输入控制单元的优选照射剂量信息控制照射功率。在另一个实施方案中，控制设备使用先前治疗所提供的信息决定适当的照射剂量。在“学习模式”中，控制设备向在由有经验医师进行治疗的过程中接受的信息学习。例如，测量机构和控制单元安装在导引器机头上并将关于治疗类型、血管内腔的尺寸和位置、照射参数(如波长)、和散射体或光纤类型的相关信息输入到控制设备。然后医师根据已有的经验进行治疗。测量机构测量光纤的速度，控制单元根据治疗参数测定适当的照射剂量，或“专家”条件。然后贮存这些信息用于将来的治疗。对于后来的治疗，如以前那样输入治疗信息，控制设备通过自动调节输出功率以保持适当的剂量或通过提示用户例如加快或减慢撤回使得能够实施“专家”条件而监测治疗。

[0039] 在选择性的实施方案中，控制单元为用户提供剂量信息而不是自动地改变输出功率以保持期望的剂量。该信息可为例如声反馈，例如在用户偏离预先选择剂量范围时发出的警告；或用户可以监视的图形显示器。可由用户使用这些提供信息的方法中的任何一种，以调节推进/撤回速度，保持照射剂量在适当的水平内。

[0040] 本发明不限于激光应用，其还可用于使组织凝结的其它方式。例如，在多种应用中可使用射频源治疗身体的多个区域。此外，可将超声源与本发明一起使用，用于使组织凝结。在激光治疗背景下的上述原理同样适用于上述治疗用电磁照射源。

[0041] 本发明同样不限于速度依赖性功率调节。也可在治疗之前或过程中监测多个可测量的参数，以确保对治疗区域递送有效剂量的照射。在启动照射源之前，可测量照射机构如光纤尖端或散射体的位置，以确保照射适当区域。在优选实施方案中，也可使用上述用于速度测量的光阻断标记通过计算已经推进经过静脉或组织的光纤长度测量照射机构的位置。其它预治疗参数包括静脉直径的测量，其传达到控制单元用于计算发射的功率，以确保适当的功率密度。

[0042] 在治疗过程中，期望通过测量照射对组织的影响而监测照射后组织的状况，以防止过度照射。这种影像测量包括对声音、振动、温度和与测定组织是否已经理想地被影响的有关的其它条件的测量。例如，测量组织温度的机构可用于测定静脉是否已经变性/破坏。可在光纤的远端安置热敏机构，以将温度测量传达到控制单元。控制单元可以与破坏/变性静脉需要的已知温度比较测量值并调节功率或脉冲频率，以达到该温度或避免过分加热静脉和破坏周围的健康组织。

[0043] 图1中说明的是本发明中所述系统的优选实施方案。在这一实施例中，光纤101用于对静脉103递送照射。光纤101光学连接于可调激光照射源105并通过机头107进入。在这一实施方案中，机头107另外包括针状物109和测量装置111。光纤101穿过机头107进入，经由针状物109穿过皮肤113进入静脉103。该系统另外包括控制单元115，优选其为微处理器或计算机。控制单元115连接于测量机构111和照射源105。随着医师撤回光纤101，从测量机构111发送移动速度信息到控制单元115。这种信息用于根据在治疗之前输入控制单元115的治疗方案测定所需功率级。如果发射的功率不同于控制单元115计算的所需功率，则功率受到调节以符合所需功率。

[0044] 在图2中说明测量机构111的优选实施方案。光纤101包含多个深色的标记，或条带117。将可以是光敏二极管的光检测器119安置为接近光纤101，光源121安置为将小功率的光照在光纤101上，用于反射并由检测器119检测到。光源121可为发射白光的灯或LED。随着光纤101经过光源121和检测器119，条带117改变反射光的量并对其检测。反射光的量的这些改变和条带117引起的这种改变的间隔被传达到控制单元115，用于测定拉回速度。

[0045] 本发明中所述系统的其它优选实施方案在图3a和3b中说明，并如下具体描述。测量机构包括标准光学无线鼠标301，其具有固定在光学传感器305下面的透明玻璃管303。包含用于从激光器传输照射到静脉中的光纤的导管307从治疗照射源伸出，通过玻璃管
303输入，并延伸进入机头或用于将导管或光纤插入到静脉中的其它机构中。选择性地，成形为容纳鼠标下侧和玻璃管303的底板309连接于鼠标301的下侧和玻璃管303。底板309使测量机构可容易地放在表面如接近待治疗静脉的患者皮肤表面上。底板309的底部可为平坦的或成形为与其所放置表面共形。

[0046] 然后推进或撤回导管307穿过静脉，而测量机构为不动的，光鼠标301可检测移动并将位置和移动信息传输到计算机。根据预先输入的治疗参数，计算机调节激光器的功率级，以确保稳定的照射剂量。另外，在决定适当的照射剂量时也可考虑静脉直径。将导管307插入静脉和推进导管307到静脉中时的静脉直径输入计算机。在每个期望的安置，用户敲击鼠标301并输入该位置的静脉直径。计算机贮存每个进入位置的静脉直径和位置信息。在撤回时，计算机根据导管307的撤回速度和每个位置的静脉直径计算每个位置的功率级。

[0047] 本发明的另一个优点在于医师具有对过程的更大控制，同时能够确保应用稳定的剂量。医师可由于任何原因(包括患者可能的不适)选择加速或减慢拉回，并可以通过在任何时候通过彻底停止拉回而中止照射。

[0048] 本发明理想地适合于与皮下或腔内治疗照射装置一起使用，如DelGiglio的美国专利6,200,332中所述的皮下治疗装置。

[0049] 通过以下实施例进一步说明本发明，但本发明不限于此。

[0050] 实施例1：

[0051] 在曲张静脉的治疗中，所用光纤的尺寸取决于待治疗静脉直径而改变。为了治疗尺寸最大为3或4mm的静脉，将400微米的光纤插入到静脉中。对于大于4mm的静脉，使用600微米的光纤。

[0052] 设置激光器为连续脉冲模式，运行时间为0.3秒和停机时间0.3秒。激光输出功率取决于静脉尺寸改变。对于直径小于4mm的静脉，需要7-10焦耳的功率，对于直径大于4mm的静脉，需要12-15焦耳。

[0053] 在治疗之前，预先检查确定静脉异常的长度。确定上述功率要求和优选的拉出速度。然后沿着治疗的标线施用局部麻醉剂。然后检测和治疗静脉的过程如下：将光纤插入到静脉中，并将激光器设置为单脉冲模式。然后施用激光功率：10-15次脉冲足够产生封闭静脉的瘢痕。然后，将激光器设置改为连续脉冲模式。缩回光纤并使脉冲自由接触静脉内壁及其血液内容物。控制单元根据沿着光纤长度的一系列标记测量拉出速度，并根据优选的拉出速度调节脉冲频率。这样，施用稳定的功率并在静脉内部产生连续的凝固线。激光脉冲通过产生微泡爆炸破坏静脉特异性地影响血液，其在愈合时形成薄光纤化，随后被吸收。

[0054] 已经参考附图描述了本发明的优选实施方案，应该理解，本发明不限于具体的实施方案，可由本领域技术人员对本文进行多种改变和改进而不脱离附加的权利要求中规定的本发明的范围或精神实质。