内窥镜用结扎工具及内窥镜

摘要

本发明涉及用于结扎食道静脉瘤等体内组织的内窥镜用结扎工具，其包括：形成为筒状的外筒部件(3)；内筒部件(5)，其形成为筒状，并且可滑动地配置在外筒部件(3)的内部；以及呈环状的可伸缩的O型密封圈(结扎用带部件)(6)。

权利要求

1.一种结扎体内组织的内窥镜用结扎工具，包括：外筒部件，其形成为筒状，并且基端能够拆卸地安装在形成有钳子通道的内窥镜的插入部末端上；

内筒部件，其形成为筒状，能够从上述外筒部件的末端突出，并且能够在上述外筒部件的内部滑动；

结扎带部件，其呈环状并可以伸缩，并且安装在从上述外筒部件的末端突出的上述内筒部件的外周面上；

在使上述内筒部件的末端抵靠在上述体内组织上的情况下，借助于通过上述钳子通道抽吸上述体内组织时的抽吸力，上述内筒部件相对于上述外筒部件向上述外筒部件的基端侧相对移动，从而能够通过上述外筒部件的末端将上述结扎带部件推出使其脱落。

2.根据权利要求1所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，还设有从上述内筒部件的基端侧的内周面向径向内侧突出的凸状部。

3.根据权利要求1所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在所述内筒部件的基端设有底部，该底部上形成有使内部与外部连通的连通孔。

4.根据权利要求1至3任一项所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，还具有用于防止上述内筒部件从上述外筒部件脱落的脱落防止机构。

5.根据权利要求1至3任一项所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件与上述外筒部件之间的间隙中，设置有用于调节滑动摩擦的密封剂。

6.根据权利要求4所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件与上述外筒部件之间的间隙中，设置有用于调节滑动摩擦的密封剂。

7.根据权利要求1至3任一项所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，上述内筒部件和上述外筒部件都由透明部件构成。

8.根据权利要求4所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，上述内筒部件和上述外筒部件都由透明部件构成。

9.根据权利要求5所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，上述内筒部件和上述外筒部件都由透明部件构成。

10.根据权利要求6所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，上述内筒部件和上述外筒部件都由透明部件构成。

11.根据权利要求1至3任一项所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

12.根据权利要求4所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

13.根据权利要求5所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

14.根据权利要求6所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

15.根据权利要求7所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

16.根据权利要求8所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

17.根据权利要求9所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

18.根据权利要求10所述的内窥镜用结扎工具，其特征在于，在上述内筒部件的外周面上形成有能够与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

19.一种内窥镜，包括：

具有挠性的插入部；

贯穿上述插入部内部的钳子通道；

抽吸源，其与上述钳子通道的基端侧连接，并且能够对上述插入部末端外方的区域进行抽吸；以及位于上述插入部的末端的权利要求1至8中的任一项所述的内窥镜用结扎工具。

20.根据权利要求19所述的内窥镜，其特征在于，在使上述内筒部件的末端与上述体内组织紧密接触的情况下，上述抽吸源将上述体内组织吸入到上述内筒部件内部，并且，能够形成使上述内筒部件相对于上述外筒部件相对移动的抽吸压力。

说明书

内窥镜用结扎工具及内窥镜

技术领域

[0001] 本发明涉及一种用于结扎在食道或胃等体内组织中形成的静脉瘤的内窥镜用结扎工具及内窥镜。

[0002] 本申请要求于2003年11月5日申请的特愿2003-375526号的优先权，并在此引用其内容。

背景技术

[0003] 作为对在食道或胃中形成的静脉瘤的治疗方法，可同时使用食道静脉瘤结扎术和注入硬化剂的内窥镜硬化疗法，或者单独使用食道经脉瘤结扎术。这种食道静脉瘤结扎术是：将静脉瘤抽吸到安装于内窥镜末端的筒状内窥镜用结扎工具中，然后，卸下预先安装的O型密封圈将其套在静脉瘤的根部，然后借助于O型密封圈的橡胶弹力机械地结扎静脉瘤，从而使静脉瘤衰退。作为这种内窥镜用结扎工具，例如，提出了这样的方案：如日本专利公报第2958219号中的图1所公开的那样，将流体注入内筒与外筒之间，以使设置在内筒的末端的O型密封圈脱落。

[0004] 此外，还提出了这样的方案：例如，如美国专利第4735194号说明书中的图1、或日本专利公报特表2002-526194号中的图2中所公开的那样，将O型密封圈勾挂于贯穿插入在内窥镜的钳子通道内的钢丝绳上，并且通过拉拔该钢丝绳来使O型密封圈从筒状部件的末端脱落。

[0005] 可是，上述专利文献1(日本专利公报第2958219号)中的内窥镜用结扎工具，必须安装沿着内窥镜的插入部向内窥镜用结扎工具提供流体的供给装置或管，因而存在准备工作很麻烦的问题。此外，上述专利文献2(美国专利第4735194号说明书)和专利文献3(日本专利公报特表2002-526194号)中的内窥镜用结扎工具，由于都必须使钢丝绳贯穿钳子通道内，所以存在这样的问题：在同时使用内窥镜硬化疗法时，无法将必要的注射针等贯穿插入到钳子通道内。另外，在上述专利文献2和专利文献3中公开的内窥镜用结扎工具，还存在组装作业复杂的问题。

[0006] 此外，上述专利文献1、专利文献2中所公开的内窥镜用结扎工具，在使用之后，虽必须把内窥镜从体腔内拔出，但是只需更换O型密封圈、或者装有O型密封圈的内筒即可，不需要很多的准备工作，而上述专利文献3中公开的内窥镜用结扎工具，却存在着这样的问题：在使用完所有的O型密封圈之后，必须从头开始重新做所有的准备工作。

[0007] 本发明就是有鉴于上述问题而提出的，其目的是提供一种内窥镜用结扎工具及内窥镜，其能够以不需要钢丝绳或供应流体的装置的简单结构来对生物体组织进行结扎，能够简化操作方法，并能够缩短时间。

发明内容

[0008] 本发明为解决上述问题采用了下列方案。

[0009] 本发明的内窥镜用结扎工具是一种结扎体内组织的内窥镜用结扎工具，包括：外筒部件，其形成为筒状，并且基端能够拆卸地安装在形成有钳子通道的内窥镜的插入部末端上；内筒部件，其形成为筒状，能够从上述外筒部件的末端突出，并且能够在上述外筒部件的内部滑动；结扎带部件，其呈环状并可以伸缩，并且安装在从上述外筒部件的末端突出的上述内筒部件的外周面上；在使上述内筒部件的末端抵靠在上述体内组织上的情况下，借助于通过上述钳子通道抽吸上述体内组织时的抽吸力，上述内筒部件相对于上述外筒部件向上述外筒部件的基端侧相对移动，从而能够通过上述外筒部件的末端将上述结扎带部件推出使其脱落。

[0010] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，所以，在把内筒部件嵌入外筒部件内的状态下，在将外筒部件安装在内窥镜插入部的末端上并对体内组织进行抽吸时，借助于该抽吸力，能够由体内组织来封闭内筒部件的末端。结果，能够将体内组织吸入到内筒部件的内部。此时，借助于抽吸体内组织的压力，吸入到内筒部件内的体内组织将内筒部件压入到外筒部件内，因而能够将内筒部件本身吸入到外筒部件内，从而外筒部件的末端相对地将结扎带部件推出到末端侧，使得结扎带部件从内筒部件的末端脱落，这样，就能够通过结扎带部件对静脉瘤等体内组织进行结扎。

[0011] 此外，在通过抽吸使内筒部件末端由体内组织封闭后，当继续进行抽吸时，抽吸压力升高，能够将内筒部件本身吸入到外筒部件内，与上述一样，能够使上述结扎带部件脱落。

[0012] 因此，借助于通过钳子通道进行的抽吸操作，能够进行将静脉瘤等体内组织取入到内筒部件内的操作，以及使结扎带部件脱落进行结扎的操作。此时，由于仅通过嵌合外筒部件来将该外筒部件安装到内窥镜的插入部上，因此所进行的操作非常简单。还有，由于不需要像以往那样在钳子通道内设置钢丝绳部件，所以，即使是在结扎操作时，也能够将注射针等其它处置工具贯穿插入到钳子通道中。

[0013] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具是一种结扎体内组织的内窥镜用结扎工具，包括：外筒部件，其形成为筒状，并且基端能够拆卸地安装在形成有钳子通道的内窥镜的插入部末端上；内筒部件，其形成为筒状，能够从上述外筒部件的末端突出，并且能够在上述外筒部件的内部滑动；结扎带部件，其呈环状并可以伸缩，并且安装在从上述外筒部件的末端突出的上述内筒部件的外周面上；在使上述内筒部件的末端抵靠在上述体内组织上的情况下，借助于上述插入部朝上述体内组织的按压力，上述内筒部件相对于上述外筒部件向上述外筒部件的基端侧相对移动，从而能够通过上述外筒部件的末端将上述结扎带部件推出使其脱落。

[0014] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，所以，通过将该内窥镜用结扎工具安装在内窥镜插入部末端上，并在对体内组织进行抽吸的状态下将内筒部件抵靠在体内组织上，就能够将内筒部件吸入到外筒部件内。因此，外筒部件的末端相对地将结扎带部件推出到末端侧，使得结扎带部件能够从内筒部件的末端脱落，这样，能够通过结扎带部件对静脉瘤等体内组织进行结扎。

[0015] 这样，能够连续地进行将静脉瘤等体内组织取入到内筒部件内的操作，以及使结扎带部件脱落进行结扎的操作。此外，由于不需要像以往那样设置钢丝绳部件或流体供给装置，所以，即使是在结扎操作时，也能够将注射针等处置工具贯穿插入到钳子通道中。

[0016] 此外，还能够通过与结扎带部件的脱落不同的操作来进行体内组织的抽吸，从而能防止结扎带部件意外脱落。

[0017] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具，是在上述内窥镜用结扎工具中，还设有从上述内筒部件的基端侧的内圆周面向径向内侧突出的凸状部。

[0018] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，所以，当将体内组织抽吸到内筒部件内时，能够产生这样的力：当体内组织的表面与凸状部抵接时，体内组织的表面按压凸状部，将内筒部件压入到外筒部件内部，从而能更加容易地将内筒部件吸入到外筒部件内。因此，能够通过外筒部件的末端将结扎带部件推出，从而能够将该结扎带部件从内筒部件的末端推出。

[0019] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具，是在上述内窥镜用结扎工具中，还设有底部，该底部上形成有使内部与外部连通的连通孔。

[0020] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，在将体内组织抽吸到内筒部件内时，能够产生这样的力：当体内组织的表面与底部抵接时，体内组织的表面按压底部，将内筒部件压入到外筒部件内部，从而能够更加容易地把内筒部件吸入到外筒部件内。此外，在抽吸到体内组织的表面贴在底部上的状态时，由于体内组织封闭了连通孔，因此能够在底部、体内组织、插入部末端、以及外筒部件的内表面之间形成封闭的区域。此时，通过继续进行抽吸，该区域会变成负压，从而能够容易地将内筒部件进一步吸入到到外筒部件内。因此，无论在何种情况下，都能通过外筒部件的末端将结扎带部件推出，从而能够将该结扎带部件从内筒部件的末端推出。

[0021] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具，是在上述内窥镜用结扎工具中，还具有用于防止上述内筒部件从上述外筒部件脱落的脱落防止机构。

[0022] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，所以能够防止内筒部件从上述外筒部件脱落而散架。

[0023] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具，是在上述内窥镜用结扎工具中，在上述内筒部件与上述外筒部件之间的间隙中，设置有调节滑动摩擦的密封剂。

[0024] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，所以能够减小内筒部件与外筒部件之间的摩擦阻力，能够以将体内组织吸入到内筒部件内的大小的抽吸压力使结扎带部件脱落；反之，通过使用用于增大摩擦阻力的密封剂，能够防止内筒部件从外筒部件脱落。此外，通过填充内筒部件与外筒部件之间的间隙，还能够提高其气密性。

[0025] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具，是在上述内窥镜用结扎工具中，上述内筒部件和上述外筒部件都由透明部件构成。

[0026] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，因而能确保开阔的视野，能够容易地接近病变部，从而能够可靠地进行结扎处置。

[0027] 此外，本发明的内窥镜用结扎工具，是在上述内窥镜用结扎工具中，在上述内筒部件的外周面形成有能与上述结扎带部件卡合的卡合槽。

[0028] 这种内窥镜用结扎工具由于具有上述结构，所以，在结扎操作以外的时间，能够防止结扎带部件容易地从内筒部件脱落。

[0029] 本发明的内窥镜包括：具有挠性的插入部；贯穿上述插入部内部的钳子通道；抽吸源，其与上述钳子通道的基端侧连接，并且能够对上述插入部末端外方的区域进行抽吸；以及位于上述插入部的末端的上述本发明的内窥镜用结扎工具。

[0030] 这种内窥镜由于具有上述结构，所以能利用抽吸源通过钳子通道进行抽吸，能够使内筒部件向吸入到外筒部件的基端侧的方向相对移动，并通过外筒部件的末端将结扎带部件推出，从而通过结扎带部件进行结扎处置。

[0031] 此外，本发明的内窥镜，是在上述的内窥镜中，在使上述内筒部件的末端与上述体内组织紧密接触的情况下，上述抽吸源将上述体内组织吸入到上述内筒部件内部，并且，能够形成使上述内筒部件相对于上述外筒部件相对移动的抽吸压力。

[0032] 这种内窥镜由于具有上述结构，能够通过抽吸源的抽吸压力供给操作，进行将静脉瘤等生物体组织吸入到内筒部件的操作，以及使内筒部件相对于外筒部件移动的操作，从而能够对静脉瘤进行结扎。

[0033] 根据本发明，能以简单的结构和方法来结扎生物体组织，能够简化操作方法，并能缩短时间。

附图说明

[0034] 图1是表示本发明第一实施方式的内窥镜用结扎工具的剖视图；

[0035] 图2是包含表示本发明第一实施方式的内窥镜用结扎工具和具有该内窥镜用结扎工具的内窥镜的局部剖面的侧视图；

[0036] 图3是表示使用本发明第一实施方式的内窥镜用结扎工具对体内组织进行结扎的状态的说明图；

[0037] 图4是表示使用本发明第一实施方式的内窥镜用结扎工具对体内组织进行结扎的状态的说明图；

[0038] 图5是表示使用本发明第一实施方式的内窥镜用结扎工具对体内组织进行结扎的状态的说明图；

[0039] 图6是表示使用本发明第一实施方式的内窥镜用结扎工具对体内组织进行结扎的状态的说明图；

[0040] 图7是本发明第二实施方式的内窥镜用结扎工具的剖视图；

[0041] 图8是本发明另一实施方式的内窥镜用结扎工具的剖视图；

[0042] 图9是本发明又一实施方式的内窥镜用结扎工具的剖视图；

[0043] 图10是包含表示本发明其它实施方式的内窥镜用结扎工具和具有该内窥镜用结扎工具的内窥镜的局部剖面的侧视图。

具体实施方式

[0044] 下面，参照图1至图6说明本发明第一实施方式。但是，本发明并不仅限于以下各种实施方式，例如，也可以适当组合这些实施方式中的各种构成要素。

[0045] 本实施方式中的内窥镜用结扎工具1是用于结扎食道静脉瘤等体内组织2(参照图3)的内窥镜用结扎工具，如图1所示，其包括：形成为筒状的外筒部件3；内筒部件5，该内筒部件5形成为筒状，并且可滑动地配置在外筒部件3的内部；以及O型密封圈(结扎带部件)6，该O型密封圈6呈环状并可伸缩，并且安装在内筒部件5的从外筒部件3的末端3a突出的部分的外周面上。

[0046] 此外，如图2所示，内窥镜7包括：具有挠性的插入部8；与插入部8的基端连接的内窥镜操作部10；贯穿插入部8内部的钳子通道11；以及抽吸装置(抽吸源)12，其与钳子通道11的基端侧连接，能够抽吸插入部8末端外方的区域。在钳子通道11的基端设有钳子口13，该钳子口13用于将处置工具插入到钳子通道11内部。

[0047] 如图1所示，外筒部件3包括：由透明的硬性树脂构成的外筒主体3A；以及安装部3B，其与外筒主体3A的基端连接，并且可拆卸地安装在形成有图2所示的钳子通道11的内窥镜7的插入部8的末端8a上，该安装部3B由软性树脂构成。

[0048] 内筒部件5的末端5a配置成从外筒部件3向末端侧突出，在内筒部件5的基端侧设有底部5b，在底部5b上形成有使内筒部件5的内部与外部连通的连通孔5c。

[0049] 内筒部件5在外筒部件3上可安装成：底部5b与插入部8的末端8a之间的距离，大于内筒部件5的末端5a与外筒部件3的末端3a之间的距离。

[0050] 另外，为了提高与体内组织2紧密接触性，内筒部件5的末端5a加工成圆弧形。

[0051] 在外筒部件3的内圆周面上从外筒主体3A的基端朝向末端3a侧沿轴向形成有凹部(脱落防止机构)3C，在内筒部件5的底部5b的外缘设有凸部(脱落防止机构)5d，该凸部可沿轴向滑动地与该凹部3C卡合。该凹部3C的长度为这样的长度：能确保使O型密封圈脱落所需要的内筒部件5与外筒部件3的相对移动距离，并且限制超过上述相对移动距离的移动。

[0052] 在内筒部件5与外筒部件3之间涂敷硅等的密封剂，该密封剂用于减小滑动摩擦以使内筒部件5容易在外筒部件5内移动，并且用于以将体内组织2吸入内筒部件5内的大小的抽吸压力使O型密封圈6脱落。

[0053] 抽吸装置12具有作为抽吸源的真空泵，当使内筒部件5的末端与体内组织2紧密接触，并按下抽吸按钮10A时，通过未图示的控制部的控制，将体内组织2抽吸到内筒部件5内，并且能够形成可以使内筒部件5相对于外筒部件3进行相对移动的抽吸压力。

[0054] 另外，抽吸按钮10A也可以为这样的按钮：可以使其分为两级按压，若进行第一级按压，则以第一抽吸压力来进行抽吸，使体内组织2吸入到内筒部件5内，通过再进行一级按压，则以第二抽吸压力来进行抽吸，使内筒部件5相对于外筒部件3相对移动，并使O型密封圈6能够脱落。

[0055] 下面，对本实施方式的内窥镜用结扎工具1和内窥镜7的操作方法及其作用和效果进行说明。

[0056] 首先，将内筒部件5插入到外筒主体3A的内部，并且使凹部3C与凸部5d卡合，使底部5b位于外筒部件3的基端侧。然后，使内筒部件5的末端5a从外筒部件3的末端3a突出，并将O型密封圈6装在突出后的内筒部件5的外周面上。这样，限制了内筒部件5相对于外筒部件3的移动距离，使得内筒部件5定位于外筒部件3中。

[0057] 接着，使安装部3B包覆在内窥镜7的插入部8的末端8a的外周面上，以安装内窥镜用结扎工具1。在该状态下，把内窥镜7的插入部8插入食道内，并移动到静脉瘤等体内组织2处，使内筒部件5的末端5a抵接于体内组织2的表面。

[0058] 此时，如图3所示，形成了第一区域15和第二区域16，所述第一区域15是由体内组织2和内筒部件5所包围的处于密闭状态的区域，所述第二区域16是由底部5b、插入部8的末端8a和外筒部件3所包围的区域。

[0059] 然后，按下抽吸按钮10A。此时，通过控制部的控制，使抽吸装置12的真空泵工作，通过钳子通道11使第一区域15内部成为负压。

[0060] 此时，内筒部件5的末端5a被体内组织2封闭，然后进一步将体内组织2吸入到内筒部件5内。接着，如图4所示，连通孔5c由体内组织2封闭，使得第二区域16处于密闭状态，进而使第二区域16内部成为负压。此时，如图5所示，随着内筒部件5向着外筒部件3的基端侧相对移动，安装在内筒部件5的末端5a上的O型密封圈6通过外筒部件3的末端3a向末端侧推出。

[0061] 这样，如图6所示，O型密封圈6从内筒部件5脱落，并对静脉瘤等体内组织2进行结扎。

[0062] 当释放抽吸按钮10A时，体内组织2虽然离开了内筒部件5，但是，由于内筒部件5的移动距离受到凹部3C和凸部5d的限制，所以内筒部件5仍处于容纳在外筒部件3中的状态。

[0063] 当再一次结扎其它体内组织时，将插入部8临时取出到体外，然后使内筒部件5从外筒部件3内突出，再次将O型密封圈6安装到内筒部件5的末端5a上，或者，将内筒部件5从外筒部件3取出，从外筒部件3的末端压入装有O型密封圈6的新的内筒部件5以代替原来的内筒部件5，或者，换成新的内窥镜用结扎工具1，然后再次进行与上述相同的操作。

[0064] 根据这种内窥镜用结扎工具1和内窥镜7，能够通过抽吸装置12的抽吸力，连续地进行将静脉瘤等体内组织2吸入内筒部件5内的操作，和通过O型密封圈6进行的结扎操作。这样，由于不需要像以往那样在钳子通道11内设置钢丝绳部件，因此能够将注射针等其他处置工具贯穿插入到钳子通道11中，继续进行内窥镜硬化疗法。此外，通过凹部3C和凸部5d还能够防止以下情况发生：在通过O型密封圈6进行结扎之后，内筒部件5从外筒部件3脱落而散架。

[0065] 另外，由于外筒部件3和内筒部件5都是透明的，因此能确保开阔的视野，能够容易地接近包括病变部的体内组织2，从而能够可靠地进行结扎处置。

[0066] 下面，参照图7说明本发明第二实施方式。另外，对于与上述第一实施方式相同的结构要素赋予相同的标号，并省略其说明。

[0067] 第二实施方式与第一实施方式不同之处在于，在第一实施方式中的内窥镜用结扎工具1的内筒部件5中，在基端设置了形成有连通孔5c的底部5b，而在本第二实施方式的内窥镜用结扎工具17的内筒部件18中，则设有从内周面向径向内侧突出的凸状部18b。

[0068] 接下来，下面对内窥镜用结扎工具17和内窥镜7的操作方法以及作用效果进行说明。

[0069] 与第一实施方式一样，该内窥镜用结扎工具17也是将内窥镜用结扎工具17安装在插入部8的末端并插入体腔内，然后通过抽吸装置12来抽吸体内组织2。此时，通过抽吸装置12的抽吸力，将体内组织2抽吸到内筒部件18内，直到被抽吸的体内组织2的表面与凸状部18b抵接为止。此时，能够产生由体内组织2的表面通过凸状部18b将内筒部件18按压到外筒部件3内的力。借助于该力，能够更加容易地将内筒部件18引入到外筒部件3内。因此，能够通过外筒部件3的末端将O型密封圈6推出，从而能够将其从内筒部件18的末端18a推出。

[0070] 另外，本发明的技术方案并不仅限于上述实施方式，在不脱离本发明的宗旨的范围内，可以对其进行各种变更。

[0071] 例如，如图8所示，也可以在内筒部件5的外周面上形成可与O型密封圈6卡合的卡合槽20。

[0072] 在这种情况下，在除结扎操作以外的时间，能防止O型密封圈6从内筒部件5脱落，从而能够在稳定的状态下进行结扎操作。

[0073] 此外，并不仅是通过凹部3C和凸部5d来限制内筒部件5和外筒部件3的移动距离，也可以在内筒部件5和外筒部件3之间设置用于增大滑动摩擦的密封剂。

[0074] 在这种情况下，内筒部件5和外筒部件3之间的滑动摩擦阻力增大，从而能够防止内筒部件5从外筒部件3脱落。

[0075] 此外，如图9所示，内筒部件21也可以是没有底部5b或凸状部18b的部件。

[0076] 在这种情况下，在使内筒部件21的末端21a抵靠在体内组织上进行抽吸，并已经将体内组织吸入到内筒部件21内的情况下，当继续进行抽吸时，抽吸压力升高，从而能够将内筒部件21本身吸入到外筒部件3内，而外筒部件3的末端则相对地将O型密封圈6推向内筒部件21的末端21a侧，这样能够使O型密封圈6从内筒部件21的末端21a脱落。

[0077] 另外，在上述实施方式中，使用了内窥镜7的抽吸装置12来作为抽吸源，但也可以如图10所示的那样，将注射器23作为抽吸源，该注射器23的末端连接有可插入到钳子通道11内的管22。

[0078] 在这种情况下，通过使管22的末端，从分叉位置延伸到钳子通道11的末端侧，能够防止空气在结扎操作时流入分支管25中，从而能通过注射器23进行高精度的操作，其中上述分叉位置是钳子通道11和与抽吸装置12连通的分支管25之间的分叉位置。

[0079] 此外，通过将内窥镜用结扎工具安装在内窥镜7的插入部8的末端，并在对体内组织2进行抽吸的状态下将内筒部件按压在体内组织2上，也能够将内筒部件吸入到外筒部件内。在该情况下，由于外筒部件的末端处于相对地将O型密封圈6推出到末端侧的状态，所以就能使O型密封圈6从内筒部件的末端脱落，这样，就能通过O型密封圈6对静脉瘤等体内组织进行结扎。

[0080] 在这种情况下，也可以通过与O型密封圈6的脱落不同的操作来抽吸体内组织2，以防止O型密封圈6意外脱落。

[0081] 本发明可用作对在食道或胃等体内组织上形成的静脉瘤进行结扎的内窥镜用结扎工具和内窥镜。

[0082] 根据本发明，可通过简单的结构和方法对生物体组织进行结扎，能够简化操作方法，并可缩短时间。