胃造口管延伸装置

摘要

提供一种胃造口管延伸装置，其可以方便插入患者身体/从患者身体移除的操作，还能使制造简单化，而不会牺牲操作的安全性。一种用于将胃造口管(10)插入患者身体上的孔中/从患者身体上的孔中取出的胃造口管延伸装置(20)，包括杆(21)，固定部件(22)，和接合部件(23)。杆(21)由杆状部件形成，并在其近端部分上形成有台阶形接合部分(24a)。固定部件(22)适于能够沿着杆(21)纵向移动，且可以固定到管部件(11)上的接合突起(35)形成在固定部件(22)的周围表面上。接合部件(23)包括可与接合突起(35)接合的下部接合部分(26)，和能与台阶形接合部分(24a)接合的上部接合部分(27)。该组件允许延伸被锁止，以允许操作者用一只手操作该装置。

权利要求

1.一种用于将胃造口管(10)插入患者身体的孔中/从患者身体的孔中取出的胃造口管延伸装置(20，30)，

该胃造口管包括将被在患者皮肤外表面和胃壁内表面之间形成的孔处安装到胃壁内侧的胃内部固定部件，和连接到胃内部固定部件上并通过所述孔延伸到患者身体外部的管部件，该胃造口管延伸装置(20，30)包括：包括杆状部件(21)的延伸器，该杆状部件能够插入管部件(11)中，并能够通过用杆状部件(21)的远端向远侧推动胃内部固定部件(12)的远端而使胃内部固定部件(12)伸长和变窄；固定部件(22，32)，在被固定到位于身体外部的管部件(11)外侧端并处于管部件(11)内部的同时，其能够沿着延伸器的纵向移动；和接合部件(23，33)，其具有能与固定部件(22，32)接合的接合部分(26)和用手握住以操作的握持部分(27)，且当在管部件(11)外侧端的方向上拉动握持部分，同时延伸器(21)插入管部件(11)且接合部分(26)与固定到管部件(11)外侧端上的固定部件(22，32)接合时，该接合部件使胃内部固定部件(12)伸长，其特征在于，固定部件(22，32)是中空圆柱形，围绕延伸器(21)的外周表面，并能够沿着延伸器(21)的纵向移动，且该圆柱形的固定部件(22，

32)形成有将被固定在管部件(11)位于身体外部的端部上的被固定部分、和要与接合部件(23，33)的接合部分(26)接合的被接合部分。

2.根据权利要求1所述的胃造口管延伸装置(20，30)，其特征在于，被固定部分由突起(25，35)形成，该突起形成在圆柱形的固定部件(22，32)的外周表面上，以便能够压配合到管部件(11)中。

3.根据权利要求2所述的胃造口管延伸装置(20，30)，其特征在于，构成被固定部分的突起(25，35)由在圆柱形的固定部件(22，32)外周表面上沿着其圆周形成的突起形成，该突起具有锥形部分(25a，35a)，其直径在被压配合到管部件(11)中时的远端较小，并朝着近端逐渐变大。

4.根据权利要求2或3所述的胃造口管延伸装置，其特征在于，被接合部分由构成被固定部分的突起(25，35)形成，且接合部件(23，33)的接合部分(26)适于接合管部件(11)的外周表面，通过这样，圆柱形的固定部件(22，32)被压配合，以便将被固定部分(25，35)固定在与被接合部分(25，35)相对应的部分。

5.根据权利要求1-3中任意一项所述的胃造口管延伸装置(20，30)，其特征在于，定位部分(24)设置在延伸器(21)近端部分的周围表面上，且能够接合定位部分(24)的被定位部分(27b)设置在接合部件(23，33)上，以使得当固定部件(22，32)与接合部分(26)接合且定位部分(24)与被定位部分(27b)接合，同时延伸器(21)插入管部件(11)中时，胃内部固定部件(12)被伸长并变窄。

6.根据权利要求5所述的胃造口管延伸装置(20，30)，其特征在于，多个定位部分(24a)沿着延伸器(21)的轴向形成。

7.一种用于将胃造口管(10)插入患者身体的孔中/从患者身体的孔中取出的胃造口管延伸装置(80，90)，

该胃造口管(10)包括：将要在患者皮肤外表面和胃壁内表面之间形成的孔处安装到胃壁内侧的胃内部固定部件(12)，和连接到胃内部固定部件(12)上并通过所述孔延伸到患者身体外部的管部件(11)，而该胃造口管延伸装置(80，90)包括：由杆状部件形成的延伸器(21)，该杆状部件能够插入管部件(11)中，并通过用杆状部件(21)的远端向远侧推动胃内部固定部件(12)的远端，而能够使胃内部固定部件(12)伸长和变窄；和可动的固定部件(81，91)，其包括能够固定到位于身体外部的管部件外侧端上的固定部分(82，92)，和用手握住以操作该装置的握持部分(87，97)，且在处于管部件(11)内部中时该可动的固定部件能沿着延伸器(21)的纵向移动，其特征在于，可动的固定部件(81，91)的固定部分(82，92)是中空圆柱形，并在围绕延伸器(21)的外周表面时能够沿着延伸器(21)的纵向移动，且该圆柱形的固定部分上形成有将被固定在身体外部的管部件(11)端部上的被固定部分(85，95)。

8.根据权利要求7所述的胃造口管延伸装置(80，90)，其特征在于，被固定部分(85，

95)形成在圆柱形的固定部分的外周表面上，并由压配合到管部件(11)中的突起形成。

9.根据权利要求8所述的胃造口管延伸装置(80，90)，其特征在于，构成被固定部分(85，95)的突起在圆柱形的固定部分外周表面上沿着其圆周形成，且包括锥形部分，锥形部分的直径朝着在压配合到管部件中时的远端变小，且朝着近端逐渐增大。

10.根据权利要求8或9所述的胃造口管延伸装置(80，90)，其特征在于，为了加强被固定部分(85，95)到管部件(11)的固定，提供紧固部件(89a，89b，99)以限制管部件(11)的外周表面，通过紧固部件，固定部分的圆柱形主体(82a，92a)被压配合，且被固定部分(92)被固定。

11.根据权利要求7-9中任意一项所述的胃造口管延伸装置(80，90)，其特征在于，定位部分(24)形成在延伸器(21)近端部分的周围表面上，且可动的固定部件(81，91)具有能够接合定位部分(24)的被定位部分(83，93)，使得在延伸器(21)插入到管部件(11)中的情况下，当管部件(11)与固定部分(82，92)接合以及定位部分(24)与被定位部分(83，

93)接合时，胃内部固定部件(12)被伸长并变窄。

12.根据权利要求11所述的胃造口管延伸装置(80，90)，其特征在于，定位部分(24)形成有多个沿着延伸器(21)轴向形成的突起(24a)，且被定位部分(83，93)由弹性材料形成的圆柱形部件构成，且被定位部分(83，93)能够与定位部分(24)的预定部分(24a)接合。

说明书

胃造口管延伸装置

技术领域

[0001] 本发明涉及一种胃造口管延伸装置，用于把向患者的胃中饲喂诸如液体食物的流体物质的胃造口管插入患者身体/从患者身体中移除。

背景技术

[0002] 迄今为止，对于那些依靠自己的能力用嘴进食的能力由于年老或疾病而退化的人(下文中称为“患者”)来说，一直是使用胃造口管来饲喂诸如液体食物或营养制品的流体物质。胃造口管包括将要在患者腹部上形成的用于摄入饮食的孔(胃瘘)处安装在胃壁内侧上的胃内部固定部件，和连接到胃内部固定部件远端部分上并在近端部分通过孔向患者身体外部延伸的管部件。将胃造口管插入患者身体上形成的孔时，插入操作通过杆状的延伸器来完成，例如JP-A-2003-275325中所公开的延伸器。

[0003] 胃造口管的胃内部固定部件形成为碗形，具有一个通孔，延伸器可以通过该通孔穿过连接延伸器和管部件的连接部件附近的一个部分。当延伸器从外部穿过胃造口管的通孔，并被向胃内部固定部件的远端部分推动时，延伸器的远端部分钩在胃内部固定部件的内侧上，并用于将内部固定部件推动成伸长和狭窄状态。由于处于狭窄状态的胃内部固定部件可以穿过患者腹部上形成的孔，因此只要通过将胃内部固定部件插入胃中就可以把胃造口管置于孔中。将胃内部固定部件插入胃中后，将延伸器从身体中移除。

[0004] 当胃造口管要从身体中移除时，使用者只需要拉动管部件。在该情况下，胃内部固定部件在通孔旁的一定方向弯曲并收缩，从而允许其从孔中移除。

[0005] 但是，在上述胃造口管中，胃内部固定部件的阻力很大，从而移除很困难、痛苦，并可能对患者的腹部造成损伤。此外，在将胃造口管插入患者身体上形成的孔中时，使用者必须手动地将延伸器压到胃内部固定部件上，并在整个操作过程中维持该压力恒定。这种复杂性对操作者造成了很大负担。

发明内容

[0006] 为了解决上述问题，本发明的一个目的是提供一种胃造口管延伸装置，其可以很容易地插入或取出。

[0007] 为了实现上述目的，该胃造口管延伸装置包括：由杆状部件形成的延伸器，杆状部件可以插入胃造口管的管部件，并通过用延伸器的远端向远端方向推动胃内部固定部件的远端，而可以使胃造口管的胃内部固定部件伸长和变窄。固定部件固定到管部件外侧端并插入能够沿着延伸器纵向移动的管部件。能与固定部件接合的接合部分；和具有被手握持的握持部分的接合部件，在延伸器插入管部件且接合部分与固定到管部件外侧端上的固定部件接合的状态中，当在管外侧端的方向上拉动时，可使胃内部固定部件伸长和变窄。

[0008] 固定部件将被固定在位于身体外部的管部件的外侧端上，而具有接合部分的接合部件能够接合到固定部件上。固定部件能够沿着延伸器的纵向移动。当延伸器插入管部件中，且管部件和固定部件彼此接合时，通过握住握持部分并向近侧方向拉动接合部件，胃内部固定部件可以变窄。

[0009] 胃造口管可以很容易地移除而不会损伤患者的腹部。当胃造口管插入患者身上的孔时，由于接合部件上具有握持部分，因此胃内部固定部件的厚度可以很容易地保持恒定。以这种方式，执行胃造口管插入或移除的操作者只需要把注意力集中在插入或移除操作本身上，而不需要注意胃造口管的延伸状态，即使在只使用一只手时，从而便于胃造口管插入和移除。握持部分可以是各种形状，只要其可以被手握持用于操作。

[0010] 根据本发明的胃造口管延伸装置的另一种结构特征是：固定部件是中空圆柱形，在围绕延伸器的外周表面时，能够沿着延伸器的纵向移动，且该圆柱形部件具有要被固定在管部件外侧端的被固定部分，和要与接合部件的接合部分接合的被接合部分。在该布置中，由于固定部件精确地沿着延伸器的纵向移动，因此胃造口管的延伸方向和延伸器的纵向成直线排列。从而，防止了在胃造口管延伸方向的变形，且可以在将胃造口管保持在合适的状态的同时执行插入或移除操作。

[0011] 在另一种布置中，被固定部分形成有突起，该突起形成在圆柱形部件的外周表面上，从而能够压配合到管部件中。换句话说，仅通过将圆柱形部件插入管部件中就可以将被固定部分固定到管部件上，这使得使用非常方便。

[0012] 通过采用更长的圆柱形部件，关于圆柱形部件的接触面增大，从而不会产生管部件的过度延伸，且施加到延伸器或接合部件上的力有效地用于胃内部固定部件的延伸。形成在圆柱形部件上的突起可以是单个或多个。

[0013] 构成被固定部分的突起可以在圆柱形部件的外周表面上沿着其整个圆周形成，具有锥形部分，其直径朝着当压配合入管部件时的远端变小，并朝着近端逐渐变大。在该布置中，被固定部分可以更加容易地插入到管部件中，且在固定了管部件和被固定部分后，被固定部分难以从管部件断开。从而，胃造口管能以稳定状态被延伸。

[0014] 在另一个布置中，被接合部分可以包括突起，其构成被固定部分，且接合部件的接合部分适于接合管部件的外周表面，通过这样，圆柱形部件被压配合以在与被接合部分相对应的部分将被固定部分固定。在该布置中，要被固定到固定部件的管部件上的被固定部分，和要接合到接合部件上的被接合部分是整体的结构，从而简化了该装置。此外，由于接合部件的接合部分接合管部件的外周表面，其中该管部件的外周表面固定被固定部分，从而接合部分挤压管部件，以确保管部件和被固定部分之间的固定。

[0015] 定位部分可以设置在延伸器近端部分的周围表面上，而可以接合定位部分的被定位部分可以设置在接合部件上，以使得在延伸器插入管部件中的情况下，当固定部件与接合部分接合且定位部分与被定位部分接合时，胃内部固定部件被伸长和变窄。在该布置中，当固定部件与接合部分接合且定位部分与被定位部分接合后，即使当操作者从接合部件的握持部分上松开手时，胃内部固定部件也保持恒定的狭窄宽度。因此，执行胃造口管插入或移除操作的操作者可以仅集中注意力在插入或移除操作上，而不需要将注意力集中在胃造口管的延伸状态上。

[0016] 多个定位部分可以沿着延伸器的轴向形成。在该布置中，胃造口管的延伸状态可以按照需要通过选择接合部件的被定位部分所接合的延伸器的定位部分而改变。从而，提供了多功能性，因此一种胃造口管延伸装置就足够了。在该布置中，可以根据胃造口管的延伸率或其它物理特性的改变来作出适应。

[0017] 例如，在将胃造口管插入到患者身上的孔中时，接合部件的被定位部分与定位部分接合，这样在操作前使得胃造口管延伸最小。然后，在胃造口管已经留置于患者身体中预定时期后要从患者身上的孔中取出胃造口管时，可以通过使被定位部分与另一个定位部分接合而执行该操作。从而，可以在每次操作中使胃造口管最优地伸展的情况下而执行操作。

[0018] 延伸器可以包括杆状部件，杆状部件可以插入管部件中，并可以通过由延伸器远端向远侧推动胃内部固定部件远端而使胃内部固定部件伸长和变窄。

[0019] 在该布置中，固定部分的结构可以极大地简化。例如，圆柱形或环形部件固定在管部件外周表面上的这样一种结构就可以足够了。还可以在管部件的外周表面上设置凹槽或类似物以作为固定部分。从而，便于固定部分的制造，且胃造口管延伸装置的成本可以降低。在这种情况中，操作者可以通过用手握住在管部件上形成的固定部分来操作该装置，同时将延伸器插入胃造口管中。还可以提供接合部件，其包括能够接合固定部件的接合部分和用手握住以操作该装置的握持部分，当延伸器插入管部件，而接合部分与固定到管部件外端的固定部件接合时，当在管部件外侧部分的方向上拉动握持部分时，胃内部固定部件被伸长。

[0020] 同样在这种情况下，可以在延伸器近侧部分的周围表面上形成定位部分，并在接合部件上设置被定位部分，其能够接合定位部分，以使得当延伸器插入管部件时，当固定部分与接合部分接合且定位部分与被定位部分接合时，胃内部固定部件可以被伸长并变窄。此外，多个定位部分可以沿着延伸器的轴向设置。

[0021] 该装置可以包括可动的固定部件，其包括能够固定到管部件外侧端部上的固定部分，和由手握持用于操作该装置的握持部分，且可动的固定部件可沿着插入到管部件中的延伸器的纵向移动。

[0022] 在这种情况下，要被固定到管部件外侧端部上的固定部分和由手握持用于该装置操作的握持部分设置在单个可动的固定部件上。该可动的固定部件可沿着延伸器的纵向移动。从而，当该延伸器插入到管部件中时，通过握住握持部分并且在与延伸器插入方向相反的方向拉动可动的固定部件，胃内部固定部件可以变窄。同样在该布置中，胃造口管可以取出，而不会损伤患者的腹部，且将胃造口管插入患者身体上的孔中或将胃造口管从该孔中移除的操作可以很容易地执行。在这种情况下，由于构成胃造口管延伸装置的部件数量减小，因此可以便于制造，且成本降低。

[0023] 此外，可动的固定部件的固定部分可以是中空圆柱形，在包围延伸器的外周表面时，可沿着延伸器的纵向移动，且该圆柱形部件可以设置有要被固定到管部件外侧端部上的被固定部分。该被固定部分也可以形成在圆柱形部件的外周表面上，包括可以压配合到管部件中的突起。此外，构成被固定部分的突起可以在圆柱形部件的外周表面上沿着其整个圆周形成，并可以由锥形部分形成，该锥形部分的横截面直径朝着当压配合到管部件中时的远端变小，并朝着近端逐渐变大。突起可以是单个或多个。

[0024] 在该布置中，由于可动的固定部件的移动方向与延伸器的纵向一致，因此胃造口管延伸方向和可动的固定部件的移动方向之间没有差异，从而可以在胃造口管处于充分延伸的状态下执行插入或移除操作。同样，进一步确保了管部件和可动的固定部件的被固定部分之间的稳定固定。此外，当将管部件固定到被固定部分上时，圆柱形部件可以很容易地插入到管部件中，且在已经将圆柱形部件插入到管部件中，并将管部件固定到被固定部分上后，圆柱形部件难以从管部件上断开。

[0025] 根据本发明的胃造口管延伸装置可以包括用于紧固管部件外周表面的紧固部件，通过该紧固部件，管部件被压配合，以加强被固定部分固定到管部件。该例子中的紧固部件可以这样来提供：在被固定部分的圆柱形部件上形成螺纹部分，并提供在内部周围的上部形成有螺纹的圆管形部件，其可以连接到上述螺纹部分并可以从上述螺纹部分上移除；且管部件的外周表面可以通过该部件内部周围表面的下部而被紧固。还可以以夹子的形式提供紧固部件。在将圆柱形部件的长度设置成较短时，紧固部件的作用特别显著。

[0026] 在可动的固定部件设置有可以接合定位部分(定位部分可以是多个固定部分)的被定位部分的情况中，这些定位部分是多个沿着延伸器轴向形成的突起，且被定位部分由弹性材料形成的圆柱形部件构成，以使得被定位部分可以接合到一个特定的定位部分上。

[0027] 在该布置中，胃内部固定部件可以保持恒定的狭窄宽度，从而改善了易操作性。同样，胃造口管的狭窄度可以修改。此外，由于只需通过将形成有被定位部分的圆柱形部件插到延伸器上的定位部分上，就可以实现被定位部分和定位部分之间的接合，从而进一步提高了易操作性，且结构简单，成本低。

附图说明

[0028] 图1是表示根据本发明第一实施例的胃造口管延伸装置安装到胃造口管上的前视图。

[0029] 图2是胃造口管的透视图。

[0030] 图3是表示构成胃造口管延伸装置的各个部件的分解透视图。

[0031] 图4是表示安装到杆上的固定部件的前视图。

[0032] 图5是表示胃造口管设置在患者身体中的前视图。

[0033] 图6是表示用胃造口管延伸装置延伸的胃造口管的前视图。

[0034] 图7是表示安装到胃造口管上的根据本发明第二实施例的胃造口管延伸装置的前视图。

[0035] 图8是表示由图7中所示的胃造口管延伸装置延伸的胃造口管的前视图。

[0036] 图9是表示安装到位于图7中所示胃造口管延伸装置上的杆上的安装部件的前视图。

[0037] 图10是表示安装到胃造口管上的根据本发明第三实施例的胃造口管延伸装置的前视图。

[0038] 图11是表示由图10中所示的胃造口管延伸装置伸展的胃造口管前视图。

[0039] 图12是表示位于图10中所示胃造口管延伸装置上的固定部分被固定到胃造口管上的前视图。

[0040] 图13是表示安装到管部件上的位于根据本发明第四实施例的胃造口管延伸装置上的内部加强部件的截面图。

[0041] 图14是表示位于根据本发明第五实施例的胃造口管延伸装置上的接头的截面图。

[0042] 图15是图14中所示接头的俯视图。

[0043] 图16是表示位于根据本发明第六实施例的胃造口管延伸装置上的被接合部分的前视图。

[0044] 图17是表示安装到胃造口管上的根据本发明第七实施例的胃造口管延伸装置的前视图。

[0045] 图18是表示由图17中所示的胃造口管延伸装置延伸的胃造口管前视图。

[0046] 图19是表示安装到位于图17中所示胃造口管延伸装置上的杆上的可动的固定部件的前视图。

[0047] 图20是表示安装到胃造口管上的根据本发明第八实施例的胃造口管延伸装置的前视图。

[0048] 图21是表示位于图20中所示的胃造口管延伸装置上的夹子的俯视图。

[0049] 图22是表示根据一种修改的夹子的俯视图。

[0050] 图23是表示安装到胃造口管上的根据本发明第九实施例的胃造口管延伸装置的前视图。

[0051] 图24是表示由图23中所示的胃造口管延伸装置延伸的胃造口管前视图。

[0052] 图25是表示安装到位于图23中所示胃造口管延伸装置上的杆上的可动的固定部件的前视图。

[0053] 图26是表示紧固螺套的前视图。

具体实施方式

[0054] 第一实施例

[0055] 下面将参考图1-6说明本发明的第一实施例。图1表示根据本发明第一实施例的胃造口管延伸装置20安装到胃造口管10上的状态。如图2中所示，胃造口管10包括由聚氨酯形成的管部件11，和连接到管部件11下端的胃内部固定部件12。在下面的说明中，管部件11一侧被称为上侧，而胃内部固定部件12一侧被称为下侧。

[0056] 管部件11的内部形成为孔的饲喂通道13，用于允许诸如液体食物的流体物质通过。管部件11具有弹性，因而在受拉时伸长，并在拉力去除时回到其初始状态。当胃造口管10被放到患者腹部上形成的孔(图中未表示)中时，通过把管部件11固定在该孔中，管部件11具有堵塞该孔的功能，从而防止液体等从胃内部泄漏。

[0057] 胃内部固定部件12包括连接到管部件11下端的圆柱形连接部件14，和连接到连接部件14下端的开口边缘上的内部保持条15。连接部件14形成为圆柱形以便覆盖管部件11外周表面的下端部分，并固定到管部件11上，其中管部件11的下端插入到连接部件14中。内部保持条15的上部连接到连接部件14下端的周边上，并构成大致为拱形的接触部分15a，当胃内部固定部件12放置到胃内部时，接触部分15a与胃壁接触。内部保持条15的下部由四个连接到接触部分15a下边缘上的带形连接部件15b和一个用于连接各连接部件15b远端的连接部分15c组成。

[0058] 接触部分15a上表面中心部分形成有一个孔，其与管部件11的饲喂通道13相通。胃壁所接触的接触部分15a上表面中心部分形成为扁平形。四个连接部件15b沿周向以规则间距设置在接触部分15a下端，并从接触部分15a下边缘向下分别分成四个方向，然后在管部件11中心轴线下方的一个位置汇聚以构成连接部分15c，并在那里固定到一起。

[0059] 换句话说，连接部分15c通过连接各个连接部件15b的下端部分而使各个连接部件15b彼此相连，并通过各个连接部件15b而设置在管部件11中心轴线的下部位置处。从而，内部保持条15总体上形成带有成对相对连接部件15b，15b的大致球形，且接触部分15a的轮廓分别形成一个圆。

[0060] 接触部分15a和各个连接部件15b由具有弹性的柔软弹性材料形成，且在正常状态下通过这种弹性总体上大致保持为球形，如图1和2中所示。但是，当该连接部分15c被向下压时，其被伸展成平直的伸长状态。与对应于各连接部件15b的接触部分15a的部分相比，除了上述部分之外的部分从下端到上端变薄。

[0061] 从而，接触部分15a由从连接部件15b延伸的部分和这些部分之间减薄的部分构成，因此当连接部分15c被向下拉时，其折叠成特定形状，并易于变窄成伸长的形状。连接部分15c中心形成一个孔，且短圆柱形的接合部分16固定到该孔中。接合部分16中心形成有一个孔16a，用于使下文所述杆(见图3)的远端部分定位。如上所述构造的胃内部固定部件12具有固定到患者胃壁内表面上，并防止胃造口管10从患者身体中脱离的功能。

[0062] 根据第一实施例的胃造口管延伸装置20包括作为延伸器的杆21，固定部件22，和如图3中所示根据本发明的接合部件23。杆21具有由可以是不锈钢制成的杆状部件形成的主体21a，和可以由塑料制成的握持部分21b。主体21a设有连接在其远端的可以是塑料的推动部分29。推动部分29包括固定到主体21a上的固定部分29a，其覆盖着主体21a下端部分的周围表面；和从固定部分29a下端向远处延伸的推动插入部件29b。

[0063] 固定部分29a的外径设定成大于位于胃造口管10上的接合部分16的孔16a的直径，且推动插入部件29b的直径设定成小于孔16a的直径。从而，当杆21从管部件11的饲喂通道13的上部开口向下插入时，推动插入部件29b插入孔16a中，且固定部分29a以这样的方式定位，即，其下表面设置在接合部分16的上表面上。因此，当杆21被向下压入到胃造口管10中时，胃内部固定部件12延伸并变窄。

[0064] 与握持部分21b一体地形成的圆柱形部分24形成在主体21a的上部，并低于握持部分21b，从而覆盖主体21a的圆周，且作为本发明定位部分的台阶形接合部分24a形成在圆柱形部分24的外周表面上。每一台阶形接合部分24a为沿着圆柱形部分24圆周在其周围表面上形成的垂直截面大致为三角形的环形突起，且这些台阶形接合部分24a中的三个沿着圆柱形部分24的轴向间隔地形成。握持部分21b的上表面可以形成为沉陷为弓形的曲面，用于允许操作者的手或手指，特别是拇指，适于操作。

[0065] 固定部件22可以由不锈钢制成，而主体22a形成为圆柱形。主体22a在其上端外周表面上形成有接合突起25。接合突起25包括锥形部分25a，锥形部分25a的直径朝其下边缘减小，而朝顶部逐渐增大。锥形部分25a上方的部分形成为直径逐渐减小，以使得台阶部分形成在与锥形部分25a交界处。接合突起25构成本发明的被固定部分和被接合部分。主体22a的上端形成有环形握持部分22b，其外径大于主体22a的外径。

[0066] 如图4中所示，固定部件22通过覆盖杆21的主体21a外周表面而安装到主体21a上，且在该状态中，其可以沿着主体21a的纵向移动。固定部件22的主体22a适于插入管部件11的饲喂通道13中，且接合突起25适于压配合到管部件11的饲喂通道13中。当主体22a插入管部件11中时，固定部件22通过管部件11和接合突起25之间的接合而固定到管部件11上。

[0067] 通过机加工不锈钢板，接合部件23可以形成为如图3中所示的形状，且其包括作为本发明接合部分的下部接合部分26，和作为本发明被定位部分的上部接合部分27。下部接合部分26和上部接合部分27通过垂直伸长的矩形板形状的连接条28相连。下部接合部分26包括在俯视图中大致为U形的保持条26a，和一对爪部分26b，且保持条26a形成为从连接条28的下端水平地朝图纸的近侧并与连接条28正交地延伸。

[0068] 爪部分26b与保持条26a平行设置，以从连接条28下端部分的两侧延伸，且垂直于连接条28，并与保持条26a隔开一定距离。保持条26a大致成U形的内侧形成凹槽，在如图1中所示压配合到管部件11中的状态下，其可以夹住与接合突起25的锥形部分25a相对应的部分。

[0069] 上部接合部分27形成为从连接条28的上端朝着图纸的近侧水平地延伸，并垂直于连接条28，且上部接合部分27由从连接条28两侧延伸的侧向伸长部分构成。上部接合部分27在前后方向上的长度设定为较短，且在前部中心处形成有接合凹槽27a，其可以接合相应的台阶形接合部分24a。一对用于防止与台阶形接合部分24a的接合被释放的突起27b在接合凹槽27a两侧和上部接合部分27前部向下突出。此外，上部接合部分27的两侧部分均向下弯曲，从而便于操作者的手钩在其上而执行操作，而保持条26a的远端部分向上弯曲，从而防止与接合突起25的接合被释放。

[0070] 以此方式布置的胃造口管延伸装置20用于将胃造口管10插入患者腹部上形成的孔中，或将其从该孔中取出。这里首先说明将胃造口管10从孔中取出的情况。图5表示使用中的胃造口管10a。胃造口管10a具有较长的管部件11a，并包括用于连接饲喂管(图中未表示)的连接部件17，该饲喂管用于将营养制品送入与其上端相连的胃造口管10a中。连接部件17包括两个饲喂口17a，17b，且饲喂口17a，17b可以分别通过相应的盖18a，18b开启和关闭。

[0071] 胃造口管10a的下部构成上述胃造口管10，同时管部件11a的下部设置在患者腹腔壁和胃壁之间形成的孔中以及胃内部，且固定部件12设置在患者的胃中。当向患者饲喂诸如液体食物或营养制品的流体物质时，位于向身体外部延伸的管部件11a近端上的连接部件17上的预定饲喂口17a，17b开启，且饲喂管连接到饲喂口17a，17b上。

[0072] 在该状态下，营养制品通过该饲喂管和胃造口管10a饲喂给患者。在该情况，流出管部件11a下部开口的流体物质通过连接部件15b之间的空间而从胃内部固定部件12进入胃部。在使用后，饲喂管从连接部件17上分开，且用盖18a，18b将饲喂口17a，17b关闭。在使用一段预定时间后，当胃造口管10a有必要更换时，在由图5中的虚线“a”表示的位置处切断管部件11a。从而，胃造口管10留在患者身体中。

[0073] 然后，如图4中所示，连有固定部件22的杆21从管部件11的上部开口13a向下插入。在该情况下，操作者用手握住握持部分22b，并将固定部件22的主体22a压入管部件11，以使得接合突起25固定到管部件11的上端。然后，杆21的推动插入部件29b与胃内部固定部件12的接合部分16对齐，并被推入孔16a中。接着，下部接合部分26的保持条
26a与管部件11的外周表面在接合突起25上接合，且接合部件23连接到杆21上，而胃造口管10和固定部件22连到杆21上，这样，主体21a定位在接合凹槽27a中，从而获得图1中所示的状态。

[0074] 然后，在操作者用手握着握持部分21b的上表面以防止推动插入部件29b从孔16a中分离的状态下，操作者用其手指钩住上部接合部分27的下表面，并向上拉动接合部件23，以使接合凹槽27a的边缘与预定台阶形接合部分24a(例如位于中心的台阶形接合部分
24a)接合。从而，如图6中所示，胃内部固定部件12直线延伸并变窄，从而管部件11和胃内部固定部件12形成与单个杆相似的形状。在该情况下，不仅胃内部固定部件12，而且管部件11均形成伸展状态。

[0075] 胃造口管10和胃造口管延伸装置20被组装成这样的状态，其中，通过保持条26a远端的弯曲部分防止接合突起25从保持条26a上脱离，并通过突起27b防止杆21的台阶形接合部分24a与接合凹槽27a分离。然后，在胃造口管10如图6中所示伸展的状态下，通过拉动杆21将胃造口管10从患者身上的孔中取出。在这种情况下，由于胃内部固定部件12伸长并变窄，因此胃造口管10的移除可以顺利地进行。

[0076] 当胃造口管10已经从患者身上取出时，操作者用手指钩住上部接合部分27的下表面，并向上拉动接合部件23，从而接合凹槽27a从台阶形接合部分24a上移除，且保持条26a从接合突起25上移除，以使得接合部件23从胃造口管10和杆21上移除。然后，杆21从胃造口管10上取出，以完成移除操作。使用过的胃造口管10被处理掉，而胃造口管延伸装置20在下次操作中再次使用。

[0077] 由于根据本发明的胃造口管延伸装置20按照如上所述构造，所以包括连于其上的固定部件22的杆21被插入胃造口管10的管部件11中，以使固定部件22的接合突起25固定到管部件11的上端。然后，在下接合部分26与管部件11的外周表面在接合突起25处接合，以使上部接合部分27与预定台阶形接合部分24a接合的状态下，向上拉接合部件23，从而胃内部固定部件12保持狭窄状态。因此，进行外科手术的操作者可以把注意力集中在插入或移除操作上，而不需要注意用于治疗的胃造口管10的伸展状态。从而，便于将胃造口管10插入到患者身上的孔中，或将胃造口管10从该孔中取出。

[0078] 在这种情况下，由于固定部件22形成为圆柱形，从而沿着杆21的主体21a的纵向移动，因此操作可以便利，且可以实现胃造口管10的充分延伸。此外，由于固定部件22通过接合突起25而固定到管部件11上，且接合部件23的保持条26a与接合突起25接合，以便夹住管部件11，因此可以进一步确保将固定部件22固定到管部件11上。而且，由于当管部件11延伸到一定程度时，其与固定部件22的主体22a的外周表面牢靠地接触，从而防止了过度延伸，因此推动杆21的力被有效地用于胃内部固定部件12的延伸。

[0079] 同样，下部接合部分26的保持条26a的远端向上弯曲，从而接合突起25难以从下部接合部分26上分离，且所述的一对突起27b位于上部接合部分27前部的接合凹槽27b的敞开边缘上，以使得杆21的台阶形接合部分24a难以从上部接合部分27上分离。因此，胃造口管延伸装置20将胃造口管10稳定地保持在延伸状态中，而不会使胃造口管延伸装置20从胃造口管10上意外分开。

[0080] 而且，由于台阶形接合部分24中的三个以规则间距设置，因而胃造口管10可以以三级长度延伸。因此，提供了多用性，并且不同类型胃造口管的插入或移除操作可以通过一种胃造口管延伸装置20进行。由于能够根据胃造口管10的延伸率或其它物理特性选择用于与接合凹槽27a接合的台阶形接合部分24a，因此可以实现在最优状态中的操作。

[0081] 第二实施例

[0082] 图7-9表示根据本发明第二实施例的胃造口管延伸装置30。如图9中所示，设置在胃造口管延伸装置30上的固定部件32包括在略低于中心部分的位置上形成在主体32a外周表面上的接合突起35。接合突起35包括锥形部分35a，其直径朝向远端减小，而朝近端逐渐增大，且在接近锥形部分35a的地方形成锥形部分35b，从而竖直地对称。关于接合部件33，连接条38的竖直长度被设定为比固定部件32的接合突起35长出与固定部件32的接合突起35向下移动相应的距离。

[0083] 胃造口管延伸装置30其它部分的结构与胃造口管延伸装置20相应部分相同。因此，相同部分用相同的附图标记表示，且省略它们的说明。在该布置中，在胃造口管延伸装置30中，接合部件33的保持条26a保持管部件11低于中心部分的部分，并与接合条35接合。从而，进一步确保了将固定部件32固定到管部件11上。根据胃造口管延伸装置30，用于将设有如图5中所示长管的胃造口管插入患者身上的孔中的操作很方便。胃造口管延伸装置30的其它效果和优点与前述胃造口管延伸装置20一样。

[0084] 第三实施例

[0085] 图10-12表示根据本发明第三实施例的胃造口管延伸装置40。在位于胃造口管延伸装置40上的杆41中，台阶形接合部分44a是由形成在具有半圆形竖直截面的圆柱形部分44的外周表面上的环形突起形成的，且这些突起中的五个沿着圆柱形部分44的轴线以规则间距形成。

[0086] 如图12中所示，固定部分42由圆柱形部件形成，其直径设定成朝向下边缘变大，且朝向其上部逐渐减小，并且固定部分42在胃造口管10的管部件11上端部固定到管部件11外周表面上。固定部分42的下表面构成接合突起45。接合部件43的下部接合部分46由包括连续地并彼此形成一体的握持部件46a和爪部分46b的框架体构成。

[0087] 胃造口管延伸装置40其它部分的结构与胃造口管延伸装置20相应部分相同。因此，相同部分用相同的附图标记表示，且不再对其进行说明。在该布置中，在胃造口管延伸装置40中，由于极大地简化了固定部分42的结构，因此制造可以很便利，并降低了成本。同样，由于将固定部分42固定到胃造口管10上的操作不是必须的，因此简化了该装置在外科手术过程中的操作。胃造口管延伸装置40的其它效果和优点与前述胃造口管延伸装置20一样。

[0088] 第四实施例

[0089] 图13表示位于根据本发明第四实施例的胃造口管延伸装置上的固定部分52。该固定部分52包括被接合部分53和内部增强部件54，其中被接合部分53具有与前述固定部分42相同的结构。内部增强部件54通过成型树脂制成，且包括可以压配合到管部件11中的圆柱形部分54a和位于圆柱形部分54a上端的凸缘形握持部分54b。

[0090] 设有固定部分52的胃造口管延伸装置其它部分的结构与胃造口管延伸装置40(第三实施例)相应部分的结构相同。在该实施例中，内部增强部件54的圆柱形部分54a与管部件11的内周表面牢靠地接触，以便限制管部件11的延伸。从而，防止了管部件11受损。设有固定部分52的胃造口管延伸装置的其它效果和优点与前述胃造口管延伸装置
40一样。

[0091] 第五实施例

[0092] 图14和图15表示位于根据本发明第五实施例的胃造口管延伸装置上的固定部分62。固定部分42包括被接合部分63，其具有与前述固定部分42基本相同的形状，且小于固定部分62；和可分离地与被接合部分63接合的接头64。接头64包括一对连接条66a，
66b，其能够围绕铰接接头65相对于彼此旋转，且连接条66a，66b的远端具有能够通过单触操作彼此相连并分离的接合部分67a，67b。连接条66a，66b构造成形成一个圆柱形部件，当接合部分67a，67b接合时，该圆柱形部件可以覆盖管部件11的外周表面。

[0093] 连接条66a，66b的内圆周表面上形成有能与被接合部分63接合的接合槽68，且连接条66a，66b外周表面上形成有一对接合突起69a，69b。接合突起69a，69b适于能与位于前述接合部件23上的下部接合部分26接合。具有固定部分62的胃造口管延伸装置其它部分的结构与胃造口管延伸装置20(第一实施例)相应部分的结构相同。在该结构中，可以进一步确保固定到管部件11上的被接合部分63和接合部件23之间的接合。由于被接合部分63是一个较小的部件，因此当形成有被接合部分63的管部件11的部分穿过患者身体上的孔时产生的阻力较小，因此其可以很容易地穿过。具有固定部分62的胃造口管延伸装置的其它效果和优点与前述胃造口管延伸装置20一样。

[0094] 第六实施例

[0095] 图16表示位于根据本发明第六实施例的胃造口管延伸装置上的作为固定部分的被接合部分72。该被接合部分72包括形成在管部件11外周表面上的凹槽。构成被接合部分72的凹槽形成为锥形，其直径朝下端变大，且朝上端逐渐减小，且上端部形成有台阶部分72a。位于接合部件(图中未表示)上的下部接合部分设有可以接合台阶形部分72a的狭窄保持条。

[0096] 具有被接合部分72的胃造口管延伸装置其它部分的结构、效果和优点与胃造口管延伸装置20(第一实施例)相应部分相同。在该布置中，由于不必提供单独的固定部件，从而简化了结构，且制造成本降低。

[0097] 第七实施例

[0098] 图17和图18表示根据本发明第七实施例的胃造口管延伸装置80安装到胃造口管10上的状态。在胃造口管延伸装置80中，固定部件和接合部件形成为图19中所示的一体形成的可动的固定部件81，且可动的固定部件81包括固定部分82和接合部分83。固定部分82在圆柱形主体82a的下端部的外周表面上形成有接合突起85。接合突起85包括两个在竖直方向连续形成的锥形部分85a，接合突起85的直径朝远端变小，而朝近端逐渐变大。

[0099] 接合部分83包括由连接到主体82a上端的侧向伸长的板部件形成的握持部分87，和连接到握持部分87上表面中心部分的作为本发明定位部分的圆柱形被接合部分88。握持部分87以这样的方式构造，即从上部接合部分27上消除突起27b，并形成一个孔(图中未显示)，以取代连接凹槽27a而与主体82a的孔相通。圆柱形被接合部分88包括具有伸缩性的弹性树脂材料，并可以移动到位于杆21上的台阶形接合部分24a的预定部分上，并被接合。

[0100] 胃造口管延伸装置80其它部分的结构，效果和优点与胃造口管延伸装置20(第一实施例)相应部分相同。因此，相同部分用相同的附图标记表示，且省略它们的说明。在该布置中，接合部分83和杆21之间的接合可以通过将圆柱形被接合部分88推入台阶形接合部分24a而很容易地实现。由于固定部件和接合部件在可动的固定部件81中一体地形成，因此结构可以简化，从而成本可以降低。

[0101] 第八实施例

[0102] 图20表示本发明的第八实施例，且除了前述胃造口管延伸装置80(第七实施例)以外，根据本实施例的胃造口管延伸装置还包括作为根据本发明的紧固部件的夹子89a。该夹子89a可以由形成为如图21中所示Ω形的线性弹性部件形成，并如图20中所示通过管部件11安装到连接在胃造口管10上的胃造口管延伸装置80的接合突起85上。设有夹子89a的胃造口管延伸装置其它部分的结构与胃造口管延伸装置80相应部分的结构相同。因此，相同部分用相同的附图标记表示，且省略它们的说明。

[0103] 在该布置中，管部件11通过夹子89a以较大的力压在接合突起85上，并通过可动的固定部件81的固定部分82而被固定地紧固。具有夹子89a的胃造口管延伸装置的其它效果和优点与前述胃造口管延伸装置80相同。图22表示作为紧固部件修改方案的夹子89b。该夹子89b由大致形成为U形的板形弹性部件形成，并形成有大致圆形的凹槽89c，其可以将管部件11压到在该凹槽内侧的接合突起85上。在该布置中，同样可以获得与夹子
89a相同的效果和优点。

[0104] 第九实施例

[0105] 图23和图24表示根据本发明第九实施例的胃造口管延伸装置90连到胃造口管10上的状态。在胃造口管延伸装置90中，固定部件和接合部件由图25中所示的可动的固定部件91和图26中所示的紧固螺套99组成。与前述可动的固定部件81一样，可动的固定部件91包括固定部件92和接合部分93。在该固定部件92中，与接合突起85相同结构的接合突起95形成在圆柱形主体92a下端的外周表面上，且外径大于主体92a或接合突起
95外径的螺纹部分99a形成在主体92a的上端。固定部分92的竖直长度设定为与固定部分82的竖直长度相同。

[0106] 接合部分93包括与接合部分83具有相同结构的握持部分97，和圆柱形被接合部分98。然后，紧固螺套99包括圆柱形金属螺旋部件，其可以与螺纹部分99a拧到一起，并且其具有用于防滑的粗糙表面。紧固螺套99拧到主体92a已经压配合到管部件11中的固定部分92的螺纹部分99a上，以使管部件11压在接合突起95上，从而可以进一步加强管部件11和固定部分92之间的固定。胃造口管延伸装置90其它部分的结构与胃造口管延伸装置80相应部分的结构相同。因此，相同部分用相同的附图标记表示，且省略它们的说明。胃造口管延伸装置90的效果和优点与具有前述夹子89a或夹子89b的胃造口管延伸装置相同。

[0107] 根据本发明的胃造口管延伸装置不限于前述实施例，且在实施时可以在本发明的技术范围内修改。例如，虽然台阶形接合部分24a，24a分别形成在杆21，41上，且在上述各个实施例中，可分离地接合台阶形接合部分24a，44a的接合凹槽27a和其它部分分别设置在接合部件23上，但这些部件可以省略。在该情况下，操作者通过用手握住上部接合部分27来对其操作。由于上部接合部件27或类似部件由便于用手握住的握持部分构成，因此操作方便，以至于甚至是希望自己来维持胃造口管的患者也可以在自己家中这样操作，而不需要医生或护士的帮助。握持部分不限于如上部接合部分27那样的形状，也可以通过直接用手握住握持部分22b或固定部分42或类似部分并拉动它们而使管部件11延伸。

[0108] 当提供了台阶形接合部分24a，44a时，其数量不限于三个或五个，且可以是其它复数数目或可以是单个。台阶形接合部分24a，44a的间距可以是不规则或规则的，这对于人体来说是可以选择的。台阶形接合部分24a或类似部分的截面形状不限于半圆形或三角形，而可以是各种形状。台阶形接合部分可以是从圆柱形部分的预定部分上突出的突起，而不是环形，或者可以是上部接合部分能接合的凹槽，而不是环形。构成胃造口管10或相应胃造口管延伸装置20等的其它部分的形状和材料也可以按照需要改变，而不偏离本发明的范围。