会员体验
专利管家(专利管理)
工作空间(专利管理)
风险监控(情报监控)
数据分析(专利分析)
侵权分析(诉讼无效)
联系我们
交流群
官方交流:
QQ群: 891211   
微信请扫码    >>>
现在联系顾问~
首页 / 专利分类库 / 人类生活必需 / 治疗疾病或病症的方法

治疗疾病或病症的方法

申请号 CN202280055128.0 申请日 2022-08-12 公开(公告)号 CN117813098A 公开(公告)日 2024-04-02
申请人 苏州亚盛药业有限公司; 亚盛医药集团(香港)有限公司; 发明人 翟一帆; 杨大俊; 朱赛杰; 杨磊; 方东;
摘要 公开了一种用于 预防 和/或 治疗 与血红蛋白活性或表达 缺陷 相关的 疾病 或病症、或先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症的方法,所述方法包括向对其有需要的受试者施用 治疗有效量 的物质X或包含所述物质X的药物组合物;所述物质X是式I的化合物、其药学上可接受的盐或 溶剂 化物。#imgabs0#
权利要求

1.一种用于预防和/或治疗与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症、或先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症的方法,所述方法包括向对其有需要的受试者施用治疗有效量的物质X或包含所述物质X的药物组合物;
所述物质X是式I的化合物、其药学上可接受的盐或溶剂化物;
其中:
1
R是芳烷基;
2
R选自氢和C1‑C4烷基;
3 4
R和R与它们所连接的原子一起形成式I‑A、I‑B或I‑C的基团:
5a 5b
X选自‑C(R )(R )‑、‑C(=O)‑和‑S(=O)2‑;
5a 5b
R 和R 独立地选自氢和C1‑C4烷基;
6a 6b 7
Y选自‑C(R )(R )‑、‑S‑、‑O‑和‑N(R)‑;或
X和Y一起形成5元杂亚芳基;
6c 6d
Z是‑C(R )(R )m‑;
6a 6b
R 和R 独立地选自氢和C1‑C4烷基;
6c 6d
每个R 和R 独立地选自氢和C1‑C4烷基;
m是0、1或2;
7
R选自氢、C1‑C6烷基、C1‑C6卤代烷基、任选取代的C3‑C8环烷基、任选取代的C4‑C8杂环基、羟基烷基、(烷基)烷基、(环烷基)烷基和(杂环)烷基;
8a 8b 8c
R 、R 和R 独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基、C1‑C4烷氧基、甲酰胺基、任选取代的C3‑C8环烷基、任选取代的4‑8元杂环基、(杂环基)C1‑C4烷基和烷基磺酰基;
是稠合苯基、稠合5元杂芳基或稠合6元杂芳基;
是任选取代的稠合3‑8元环烷基或任选取代的稠合4‑8元杂环基;
是任选取代的稠合4‑8元杂环基;并且
3 4
以 表示的键连接在式I的R位,并且以“*”表示的键连接在式I的R位;或
3 3a
R是R ;
4 4a
R是R ;
3a
R 选自任选取代的芳基、任选取代的5‑10元杂芳基和任选取代的4‑8元杂环基;并且
4a 9 10a 10b 11a
R 选自氢、卤素、C1‑C4卤代烷基、‑S(=O)2R 、‑P(=O)(R )(R )、‑C(=O)OR 、‑C(=
11b 11c 13a 13b
O)NR R 和‑S(=O)(=NR )R ;
9
R选自C1‑C4烷基和C3‑C6环烷基;
10a 10b
R 和R 独立地为C1‑C4烷基;
11a
R 选自氢和C1‑C4烷基;
11b 11c
R 和R 独立地选自氢和C1‑C4烷基;或
11b 11c
R 和R 与它们所连接的氮原子一起形成4‑6元任选取代的杂环基;
13a
R 选自氢、C1‑C6烷基、C3‑C6环烷基和羟基烷基;
13b
R 选自C1‑C6烷基和C3‑C6环烷基;或
13a 13b
R 和R 一起形成5‑7元杂环基;并且
是单键或双键。
3 4
2.根据权利要求1所述的方法,其中R 和R 与它们所连接的碳原子一起形成式I‑A、I‑B或I‑C的基团,或其药学上可接受的盐或溶剂化物
3.根据权利要求2所述的方法,其中所述物质X是式II的化合物:
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
4.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式III的化合物:
8b
其中L选自‑C(R )=和‑N=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
5.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式IV的化合物:
8b
其中L选自‑C(R )=和‑N=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
6.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式V的化合物:
8b
其中L选自‑C(R )=和‑N=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
7.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式VI的化合物:
8b
其中L选自‑C(R )=和‑N=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
8b
8.根据权利要求4所述的方法,其中L是‑C(R )=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
9.根据权利要求3‑7中任一项所述的方法,其中L是‑N=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
8a 8b 8c
10.根据权利要求1‑9中任一项所述的方法,其中R 、R 和R 独立地选自氢、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基、C3‑C6环烷基、任选取代的4‑8元杂环基和(杂环基)C1‑C4烷基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
11.根据权利要求10所述的方法,其中:
8a
R 选自‑CF3、‑CH3、‑CHF2、‑CD3和环丙基;并且
8b 8c
R 和R 是氢,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
12.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式VII的化合物:
其中:
1 8a
L选自‑S‑、‑O‑和‑N(R )‑;
2 8b
L选自‑C(R )=和‑N=;
3 8c
L选自‑C(R )=和‑N=;
8a
R 选自氢和C1‑C4烷基;
8b
R 选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;并且
8c
R 选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
13.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式VIII的化合物:
其中:
1 8a
L选自‑S‑、‑O‑和‑N(R )‑;
2 8b
L选自‑C(R )=和‑N=;
3 8c
L选自‑C(R )=和‑N=;
8a
R 选自氢和C1‑C4烷基;
8b
R 选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;并且
8c
R 选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
14.根据权利要求3所述的方法,其中所述物质X是式IX的化合物:
其中:
1 8a
L选自‑S‑、‑O‑和‑N(R )‑;
8a
R 选自氢和C1‑C4烷基;
8b
R 选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;并且
8c
R 选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
15.根据权利要求2所述的方法,其中所述物质X是式X的化合物:
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
16.根据权利要求15所述的方法,其中所述物质X是式XI的化合物:
其中:
8d 8e 8f
R 、R 和R 独立地选自氢、卤素和C1‑C4烷基;并且
n是1、2或3,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
17.根据权利要求15所述的方法,其中所述物质X是式XII的化合物:
其中:
4 8g
L选自‑S‑、‑O‑和‑N(R )‑;
8g
R 选自氢、C1‑C4烷基、任选取代的C3‑C6环烷基和任选取代的4‑8元杂环基;
o是0、1、2或3;并且
p是0、1、2或3;
其中o和p之和为1、2、3、4或5,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
18.根据权利要求2所述的方法,其中所述物质X是式XIII的化合物:
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
19.根据权利要求18所述的方法,其中所述物质X是式XIV的化合物:
其中:
8d 8e 8f
R 、R 和R 独立地选自氢和C1‑C4烷基;并且
q是1、2或3,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
20.根据权利要求18所述的方法,其中所述物质X是式XV的化合物:
其中:
5 8h
L选自‑S‑、‑O‑和‑N(R )‑;
8h 14a
R 选自氢、C1‑C4烷基、任选取代的C3‑C6环烷基、任选取代的4‑8元杂环基、‑C(=O)R
14b
和‑S(=O)2R ;
14a 14b
R 和R 独立地选自C1‑C6烷基和任选取代的C3‑C8环烷基;
r是1、2或3;并且
s是1、2或3,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
21.根据权利要求1‑20中任一项所述的方法,其中Z是‑CH2‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
22.根据权利要求1‑21中任一项所述的方法,其中:
5a 5b
X选自‑C(R )(R )‑、‑C(=O)‑和‑S(=O)2‑;并且
6a 6b 7
Y选自‑C(R )(R )‑、‑S‑、‑O‑和‑N(R)‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
23.根据权利要求1‑22中任一项所述的方法,其中X是‑CH2‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
24.根据权利要求1‑22中任一项所述的方法,其中X是‑C(=O)‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
25.根据权利要求1‑22中任一项所述的方法,其中X是‑S(=O)2‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
26.根据权利要求1‑25中任一项所述的方法,其中Y是‑O‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
7
27.根据权利要求1‑25中任一项所述的方法,其中Y是‑N(R)‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
7
28.根据权利要求27所述的方法,其中R 选自C1‑C6烷基、C1‑C6卤代烷基和任选取代的C3‑C8环烷基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
29.根据权利要求1‑21中任一项所述的方法,其中X和Y一起形成5元杂亚芳基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
30.根据权利要求1所述的方法,其中所述物质X是式XVI的化合物:
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
2
31.根据权利要求1‑30中任一项所述的方法,其中R 是氢,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
32.根据权利要求1‑31中任一项所述的方法,其中:
1 1
R是R‑1:
12a 12b 12c
R 、R 和R 各自独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C1‑C4烷氧基;
W选自‑CH2‑和‑C(=O)‑;并且
t是1或2,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
33.根据权利要求32所述的方法,其中W是C(=O)‑,并且t是1,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
34.根据权利要求32所述的方法,其中W是‑CH2‑,并且t是2,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
35.根据权利要求32所述的方法,其中W是‑CH2‑,并且t是1,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
36.根据权利要求32‑35中任一项所述的方法,其中:
12a
R 是氟;并且
12b 12c
R 和R 独立地选自氢和氟,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
37.根据权利要求36所述的方法,其中:
12a
R 是氟;并且
12b 12c
R 和R 是氢,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
38.根据权利要求1所述的方法,其中所述物质X选自:
39.根据权利要求38所述的方法,其中所述物质X选自:
4‑乙基‑12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)基)‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑
3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑
12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑4‑(2,2,2‑三氟乙基)‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑酮;
4‑环丙基‑12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑酮;
12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑4‑异丙基‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑酮;和
11‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑6‑甲基‑4H‑3‑硫杂‑2,5,10,11a‑四氮杂二苯并[cd,f]薁3,3‑二氧化物,
或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
40.根 据 权 利 要 求 3 8 所 述 的 方 法 ,其 中 所 述 物 质 X 是 化 合 物 7 3或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
41.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述受试者是哺乳动物,优选小鼠或人。
42.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述药物组合物包含所述物质X和赋形剂和/或药学上可接受的载体。
43.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物通过口服施用。
44.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物每天或每周施用一次或多次。
45.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述物质X以每次3mg/kg至90mg/kg的量施用于对其有需要的所述受试者,优选地,以每次3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg或90mg/kg的量施用于对其有需要的所述受试者。
46.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物连续施用至少5天、至少1周、至少2周、至少3周或至少4周。
47.一种降低红系细胞中H3K27me3平或PBMC单核细胞中H3K27me3水平的方法,所述方法包括向对其有需要的受试者施用治疗有效量的物质X或包含所述物质X的药物组合物;
所述物质X如上权利要求1‑40中任一项所定义;所述药物组合物如权利要求1‑40中任一项所定义。
48.根据权利要求47所述的方法,其中所述红系细胞是来自骨髓的红系细胞,优选来自+
骨髓的TER119红系细胞。
49.根据权利要求47所述的方法,其中所述受试者患有与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症。
50.根据权利要求47所述的方法,其中所述受试者是哺乳动物,优选小鼠或人。
51.根据权利要求47所述的方法,其中所述药物组合物包含所述物质X和赋形剂和/或药学上可接受的载体。
52.根据权利要求47所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物通过口服施用。
53.根据权利要求47所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物每天或每周施用一次或多次。
54.根据权利要求47所述的方法,其中所述物质X以每次3mg/kg至90mg/kg的量施用于对其有需要的所述受试者,优选地,以每次3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg或90mg/kg的量施用于对其有需要的所述受试者。
55.根据权利要求47所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物连续施用至少5天、至少1周、至少2周、至少3周或至少4周。
56.一种提高Hbb‑bh1 mRNA水平、HBG基因水平(HBG1基因水平、HBG2基因水平)、γ血红蛋白水平或HbF水平的方法,所述方法包括向对其有需要的受试者施用治疗有效量的物质X或包含所述物质X的药物组合物;所述物质X如上权利要求1‑40中任一项所定义;所述药物组合物如权利要求1‑40中任一项所定义。
57.根据权利要求56所述的方法,其中所述Hbb‑bh1 mRNA水平是血液、优选外周血中的Hbb‑bh1 mRNA水平。
58.根据权利要求56所述的方法,其中所述Hbb‑bh1 mRNA水平是CD‑1小鼠血液中的Hbb‑bh1 mRNA水平。
59.根据权利要求56所述的方法,其中所述HBG1基因水平是血液、优选外周血中的HBG1基因水平。
60.根据权利要求56所述的方法,其中所述HBG1基因水平是人血液中的HBG1基因水平。
61.根据权利要求56所述的方法,其中所述HBG2基因水平是血液、优选外周血中的HBG2基因水平。
62.根据权利要求56所述的方法,其中所述HBG2基因水平是人血液中的HBG2基因水平。
63.根据权利要求56所述的方法,其中所述γ血红蛋白水平是血液、优选外周血中的γ血红蛋白水平。
64.根据权利要求56所述的方法,其中所述γ血红蛋白水平是人血液中的γ血红蛋白水平。
65.根据权利要求56所述的方法,其中所述HbF水平是血液、优选外周血中的HbF水平。
66.根据权利要求56所述的方法,其中所述HbF水平是人血液中的HbF水平。
67.根据权利要求56所述的方法,其中所述受试者患有与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症。
68.根据权利要求56所述的方法,其中所述受试者是哺乳动物,优选小鼠或人。
69.根据权利要求56所述的方法,其中所述药物组合物包含所述物质X和赋形剂和/或药学上可接受的载体。
70.根据权利要求56所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物通过口服施用。
71.根据权利要求56所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物每天或每周施用一次或多次。
72.根据权利要求56所述的方法,其中所述物质X以每次3mg/kg至90mg/kg的量施用于对其有需要的所述受试者,优选地,以每次3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg或90mg/kg的量施用于对其有需要的所述受试者。
73.根据权利要求56所述的方法,其中所述物质X或所述药物组合物连续施用至少5天、至少1周、至少2周、至少3周或至少4周。
74.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症是血液病症。
75.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症是贫血。
76.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症选自:镰状细胞病、β地中海贫血、中间型β地中海贫血、重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、化疗相关性贫血、慢性肾病相关的贫血和库利贫血。
77.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症是镰状细胞病。
78.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症是β地中海贫血。
79.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症是化疗相关性贫血。
80.根据权利要求1‑73中任一项所述的方法,其中所述疾病或病症是慢性肾病相关的贫血。
81.根据权利要求1‑80所述的方法,其中所述方法包括使用第二治疗剂。
82.根据权利要求81所述的方法,其中所述第二治疗剂是促红细胞生成素(EPO)。
83.根据权利要求1‑80所述的方法,其中所述物质X的剂量是10‑30mg/kg,优选15mg/kg。
84.根据权利要求82所述的方法,其中所述促红细胞生成素(EPO)的剂量是10‑100U/kg,优选50U/kg。
85.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症是炎性肠病。
86.根据权利要求85所述的方法,其中所述先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症是克罗恩病。
87.根据权利要求85所述的方法,其中所述先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症是溃疡性结肠炎。
88.根据权利要求1‑40中任一项所述的方法,其中所述先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症选自非器官特异性系统性自身免疫性病症:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、迪生病、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征(APGS)、再生障碍性贫血、自身免疫溶血性贫血(AIHA)、自身免疫性肝炎(AIH)、自身免疫性甲状旁腺功能减退、自身免疫性垂体炎、自身免疫性心肌炎、自身免疫性卵巢炎、自身免疫性睾丸炎、自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP)、白塞病、大疱性类天疱疮、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、Churg‑Strauss综合征、克罗恩病、皮肌炎、家族性自主神经功能异常、大疱性表皮松解症、妊娠性类天疱疮、巨细胞动脉炎、古德帕斯丘综合征、肉芽肿病伴多血管炎、格雷夫斯病、格林‑巴利综合征、桥本病、免疫球蛋白A(IgA)神经系统疾病、溃疡性结肠炎、间质性膀胱炎(IC)、川崎病、兰伯特‑伊顿肌无综合症(LEMS)、慢莱姆病、蚕食性膜溃疡、硬斑病、重症肌无力、神经性肌强直、多发性硬化症、斜视性阵挛综合征、视神经炎、Ord甲状腺炎、天疱疮、恶性贫血、多动脉炎、多发性关节炎、多腺性自身免疫性综合征、原发性胆汁性肝硬化、屑病、莱特尔氏综合征、结节病、湿性关节炎、干燥综合症、僵人综合征、系统性红斑狼疮、高安关节炎和伏格特‑小柳‑原田病。
89.根据权利要求85‑88中任一项所述的方法,其中所述物质X的剂量是10‑100mg/kg,优选50mg/kg或90mg/kg。
90.一种药物组合物,所述药物组合物包含(i)根据权利要求1‑40中任一项所述的物质X;(ii)促红细胞生成素。

说明书全文

治疗疾病或病症的方法

[0001] 本申请要求申请日为2021年8月13日的PCT申请PCT/CN2021/112431和申请日为2021年10月22日的PCT申请PCT/CN2021/125764的优先权。该申请引用了上述PCT申请的全文。

技术领域

[0002] 本发明涉及预防/治疗与血红蛋白活性或表达相关的疾病或病症、或先天性免疫应答缺陷、1型或3型免疫相关的病症的方法。现有技术
[0003] 血红蛋白是参与脊椎动物全身运输的关键蛋白质。它存在于红细胞中,由两个α亚基和两个β样亚基组成。血红蛋白的组成受发育调控,并且人基因组编码这些蛋白质的多种形式,这些蛋白质形式在不同的发育阶段表达(Blobel等人,Exp Hematol 2015;Stamatoyannopoulos G,Exp Hematol 2005)。通常,胎儿血红蛋白(HbF)由血红蛋白γ(HBγ)的两个亚基和血红蛋白α(HBα)的两个亚基组成,并且成人血红蛋白(HbA)由血红蛋白β(HBβ)的两个亚基和HBα的两个亚基组成。因此,胎儿发育阶段利用的β样亚基(HBγ)在出生后转换为血红蛋白β(HBβ)。
[0004] SCD(镰状细胞病)是一组遗传性红细胞病症,也是一种常染色体隐性疾病,由HBB基因两个拷贝的单一纯合突变(E6V)引起,这些突变导致一种名为HbS的突变血红蛋白蛋白(https://ghr.nlm.nih.gov/condition/sickle‑cell‑disease)产生。在脱氧条件下,HbS蛋白聚合,导致红细胞形态异常。健康的红细胞是圆形的,它们通过小血管移动以将氧运送到身体的所有部位。在患有SCD的人中,红细胞变得又硬又粘,看起来像一个被称为“镰刀”的C形农具。镰状细胞过早死亡,导致红细胞持续短缺。而且,当它们穿过小血管时,就会被卡住,阻塞血流。这会引起疼痛和其他严重问题,诸如感染、急性胸痛综合症和中
[0005] β地中海贫血由HBB基因突变引起,并导致血红蛋白的产生减少(https://ghr.nlm.nih.gov/condition/beta‑thalassemia)。HBB基因中的突变通常使成人β‑球蛋白的产生减少,从而导致成人血红蛋白HbA的平降低。这导致红细胞短缺及全身氧分布不均。β地中海贫血患者会出现虚弱、疲劳,并有形成异常血的风险。每年有数以千计的婴儿出生时就患有β地中海贫血,症状通常在出生后两年内被发现。
[0006] 化疗相关性贫血(CIA)是恶性肿瘤侵袭正常组织的结果,导致失血、骨髓浸润伴红细胞生成破坏以及炎症导致的功能性缺。CIA是化疗的主要后果,可能使治疗延误或受限,并导致疲劳和生活质量下降。
[0007] 贫血也是慢性肾病(CKD)患者的常见并发症,随着肾病的进展而逐渐发展并加重。许多因素导致血红蛋白随着CKD的进展下降,但是由肾衰竭导致的促红细胞生成素的产生受损是主要原因。
[0008] 免疫系统由两部分组成:先天性(一般性)免疫系统和适应性(特异性)免疫系统。先天性免疫应答由针对病原体的物理、化学和细胞防御组成。先天性免疫应答的主要目的是即时组织外来病原体在全身的传播和移动。在先天性免疫应答中,这些免疫细胞包括单核细胞、NK细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜性粒细胞、肥大细胞和树突细胞。适应性免疫应答通过被称为淋巴细胞的白细胞进行。此类反应有两大类——抗体应答和细胞介导的免疫应答,并且它们通过不同类型的淋巴细胞(分别称为B细胞和T细胞)进行。先天性和适应性免疫系统归纳为3种主要类型的细胞介导的效应免疫,其分为1型、2型+ +
和3型。1型免疫由产生T‑bet IFN‑g的组1ILC(ILC1和自然杀伤细胞)、CD8细胞毒性T细胞+
(TC1)、CD4Th1细胞和效应巨噬细胞组成,该型免疫通过单核吞噬细胞的活化保护细胞内微+
生物。2型免疫由GATA‑3 ILC2、TC2细胞和产生IL‑4、IL‑5、IL‑13等的Th2细胞组成,该型免疫诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞活化以及IgE抗体产生,从而防止寄生虫、+
毒液并修复组织损伤。3型免疫由视黄酸相关孤儿受体γδILC3、TC17细胞和产生IL‑17、IL‑
22等的TH17细胞介导,该型免疫募集嗜中性粒细胞并诱导上皮抗微生物应答,从而防止胞外细菌和真菌(Annunziato F,Romagnani C,Romagnani S,The 3major types of innate and adaptive cell‑mediated effector immunity,Journal of Allergy&Clinical Immunology,2015,第135卷第3期:第626‑635页)。先天性免疫、1型和3型免疫的失调介导自身免疫疾病。
[0009] 炎性肠病(IBD)通常分为克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一种慢性虚弱病症,其特征在于胃肠道(GI)炎症的复发和缓解。UC从直肠开始以连续性方式影响浅表粘膜,并局限于结肠。CD的特征在于透壁性炎症,其可影响从口到肛的胃肠道的任何部分。急性DSS结肠炎模型主要由上皮细胞的破坏和巨噬细胞和嗜中性粒细胞的活化引起,该模型可以在缺乏适应性免疫的情况下被诱导,因此其主要被识别为先天性免疫诱导的模型。对小鼠进行直肠内急性TNBS给药诱导透壁性结肠炎,该透壁性结肠炎主要由1型免疫应答驱动,+并且特征在于固有层被CD4 T细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞浸润(Kiesler P,Fuss IJ,Strober W,Experimental Models of Inflammatory Bowel Diseases,Cell Mol 
+ 高
Gastroenterol Hepatol,2015年,第1卷第2期:第154‑170页)。将分选的CD4CD45RB T细胞注入受体淋巴细胞减少小鼠可产生Th17细胞显性模型(可与Th1细胞组合)。(Cell Mol Gastroenterol Hepatol,2015年,第1卷第2期:第154‑170页;Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol,2009年2月;第296卷第2期:第G135‑G146页)。对于与血红蛋白活性或表达相关的疾病或病症、或先天性免疫应答缺陷、1型或3型免疫相关的免疫病症,目前正在进行研究以寻找有效、方便且可耐受的治疗。

发明内容

[0010] 在一方面,本发明提供了一种用于预防和/或治疗选自以下项的疾病或病症的方法:
[0011] (1)与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症;
[0012] (2)先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症(优选炎性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎);
[0013] 该方法包括向对其有需要的受试者施用治疗有效量的物质X或包含物质X的药物组合物。
[0014] 在另一方面,本发明提供了物质X在制备用于预防和/或治疗选自以下项的疾病或病症的药物中的用途:
[0015] (1)与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症;
[0016] (2)先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症(优选炎性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎);
[0017] 本发明中的物质X是式I的化合物、其药学上可接受的盐或溶剂化物;
[0018]
[0019] 其中:
[0020] R1是芳烷基;
[0021] R2选自氢和C1‑C4烷基;
[0022] R3和R4与它们所连接的原子一起形成式I‑A、I‑B或I‑C的基团:
[0023]
[0024] X选自‑C(R5a)(R5b)‑、‑C(=O)‑和‑S(=O)2‑;
[0025] R5a和R5b独立地选自氢和C1‑C4烷基;
[0026] Y选自‑C(R6a)(R6b)‑、‑S‑、‑O‑和‑N(R7)‑;或
[0027] X和Y一起形成5元杂亚芳基;
[0028] Z是‑C(R6c)(R6d)m‑;
[0029] R6a和R6b独立地选自氢和C1‑C4烷基;
[0030] 每个R6c和R6d独立地选自氢和C1‑C4烷基;
[0031] m是0、1或2;
[0032] R7选自氢、C1‑C6烷基、C1‑C6卤代烷基、任选取代的C3‑C8环烷基、任选取代的C4‑C8杂环基、羟基烷基、(烷氧基)烷基、(环烷基)烷基和(杂环)烷基;
[0033] R8a、R8b和R8c独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基、C1‑C4烷氧基、甲酰胺基、任选取代的C3‑C8环烷基、任选取代的4‑8元杂环基、(杂环基)C1‑C4烷基和烷基磺酰基;
[0034] 是稠合苯基、稠合5元杂芳基或稠合6元杂芳基;
[0035] 是任选取代的稠合3‑8元环烷基或任选取代的稠合4‑8元杂环基;
[0036] 是任选取代的稠合4‑8元杂环基;并且
[0037] 以 表示的键连接在式I的R3位,并且以“*”表示的键连接在式I的R4位;或[0038] R3是R3a;
[0039] R4是R4a;
[0040] R3a选自任选取代的芳基、任选取代的5‑10元杂芳基和任选取代的4‑8元杂环基;并且
[0041] R4a选自氢、卤素、C1‑C4卤代烷基、‑S(=O)2R9、‑P(=O)(R10a)(R10b)、‑C(=O)OR11a、‑11b 11c 13a 13b
C(=O)NR R 和‑S(=O)(=NR )R ;
[0042] R9选自C1‑C4烷基和C3‑C6环烷基;
[0043] R10a和R10b独立地为C1‑C4烷基;
[0044] R11a选自氢和C1‑C4烷基;
[0045] R11b和R11c独立地选自氢和C1‑C4烷基;或
[0046] R11b和R11c与它们所连接的氮原子一起形成4‑6元任选取代的杂环基;
[0047] R13a选自氢、C1‑C6烷基、C3‑C6环烷基和羟基烷基;
[0048] R13b选自C1‑C6烷基和C3‑C6环烷基;或
[0049] R13a和R13b一起形成5‑7元杂环基;并且
[0050] 是单键或双键。
[0051] 在一些实施方案中,物质X是式I的化合物,其中:
[0052] X选自‑C(R5a)(R5b)‑、‑C(=O)‑和‑S(=O)2‑;
[0053] Y选自‑C(R6a)(R6b)‑、‑S‑、‑O‑和‑N(R7)‑;并且
[0054] R8a、R8b和R8c独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基、C1‑C4烷氧基和烷基磺酰基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物
[0055] 在一些实施方案中,物质X是式I的化合物,其中R3和R4与它们所连接的碳原子一起形成式I‑A、I‑B或I‑C的基团,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0056] 在一些实施方案中,物质X是式II的化合物:
[0057]1 2 8a 8b 8c
[0058] 其中R、R、R 、R 、R 、X、Y、Z、 和 如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0059] 在一些实施方案中,物质X是式III的化合物:
[0060]
[0061] 其中L选自‑C(R8b)=和‑N=;并且R1、R2、R8a、R8b、R8c、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0062] 在一些实施方案中,物质X是式IV的化合物:
[0063]
[0064] 其中L选自‑C(R8b)=和‑N=;并且R1、R2、R8a、R8b、R8c、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0065] 在一些实施方案中,物质X是式V的化合物:
[0066]
[0067] 其中L选自‑C(R8b)=和‑N=;并且R1、R2、R8a、R8b、R8c、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0068] 在一些实施方案中,物质X是式VI的化合物:
[0069]
[0070] 其中L选自‑C(R8b)=和‑N=;并且R1、R2、R8a、R8b、R8c、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0071] 在一些实施方案中,物质X是式III‑VI中任一个的化合物,其中L是‑C(R8b)=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0072] 在一些实施方案中,物质X是式III‑VI中的任一个的化合物,其中L是‑N=,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0073] 在一些实施方案中,物质X是式I‑VI中的任一个的化合物,其中R8a、R8b和R8c独立地选自氢、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C3‑C6环烷基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另8a 8b 8c
一个实施方案中,R 选自‑CHF2、‑CF3、‑CH3、‑CD3和环丙基;并且R 和R 是氢。在另一个实施
8a 8b 8c
方案中,R 选自‑CF3或‑CH3;并且R 和R 是氢。
[0074] 在一些实施方案中,物质X是式I‑VI中的任一个的化合物,其中,R8a选自C1‑C4烷8b 8c
基,4‑8元杂环基和(杂环基)C1‑C4烷基;并且R 和R 是氢,或其药学上可接受的盐或溶剂化
8a 8a
物。在另一实施方案中,R 是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,R 是4‑8元杂环基。在另一个
8a 8a
实施方案中,R 是(杂环基)C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,R 选自:
[0075]
[0076] 在一些实施方案中,物质X是式VII的化合物:
[0077]
[0078] 其中:
[0079] L1选自‑S‑、‑O‑和‑N(R8a)‑;
[0080] L2选自‑C(R8b)=和‑N=;
[0081] L3选自‑C(R8c)=和‑N=;
[0082] R8a选自氢和C1‑C4烷基;
[0083] R8b选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;
[0084] R8c选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;并且
[0085] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0086] 在一些实施方案中,物质X是式VIII的化合物:
[0087]
[0088] 其中:
[0089] L1选自‑S‑、‑O‑和‑N(R8a)‑;
[0090] L2选自‑C(R8b)=和‑N=;
[0091] L3选自‑C(R8c)=和‑N=;
[0092] R8a选自氢和C1‑C4烷基;
[0093] R8b选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;
[0094] R8c选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;并且
[0095] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0096] 在一些实施方案中,物质X是式IX的化合物:
[0097]
[0098] 其中:
[0099] L1选自‑S‑、‑O‑和‑N(R8a)‑;
[0100] R8a选自氢和C1‑C4烷基;
[0101] R8b选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;
[0102] R8c选自氢、C1‑C4烷基和C1‑C4卤代烷基;并且
[0103] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0104] 在一些实施方案中,物质X是式X的化合物:
[0105]
[0106] 其中R1、R2、X、Y、Z、 和 如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0107] 在一些实施方案中,物质X是式XI的化合物:
[0108]
[0109] 其中:
[0110] R8d、R8e和R8f独立地选自氢、卤素和C1‑C4烷基;
[0111] n是1、2或3;并且
[0112] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0113] 在一些实施方案中,物质X是式XI‑A的化合物:
[0114]
[0115] 其中R1、R2、R8d、R8e、R8f、n、X、Y和Z如结合式XI所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0116] 在一些实施方案中,物质X是式XI‑B的化合物:
[0117]
[0118] 其中R1、R2、R8d、R8e、R8f、n、X、Y和Z如结合式XI所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0119] 在一些实施方案中,物质X是式XII的化合物:
[0120]
[0121] 其中:
[0122] L4选自‑S‑、‑O‑和‑N(R8g)‑;
[0123] R8g选自氢、C1‑C4烷基、任选取代的C3‑C6环烷基和任选取代的4‑8元杂环基;
[0124] o是0、1、2或3;
[0125] p是0、1、2或3;
[0126] 其中o和p之和为1、2、3、4或5;并且
[0127] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0128] 在一些实施方案中,物质X是式XII‑A的化合物:
[0129]
[0130] 其中R1、R2、L4、o、p、X、Y和Z如结合式XII所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0131] 在一些实施方案中,物质X是式XII‑B的化合物:
[0132]
[0133] 其中R1、R2、L4、o、p、X、Y和Z如结合式XII所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0134] 在一些实施方案中,物质X是式XIII的化合物:
[0135]
[0136] 其中R1、R2、X、Y、Z和 如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0137] 在一些实施方案中,物质X是式XIII‑A的化合物:
[0138]
[0139] 其中R1、R2、X、Y、Z和 如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0140] 在一些实施方案中,物质X是式XIII‑B的化合物:
[0141]
[0142] 其中R1、R2、X、Y、Z和 如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0143] 在一些实施方案中,物质X是式XIV的化合物:
[0144]
[0145] 其中:
[0146] R8d、R8e和R8f独立地选自氢和C1‑C4烷基;
[0147] q是1、2或3;并且
[0148] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0149] 在一些实施方案中,物质X是式XIV‑A的化合物:
[0150]
[0151] 其中R1、R2、R8d、R8e、R8f、q、X、Y和Z如结合式XIV所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0152] 在一些实施方案中,物质X是式XIV‑B的化合物:
[0153]
[0154] 其中R1、R2、R8d、R8e、R8f、q、X、Y和Z如结合式XIV所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0155] 在一些实施方案中,物质X是式XV的化合物:
[0156]
[0157] 其中:
[0158] L5选自‑S‑、‑O‑和‑N(R8h)‑;
[0159] R8h选自氢、C1‑C4烷基、任选取代的C3‑C6环烷基、任选取代的4‑8元杂环基、‑C(=O)14a 14b
R 和‑S(=O)2R ;
[0160] R14a和R14b独立地选自C1‑C6烷基和任选取代的C3‑C8环烷基;
[0161] r是1、2或3;
[0162] s是1、2或3;并且
[0163] R1、R2、X、Y和Z如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0164] 在一些实施方案中,物质X是式XV‑A的化合物:
[0165]
[0166] 其中R1、R2、L5、r、s、X、Y和Z如结合式XV所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0167] 在一些实施方案中,物质X是式XV‑B的化合物:
[0168]
[0169] 其中R1、R2、L5、r、s、X、Y和Z如结合式XV所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0170] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中Z是‑CH2‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0171] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X是‑CH2‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0172] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X是‑C(=O)‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0173] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X是‑S(=O)2‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0174] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中Y是‑O‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0175] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、7
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X是‑N(R)‑,或其药
7
学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方案中,R选自C1‑C6烷基、C1‑C6卤代烷基和任选取代的C3‑C8环烷基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0176] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中其中Z是‑CH2‑,X是‑C7 7
(=O)‑,并且Y是‑N(R)‑,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方案中,R 选自
7
C1‑C6烷基、C1‑C6卤代烷基和任选取代的C3‑C8环烷基。在另一个实施方案中,R是C1‑C4烷基。
7
在另一个实施方案中,R选自甲基、乙基、丙基或异丙基。
[0177] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIVXIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X‑Y一起形成任选取代的稠合5或6元杂芳基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方案中,X和Y一起形成5元杂亚芳基。
[0178] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X和Y一起形成式I‑D的5元杂亚芳基:
[0179]
[0180] 其中:
[0181] X1选自=CR15a‑和=N‑;
[0182] Y1选自‑O‑、‑S‑和‑NR15c‑;
[0183] Z1选自=CR15b‑和=N‑;
[0184] R15a和R15b独立地选自氢、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C3‑C6环烷基;
[0185] R15c选自氢、C1‑C4烷基和C3‑C6环烷基;并且
[0186] 以 表示的键与Z连接,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0187] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X和Y一起形成式I‑E的5元杂亚芳基:
[0188]
[0189] 其中:
[0190] X2选自=CR16a‑和=N‑;
[0191] Y2选自=CR16b‑和=N‑;
[0192] Z2选自=CR16b‑和=N‑;并且
[0193] R16a、R16b和R16c独立地选自氢、C1‑C4烷基和C3‑C6环烷基;并且
[0194] 以 表示的键与Z连接,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0195] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A或XV‑B中的任一个的化合物,其中X和Y一起形成选自以下的5元杂亚芳基:
[0196]
[0197] 其中以 表示的键与Z连接,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0198] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物:
[0199]
[0200] 其中R1、R2、R3a和R4a如结合式I所定义,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0201] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R3a是任选取代的苯基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0202] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R3a是任选取代的5元杂芳基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0203] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R3a是任选取代的6元杂芳基,或3a
其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方案中,R 选自:
[0204]
[0205] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,或其药学上可接受的盐或溶剂化物,3a
其中R 选自:
[0206]
[0207] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,或其药学上可接受的盐或溶剂化物,3a
其中R 选自:
[0208]
[0209] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R3a是任选取代的4‑6元杂环基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0210] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R4a是C1‑C4卤代烷基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0211] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R4a是‑S(=O)2R9,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0212] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R4a是‑P(=O)(R10a)(R10b),或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0213] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R4a是‑C(=O)OR11a,或其药学上11a
可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方案中,R 是氢。
[0214] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R4a是‑C(=O)NR11bR11c,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0215] 在一些实施方案中,物质X是式XVI的化合物,其中R4a是‑S(=O)(=NR13a)R13b,或其13a 13b
药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方案中,R 选自氢和C1‑C4烷基,并且R 是
13a 13b
C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,R 和R 一起形成6元杂环基,例如,
[0216]
[0217] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、2
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R 是氢,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0218] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中:
[0219] R1是R1‑1:
[0220]
[0221] R12a、R12b和R12c各自独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C1‑C4烷氧基;
[0222] W选自‑CH2‑和‑C(=O)‑;并且
[0223] t是1或2,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0224] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1 1 12a
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R 是R‑1,R 是
12b 12c
氟;并且R 和R 独立地选自氢和氟,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方
12a 12b 12c
案中,R 是氟;并且R 和R 是氢。
[0225] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中:
[0226] R1是R1‑2:
[0227]
[0228] R12a、R12b和R12c各自独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C1‑C4烷氧基;并且
[0229] t是1或2,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0230] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1 1 12a
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R 是R‑2,R 是
12b 12c
氟;并且R 和R 独立地选自氢和氟,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方
12a 12b 12c
案中,R 是氟;并且R 和R 是氢。
[0231] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中:
[0232] R1是R1‑3:
[0233] 并且
[0234] R12a、R12b和R12c各自独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C1‑C4烷氧基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0235] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1 1 12a
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R 是R‑3,R 是
12b 12c
氟;并且R 和R 独立地选自氢和氟,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方
12a 12b 12c
案中,R 是氟;并且R 和R 是氢。
[0236] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中:
[0237] R1是R1‑4:
[0238] 并且
[0239] R12a、R12b和R12c各自独立地选自氢、卤素、C1‑C4烷基、C1‑C4卤代烷基和C1‑C4烷氧基,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0240] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1 1 12a
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R 是R‑4,R 是
12b 12c
氟;并且R 和R 独立地选自氢和氟,或其药学上可接受的盐或溶剂化物。在另一个实施方
12a 12b 12c
案中,R 是氟;并且R 和R 是氢。
[0241] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R选自:
[0242]
[0243] 或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0244] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R选自:
[0245]
[0246] 或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0247] 在一些实施方案中,物质X是式I‑XI、XI‑A、XI‑B、XII、XII‑A、XII‑B、XIII、XIII‑A、1
XIII‑B、XIV、XIV‑A、XIV‑B、XV、XV‑A、XV‑B或XVI中的任一个的化合物,其中R选自:
[0248]
[0249] 或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0250] 在一些实施方案中,物质X是表1所列的化合物中的任一个或多个,或其药学上可接受的盐或溶剂化物;
[0251] 表1
[0252]
[0253]
[0254]
[0255]
[0256]
[0257]
[0258]
[0259]
[0260]
[0261]
[0262]
[0263]
[0264]
[0265]
[0266]
[0267]
[0268]
[0269]
[0270]
[0271]
[0272]
[0273]
[0274]
[0275]
[0276]
[0277]
[0278]
[0279]
[0280]
[0281]
[0282]
[0283]
[0284]
[0285]
[0286]
[0287]
[0288]
[0289]
[0290]
[0291] 在一些实施方案中,物质X是选自以下的式I的化合物:
[0292] 4‑乙基‑12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)基)‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑
[0293] 12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑4‑(2,2,2‑三氟乙基)‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑酮;
[0294] 4‑环丙基‑12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑酮;
[0295] 12‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑4‑异丙基‑7‑(三氟甲基)‑4,5‑二氢‑3H‑2,4,8,11,12a‑五氮杂苯并[4,5]环辛并[1,2,3‑cd]茚‑3‑酮;和
[0296] 11‑(((5‑氟‑2,3‑二氢苯并呋喃‑4‑基)甲基)氨基)‑6‑甲基‑4H‑3‑硫杂‑2,5,10,11a‑四氮杂二苯并[cd,f]薁3,3‑二氧化物,
[0297] 或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0298] 在一些实施方案中,物质X是化合物73 或其药学上可接受的盐或溶剂化物。
[0299] 在一些实施方案中,受试者可以是哺乳动物
[0300] 在一些实施方案中,受试者可以是小鼠或人。
[0301] 在一些实施方案中,药物组合物可以包含物质X和赋形剂和/或药学上可接受的载体。
[0302] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以通过口服施用。
[0303] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可每天施用一次或多次。
[0304] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以每周施用一次或多次。
[0305] 在一些实施方案中,物质X可以每次3mg/kg至90mg/kg的量施用于对其有需要的受试者。
[0306] 在一些实施方案中,物质X可以每次3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg或90mg/kg的量施用于对其有需要的受试者。
[0307] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以连续施用至少5天、至少1周、至少2周、至少3周或至少4周。
[0308] 在一些实施方案中,与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症是血液病症;优选贫血。
[0309] 在一些实施方案中,与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症选自:镰状细胞病、β地中海贫血、中间型β地中海贫血、重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、化疗相关性贫血、慢性肾病相关的贫血和库利贫血。优选地,疾病或病症是镰状细胞病或β地中海贫血。
[0310] 在另一方面,本发明提供了一种降低红系细胞中H3K27me3水平或PBMC单核细胞中H3K27me3水平的方法,该方法包括向对其有需要的受试者施用治疗有效量的物质X或包含物质X的药物组合物;物质X如上所定义;该药物组合物如上所定义。
[0311] 在一些实施方案中,红系细胞可以是来自骨髓的红系细胞。
[0312] 在一些实施方案中,红系细胞可以是来自骨髓的TER119+红系细胞。
[0313] 在一些实施方案中,受试者可能患有与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症。
[0314] 在一些实施方案中,与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症是血液病症;优选贫血。
[0315] 在一些实施方案中,与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症选自:镰状细胞病、β地中海贫血、中间型β地中海贫血、重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、化疗相关性贫血、慢性肾病相关的贫血和库利贫血。优选地,疾病或病症是镰状细胞病或β地中海贫血。
[0316] 在一些实施方案中,受试者可以是哺乳动物。
[0317] 在一些实施方案中,受试者可以是小鼠或人。
[0318] 在一些实施方案中,药物组合物可以包含物质X和赋形剂和/或药学上可接受的载体。
[0319] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以通过口服施用。
[0320] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可每天施用一次或多次。
[0321] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以每周施用一次或多次。
[0322] 在一些实施方案中,物质X可以每次3mg/kg至90mg/kg的量施用于对其有需要的受试者。
[0323] 在一些实施方案中,物质X可以每次3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg或90mg/kg的量施用于对其有需要的受试者。
[0324] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以连续施用至少5天、至少1周、至少2周、至少3周或至少4周。
[0325] 在另一方面,本发明提供一种提高Hbb‑bh1 mRNA水平、HBG基因水平(HBG1、HBG2)、γ血红蛋白水平或HbF水平的方法,该方法包括向对其有需要的个体施用治疗有效量的物质X或包含物质X的药物组合物;物质X如上所定义;该药物组合物如上文所定义。
[0326] 在一些实施方案中,Hbb‑bh1 mRNA水平可以是血液(例如,外周血)中的Hbb‑bh1 mRNA水平。
[0327] 在一些实施方案中,Hbb‑bh1 mRNA水平可以是CD‑1小鼠血液中的Hbb‑bh1mRNA水平。
[0328] 在一些实施方案中,HBG1基因水平可以是血液(例如,外周血)中的HBG1基因水平。
[0329] 在一些实施方案中,HBG1基因水平可以是人血液中的HBG1基因水平。
[0330] 在一些实施方案中,HBG2基因水平可以是血液(例如,外周血)中的HBG2基因水平。
[0331] 在一些实施方案中,HBG2基因水平可以是人血液中的HBG2基因水平。
[0332] 在一些实施方案中,γ血红蛋白水平可以是血液(例如,外周血)中的γ血红蛋白水平。
[0333] 在一些实施方案中,γ血红蛋白水平可以是人血液中的γ血红蛋白水平。
[0334] 在一些实施方案中,HbF水平可以是血液(例如外周血)中的HbF水平。
[0335] 在一些实施方案中,HbF水平可以是人血液中的HbF水平。
[0336] 在一些实施方案中,受试者可能患有与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症。
[0337] 在一些实施方案中,受试者可以是哺乳动物。
[0338] 在一些实施方案中,受试者可以是小鼠或人。
[0339] 在一些实施方案中,药物组合物可以包含物质X和赋形剂和/或药学上可接受的载体。
[0340] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以通过口服施用。
[0341] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可每天施用一次或多次。
[0342] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以每周施用一次或多次。
[0343] 在一些实施方案中,物质X可以每次3mg/kg至90mg/kg的量施用于对其有需要的受试者。
[0344] 在一些实施方案中,物质X可以每次3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg或90mg/kg的量施用于对其有需要的受试者。
[0345] 在一些实施方案中,物质X或药物组合物可以连续施用至少5天、至少1周、至少2周、至少3周或至少4周。
[0346] 在一些实施方案中,与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症是血液病症;优选贫血。
[0347] 在一些实施方案中,与血红蛋白活性或表达缺陷相关的疾病或病症选自:镰状细胞病、β地中海贫血、中间型β地中海贫血、重型β地中海贫血、轻型β地中海贫血、化疗相关性贫血、慢性肾病相关的贫血和库利贫血。优选地,疾病或病症是镰状细胞病或β地中海贫血。
[0348] 在一些实施方案中,方法包括使用第二治疗剂,优选促红细胞生成素(EPO)。
[0349] 在一些实施方案中,先天性免疫应答、1型或3型免疫相关性的免疫病症是炎性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
[0350] 在一些实施方案中,先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症选自:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、迪生病、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征(APGS)、再生障碍性贫血、自身免疫溶血性贫血(AIHA)、自身免疫性肝炎(AIH)、自身免疫性甲状旁腺功能减退、自身免疫性垂体炎、自身免疫性心肌炎、自身免疫性卵巢炎、自身免疫性睾丸炎、自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP)、白塞病、大疱性类天疱疮、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、Churg‑Strauss综合征、克罗恩病、皮肌炎、家族性自主神经功能异常、大疱性表皮松解症、妊娠性类天疱疮、巨细胞动脉炎、古德帕斯丘综合征、肉芽肿病伴多血管炎、格雷夫斯病、格林‑巴利综合征、桥本病、免疫球蛋白A(IgA)神经系统疾病、溃疡性结肠炎、间质性膀胱炎(IC)、川崎病、兰伯特‑伊顿肌无综合症(LEMS)、慢莱姆病、蚕食性膜溃疡、硬斑病、重症肌无力、神经性肌强直、多发性硬化症、斜视性阵挛综合征、视神经炎、Ord甲状腺炎、天疱疮、恶性贫血、多动脉炎、多发性关节炎、多腺性自身免疫性综合征、原发性胆汁性肝硬化、屑病、莱特尔氏综合征、结节病、风湿性关节炎、干燥综合症、僵人综合征、系统性红斑狼疮、高安关节炎和伏格特‑小柳‑原田病。
[0351] 在另一方面,本发明提供了一种药物组合物,该药物组合物包含(i)物质X;(ii)促红细胞生成素。
[0352] 在一些实施方案中,物质X可以10‑30mg/kg,优选15mg/kg的量施用。
[0353] 在一些实施方案中,促红细胞生成素(EPO)可以10‑100U/kg,优选50U/kg的量施用。
[0354] 在一些实施方案中,先天性免疫应答、1型或3型免疫相关性的免疫病症是炎性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
[0355] 在一些实施方案中,先天性免疫应答、1型或3型免疫相关的免疫病症选自:急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、艾迪生病、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征(APGS)、再生障碍性贫血、自身免疫溶血性贫血(AIHA)、自身免疫性肝炎(AIH)、自身免疫性甲状旁腺功能减退、自身免疫性垂体炎、自身免疫性心肌炎、自身免疫性卵巢炎、自身免疫性睾丸炎、自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP)、白塞病、大疱性类天疱疮、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、Churg‑Strauss综合征、克罗恩病、皮肌炎、家族性自主神经功能异常、大疱性表皮松解症、妊娠性类天疱疮、巨细胞动脉炎、古德帕斯丘综合征、肉芽肿病伴多血管炎、格雷夫斯病、格林‑巴利综合征、桥本病、免疫球蛋白A(IgA)神经系统疾病、溃疡性结肠炎、间质性膀胱炎(IC)、川崎病、兰伯特‑伊顿肌无力综合症(LEMS)、慢莱姆病、蚕食性角膜溃疡、硬斑病、重症肌无力、神经性肌强直、多发性硬化症、斜视性阵挛综合征、视神经炎、Ord甲状腺炎、天疱疮、恶性贫血、多动脉炎、多发性关节炎、多腺性自身免疫性综合征、原发性胆汁性肝硬化、银屑病、莱特尔氏综合征、结节病、风湿性关节炎、干燥综合症、僵人综合征、系统性红斑狼疮、高安关节炎和伏格特‑小柳‑原田病。
[0356] 在一些实施方案中,物质X可以10‑100mg/kg,优选50mg/kg或90mg/kg的量施用。
[0357] 术语“预防”是指预防疾病或病况和/或其伴随症状的发作或阻止受试者患病的方法。如本文所用,“预防”还包括延迟疾病和/或其伴随症状的发作并降低受试者患病的风险。术语“预防”可包括“预防性治疗”,预防性治疗是指降低未重新患有,但有风险重新患有或易重新患有疾病或病况,或该疾病或病况复发的受试者中重新患有疾病或病况,或先前控制的疾病复发的可能性。
[0358] 术语“治疗”是指消除、减轻或改善疾病或病况和/或与其相关的症状。虽然不排除这种情况,但治疗疾病或病况不需要完全消除疾病、病况或与该疾病、病况相关的症状。术语“治疗”和同义词涵盖向需要此类治疗的受试者施用治疗有效量的化合物。治疗可针对症状进行,例如,以抑制症状。治疗可在短期内见效,针对中期进行,或者可以是长期治疗,例如在维持治疗的背景下。
[0359] 术语“受试者”是指任何动物,包括哺乳动物,诸如小鼠、大鼠、其他啮齿动物、兔、狗、猫、猪、绵羊、灵长类动物或人。优选的受试者是人。
[0360] 术语物质或药物组合物的“治疗有效量”是指足以治愈、减轻或部分阻止给定疾病或病症及其并发症的临床表现的量。对于特定治疗目的有效的量将取决于疾病或损伤的严重性以及受试者的体重和一般状态。应当理解,可以使用常规实验,通过构建值的矩阵并测试矩阵中的不同点来确定适当剂量,所有这些都在培训过的医师或临床科学家的普通技能范围内。
[0361] 术语“药学上可接受的盐”是指化合物的盐或两性离子形式。化合物的盐可以在化合物的最终分离和纯化过程中制备,或者通过使化合物与合适的酸反应而单独制备。化合物的药学上可接受的盐可以是与药学上可接受的酸形成的酸加成盐。可用于形成药学上可接受的盐的酸的示例包括无机酸诸如硝酸酸、盐酸氢溴酸硫酸磷酸,以及有机酸诸如草酸、马来酸、琥珀酸柠檬酸。化合物的盐的非限制性示例包括但不限于盐酸盐、氢溴酸盐、氢碘酸盐、硫酸盐、硫酸氢盐、2‑羟基乙磺酸盐、磷酸盐、磷酸氢盐、乙酸盐、己二酸盐、藻酸盐、天冬氨酸盐、苯甲酸盐、硫酸氢盐、丁酸盐、樟脑酸盐、樟脑磺酸盐、二葡糖酸盐、甘油磷酸盐、半硫酸盐、庚酸盐、己酸盐、甲酸盐、琥珀酸盐、富马酸盐、马来酸盐、抗坏血酸盐、羟乙基磺酸盐、水杨酸盐、甲磺酸盐、均三甲苯磺酸盐、磺酸盐、烟酸盐、2‑萘磺酸盐、草酸盐、双羟萘酸盐、果胶酸盐、过硫酸盐、3‑苯基丙酸盐、苦味酸盐、新戊酸盐、丙酸盐、三氯乙酸盐、三氟乙酸盐、磷酸盐、谷氨酸盐、碳酸氢盐、对甲苯磺酸盐、十一酸盐、乳酸盐、柠檬酸盐、酒石酸盐、葡糖酸盐、甲磺酸盐、乙二磺酸盐、苯磺酸盐和对甲苯磺酸盐。此外,存在于化合物中的可利用的氨基可以用以下物质季铵化:甲基、乙基、丙基和丁基氯化物、溴化物和碘化物;硫酸二甲酯、二乙酯、二丁酯和二戊酯;癸基、月桂基、肉豆蔻基和硬脂基氯化物、溴化物和碘化物;和苄基和苯乙基溴化物。
[0362] 如本文所用,术语“溶剂化物”是本发明化合物与溶剂分子的组合、物理缔合和/或溶剂化,例如,二溶剂化物、一溶剂化物或半溶剂化物,其中溶剂分子与本发明化合物的比率分别为约2:1、约1:1或约1:2。这种物理缔合涉及不同程度的离子和共价键键合,包括氢键键合。在某些情况下,诸如当将一种或多种溶剂分子掺入结晶固体的晶格中时,溶剂化物可被分离。因此,“溶剂化物”涵盖溶液相和可分离的溶剂化物。化合物可以与药学上可接受的溶剂(诸如水、甲醇、乙醇等)的溶剂化形式存在。在一些实施方案中,溶剂化物是水合物。“水合物”涉及溶剂分子为水的溶剂化物的特定亚组。溶剂化物通常可作为药理学等效物发挥作用。溶剂化物的制备是本领域已知的。制备溶剂化物的典型的非限制性方法包括在20℃以上至约25℃的温度下将化合物溶解在所需的溶剂(有机溶剂、水或它们的混合物)中,然后以足以形成晶体的速率冷却溶液,并通过已知方法(例如,过滤)分离晶体。分析技术诸如红外光谱可用于证实溶剂化物晶体中溶剂的存在。
[0363] 术语“慢性肾病相关的贫血”和“慢性肾病诱导的贫血”在本文中可互换使用。
[0364] 在描述本发明的上下文中(尤其是在权利要求的上下文中),术语“一个”、“一种”、“该/所述”和类似的指代的使用应理解为涵盖单数和复数,除非另有说明。
[0365] 本文中术语“卤素”单独或作为另一基团的一部分使用时是指‑Cl、‑F、‑Br或‑I。
[0366] 本文中术语“硝基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指‑NO2。
[0367] 本文中术语“氰基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指‑CN。
[0368] 本文中术语“羟基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指‑OH。
[0369] 本文中术语“烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指含有一至十二个碳原子的直链或支链脂族(即C1‑C12烷基)或含有指定的碳原子数目的直链或支链脂族烃(例如C1烷基诸如甲基,C2烷基如乙基等)。在一个实施方案中,烷基是C1‑C10烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C3烷基,即甲基、乙基、丙基或异丙基。非限制性的示例性C1‑C12烷基包括甲基、乙基、丙基、异丙基、丁基、仲丁基、叔丁基、异丁基、3‑戊基、己基、庚基、辛基、壬基和癸基。在另一个实施方案中,烷基的氢原子中的一个或多个被氘原子取代,即烷基用氘同位素标记。非限制性的示例性氘代烷基是‑CD3。
[0370] 本文中术语“任选取代的烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代或被一个、两个或三个取代基取代的烷基,其中各取代基独立地为硝基、卤代烷氧基、芳氧基、芳烷氧基、烷硫基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍56a 56b 56c 56d
基、氨基甲酸酯、羧基、烷氧基羰基、羧基烷基、‑N(R )C(=O)R 、‑N(R )S(=O)2R 、‑C
57 56e 58
(=O)R 、‑S(=O)R 或‑S(=O)2R ;其中:
[0371] R56a是氢或烷基;
[0372] R56b是烷基、卤代烷基、任选取代的环烷基、烷氧基、(烷氧基)烷基、(芳基)烷基、(杂芳基)烷基、(氨基)烷基、(羟基)烷基、(氰基)烷基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环、任选取代的C6‑C10芳基或任选取代的杂芳基;
[0373] R56c是氢或烷基;
[0374] R56d是烷基、卤代烷基、任选取代的环烷基、烷氧基、(烷氧基)烷基、(芳基)烷基、(杂芳基)烷基、(氨基)烷基、(羟基)烷基、(氰基)烷基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环、任选取代的C6‑C10芳基或任选取代的杂芳基;
[0375] R56e是烷基、卤代烷基、任选取代的环烷基、烷氧基、(烷氧基)烷基、(芳基)烷基、(杂芳基)烷基、(氨基)烷基、(羟基)烷基、(氰基)烷基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环、任选取代的C6‑C10芳基或任选取代的杂芳基;
[0376] R57是卤代烷基、任选取代的环烷基、烷氧基、(烷氧基)烷基、(芳基)烷基、(杂芳基)烷基、(氨基)烷基、(羟基)烷基、(氰基)烷基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环或任选取代的杂芳基;并且
[0377] R58是卤代烷基、任选取代的环烷基、烷氧基、(烷氧基)烷基、(芳基)烷基、(杂芳基)烷基、(氨基)烷基、(羟基)烷基、(氰基)烷基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环或任选取代的杂芳基。非限制性的示例性任选取代的烷基包括‑CH(CO2Me)CH2CO2Me和‑CH(CH3)CH2N(H)C(=O)O(CH3)3。
[0378] 本文中术语“烯基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指含有一个、两个或三个碳碳双键的烷基。在一个实施方案中,烯基是C2‑C6烯基。在另一个实施方案中,烯基是C2‑C4烯基。在另一个实施方案中,烯基具有一个碳碳双键。非限制性的示例性烯基包括乙烯基、丙烯基、异丙烯基、丁烯基、仲丁烯基、戊烯基和己烯基。
[0379] 本文中术语“任选取代的烯基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代的或被一个、两个或三个取代基取代的烯基,其中各取代基独立地为卤素、硝基、氰基、羟基、氨基(例如烷基氨基、二烷基氨基)、卤代烷基、羟基烷基、烷氧基、卤代烷氧基、芳氧基、芳烷氧基、烷硫基、甲酰胺基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍基、羧基烷基、任选取代的环烷基、烯基、炔基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基或任选取代的杂环基。非限制性的示例性任选取代的烯基包括‑CH=CHPh。
[0380] 本文中术语“炔基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指含有一个、两个或三个碳碳三键的烷基。在一个实施方案中,炔基是C2‑C6炔基。在另一个实施方案中,炔基是C2‑C4炔基。在另一个实施方案中,炔基具有一个碳碳三键。非限制性的示例性炔基包括乙炔基、丙炔基、丁炔基、2‑丁炔基、戊炔基和己炔基。
[0381] 本文中术语“任选取代的炔基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代的或被一个、两个或三个取代基取代的烯基,其中各取代基独立地为卤素、硝基、氰基、羟基、氨基(例如烷基氨基、二烷基氨基)、卤代烷基、羟基烷基、烷氧基、卤代烷氧基、芳氧基、芳烷氧基、烷硫基、甲酰胺基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍基、羧基烷基、任选取代的环烷基、烯基、炔基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基或任选取代的杂环基。非限制性的示例性任选取代的炔基包括‑C≡CPh和‑CH(Ph)C≡CH。
[0382] 本文中术语“卤代烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个或多个氟、氯、溴和/或碘原子取代的烷基。在一个实施方案中,烷基被一个、两个或三个氟和/或氯原子取代。在另一个实施方案中,烷基被一个、两个或三个氟原子取代。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1或C2烷基。非限制性的示例性卤代烷基包括氟甲基、二氟甲基、三氟甲基、五氟乙基、1,1‑二氟乙基、2,2‑二氟乙基、2,2,2‑三氟乙基、3,3,3‑三氟丙基、4,4,4‑三氟丁基和三氯甲基。
[0383] 本文中术语“羟基烷基”或“(羟基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个、两个或三个羟基取代的烷基。在一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1或C2烷基。在另一个实施方案中,羟基烷基是单羟基烷基,即被一个羟基取代。在另一个实施方案中,羟基烷基是二羟基烷基,即被两个羟基取代。非限制性的示例性(羟基)烷基包括羟甲基、羟乙基、羟丙基和羟丁基,诸如1‑羟乙基、2‑羟乙基、1,2‑二羟乙基、2‑羟丙基、3‑羟丙基、3‑羟丁基、4‑羟丁基、2‑羟基‑1‑甲基丙基和1,3‑二羟丙‑2‑基。
[0384] 本文中术语“烷氧基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指与末端氧原子连接的烷基。在一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基,因此所得烷氧基称为“C1‑C6烷氧基”。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。非限制性的示例性烷氧基包括甲氧基、乙氧基和叔丁氧基。
[0385] 本文中术语“卤代烷氧基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指与末端氧原子连接的卤代烷基。在一个实施方案中,卤代烷基是C1‑C6卤代烷基。在另一个实施方案中,卤代烷基是C1‑C4卤代烷基。非限制性的示例性卤代烷氧基包括氟甲氧基、二氟甲氧基、三氟甲氧基和2,2,2‑三氟乙氧基。
[0386] 本文中术语“烷硫基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指与末端硫原子连接的烷基。在一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。非限制性的示例性烷硫基包括‑SCH3和‑SCH2CH3。
[0387] 本文中“烷氧基烷基”或“(烷氧基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个烷氧基取代的烷基。在一个实施方案中,烷氧基是C1‑C6烷氧基。在另一个实施方案中,烷氧基是C1‑C4烷氧基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。非限制性的示例性烷氧基烷基包括甲氧基甲基、甲氧基乙基、甲氧基丙基、甲氧基丁基、乙氧基甲基、乙氧基乙基、乙氧基丙基、乙氧基丁基、丙氧基甲基、异丙氧基甲基、丙氧基乙基、丙氧基丙基、丁氧基甲基、叔丁氧基甲基、异丁氧基甲基、仲丁氧基甲基和戊氧基甲基。
[0388] 术语“杂烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指含有三至二十个链原子的未取代的直链或支链脂族烃(即3‑20元杂烷基)或含有指定的链原子数目的未取代的直链或支链脂族烃,其中至少一个‑CH2‑被‑O‑、‑N(H)‑、‑N(C1‑C4烷基)‑或‑S‑中的至少一个代替。‑O‑、‑N(H)‑、‑N(C1‑C4烷基)‑或‑S‑可以独立地位于脂族烃链的任何内部位置,只要各‑O‑、‑N(H)‑、‑N(C1‑C4烷基)‑和‑S‑基团被至少两个‑CH2‑基团隔开。在一个实施方案中,一个‑CH2‑基团被一个‑O‑基团置换。在另一个实施方案中,两个‑CH2‑基团被两个‑O‑基团置换。在另一个实施方案中,三个‑CH2‑基团被三个‑O‑基团置换。在另一个实施方案中,四个‑CH2‑基团被四个‑O‑基团置换。非限制性的示例性杂烷基包括‑CH2OCH3、‑CH2OCH2CH2CH3、‑CH2CH2CH2OCH3、‑CH2CH2OCH2CH2OCH2CH3、‑CH2CH2OCH2CH2OCH2CH2OCH2CH3。
[0389] 本文中术语“环烷基”单独或作为另一基团的一部分是指饱和的和部分不饱和的,例如含有一个或两个双键的,含有三至十二个碳原子的单环、双环或三环的脂族烃(即C3‑12环烷基),或含有指定的碳数目的脂族烃(例如,C3环烷基诸如环丙基、C4环烷基诸如环丁基等)。在一个实施方案中,环烷基是双环的,即它具有两个环。在另一个实施方案中,环烷基是单环的,即它具有一个环。在另一个实施方案中,环烷基为C3‑8环烷基。在另一个实施方案中,环烷基是C3‑6环烷基,即环丙基、环丁基、环戊基或环己基。在另一个实施方案中,环烷基是C5环烷基,即环戊基。在另一个实施方案中,环烷基是C6环烷基,即环己基。非限制性的示例性C3‑12环烷基包括环丙基、环丁基、环戊基、环己基、环庚基、环辛基、降片基、十氢化萘、金刚烷基、环己烯基和螺[3.3]庚烷。
[0390] 本文中术语“任选取代的环烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代的或被一个、两个或三个取代基取代的环烷基,其中各取代基独立地为卤素、硝基、氰基、羟基、氨基(例如‑NH2、烷基氨基、二烷基氨基、芳烷基氨基、羟基烷基氨基或(杂环)烷基氨基)、杂烷基、卤代烷基、羟基烷基、烷氧基、卤代烷氧基,芳氧基、芳烷基、芳烷氧基、烷硫基、甲酰胺基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍基、羧基、羧基烷基、任选取代的烷基、任选取代的环烷基、烯基、炔基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基,任选取代的杂环基、烷氧基烷基、(氨基)烷基、(氰基)烷基、(甲酰胺基)烷基、巯基烷56a 56b 56c 56d 57
基、(杂环基)烷基、(杂芳基)烷基、‑N(R )C(=O)R 、‑N(R )S(=O)2R 、‑C(=O)R 、‑S
56e 58 59 56a 56b 56c 56d 56e 57 58
(=O)R 、‑S(=O)2R 或‑OR ,其中R 、R 、R 、R 、R 、R 和R 如结合术语“任选取代
59
的烷基”所定义,并且R 是(羟基)烷基或(氨基)烷基。术语“任选取代的环烷基”还包括具有稠合的任选取代的芳基或任选取代的杂芳基的环烷基,诸如
[0391]
[0392] 非限制性的示例性任选取代的环烷基包括:
[0393]
[0394] 本文中术语“杂环基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指饱和的和部分不饱和的,例如含有一个或两个双键的,含有三至十四个环成员的单环、双环或三环基团,即3至14元杂环基,其包含一个、两个、三个或四个杂原子。每个杂原子独立地为氧、硫或氮。每个硫原子独立地被氧化得到亚砜(即S(=O))或砜(即S(=O)2)。
[0395] 术语“杂环基”包括其中一个或多个‑CH2‑基团被一个或多个‑C(=O)‑基团置换的基团,包括环状脲基(诸如咪唑烷基‑2‑酮)、环状酰胺基(诸如吡咯烷‑2‑酮或哌啶‑2‑酮)和环状氨基甲酸酯基(诸如噁唑烷基‑2‑酮)。
[0396] 术语“杂环基”还包括具有稠合的任选取代的芳基或任选取代的杂芳基的基团,诸如二氢吲哚、二氢吲哚‑2‑酮、2,3‑二氢‑1H‑吡咯并[2,3‑c]吡啶、2,3,4,5‑四氢‑1H‑苯并[d]氮杂或1,3,4,5‑四氢‑2H‑苯并[d]氮杂‑2‑酮。
[0397] 在一个实施方案中,杂环基是含有一个环以及一个或两个氧原子的4‑8元环状基团(例如四氢呋喃或四氢吡喃)、含有一个环以及一个或两个氮原子的4‑8元环状基团(例如吡咯烷、哌啶或哌嗪)或含有一个环以及一个氧原子和一个氮原子的4‑8元环状基团(例如吗啉),并且任选地,一个‑CH2‑基团被一个‑C(=O)‑基团置换,例如吡咯烷‑2‑酮或哌嗪‑2‑酮。在另一个实施方案中,杂环基是含有一个环以及一个或两个氮原子的5‑8元环状基团,并且任选地,一个‑CH2‑基团被一个‑C(=O)‑基团置换。在另一个实施方案中,杂环基是含有一个环以及一个或两个氮原子的5或6元环状基团,并且任选地,一个‑CH2‑基团被一个‑C(=O)‑基团置换。在另一个实施方案中,杂环基是含有两个环以及一个或两个氮原子的8‑12元环。杂环可以通过任何可用的碳或氮原子与分子的其余部分连接。非限制性的示例性杂环基包括:
[0398]
[0399] 本文中术语“任选取代的杂环基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代或被一至四个取代基取代的杂环基,其中各取代基独立地为卤素、硝基、氰基、羟基、氨基(例如‑NH2、烷基氨基、二烷基氨基、芳烷基氨基、羟基烷基氨基或(杂环)烷基氨基)、杂烷基、卤代烷基、羟基烷基、烷氧基、卤代烷氧基,芳氧基、芳烷基、芳烷氧基、烷硫基、甲酰胺基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍基、羧基、羧基烷基、任选取代的烷基、任选取代的环烷基、烯基、炔基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基,任选取代的杂环基、烷氧基烷基、(氨基)烷基、(氰基)烷基、(甲酰胺基)烷基、巯基烷基、(杂56a 56b 56c 56d 57
环基)烷基、(杂芳基)烷基、‑N(R )C(=O)R 、‑N(R )S(=O)2R 、‑C(=O)R 、‑S(=O)
56e 58 59 56a 56b 56c 56d 56e 57 58 59
R 、‑S(=O)2R 或‑OR ,其中R 、R 、R 、R 、R 、R 、R 和R 如结合术语“任选取代的环烷基”所定义。取代可以发生在杂环基的任何可用的碳或氮原子上。非限制性的示例性任选取代的杂环基包括:
[0400]
[0401] 本文中术语“芳基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指具有六至十四个碳原子的芳环体系,即C6‑C14芳基。非限制性的示例性芳基包括苯基(缩写为“Ph”)、萘基、菲基、蒽基、茚基、薁基、联苯基、亚联苯基和芴基。在一个实施方案中,芳基为苯基或萘基。在另一个实施方案中,芳基是苯基。
[0402] 本文中术语“任选取代的芳基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代的或被一至五个取代基取代的芳基,其中这些取代基各自独立地为卤素、硝基、氰基、羟基、氨基(例如‑NH2、烷基氨基、二烷基氨基、芳烷基氨基、羟基烷基氨基或(杂环)烷基氨基)、杂烷基、卤代烷基、羟基烷基、烷氧基、卤代烷氧基,芳氧基、芳烷基、芳烷氧基、烷硫基、甲酰胺基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍基、羧基、羧基烷基、任选取代的烷基、任选取代的环烷基、烯基、炔基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基,任选取代的杂环基、烷氧基烷基、(氨基)烷基、(氰基)烷基、(甲酰胺基)烷基、巯基烷基、(杂56a 56b 56c 56d 57
环基)烷基、(杂芳基)烷基、‑N(R )C(=O)R 、‑N(R )S(=O)2R 、‑C(=O)R 、‑S(=O)
56e 58 59 56a 56b 56c 56d 56e 57 58 59
R 、‑S(=O)2R 或‑OR ,其中R 、R 、R 、R 、R 、R 、R 和R 如结合术语“任选取代的环烷基”所定义。
[0403] 在一个实施方案中,任选取代的芳基是任选取代的苯基。在另一个实施方案中,任选取代的苯基具有四个取代基。在另一个实施方案中,任选取代的苯基具有三个取代基。在另一个实施方案中,任选取代的苯基具有两个取代基。在另一个实施方案中,任选取代的苯基具有一个取代基。非限制性的示例性任选取代的芳基包括2‑甲基苯基、2‑甲氧基苯基、2‑氟苯基、2‑氯苯基、2‑溴苯基、3‑甲基苯基、3‑甲氧基苯基、3‑氟苯基、3‑氯苯基、4‑甲基苯基、4‑乙基苯基,4‑甲氧基苯基,4‑氟苯基,4‑氯苯基,2,6‑二氟苯基,2,6‑氯苯基,2‑甲基,3‑甲氧基苯基,2‑乙基,3‑甲氧基苯基,3,4‑二甲氧基苯基,3,5‑二氟苯基,3,5‑二甲基苯基、3,5‑二甲氧基、4‑甲基苯基、2‑氟‑3‑氯苯基、3‑氯‑4‑氟苯基和2‑苯基丙‑2‑胺。术语“任选取代的芳基”包括具有稠合的任选取代的环烷基和稠合的任选取代的杂环基的芳基。非限制性示例包括:2,3‑二氢‑1H‑茚‑1‑基、1,2,3,4‑四氢萘‑1‑基、1,3,4,5‑四氢‑2H‑苯并[c]氮杂‑2‑基、1,2,3,4‑四氢异喹啉‑1‑基和2‑氧代‑2,3,4,5‑四氢‑1H‑苯并[d]氮杂‑1‑基。
[0404] 本文中术语“杂芳基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指具有五至十四个的环原子的单环和双环芳族环系,即5‑14元杂芳基,其包含一个、两个、三个或四个杂原子。每个杂原子独立地为氧、硫或氮。在一个实施方案中,杂芳基具有三个杂原子。在另一个实施方案中,杂芳基具有两个杂原子。在另一个实施方案中,杂芳基具有一个杂原子。在另一个实施方案中,杂芳基是5‑10元杂芳基。在另一个实施方案中,杂芳基具有5个环原子,例如噻吩基,其为具有四个碳原子和一个硫原子的5元杂芳基。在另一个实施方案中,杂芳基具有6个环原子,例如吡啶基,其为具有五个碳原子和一个氮原子的6元杂芳基。非限制性的示例性杂芳基包括噻吩基、苯并[b]噻吩基、萘并[2,3‑b]噻吩基、噻蒽基、呋喃基、苯并呋喃基、吡喃基、异苯并呋喃基、苯并噁唑基、色烯基、呫吨基、2H‑吡咯基、吡咯基、咪唑基、吡唑基、吡啶基、吡嗪基、嘧啶基、哒嗪基、异吲哚基、3H‑吲哚基、吲哚基、吲唑基、嘌呤基、异喹啉基、喹啉基、酞嗪基、萘啶基、噌啉基、喹唑啉基、蝶啶基、4aH‑咔唑基、咔唑基、β‑咔啉基、菲啶基、吖啶基、菲咯啉基、吩嗪基、噻唑基、异噻唑基、吩噻唑基、异噁唑基、呋咱基和吩噁嗪基。在一个实施方案中,杂芳基选自噻吩基(例如,噻吩‑2‑基和噻吩‑3‑基)、呋喃基(例如,
2‑呋喃基和3‑呋喃基)、吡咯基(例如,1H‑吡咯‑2‑基和1H‑吡咯‑3‑基)、咪唑基(例如,2H‑咪唑‑2‑基和2H‑咪唑‑4‑基)、吡唑基(例如,1H‑吡唑‑3‑基、1H‑吡唑‑4‑基和1H‑吡唑‑5‑基)、吡啶基(例如,吡啶‑2‑基、吡啶‑3‑基和吡啶‑4‑基)、嘧啶基(例如,嘧啶‑2‑基、嘧啶‑4‑基和嘧啶‑5‑基)、噻唑基(例如,噻唑‑2‑基、噻唑‑4‑基和噻唑‑5‑基)、异噻唑基(例如,异噻唑‑
3‑基、异噻唑‑4‑基和异噻唑‑5‑基)、噁唑基(例如,噁唑‑2‑基、噁唑‑4‑基和噁唑‑5‑基)和异噁唑基(例如,异噁唑‑3‑基、异噁唑‑4‑基和异噁唑‑5‑基)。术语“杂芳基”还包括N‑氧化物。非限制性的示例性N‑氧化物是吡啶基N‑氧化物。
[0405] 本文中术语“任选取代的杂芳基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指未取代的或被一至四个取代基取代的杂芳基,其中这些取代基独立地为卤素、硝基、氰基、羟基、氨基(例如‑NH2、烷基氨基、二烷基氨基、芳烷基氨基、羟基烷基氨基或(杂环)烷基氨基)、杂烷基、卤代烷基、羟基烷基、烷氧基、卤代烷氧基,芳氧基、芳烷基、芳烷氧基、烷硫基、甲酰胺基、亚磺酰氨基、烷基羰基、芳基羰基、烷基磺酰基、芳基磺酰基、脲基、胍基、羧基、羧基烷基、任选取代的烷基、任选取代的环烷基、烯基、炔基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基,任选取代的杂环基、烷氧基烷基、(氨基)烷基、(氰基)烷基、(甲酰胺基)烷基、巯基烷基、(杂56a 56b 56c 56d 57
环基)烷基、(杂芳基)烷基、‑N(R )C(=O)R 、‑N(R )S(=O)2R 、‑C(=O)R 、‑S(=O)
56e 58 59 56a 56b 56c 56d 56e 57 58 59
R 、‑S(=O)2R 或‑OR ,其中R 、R 、R 、R 、R 、R 、R 和R 如结合术语“任选取代的环烷基”所定义。
[0406] 在一个实施方案中,任选取代的杂芳基具有两个取代基。在另一个实施方案中,任选取代的杂芳基具有一个取代基。任何可用的碳或氮原子都可以被取代。
[0407] 本文中术语“5元杂亚芳基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指任选取代的5元杂芳基的二价形式。在一个实施方案中,杂亚芳基是取代的5元杂亚芳基。在一个实施方案中,杂亚芳基烯基是未取代的5元杂亚芳基。非限制性的示例性5元亚杂芳基包括:
[0408]
[0409] 本文中术语“芳氧基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指与末端氧原子连接的任选取代的芳基。非限制性的示例性芳氧基是PhO‑。
[0410] 本文中术语“杂芳氧基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指与末端氧原子连接的任选取代的杂芳基。非限制性的示例性芳氧基是吡啶基‑O‑。
[0411] 本文中术语“芳烷氧基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指与末端氧原子相连的芳烷基。非限制性的示例性芳烷氧基是PhCH2O‑。
[0412] 本文中术语“(氰基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个、两个或三个氰基取代的烷基。在一个实施方案中,烷基被一个氰基取代。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基,在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。非限制性的示例性(氰基)烷基包括‑CH2CH2CN和‑CH2CH2CH2CN。
[0413] 本文中术语“(环烷基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个或两个任选取代的环烷基取代的烷基。在一个实施方案中,环烷基是任选取代的C3‑C6环烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1或C2烷基。在另一个实施方案中,烷基被一个任选取代的环烷基取代。
在另一个实施方案中,烷基被两个任选取代的环烷基取代。非限制性的示例性(环烷基)烷基包括:
[0414]
[0415] 本文中术语“亚磺酰氨基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑50a 50b 50a 50b
SO2NR R 的基团,其中R 和R 各自独立地为氢、烷基、任选取代的环烷基、任选取代的
50a 50b
杂环基、任选取代的芳基或任选取代的杂芳基;或R 和R 与它们所连接的氮一起形成3‑8元任选取代的杂环基。非限制性的示例性磺酰胺基团包括‑SO2NH2、‑SO2N(H)CH3和‑SO2N(H)Ph。
[0416] 本文中术语“甲酰胺基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑C(=O)50c 50d 50c 50d
NR R 的基团,其中R 和R 各自独立地为氢、烷基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环
50c 50d
基、任选取代的芳基或任选取代的杂芳基;或R 和R 与它们所连接的氮一起形成3‑8元任选取代的杂环基。非限制性的示例性甲酰胺基包括‑C(=O)NH2、‑C(=O)(H)CH3和‑C(=O)N(CH3)2。
[0417] 本文中术语“烷基羰基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被烷基取代的羰基,即‑C(=O)‑。在一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。非限制性的示例性烷基羰基是‑COCH3。
[0418] 本文中术语“芳基羰基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被任选取代的芳基取代的羰基,即‑C(=O)‑。非限制性的示例性芳基羰基是‑COPh。
[0419] 本文中术语“烷基磺酰基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被烷基取代的磺酰基,即‑SO2‑。非限制性的示例性烷基磺酰基是‑SO2CH3。
[0420] 本文中术语“芳基磺酰基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被任选取代的芳基取代的磺酰基,即‑SO2‑。非限制性的示例性芳基磺酰基是‑SO2Ph。
[0421] 本文中术语“巯基烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被‑SH基团取代的烷基。
[0422] 术语“羧基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑C(=O)OH的基团。
[0423] 本文中术语“脲基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑NR51a‑C(=O)‑51b 51c 51a 51b 51c
NR R 的基团,其中R 是氢或烷基;并且R 和R 各自独立地为氢、烷基、任选取代的环
51b 51c
烷基、任选取代的杂环基、任选取代的芳基或任选取代的杂芳基,或R 和R 与它们所连接的氮一起形成4‑8元任选取代的杂环基。非限制性的示例性脲基包括‑NH‑C(C=O)‑NH2和‑NH‑C(C=O)‑NHCH3。
[0424] 本文中术语“胍基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑NR52a‑C(=NR53)‑52b 52c 52a 52b 53c
NR R 的基团,其中R 为氢或烷基;R 和R 各自独立地为氢、烷基、任选取代的环烷基、
52b 52c
任选取代的杂环基、任选取代的芳基或任选取代的杂芳基;或R 和R 与它们所连接的氮
53
一起形成任选取代的4‑8元杂环基;并且R 是氢、烷基、氰基、烷基磺酰基、烷基羰基、甲酰胺基或磺酰胺基。非限制性的示例性胍基包括‑NH‑C(C=NH)‑NH2、‑NH‑C(C=NCN)‑NH2和‑NH‑C(C=NH)‑NHCH3。
[0425] 本文中术语“(杂环基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个、两个或三个任选取代的杂环基取代的烷基。在一个实施方案中,烷基被一个任选取代的5‑8元杂环基取代。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。杂环基可通过碳或氮原子与烷基连接。非限制性的示例性(杂环)烷基包括:
[0426]
[0427] 本文中术语“氨基甲酸酯”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑NR54a‑C54b 54a 54b
(=O)‑OR 的基团,其中R 是氢或烷基,R 是氢、烷基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环基、任选取代的芳基或任选取代的杂芳基。非限制性的示例性氨基甲酸酯基是‑NH‑(C=O)‑OtBu。
[0428] 本文中术语“(杂芳基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个或两个任选取代的杂芳基取代的烷基。在一个实施方案中,烷基被一个任选取代的5‑14元杂芳基取代。在另一个实施方案中,烷基被两个任选取代的5‑14元杂芳基取代。在另一个实施方案中,烷基被一个任选取代的5‑9元杂芳基取代。在另一个实施方案中,烷基被两个任选取代的5‑9元杂芳基取代。在另一个实施方案中,烷基被一个任选取代的5‑6元杂芳基取代。在另一个实施方案中,烷基被两个任选取代的5‑6元杂芳基取代。在一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1或C2烷基。非限制性的示例性(杂芳基)烷基包括:
[0429]
[0430] 本文中术语“芳烷基”或“(芳基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个、两个或三个任选取代的芳基取代的烷基。在一个实施方案中,烷基被一个任选取代的芳基取代。在另一个实施方案中,烷基被两个任选取代的芳基取代。在一个实施方案中,芳基是任选取代的苯基或任选取代的萘基。在另一个实施方案中,芳基是任选取代的苯基。在一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1或C2烷基。非限制性的示例性(芳基)烷基包括苄基、苯乙基、‑CHPh2和‑CH(4‑F‑Ph)2。
[0431] 本文中术语“酰氨基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑C(=O)60a 60b 60a 60b
NR R 的基团,其中R 和R 各自独立地为氢、任选取代的烷基、任选取代的烯基、任选取代的炔基、卤代烷基、(烷氧基)烷基、(羟基)烷基、(氰基)烷基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基、(芳基)烷基、(环烷基)烷基、(杂环基)烷
60a 60b
基或(杂芳基)烷基;或R 和R 与它们所连接的氮一起形成4‑8元任选取代的杂环基。在一
60a 60b
个实施方案中,R 和R 各自独立地为氢或C1‑C6烷基。
[0432] 术语“氨基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指式‑NR55aR55b的基团,其中55a 55b
R 和R 独立地为氢、任选取代的烷基、卤代烷基、(羟基)烷基、(烷氧基)烷基、(氨基)烷基、杂烷基、任选取代的环烷基、任选取代的杂环基、任选取代的芳基、任选取代的杂芳基、(芳基)烷基、(环烷基)烷基、(杂环基)烷基或(杂芳基)烷基。
[0433] 在一个实施方案中,氨基是‑NH2。
[0434] 在另一实施方案中,氨基是“烷基氨基”,即其中R55a是C1‑6烷基并且R55b是氢的氨55a
基。在一个实施方案中,R 是C1‑C4烷基。非限制性的示例性烷基氨基包括‑N(H)CH3和‑N(H)CH2CH3。
[0435] 在另一个实施方案中,氨基是“二烷基氨基”,即其中R55a和R55b各自独立地为C1‑6烷55a 55b
基的氨基。在一个实施方案中,R 和R 各自独立地为C1‑C4烷基。非限制性的示例性二烷基氨基包括‑N(CH3)2和‑N(CH3)CH2CH(CH3)2。
[0436] 在另一个实施方案中,氨基是“羟基烷基氨基”,即其中R55a是(羟基)烷基并且R55b是氢或C1‑C4烷基的氨基。
[0437] 在另一个实施方案中,氨基是“环烷基氨基”,即其中R55a是任选取代的环烷基和55b
R 是氢或C1‑C4烷基的氨基。
[0438] 在另一个实施方案中,氨基是“芳烷基氨基”,即其中R55a是芳烷基并且R55b是氢或C1‑C4烷基的氨基。非限制性的示例性芳烷基氨基包括‑N(H)CH2Ph、‑N(H)CHPh2和‑N(CH3)CH2Ph。
[0439] 在另一个实施方案中,氨基是“(环烷基)烷基氨基”,即其中R55a是(环烷基)烷基并55b
且R 是氢或C1‑C4烷基的氨基。非限制性的示例性(环烷基)烷基氨基包括:
[0440]
[0441] 在另一个实施方案中,氨基是“(杂环)烷基氨基”,即其中R55a是(杂环)烷基并且55b
R 是氢或C1‑C4烷基的氨基。非限制性的示例性(杂环)烷基氨基包括:
[0442]
[0443] 本文中术语“(氨基)烷基”单独或作为另一基团的一部分使用时是指被一个氨基取代的烷基。在一个实施方案中,氨基是‑NH2。在一个实施方案中,氨基是烷基氨基。在另一个实施方案中,氨基是二烷基氨基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C6烷基。在另一个实施方案中,烷基是C1‑C4烷基。非限制性的示例性(氨基)烷基包括‑CH2NH2、CH2CH2N(H)CH3、‑CH2CH2N(CH3)2、CH2N(H)环丙基、‑CH2N(H)环丁基、‑CH2N(H)环己基、‑CH2CH2CH2N(H)CH2Ph和‑CH2CH2CH2N(H)CH2(4‑CF3‑Ph)。
[0444] 本公开涵盖通过用具有不同原子质量或质量数的原子置换一个或多个原子而被同位素标记(即放射性标记)的式I的化合物中的任一化合物。可掺入本公开化合物中的同2 3 11 13
位素的示例包括氢、碳、氮、氧、磷、氟和氯的同位素,诸如分别为 H(或氘(D))、H、C、C、
14 15 18 17 31 32 35 18 36 3 11 14
C、N、O、O、P、P、S、F和 Cl,例如H、C和 C。在一个实施方案中,提供了一种化合物,其中在物质X内某一位置的基本上所有原子被具有不同原子质量或质量数的原子置换。
在另一个实施方案中,提供了一种化合物,其中在物质X内某一位置处的基本上所有原子被氘原子置换,例如‑CH3基团的所有氢原子被氘原子置换得到‑CD3基团。在另一个实施方案中,提供了一种化合物,其中在物质X中某一位置上的部分原子被置换,即物质X在某一位置富集了具有不同原子质量或质量数的原子。在另一个实施方案中,提供了一种化合物,其中物质X的原子都不被具有不同原子质量或质量数的原子所置换。同位素标记的式I的化合物可以通过本领域已知的方法制备。
[0445] 式I的化合物可含有一个或多个不对称中心,因此可产生对映异构体、非对映异构体和其他立体异构形式。本公开涵盖所有这些可能形式以及它们的外消旋和拆分形式及它们的混合物的使用。鉴于本公开,可根据本领域已知的方法分离单独的对映异构体。当本文所述的化合物含有烯属双键或其他几何不对称中心时,除非另有说明,否则它们旨在包括E和Z两种几何异构体。所有互变异构体也涵盖在本公开中。
[0446] 如本文所用,术语“立体异构体”是单个分子的所有异构体的通用术语,这些异构体仅在其原子的空间取向上不同。立体异构体包括对映异构体和具有多于一个手性中心且彼此不互为镜像的化合物的异构体(非对映异构体)。
[0447] 术语“手性中心”或“不对称碳原子”是指连接有四个不同基团的碳原子。
[0448] 术语“对映异构体”和“对映体”是指不能与其镜像重叠因而具有光学活性的分子,其中该对映异构体沿一个方向旋转偏振光平面,而其镜像化合物沿相反方向旋转偏振光平面。
[0449] 术语“外消旋体”是指等份对映异构体的混合物,并且该混合物不具有光学活性。在一个实施方案中,式I的化合物是外消旋的。
[0450] 术语“绝对构型”是指手性分子实体(或基团)的原子的空间排列及其立体化学描述,例如R或S。
[0451] 除非另有说明,否则说明书中使用的立体化学术语和惯例与在Pure&Appl.Chem,第68卷:第2193页(1996年)中所述的那些一致。
[0452] 术语“对映体过量”或“ee”是指衡量一种对映异构体与另一种对映异构体相比存在的量的量度。对于R和S对映异构体的混合物,对映体过量百分比定义为│R‑S│*100,其中R和S是混合物中对映异构体的相应摩尔分数或重量分数,使得R+S=1。在已知手性物质的旋光度的情况下,对映体过量百分比定义为([]obs/[]max)×100,其中[]obs是对映体混合物的旋光度,[]max是纯对映异构体的旋光度。可以使用各种分析技术(包括NMR光谱法、手性柱色谱法或旋光度测定法)来确定对映体过量。
[0453] 如本文所用,术语“约”包括所引用的数字±10%。因此,“约10”是指9至11。
[0454] 药物组合物可以通过例如常规混合、溶解、制粒、制糖锭剂、乳化、包封、包埋或冻干方法制备。适当的制剂取决于所选择的施用途径。药物组合物通常为片剂、胶囊、粉末、溶液或酏剂的形式。当以片剂形式施用时,药物组合物另外可以含有固体载体,诸如明胶或佐剂。片剂、胶囊和粉末含有约0.01%至约95%,优选约1%至约50%的物质X。当以液体形式施用时,可以加入液体载体,诸如水、石油或动物或植物来源的油。液体形式的药物组合物还可含有生理盐水溶液、葡萄糖或其他糖溶液或乙二醇。当以液体形式施用时,药物组合物含有约0.1%至约90%,优选约1%至约50%重量的物质X。
[0455] 当药物组合物通过静脉内、皮肤或皮下注射施用时,药物组合物为无热原的、肠胃外可接受的水溶液形式。在适当考虑pH值、等渗性、稳定性等因素的情况下,制备这种肠胃外可接受的溶液在本领域技术范围内。用于静脉内、皮肤或皮下注射的优选药物组合物通常含有等渗溶媒。
[0456] 物质X可以容易地与本领域公知的药学上可接受的载体组合。标准的药用载体在Remington's Pharmaceutical Sciences,Mack Publishing Co.,Easton,PA,第19版,1995年中有所描述。此类载体使得活性剂能够被配制成片剂、丸剂、糖锭剂、胶囊、液体、凝胶、糖浆、浆液、悬浮液等,供待治疗受试者口服摄取。口服使用的药物制剂可以通过以下方法获得:将物质X加入到固体赋形剂中,任选地在加入合适的助剂后(如有需要)研磨所得混合物并后加工颗粒混合物以得到片剂或糖锭剂芯。合适的赋形剂包括例如填充剂和纤维素制剂。如有需要,可以加入崩解剂。
[0457] 药物组合物可以被配制用于通过注射(例如通过推注或连续输注)进行肠胃外施用。注射用制剂可以单位剂型存在,例如添加了防腐剂安瓿或多剂量容器。药物组合物可以采取诸如在油性或水性溶媒中的悬浮液、溶液或乳液的形式,并且可以含有配制剂,诸如悬浮剂、稳定剂和/或分散剂。
[0458] 用于肠胃外施用的药物组合物包括水溶性形式的活性剂的水溶液。另外,物质X的悬浮液可以制备成适当的油性注射悬浮液。合适的亲脂性溶剂或溶媒包括脂肪油或合成脂肪酸酯。水性注射悬浮液可含有增加悬浮液粘度的物质。任选地,悬浮液还可含有增加化合物溶解度并允许制备高度浓缩溶液的合适的稳定剂或药剂。可选地,药物组合物可以是粉末形式,以便在使用前用合适的溶媒例如无菌无热原水配制。
[0459] 药物组合物也可配制成直肠组合物,诸如含有传统栓剂基质的栓剂或保留灌肠剂。除了前文所述的制剂,药物组合物还可被配制为贮库制剂。这种长效制剂可以通过植入(例如,皮下或肌内)或通过肌内注射施用。因此,例如,物质X可以用合适的聚合或疏水材料(例如,在可接受的油中的乳液的形式)或离子交换树脂配制。
[0460] 特别地,药物组合物可以以下形式口服、含服或舌下施用:含有赋形剂(诸如淀粉或乳糖)的片剂形式,或单独或与赋形剂混合的胶囊或胚珠形式,或含有矫味剂或着色剂的酏剂或混悬剂形式。此类液体制剂可用药学上可接受的添加剂诸如悬浮剂制备。物质X也可经肠胃外注射,例如静脉内、肌内、皮下或冠状动脉内注射。对于肠胃外施用,物质X通常以无菌水溶液的形式使用,该溶液可以含有其他物质,例如盐或单糖(诸如甘露醇或葡萄糖),以使溶液与血液等渗。
[0461] 除非另有要求,否则本文提供的任何和所有示例或示例性语言(例如,“在一些实施方案中”)的使用旨在更好地阐述本发明,而不对本发明的范围的构成限制。说明书中的语言不应理解为指示任何未要求保护的元素对于本发明的实践是必要的。附图说明
[0462] 图1:化合物73增加了人CD34+HSC中HBG mRNA的水平。
[0463] 图2:化合物73增加人了CD34+HSC中的HbF浓度。
[0464] 图3:化合物73增加了人CD34+HSC中HbF+细胞的百分比。
[0465] 图4A‑图4B:化合物73显著降低了TNBS诱导的IBD小鼠模型的DAI并改善了体重减轻。
[0466] 图5A‑图5B:化合物73显著降低了TNBS诱导的IBD小鼠模型的结肠重量并增加了结肠长度。
[0467] 图6A‑图6D:化合物73显著降低了TNBS诱导的IBD小鼠模型中升高的嗜中性粒细胞和单核细胞,并改善了外周血贫血。
[0468] 图7A‑图7E:化合物73显著降低了TNBS诱导的IBD小鼠模型的肠系膜淋巴结(MLN)+中升高的嗜中性粒细胞、NK细胞、活化的NK细胞、Th1(分泌IFN‑γ的CD4 T)细胞和巨噬细胞。
[0469] 图8:化合物73显著降低了TNBS诱导的IBD小鼠模型的病理评分。
[0470] 图9:化合物73显著降低了TNBS诱导的IBD小鼠模型的纤维化评分。
[0471] 图10A‑图10B:化合物73显著降低了T细胞转移诱导的IBD小鼠模型的DAI并改善了体重减轻。
[0472] 图11A‑图11B:化合物73显著降低了T细胞转移诱导的IBD小鼠模型的结肠重量并增加了结肠长度。
[0473] 图12:化合物73显著降低了T细胞转移诱导的IBD小鼠模型的病理评分。
[0474] 图13:化合物73显著降低了DSS诱导的IBD小鼠模型的结肠密度(结肠重量/结肠长度)。
[0475] 图14:化合物73显著降低了DSS诱导的IBD小鼠模型的病理评分。
[0476] 图15:化合物73剂量依赖性地提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的体重。
[0477] 图16:化合物73剂量依赖性地提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的RBC。
[0478] 图17:化合物73剂量依赖性地提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的HGB。
[0479] 图18:化合物73剂量依赖性地提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的HCT。
[0480] 图19:化合物73剂量依赖性地提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的RET。
[0481] 图20:化合物73联合EPO进一步提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的体重。
[0482] 图21:化合物73联合EPO进一步提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的RBC。
[0483] 图22:化合物73联合EPO进一步提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的HGB。
[0484] 图23:化合物73联合EPO进一步提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的HCT。
[0485] 图24:化合物73联合EPO进一步提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的RET。

具体实施方式

[0486] 以下结合实施例进一步阐述本公开,但本发明并不限于此。
[0487] 在以下实施方案中使用的化合物73是
[0488] 实施方案1
[0489] 1.动物
[0490] 雌性CD‑1小鼠(8周龄)在具有12小时光照/12小时黑暗循环的温度控制环境中饲养和处理。将25只小鼠按体重随机分为5组,然后用溶媒(po,qd)、3mg/kg化合物73(po,qd)、10mg/kg化合物73(po,qd)、30mg/kg化合物73(po,qd)或90mg/kg化合物73(po,qd)处理5天。
涉及动物的护理和使用的方案和程序得到了上海药明康德药业有限公司(中国上海)的机构动物护理和使用委员会(IACUC)的批准。
[0491] 2.测定骨髓细胞和PBMC单核细胞中的H3K27me3水平
[0492] 最后一次给药后4小时将小鼠安乐死。采集全血和骨髓。用IMDM+/+(IMDM、10%热灭活FBS,100U/mL青霉素和100μg/mL链霉素)冲洗出股骨和胫骨的骨髓细胞。聚集体通过穿过40μm的细胞筛除去。离心后用5mL DPBS沉淀细胞,并对细胞进行计数。向全血中加入1×RBC裂解缓冲液除去RBC(全血:1×RBC裂解缓冲液=1:9),并通过离心收集单核细胞。然后将细胞用1×DPBS洗涤一次,离心后重悬于3mL DPBS中,随后对细胞进行计数。
[0493] 将骨髓细胞用FITC‑缀合的抗小鼠TER‑119抗体(Thermo Fisher,11‑5921‑82)和+eFluor 506‑缀合的抗小鼠CD45抗体(Thermo Fisher,69‑0451‑82)染色。TER‑119细胞是红系细胞。将PBMC用eFlour 450‑缀合的抗小鼠CD11b抗体(Invitrogen,48‑0112‑82)、PerCP‑eFluor710‑缀合的抗小鼠CD3抗体(Invitrogen,46‑0032‑82)、eFluor 506‑缀合的+ ‑ +
抗小鼠CD45抗体(Thermo Fisher,69‑0451‑82)染色。CD45CD3CD11b细胞是来自PBMC的单核细胞。
[0494] 洗涤、离心和固定后,使细胞透化,并进一步与H3K27m3(三甲基组蛋白H3(Lys27)(C36B11)兔mAb(PE缀合物),CST,40724S)和H3(组蛋白H3(D1H2) 兔mAb(Alexa647缀合物),CST,12230S)的抗体一起孵育,随后进行FACS分析以定量靶细胞的平均荧光强度。H3K27me3和H3的荧光强度之间的比率用于反映细胞中H3K27me3的水平。
[0495] 化合物73被认为抑制骨髓中红系细胞的H3K27me3。与溶媒组相比,化合物73处理+降低了来自CD‑1小鼠骨髓的TER119 红系细胞系中的H3K27me3水平。当分别用3mg/kg、
10mg/kg和30mg/kg(qd×5天)处理小鼠时,观察到H3K27me3水平分别降低21.2%、18.7%和
21.6%,在90mg/kg(qd×5天)时观察到更显著的抑制,H3K27me3水平降低39.7%(p<0.01,与溶媒相比)。
[0496] PBMC单核细胞中的H3K27me3水平用作另一种PD标志。与溶媒组相比,化合物73处理降低了PBMC单核细胞中的H3K27me3水平。当化合物73分别以3mg/kg、10mg/kg、30mg/kg和90mg/kg的剂量给药时,降低百分比分别为17.9%、40.5%、8.8%和41.2%。
[0497] 3.测定全血中的Hbb‑bh1 mRNA水平
[0498] 小鼠Hbb‑bh1基因是编码γ血红蛋白的人HBG1基因的同源物,用作野生型CD‑1小鼠中的疗效生物标志。按照Trizol LS试剂(Invitrogen,10296028)的说明采集一百二十份μL全血用于RNA分离。Hbb‑bh1 mRNA与GAPDH mRNA的相对表达通过qPCR定量。CD‑1小鼠全血中Hbb‑bh1 mRNA的相对表达随化合物73剂量的增加而增加,从3mg/kg(qd×5天)增加到90mg/kg(qd×5天)。当化合物73分别以3mg/kg、10mg/kg和30mg/kg的剂量给药时,Hbb‑bh1 mRNA水平分别为溶媒对照组的82.2%、114.6%和178.3%,并且在90mg/kg化合物73时观察到3.04倍的增加(p<0.05,与溶媒相比)。Hbb‑bh1 mRNA的表达增加可导致小鼠βh1血红蛋白的表达增加。在人体内,预期HBG1基因和HBG2基因的表达类似地增加,这最终将通过增加外周血中HbF的%为SCD患者带来治疗益处。
[0499] 4.测定人CD34+HSC中的HBG mRNA水平、HbF浓度和HbF+细胞%
[0500] 细胞培养和药物处理
[0501] 首先将人脐带血CD34+造血干细胞(HSC)在扩增培养基(StemSpan SFEM II+StemSpan CD34扩增添加物)中进行扩增以达到所需的细胞数,然后在分化培养基
(StemSpan SFEMII+StemSpan红系扩增添加物(100x))中分化三天,不进行药物处理。各种浓度的化合物73在分化的第四天加入,并进一步与细胞一起孵育7天。33mM羟基脲用作对照。
[0502] 4.1测定HBG mRNA水平
[0503] 处理7天后,收集细胞。使用Trizol LS试剂(Invitrogen‑10296028)分离总RNA,并使用高容量cDNA逆转录试剂盒(AB(Applied Biosystems)‑4374966),根据制造商的说明书,将每个样品的1μg RNA逆转录为cDNA。使用Applied Biosystems QuantStudio 7Flex系统,利用如下所示的引物对进行定量RT‑PCR(qRT‑PCR):hHBG‑mRNA‑F1(5'‑TGGCAAGAAGGTGCTGACTTC‑3')和hHBG‑mRNA‑R1(5'‑TCACTCAGCTGGGCAAAGG‑3')。如图1所示,+
化合物73显示了对人CD34HSC中HBG mRNA的浓度依赖性诱导作用。当细胞分别用0.01μM、
0.03μM、0.1μM、0.3μM和1.0μM的化合物73处理时,HBG mRNA水平分别是溶媒组的1.09、
2.49、7.84、9.69和12.2倍。在1.0μM化合物73时观察到最大作用,其使HBG mRNA增加12.2倍(p<0.0001,与溶媒相比)。用33mM羟基脲(一种批准用于SCD的药物)处理的细胞的HBG mRNA水平是溶媒组的6.46倍。4.2通过ELISA测定HbF浓度
[0504] 处理7天后,收集细胞并裂解。使用人胎儿血红蛋白(HBF)ELISA试剂盒(MyBioSource,MBS2024474)测定细胞裂解物中HbF的浓度。如图2所示,化合物73显示了对+
人CD34HSC中HbF产生的浓度依赖性诱导作用。当细胞分别用0.01μM、0.03μM、0.1μM、0.3μM和1.0μM的化合物73处理时,细胞HbF浓度分别是溶媒组的1.27、1.39、1.52、1.58和1.69倍。
在1.0μM化合物73时观察到最大作用,其中细胞HbF浓度是溶媒组的1.69倍(p<0.01)。用
33mM羟基脲处理的细胞的HbF浓度是溶媒组的1.18倍。临床上,HbF浓度的小幅增加(1%‑
5%)有可能为所有SCD患者提供临床益处。
[0505] 4.3通过FACS测定HbF+细胞%
[0506] 处理7天后,收集细胞并用PE缀合的小鼠抗人胎儿血红蛋白(BD,560041)染色。通+过FACS定量HbF 细胞的百分比。如图3所示,当细胞分别用0.01μM、0.03μM、0.1μM、0.3μM和
1.0μM化合物73处理时,HbF+细胞的%分别是溶媒组的0.73、0.86、1.50、1.73和2.58倍。在+
1.0μM化合物73时观察到最大作用,其中HbF 细胞%是溶媒组的2.58倍(p<0.0001)。当用+
33mM羟基脲处理细胞时,HbF细胞的%是溶媒组的1.82倍。
[0507] 实施方案2
[0508] TNBS诱导的IBD模型的实施例
[0509] 1.Balb/c小鼠的TNBS诱导的炎性肠病(IBD)模型的实验方案
[0510] IBD有两种:克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。急性TNBS施用产生模拟临床克罗恩病的临床前1型免疫诱导的小鼠模型。
[0511] 雌性Balb/c小鼠(8周龄)从北京维通利华实验动物技术有限公司获得,然后在12小时光照/12小时黑暗循环的温度控制环境中饲养和处理。将30只小鼠按体重随机分为3组。
[0512] 在第0天,将体重为18‑20g的小鼠用抗生物素蛋白(Easycheck,M2910)麻醉,然后溶媒组和处理组进一步直肠内注射100μL 1.5% TNBS溶液(在50%乙醇中的终浓度)。对于假对照组,小鼠直肠内注射相同体积的50%乙醇。
[0513] 将第1组和第2组中的小鼠用溶媒处理8天(po,qd,从第‑1天至第6天)。将第3组中的小鼠用90mg/kg化合物73处理8天(po,qd,从第‑1天至第6天)。涉及动物的护理和使用的方案和程序得到了药明康德(中国上海)的机构动物护理和使用委员会(IACUC)的批准。分组情况如表2所示。
[0514] 表2
[0515]
[0516] 2.临床评分
[0517] 每天基于疾病活动指数(DAI)的评分评估IBD的临床体征,DAI使用0至4的评分系统根据三个参数进行评估:粪便稠度(0,正常粪便;1,柔软但仍成形的粪便;2,柔软且不成形的粪便;3,非常柔软且潮湿的粪便;4,水样腹泻);出血评分(0,阴性隐血;1,弱阳性隐血;2,阳性隐血;3,粪便中可见血迹;4,严重直肠出血);和体重减轻(0,无体重减轻;1,体重减轻1%‑5%;2,体重减轻6%‑10%;3,体重减轻11%‑20%;4,体重减轻>20%)。
[0518] 表3
[0519]DAI评分 BW减轻% 粪便稠度 出血
0 0 正常 阴性隐血
1 1‑5 柔软但仍成形 弱阳性隐血
2 6‑10 柔软 阳性隐血
3 11‑20 非常柔软;潮湿 粪便中可见血迹
4 >20 水样腹泻 严重直肠出血
[0520] 如图4A‑4B所示,来自第1组的小鼠(假对照)几乎没有表现出DAI症状(在整个研究期间DAI评分小于2)。与G1假对照组相比,TNBS直肠滴注后,G2组的DAI评分更高,在第1天达到10.70±0.14的最大临床评分。化合物73通过显著降低IBD的DAI评分和改善体重减轻显示出有效性。这些结果表明化合物73的处理能够缓解小鼠TNBS诱导的IBD的进展。
[0521] 3.结肠重量和结肠长度测量
[0522] 在实验结束时(第7天),对动物实施安乐死,解剖并迅速取出整个结肠,并仔细清除粪便。
[0523] 对整个结肠进行称重,并测量总长度。结肠重量增加和减少是炎症的间接标志。如预期的,TNBS诱导结肠重量显著增加至336.8±26.68mg。利用化合物73的处理将TNBS诱导的结肠重量增加显著降低至213.8±6.08mg(图5A)。
[0524] 对于结肠长度,TNBS诱导结肠长度显著减少至6.26±0.17cm。利用90mg/kg化合物73的处理将结肠长度显著提高至8.79±0.22cm(图5B)。
[0525] 这些结果间接表明化合物73的处理改善了TNBS诱导的结肠炎小鼠结肠中的炎症。
[0526] 4.全血细胞计数
[0527] 在实验结束时,对动物实施安乐死,立即通过心脏穿刺采血并用于全血细胞分析。
[0528] 嗜中性粒细胞和单核细胞是先天性免疫应答的重要组分,是促进IBD发展的肠道微环境稳态的关键调节因子。大多数肠巨噬细胞来源于外周血中的单核细胞。如图6A‑图6B所示,与假对照相比,TNBS诱导外周血中嗜中性粒细胞和单核细胞显著增加。用化合物73处理显著降低了外周血中升高的嗜中性粒细胞和单核细胞的细胞数。贫血是IBD最常见的肠外表现。TNBS诱导导致外周血中红细胞和血红蛋白的减少,而利用化合物73的处理改善了TNBS诱导的IBD小鼠模型中的贫血(图6C‑至6D)。
[0529] 5.通过流式细胞术分析MLN细胞群
[0530] 在研究结束时(第7天),从肠系膜淋巴结(MLN)获取假对照组、模型对照组和化合物73处理组的细胞悬液。将细胞用以下荧光标记的抗体染色:APC‑Cy7缀合的抗小鼠CD45、BV510缀合的抗小鼠CD3e、AF700缀合的抗小鼠CD8a、BUV395缀合的抗小鼠CD4、BV421缀合的抗小鼠CD25、FITC缀合的抗小鼠Foxp3、BV650缀合的抗小鼠IFN‑γ、APC缀合的抗小鼠B220、BV395缀合的抗小鼠CD3e、BV605缀合的抗小鼠CD11b、BB700缀合的抗小鼠CD11c、AF488缀合的抗小鼠MHCII、BV421缀合的抗小鼠NK1.1、BV510缀合的抗小鼠Ly6G、PE‑Cy7缀合的抗小鼠CD107a和PE‑CF594缀合的抗小鼠F4/80。所有细胞主要基于前向散射(FCS)、侧向散射(SSC)和活/死染色缓冲液在单个活淋巴细胞上门控。样品在流式细胞仪(BD LSRFortessa)上分析以计数每种淋巴细胞亚型的百分比。如图7A‑图7E所示,用90mg/kg化合物73处理后,当与+ ‑ ‑ + + + ‑ ‑溶媒对照相比时,中性粒细胞(CD45CD3B220CD11BLY6G)、NK细胞(CD45CD3 B220NK1.1+ + ‑ ‑ + + + + +
)、活化的NK细胞(CD45CD3B220NK1.1 CD107a)、分泌IFN‑γ的CD4 T细胞(CD45CD3CD8+ + ‑ ‑ + +
、Th1细胞)和巨噬细胞(CD45CD3B220CD11bF4/80)的升高的百分比显著降低。
[0531] 6.组织病理学评估
[0532] 在研究结束时(第7天),所有动物通过CO2处死。将结肠进行瑞士肠卷并用中和的PFA固定,随后进行H&E染色。之后,药明康德临床病理分析平台的病理学家对动物ID进行了盲法处理,并对H&E染色结果进行了复核和评分。病理学评分标准如下:隐窝结构(正常,0;严重隐窝扭曲伴整个隐窝丧失,3)炎性细胞浸润程度(正常,0;密集炎性浸润,3)、肌肉增厚(正常,0;存在明显肌肉增厚,3)、杯状细胞耗竭(不存在,0;存在,1)和隐窝脓肿(不存在,0;
存在,1)。
[0533] 如图8所示,溶媒组(G2)小鼠的病理评分为10.33±0.35分,表明结肠中存在大范围的炎性细胞浸润,而利用化合物73的处理将评分显著降低至1.70±0.37分,这与临床评分所指示的临床症状缓解一致。
[0534] 7.Masson三色染色
[0535] 用Masson三色染色法对固定的结肠进行染色,以评估结肠组织中的胶原纤维。Masson三色染色过程遵循标准方案。之后,药明康德临床病理分析平台的病理医生对全部切片进行复核,并采用动物信息盲法进行评分。病理学评分标准如下:无增加‑0,粘膜下层中增加‑1;粘膜中增加‑2;肌肉粘膜层中增加,伴肌肉粘膜层增厚/组织破坏‑3;肌层外膜中增加(天蓝红的胶原纤维明显增加)‑4;肌层外膜严重组织破坏‑5。如图9所示,与G1假对照相比,Masson三色染色的结果显示了溶媒对照组中纤维化(4.33±0.30)的明显证据。利用化合物73的处理将纤维化评分显著降低至1.10±0.17。
[0536] T细胞转移诱导的IBD模型的实施例
[0537] 1.CB17小鼠的T细胞转移诱导的炎性肠病(IBD)模型的实验方案
[0538] 结肠炎的T细胞转移模型概括了在人肠道炎性疾病中观察到的临床病理学(结肠炎和小肠炎症)。
[0539] 雌性CB17小鼠(8周龄)从浙江维通利华实验动物技术有限公司获得,并在12小时光照/12小时黑暗循环的温度控制环境中饲养和处理。将30只小鼠按体重随机分为3组。
[0540] 为了生成T细胞转移诱导的结肠炎,使用95只雌性Balb/c小鼠(8‑10周龄)制备CD4+ 高 + 低CD45 RB T和CD4CD45 RB T细胞。将小鼠脾脏收集在预冷的DPBS中,研磨成细胞悬浮液,并在红细胞经ACK裂解后通过70μm细胞过滤器。收集细胞并通过离心计数。然后,用阴性磁珠+ 高
分离试剂盒分离CD4阳性T细胞。通过流式细胞术选择CD4 CD45 RB 幼稚T细胞并用于模型
5 + 高
构建。在第0天,20只CB17模型小鼠分别腹腔注射5×10 个CD4CD45 RB T细胞。在第0天,阴
5 + 低
性对照组中的10只小鼠腹腔注射5×10个CD4CD45 RB T细胞。
[0541] 将第2组中的小鼠用溶媒处理28天(po,qd,从第14天至第41天)。将第3组中的小鼠用90mg/kg化合物73处理28天(治疗方案,po,qd,从第14天至第41天)。涉及动物的护理和使用的方案和程序得到了药明康德(中国上海)的机构动物护理和使用委员会(IACUC)的批准。分组情况如表4所示。
[0542] 表4
[0543]
[0544] 2.临床评分
[0545] 每天基于疾病活动指数(DAI)的评分评估IBD的临床体征,DAI使用0至4的评分系统根据两个参数进行评估:粪便稠度(0,正常粪便;1,柔软但仍成形的粪便;2,柔软且不成形的粪便;3,非常柔软且潮湿的粪便;4,水样腹泻);和体重减轻(0,无体重减轻;1,体重减轻1%‑5%;2,体重减轻6%‑10%;3,体重减轻11%‑20%;4,体重减轻>20%)。
[0546] 表5
[0547] DAI评分 BW减轻% 粪便稠度0 0 正常
1 1‑5 柔软但仍成形
2 6‑10 柔软
3 11‑20 非常柔软;潮湿
4 >20 水样腹泻
[0548] 如图10A‑图10B所示,来自第1组的小鼠(CD45 RB低)几乎没有表现出DAI变化的症低状(在整个研究期间DAI评分小于1)。与G1 CD45 RB 对照组相比,G2组的DAI评分增加,在第
42天达到4.90±0.41的最大DAI评分。利用化合物73的处理在第42天将DAI显著降低至1.4+ 高
±0.27,并改善了体重减轻。这些结果表明化合物73的处理能够缓解小鼠中CD4CD45 RB T细胞转移诱导的IBD的进展。
[0549] 3.结肠重量和结肠长度
[0550] 在研究结束时(第42天),对动物实施安乐死,解剖并迅速取出整个结肠,仔细清除粪便。
[0551] 对整个结肠进行称重,并测量总长度。结肠重量增加和减少是炎症的间接标志。如+ 高预期的,CD4CD45 RB T细胞转移诱导结肠重量显著增加至439.10±25.46mg。利用化合物
73的处理将结肠重量显著降低至323.40±16.06mg(图11A)。
[0552] 对于结肠长度,CD4+CD45 RB高T细胞转移诱导结肠长度显著降低至7.72±0.18cm。90mg/kg化合物73的处理将结肠长度显著提高至10.26±0.22cm(图11B)。
[0553] 这些结果间接表明化合物73的处理改善了CD4+CD45 RB高T细胞转移诱导的结肠炎小鼠的结肠炎症。
[0554] 4.组织病理学评估
[0555] 在研究结束时(第42天),所有动物通过CO2处死。将结肠进行瑞士肠卷并用中和的PFA固定,随后进行H&E染色。之后,药明康德临床病理分析平台的病理学家对动物ID进行了盲法处理,并对H&E染色结果进行了复核和评分。病理学评分标准如下:隐窝结构(正常,0;严重隐窝扭曲伴整个隐窝丧失,3)炎性细胞浸润程度(正常,0;密集炎性浸润,3)、肌肉增厚(正常,0;存在明显肌肉增厚,3)、杯状细胞耗竭(不存在,0;存在,1)和隐窝脓肿(不存在,0;
存在,1)。
[0556] 如图12所示,溶媒组(G2)小鼠的病理评分为9.00±0.47分,表明结肠中存在大范围的炎性细胞浸润,而利用化合物73的处理将评分显著降低至3.70±0.37分,这与临床评分所指示的临床症状缓解一致。
[0557] DSS诱导的炎性肠病(IBD)模型的实施例
[0558] 1.C57BL/6小鼠的DSS诱导的炎性肠病(IBD)模型的实验方案
[0559] DSS诱导的结肠炎在临床和组织学上与溃疡性结肠炎相似。
[0560] 雌性C57BL/6小鼠(8周龄)从北京维通利华实验动物技术有限公司获得,并在12小时光照/12小时黑暗循环的温度控制环境中饲养和处理。将30只小鼠按体重随机分为3组。
[0561] 在第0天,通过在饮用水中随意施用3% DSS(葡聚糖硫酸钠,分子量为36,000‑50,000)诱导结肠炎,持续8天。将8周龄的小鼠分成3组:第2组,DSS处理组(溶媒,po,qd,从第0天至第7天);第3组,DSS联合90mg/kg化合物73(po,qd,从第0天至第7天);和第1组(G1),正常对照(Naive)组,为小鼠提供不含DSS的饮用水。涉及动物的护理和使用的方案和程序得到了药明康德(中国上海)的机构动物护理和使用委员会(IACUC)的批准。分组情况如表6所示。
[0562] 表6
[0563]
[0564] 2.结肠重量和结肠长度
[0565] 在研究结束时,对动物实施安乐死,解剖并迅速取出整个结肠,仔细清除粪便。
[0566] 对整个结肠进行称重,并测量总长度。结肠密度增加(结肠重量/结肠长度)是炎症的间接标志。如预期的,DSS诱导结肠密度增加至50.88±2.53。利用化合物73的处理将结肠密度显著降低至41.86±2.57(图13)。
[0567] 该结果间接表明化合物73的处理改善了DSS诱导的结肠炎小鼠结肠中的炎症。
[0568] 3.组织病理学评估
[0569] 在研究结束时(第8天),所有动物通过CO2处死。将结肠进行瑞士肠卷并用中和的PFA固定,随后进行H&E染色。之后,药明康德临床病理分析平台的病理学家对动物ID进行了盲法处理,并对H&E染色结果进行了复核和评分。病理学评分标准如下:隐窝结构(正常,0;严重隐窝扭曲伴整个隐窝丧失,3)炎性细胞浸润程度(正常,0;密集炎性浸润,3)、肌肉增厚(正常,0;存在明显肌肉增厚,3)、杯状细胞耗竭(不存在,0;存在,1)和隐窝脓肿(不存在,0;
存在,1)。
[0570] 如图14所示,溶媒组(G2)的小鼠显示病理评分增加至10.10±0.18,而90mg/kg化合物73的处理将评分显著降低至8.30±0.54。
[0571] 这些结果表明利用化合物73的处理在小鼠的DSS诱导的IBD中起治疗作用。
[0572] 实施方案3
[0573] 1.材料和方法
[0574] SPF级雄性SD大鼠(200±20g,8周)购自浙江维通利华实验动物技术有限公司。适应一周后,采集血样并进行分析,以排除异常动物。对正常动物进行随机分组,将10只动物分配到对照组中,该组动物在研究结束前不接受任何处理,其余动物接受300mg/kg腺嘌呤口服灌胃(QD×6周)。与来自对照组的大鼠相比,腺嘌呤处理的大鼠显示血清肌酐和BUN水平显著升高并且HGB水平显著降低,表明建模成功。然后将成功建模的60只腺嘌呤处理的大鼠进一步随机分成以下六组:模型组(用溶媒处理)、EPO组(50U/kg)、化合物73 5mg/kg组、化合物7315mg/kg组、化合物73 45mg/kg组和化合物73+EPO组(15mg/kg+50U/kg)。每组包括10只动物。化合物73通过口服灌胃施用于大鼠(QD×4周),而EPO皮下施用(TIW×4周)。
[0575] 每周两次记录大鼠的体重、死亡率和健康状况。建模后,从眼眶中采集血样,并测定几项参数,包括RBC、HGB、HCT、RET、BUN和肌酐。在药物治疗期间每周采集一次血样,并对RBC、HGB、HCT和RET进行分析。
[0576] 2.化合物73显著提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的体重、RBC、HGB、HCT和RET[0577] 如图15所示,在研究结束时,来自模型组(6周腺嘌呤+4周溶媒)的SD大鼠的体重显著低于来自对照组(未处理)的SD大鼠的体重(p<0.001)。利用50U/kg EPO(TIW×4周)的处理显著提高了大鼠的体重(p<0.001,与模型相比)。利用化合物73的处理剂量依赖性地提高了腺嘌呤处理的大鼠的体重,并且在研究结束时观察到显著差异(p<0.001或0.01,与模型相比)。应注意,45mg/kg化合物73将大鼠的体重提高到与50U/kg EPO时相似的水平。综上所述,化合物73有效提高慢性肾病诱导的贫血大鼠模型的体重。
[0578] 如图16、图17、图18和图19所示,在研究结束时,来自模型组(6周腺嘌呤+4周溶媒)的SD大鼠的RBC、HGB、HCT和RET显著低于来自对照组(未处理)的SD大鼠的体重(p<0.001)。利用50U/kg EPO的处理(TIW×4周)显著提高了这些参数(p<0.001,与模型相比),表明EPO对大鼠慢性肾病诱导的贫血模型的治疗效果。利用化合物73的处理剂量依赖性地提高了腺嘌呤处理的大鼠的这些参数,并且在研究结束时观察到显著差异(p<0.001或0.05,与模型相比)。应注意,45mg/kg化合物73将这些参数提高到与50U/kg EPO时相似的水平。综上所述,化合物73在慢性肾病诱导的贫血大鼠模型中显示出剂量依赖性的治疗效果。
[0579] 3.化合物73和EPO的联合治疗进一步提高了慢性肾病诱导的贫血大鼠的体重、RBC、HGB、HCT和RET
[0580] 如图20所示,15mg/kg化合物73联合EPO进一步提高了腺嘌呤处理的大鼠的体重,并且在研究结束时与每种单一试剂相比获得了显著差异。如图21、图22、图23和图24所示,15mg/kg化合物73联合EPO进一步提高了RBC、HGB、HCT和RET的值。在研究结束时,所有参数恢复到正常水平,并且高于每种单一药剂。当与15mg/kg化合物73单一药剂组比较时,观察到所有参数具有显著差异,并且当与EPO单一药剂组比较时,观察到RBC和RET具有显著差异。综上所述,化合物73和EPO的联合治疗在慢性肾病诱导的贫血大鼠模型中显示出增强的治疗效果。
[0581] 应当理解,上述实施方案的描述仅用于阐述本发明的原理,而不是穷举,并且对于本领域技术人员来说,改变和变化是显而易见的。还应当理解,除以下权利要求书中明确规定的内容外,本发明无意受到其他限制。